临床执业医师考试历年真题精华第十四套.doc

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1、第 51 题 (单项选择题)以下哪项不是肺血栓栓塞症体征A.发绀B.肺部湿罗音C.心动过速D.颈静脉充盈或异常波动E.频发提前正确答案：E,第 52 题 (单项选择题)抗体抗原反应的特异性主要依赖于A.抗原的相对分子质量B.抗体的电荷C.抗原和抗体的浓度D.抗原和抗体的构象E.免疫球蛋白的类别正确答案：D,第 53 题 (单项选择题)鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是A.上腹剧痛向左背腰部放射B.黄疸C.发热D. Cullen 征E.呕吐正确答案：D,第 54 题 (单项选择题)可以全面描述正态分布资料特征的两个指标是A.均数和中位数B.均数和标准差C.均数和极差D.中位数和方差E.几何

2、均数和标准差正确答案：B,第 55 题 (单项选择题)疑似凝血引起的不良后果的，医患双方应共同对 现场实物进行封存,封存的现场实物应由A.患者保管B.医疗机构保管C.患者和医疗机构共同委托的第三人保管D.患者和医疗机构任何一方均可以保管E.医疗机构所在地的卫生行政部门保管正确答案：B,第 56 题 (单项选择题)血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是A.增强心肌收缩力B.改善心肌供血C.降低心脏前，后负荷D.降低心肌耗氧量E.减慢心率正确答案：C,第 57 题 (单项选择题)治疗支气管哮喘气道炎症的药物不包括A.糖皮质激素B. LT调节剂C.曲尼斯特D.抗胆碱药E.氯雷他定正确答案：D,第 5

3、8 题 (单项选择题)典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为A.吸气性呼吸困难，双肺哮鸣音B.呼吸性呼吸困难，双肺哮鸣音C.端坐呼吸，双肺密布中小水泡音D.呼气性呼吸困难，双肺散在干，湿罗音E.进行性呼吸困难，肺部局限性哮喘正确答案：B,第 59 题 (单项选择题)下列哪项不是肾病综合征的临床表现A.高脂血症B.蛋白尿C.血尿D.水肿E.低蛋白血症正确答案：C,第 60 题 (单项选择题)男性，72岁，因持续胸痛6小时入院，查体双肺底 有少量湿罗音，诊断为急性心肌梗死，该患者心功 能分级为A. NYHA分级I级B. NYHA分级IV级C. NYHA分级级D. Killp分级为级E. Killp

4、分级为级正确答案：D,第 61 题 (单项选择题)不符合急性心包炎的心电图变化A.弓背向下型ST段抬高B. T波平坦或倒置C. QRS波呈低电压D.电交替E.弓背形向上的ST抬高正确答案：E,第 62 题 (单项选择题)女性，23岁,心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音 及喀喇音，超声心动图可见二尖瓣前叶CD段呈吊 床样波形，最可能的诊断是A. 二尖瓣狭窄B. 二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E. 二尖瓣脱垂正确答案：E,第 63 题 (单项选择题)男性，60岁，冠心病患者，稍事活动后即可有心悸、 气短，根据其临床表现可诊断为A.心功能I级B.心功能级C.心功能级D.心功能I

5、V级E.心功能0级伴老年性肺水肿正确答案：B,第 64 题 (单项选择题)女性，25岁，心悸，气促,下肢水肿4年，望诊心脏 负性心尖搏动，已排除粘连性心包炎，可发现下列 哪项体征A.叩诊心脏呈靴型增大B.心前区隆起C.心音遥远D.胸骨左缘扪及收缩期震颤E.交替脉正确答案：B,第 65 题 (单项选择题)男性，62岁，吸烟3年，咳嗽，咳痰6年余，经1年 来出现喘息,时轻时重，双肺散在干湿罗音及喘鸣 音，痰涂片见大量中性粒细胞,其诊断下列哪项可 能性最大A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.肺间质纤维化D.支气管扩张症E.支气管肺癌正确答案：A,第 66 题 (单项选择题)男性,35岁，有胃溃疡病史，

