2017年广东省主治医师外科学基础普外模拟试题.docx

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1、2017 年广东省主治医师外科学基础普外模拟试题年广东省主治医师外科学基础普外模拟试题一一、单项选择题单项选择题（共共 25 题题，每题每题 2 分分，每题的备选项中每题的备选项中，只有只有 1 个事最符合题个事最符合题意）意）1、关于气腹并发症哪一项是不正确的A二氧化碳气腹可使心率增快，出现心律紊乱B气腹可引起下肢静脉血栓形成C术后可出现肩背部酸痛D皮下气肿主要是腹腔内气压过高引起E气体栓塞主要是气腹针刺入腹膜后血管内，血流内气体逐渐积聚成气泡形成气栓2、男性，40 岁，因腹股沟可复性肿物 3 年，突然脱出并伴剧痛 10 小时，无法还纳，而行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、

2、吻合术后，对于疝的治疗正确的是行A单纯疝囊高位结扎术BFerguson 法疝修补术CMcVay 法疝修补术DHalsted 法疝修丰术EBassini 法疝修补术3、我国门脉高压症主要发病原因是A肝硬变B门静脉血栓形成C门静脉先天畸形DBanti 综合征EBudd-chiari 综合征4、甲胎蛋白在下列哪种情况时是阴性A卵巢癌B睾丸癌C原发性肝癌D新生儿E肝血管瘤5、骨折不愈合的因素中哪项是错误的A年龄过小，过度肥胖B骨折部软组织损伤严重C骨折部血运差D骨折处理超过 24 小时E骨折端间有软组织6、有关绞窄性疝，下列哪项是错误的A疝囊内有血性渗液B有急性机械性肠梗阻C可引起疝外被盖组织发生蜂窝

3、组织炎D可引起粪瘘E绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉7、下列外科感染常见的致病菌中，引起特异性感染的是A大肠埃希菌B拟杆菌C变形杆菌D绿脓杆菌E白色念珠菌8、男 34 岁，车祸后 20 分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿 2cm2cm。以下哪一种处理最为正确A积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术B积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾脏，防止肾继续出血C积极抗休克同时急诊脾切除术，肾保守治疗D积极抗休克同时急诊肾切除术E积极抗休克同时急诊肾修补术9、拔牙时，清毒口内黏膜及消毒麻醉药安碚所使用碘酊浓度正确的是A消毒口内黏膜和安碚的

4、碘酊浓度应为 2%B消毒口内黏膜和安碚的碘酊浓度为 1%C消毒口内黏膜的碘酊浓度应为 1%，消毒安碚的碘酊浓度应为 2%D消毒口内黏膜的碘酊浓度应为 1%，消毒安碚的碘酊浓度应为 2%E以上说法都不对10、胰腺癌最好发的部位是A胰头部B胰腺尾部C各部分发生率基本相同D异位胰腺E胰腺体部11、心跳停止早期诊断的主要标准是A发绀B瞳孔散大C大动脉搏动和神志消失D心电图呈室颤E脑电波消失12、下列除哪项外，均为妊娠病的发病机制A血聚养胎，阴血偏虚，阳气偏亢B胎体渐大，气机升降失调C寒湿停聚，冲任受阻D肾气不足，无力系胞，胎元不固E脾胃虚弱，化源不足，影响胎元13、男性，72 岁，主诉：乏力、消瘦近

5、1 年。查体：贫血貌、消瘦，右下腹可扪及一 4cm3cm 大小的肿块，边界清楚，质硬，无明显压痛，纤维结肠镜检查提示为盲肠癌，对该患者行根治性右半结肠切除术应包括下述范围，除了A右半横结肠B左半横结肠C升结肠D长约 1520cm 的末段回肠E盲肠14、引起急性胰腺炎最常见的原因是A穿透性消化溃疡B饮酒C胰腺外伤D胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流E流行性腮腺炎15、与将工作模型制作成可卸代型模型目的无关的是A制作出的冠熔模边缘与工作模型基牙的颈缘线完全吻合B制作出的冠与基牙密合C制作出的冠无间隙，无悬突D制作出的冠与邻牙有良好的邻接关系E制作出的冠利于就位16、门静脉高压症的手术指征A上消化道出血，保

