调解协议书范文.doc
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1、调解协议书范文甲方:乙方:甲、乙双方因履行_年_月_日签订的合同(或协议书)而发生争议。现双方经过协商一致,同意将争议提交惠州商事调解中心按该中心现行有效的调解规则进行调解。双方一致(可选择):1、选定先生/女士担任调解员。2、委托调解中心代为指定调解员。并同时确认如下事项(可选择):1、经调解达成和解协议后,双方同意将和解协议提交惠州仲裁委员会制作成仲裁裁决书,赋予其可强制执行的法律效力。2、经调解未能达成和解协议的,双方同意将争议提交惠州仲裁委员会仲裁解决,以及时有效地解决争议。甲方(盖章):_ 乙方(盖章):_代表(签字):_ 代表(签字):_年_月_日甲方:乙方:_年_月_日,甲方驾车
2、发生交通事故致受害人bhr死亡。_年_月_日,靖边县公安局交通警察大队依法出据了靖公字(_)第_号交通事故认定书。鉴于甲乙双方当事人对此事实认定和法律适用无异议的前提之下,经双方协商,现就甲乙双方补偿事宜达成如下条款:一、甲方一次性支付乙方医疗费、护理费、误工费、伙食补助费、交通费、被扶养人生活费,死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金和生活救助等所有赔偿项目共计贰拾万元(_00)。二、本协议的签订即视为甲乙双方达成互谅互解协议。乙方承诺将不再以任何理由或名义再向司法行政机关提出任何权利主张或控告申诉或干扰影响甲方正常工作和生活。三、本协议的签订即视为乙方放弃追究甲方刑事和行政和民事责任,也可作为
3、司法行政机关从轻、减轻或撤销案件或判处缓刑的充分依据。四、乙方承诺在本协议签订后尽快将受害人尸体埋葬。五、任何违返本协议的行为即构成违约,违约方即应当向另一方支付违约金人民币肆拾万元整。六、附则:本协议自双方签订后即具有法律效力。上述条款系签名人的真实意思表示。甲方乙方调解人:_年_月_日当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址,法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务):申请人:_,男,_年_月_日出生,汉,现住_市_区_镇_村_组。职业:_厂操作工。被申请人:_,男,_年_月_日出生,汉,现住_市_区_镇_村_组。职业:_厂经营者。纠纷简要情况:_年_月_日晚_时左右
4、,_在_厂工作时,因操作不慎被钢丝将手拉伤,造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果,并因此花去医疗费共计_万余元。_拒绝为其支付医疗费用。_在多次于其交涉未果的情况下,向本调委会提出申请,要求对此事进行调解。经调解,自愿达成如下协议:1)由_承担所有的医疗费用;2)_一次性补偿_误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合计_万_仟元;3)_与_即日起终止劳动关系及工伤保险关系。履行协议的方式、地点、期限:1)本协议签定之时,由_一次性支付给申请人_现金_万_仟元。2)在_年_月_日前,由_为_付清所有的医疗费用。本协议一式三份,当事人、人民调解委员会各持一份。当事人(签名或盖章)、调解员(
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