医院卒中中心管理委员会制度.pdf

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1、医院卒中中心管理委员会制度医院卒中中心管理委员会制度为了规范急性卒中病人的诊治流程， 提高早期诊断和治疗急性脑卒中的快速救治水平、疗效。特制定以下制度：一、成立卒中中心的意义及目的一、成立卒中中心的意义及目的卒中中心是为急性脑卒中患者建立的快速救治平台， 开展卒中中心规范化建设，对提高本院的综合救治水平具有重要意义。围绕以卒中中心为核心的相关学科， 以院领导牵头主抓，建立多学科联合诊疗模式，完善脑卒中优先诊疗机制，开通绿色通道，实施先诊疗后付费，体现时间就是大脑理念， 逐步提高急性脑卒中的救治成功率，降低死亡率、致残率，有限降低疾病负担。二、卒中中心管理委员会二、卒中中心管理委员会: :主任委

2、员:副主任委员:委员:医疗总监:协调员:三、主任委员职责三、主任委员职责主持卒中中心委员会的建设和重大决策， 协调医院所有资源保证卒中中心正常有效运行。 副主任委员协助主任委员具体负责卒中中心工作。四、卒中中心委员会职责四、卒中中心委员会职责1.协调卒中中心相关科室和人员，建立卒中救治协同联动机制。2.组织制定脑卒中救治预案和工作协调机制。3.建立例会制度， 每季度组织召开工作例会。 研究卒中中心工作，持续改进。4.组织进行质量控制考核。五、医疗总监职责五、医疗总监职责（一）全面负责卒中中心的日常行政管理， 直接对卒中中心委员会负责。（二）主持脑卒中发展战略和计划的制定， 参与培训计划的制定和

3、组织实施。（三）参与制定并组织实施卒中中心的计划、目标和工作流程。（四）负责联合例会的组织工作，对会议讨论的重大问题组织调研并提出报告。（五）根据工作计划和目标责任指标，定期组织检查落实情况，及时向委员会和相关科室反馈信息。（六）负责维持急诊科正常医疗秩序。（七）负责协调卒中中心和医院各科室之间的工作。六、协调员责任六、协调员责任: :（一）配合技术总监做好日常管理及主要科室之间的协调工作。（二）参与制定与卒中中心“关键要素”有关的战略规划及财政预算。（三）参与制订并组织实施卒中中心的工作流程、目标和计划。（四）定期进行技术分析和质量分析工作， 并将相关情况汇总留档。七、成立卒中医疗救治各专业

4、小组七、成立卒中医疗救治各专业小组1.院前急救/急诊组组长:成员:职责:负责急性脑卒中院前救治，对患者早期识别及快速处理，负责抽血化验、头颅 CT，心电图检查，急性缺血性脑卒是否静脉溶栓评估等。2.静脉溶栓组组长:成员:专干:职责:卒中病史收集，明确发病时间，是否符合初筛标准；神经系统查体及评分（GCS、 NIHSS、mRS、BI） ；紧急完善各种相关实验室及影像检查（头颅 CT、血常规、凝血功能、血糖、电解质、肾功能、心电图等） ；判断是否适合静脉溶栓；与患者 /家属沟通，签溶栓知情同意书；填写治疗路径，完善溶栓手册；完善头颅CTA/CTP；溶栓过程中并发症的处理；决定是否继续/终止溶栓；决

5、定是否行血管内治疗。3.脑血管介入组组长:成员:职责:进一步判断 DSA 适应症，评估可能风险；常规全脑血管造影，判断血栓形成的部位、评价灌注、侧支循环；按照操作规范，进行血管内治疗；完成术前、术后神经功能评价；填写治疗路径。4.神经外科组组长:成员:专干:职责:明确脑出血及大面积脑梗死患者手术适应症，评估手术风险；按照手术操作规范进行颅内血肿清除术和去骨瓣减压术； 对于颅内外动脉重度狭窄患者，评估病情择期手术；与患者/家属充分沟通手术必要性及相关风险；填写治疗路径。5.康复组组长:成员:职责:提供早期康复的物理治疗、作业治疗、语言治疗、心理治疗。6.重症医学组组长:成员:职责:负责危重病人的转入、转出，病情突变时的现场救治。7.影像组组长:成员:职责:及时对急性卒中进行影像学检查评估，按规定的时效准确给出检查结果。8.超声组组长:成员:职责:按规定的时效准确给出超声检查结果。9.检验组组长:成员:职责:按规定的时效准确给出实验室检查结果。