6、守治疗无效或有出血病史B脾功能亢进C腹腔积液D出血倾向E以上都不是17、急性出血坏死型胰腺炎的严重临床表现有A上腹剧痛，高热持续 1 周以上B常伴有休克C腹胀显著，腹壁紧张与上腹肿块，可并发胰腺脓肿D血尿淀粉酶不增高E以上各点都是18、有关放射性碘治疗的叙述中，下列哪项叙述是错误的A131 I 在甲状腺内放出射线B131 I 可减少腺体内淋巴细胞，减少免疫球蛋白生成C131 I 治疗可能引起甲状腺功能减退D131 I 均匀分布于甲状腺组织E131 I 对继发性甲亢治疗效果不显著19、可能的原因A术后胃滞留B术后胃肠吻合口梗阻C术后输出袢空肠口梗阻D术后胃肠吻合口输入袢梗阻E术后麻痹性肠梗阻20

7、、有关甲状腺结节的叙述中，哪一项叙述是错误的A单发结节以甲状腺腺瘤多见B甲状腺扫描热结节可以除外甲状腺癌C甲状腺囊肿可以是冷结节D多发结节一定不是甲状腺癌E甲状腺瘤可以表现为温结节、冷结节或凉结节21、胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是A突发的剧烈腹痛B恶心、呕吐C发热D肠鸣音消失E腹式呼吸减弱22、体检最重要的是A肿物的形状B肿物还纳后压迫内环是否复出C透光试验D腹部有压痛及肿物E下肢有无感染性病灶23、应诊断A左侧腹股沟斜疝B左腹股沟脂肪瘤C左腹股沟肿大淋巴结D大隐静脉曲张结节膨大E左侧股疝24、继发性腹膜炎最常见的病因是A上消化道穿孔B急性胆囊炎穿孔C急性阑尾炎穿孔D急性胰腺炎E绞窄性

8、肠梗阻25、产生该并发症的原因A胃肠减压效果差B胃切除过多C胃十二指肠残端处理有误D腹腔未置引流E未用有效抗生素二、多项选择题（共二、多项选择题（共 25 题，每题题，每题 2 分，每题的备选项中，有分，每题的备选项中，有 2 个或个或 2 个以上符个以上符合题意合题意，至少有至少有 1 个错项个错项。错选错选，本题不得分本题不得分；少选少选，所选的每个选项得所选的每个选项得 0.5 分分）1、急性出血坏死型胰腺炎的严重临床表现有A上腹剧痛，高热持续 1 周以上B常伴有休克C腹胀显著，腹壁紧张与上腹肿块，可并发胰腺脓肿D血尿淀粉酶不增高E以上各点都是2、残胃癌多发生在离第一次手术约A1520

9、年B1015 年C2025 年D小于 5 年E510 年3、患者女性，17 岁，因反抗抢劫，颈部被刀割伤，来院时发现：颈部横切口，可闻呼吸声，呼吸困难，皮下可触及捻发音可能诊断是A血管损伤B气管损伤C食管损伤D神经损伤E胸导管损伤4、齿状线在临床上的重要意义不正确的是A齿线以下静脉丛属直肠下静脉丛B齿线以下的淋巴回流到腹股沟淋巴结C齿线以上是黏膜，以下是皮肤D齿线以上由直肠上下动脉供应E齿线以下皮肤受阴部神经支配5、继发性肝癌诊断的关键是A行放射核素扫描B行肝动脉造影检查C测定血清甲胎蛋白D行 CT 检查E查清原发癌灶6、以下体征中，对于作出诊断意义最大的是A局部皮肤痛觉过敏B局限于右下腹的压

10、痛C腰大肌试验阳性D直肠指诊时，右侧壁触痛E右下腹反跳痛7、单纯性机械性肠梗阻腹痛的原因是A梗阻部位肠管坏死B炎症渗液刺激腹膜C梗阻部分以下肠管痉挛D梗阻部位以上肠管强烈蠕动E腹腔内脏神经受到刺激8、胃溃疡的好发部位A胃后壁B幽门前壁C胃大弯D胃小弯E贲门旁9、患者男性，50 岁。脓血便半年余，纤维结肠镜发现距肛门 11cm 处直肠前壁有一分叶状息肉，直径 1cm，基底宽，病理证实为直肠息肉恶性变，手术方式应选择A腹会阴联合直肠癌根治术B经腹直肠癌切除术C经肛门局部切除术D乙状结肠造瘘术E骶后径路局部切除术10、如果检查发现肝内胆管明显扩张，胆总管显示不清，进一步的检查选用A核素胰腺扫描B十二

11、指肠低张造影C经皮肝穿刺胆道造影D腹腔镜检查E逆行胰胆管造影11、关于止血带止血法，下列哪项正确A连续阻断血流时间一般不超过 1 小时B可用绳索，由线缚扎C前臂用橡胶带缚扎D上臂止血带缚在中 1/3 处E用橡胶管时可不用热纱布12、男性，62 岁，发现左腹股沟可复性肿物 5 年。查体：左腹股沟韧带上方可见半圆形肿物，左外环口不大，考虑诊断为A左腹股沟股疝B左腹股沟淋巴结肿大C左腹股沟直疝D左腹股沟脂肪瘤E左腹股沟斜疝13、复合树脂充填时窝洞消毒剂除下列哪种外均不宜采用A50%麝香草酚B樟脑酚C丁香油D木榴油E75%乙醇14、正常肝最多可以切除_A70%B40%C65%D55%E30%15、最可

12、能的诊断为A溃疡复发B慢性胆囊炎C碱性反流性胃炎D吻合口溃疡E倾倒综合征16、此患者应怀疑诊断为A食管静脉曲张破裂出血B胃癌出血C慢性萎缩性胃炎D应激性溃疡出血E消化性溃疡出血17、下列导致肠梗阻的原因中，除了哪一项之外均应考虑立即手术治疗A小肠扭转B小肠粘连C成年人肠套叠D急性肠系膜上动脉血管闭塞E回盲部肿瘤18、目前首要的处理是A抗生素治疗B穿刺引流C退热D切开引流E止痛19、应用三腔二囊管治疗食管胃底静脉破裂出血，正确的是A患者取侧卧位，三腔二囊管由口插入B置管后首先向食管气囊内充气 150mlC如果仍行出血，向胃气囊内充气 200mlD为避免再次出血，三腔管可以持续放置E放置三腔二囊管

13、期间应注意避免因误吸引起的吸入性肺炎20、女性，38 岁，因右上腹痛、寒战高热，呕血约 200ml。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下 1cm，触痛明显，Murphy 征(+)，最可能的诊断是A胆道出血B食道静脉曲张破裂大出血C胃息肉出血D胃癌出血E十二指肠溃疡出血21、心肺复苏时下列哪种药不应经气道给入ALidocaineBAtropineCAdrenalineD5%NaHCO3EDexamethasone22、患者男性，56 岁。患冠心病多年，3 小时前突然出现双下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白，查双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低，肌力 4 级。诊断为A血栓闭塞性脉管炎B髂股动脉栓塞C动脉

14、硬化性动脉闭塞症D糖尿病性动脉闭塞E大动脉炎医学教育网搜集整理23、诊断甲状腺功能亢进症最可靠的检查方法是A基础代谢率测定B放射性碘摄取试验C放射免疫分析测定 T3D放射免疫法测定 T4E血清蛋白结合碘测定24、该患者行手术时病理检查(冰冻)：为甲状腺乳头状腺癌，术野无肿大淋巴结，其手术治疗方案应是A肿瘤分化良好，有完整包膜，应行肿瘤摘除B肿瘤只限于右叶，应行甲状腺右叶全切除C应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术D属分化良好型，应选用右叶与峡部全切除，左叶次全切除E应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术25、男性，70 岁，左腹股沟肿物 3 年，查体：站立时右腹股沟区可见一球形肿块，直径约 3cm，平卧后消失，压迫腹股沟韧带中点上方 2cm 外，肿块可复出，诊断为A腹股沟钭疝B腹股沟直疝C股疝D精索鞘膜积液E交通性鞘膜积液