6、今日早饭后，突然上腹 痛，拒按。查体：腹壁呈板状僵硬，可能为A.阑尾炎B.胰腺炎C.胆囊炎D.溃疡穿孔E.肠梗阻正确答案：D,第 67 题 (单项选择题)48岁，肝硬化病史6年，大量放腹腔积液后出现睡 眠障碍,扑翼样震颤，脑电异常最可能的诊断是A.肝性脑病I级B.肝性脑病级C.肝性脑病级D.肝性脑病级E.亚临床肝性脑病正确答案：B,第 68 题 (单项选择题)男性，51岁，急性前壁心肌梗死，起病第二天发生 心房颤动，心室率184次/分，血压84/60mmHg，气 急发绀,首选地治疗措施A.静脉注射毛花甘丙B.同步电击除颤C.静脉注射美托洛尔D.静脉注射多巴酚丁胺E.静注胺碘酮正确答案：B,第

7、69 题 (单项选择题)男性，35岁，稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉 抽搐而跛行，稍休息后症状消失，平时感右足发 凉，怕冷，有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应 考虑A.血栓性浅静脉炎B.深静脉血栓形成C.血栓闭塞性脉管炎（营养障碍）D.血栓闭塞性脉管炎（局部缺血）E.动脉粥样硬化症正确答案：D,第 70 题 (单项选择题)某男，56岁，患冠心病多年，3小时前突然出现下 肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白，查双下肢 股动脉搏动消失，双股以下皮温低,肌力4级，诊 断为A.血栓闭塞性脉管炎B.髂股动脉栓塞C.动脉粥样硬化性动脉闭塞症D.糖尿病性动脉闭塞E.大动脉炎正确答案：B,第 71 题 (单项选

8、择题)患儿，腹部剧烈疼痛，伴恶心呕吐，以急腹症入院，术中见肠套叠，肠管暗红，表面无光泽，该处可 见纤维素样物附着，该肠管可能发生下列哪种 病变A.静脉淤血B.动脉充血C.肠管梗死D.急性肠炎E.肠腔化脓正确答案：C,第 72 题 (单项选择题)女性，55岁，3个月来腹胀，食欲不振、低热，查体： 腹饱满，移动浊音（+)，抗结核治疗2周不见好 转，为进一步明确诊断，应做哪项检查A.腹腔积液常规B.血沉C.腹腔镜+活检D.全胃肠钡透E.剖腹探查正确答案：C,第 73 题 (单项选择题)男性，40岁，20年前患过肺结核外,平素体健，近3 个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝,有时发热。 X线示：右肺上叶前

9、段有2cm X 2. 5cm的块状阴 影，边缘不整呈分叶状，痰査脱落细胞3次均阴 性，诊断首先考虑为A.肺结核B.肺脓肿C.肺囊肿D.肺癌E.肺良性肿瘤正确答案：C,第 74 题 (单项选择题)女性，31岁，上腹疼2年，疼痛发作与情绪、饮食有 关，查体：上腹部轻压痛，胃镜：胃窦皱襞平坦，透 见粘膜下血管分布，此病例可诊断为A.消化性溃疡B.胃粘膜脱垂症C.慢性非萎缩性胃炎D.胃癌E.慢性萎缩性胃炎正确答案：E,第 75 题 (单项选择题)从东南亚入境一男子，3天前因突然剧烈呕吐，腹 泻而入院，腹泻呈米泔水样，便检发现穿梭状运动 的细菌，请问致病菌可能是A.副溶血弧菌B.肠炎杆菌C.鼠伤寒沙门菌

10、D.产气荚膜梭菌E.霍乱弧菌正确答案：E,第 76 题 (单项选择题)有一位女教师，下肢静脉曲张，术中可见静脉腔有 多个褐色物，堵塞管腔，该褐色物最可能是下列哪 种病变A.静脉内凝血B.静脉内血栓C.静脉内血栓栓子D.静脉内瘤栓E.静脉石正确答案：E,第 77 题 (单项选择题)患者发热，无力，食欲不振，腹痛，以左下腹明显， 腹泻早期稀便,大便次数增多后转为粘液脓血便， 并有里急后重。应诊断为A.急性胃肠炎B.急性细菌性痢疾C.肠伤寒D.食物中毒E.肠阿米巴痢疾正确答案：B,第 78 题 (单项选择题)汽车正在行驶中，一名儿童突然冲向马路对面，司 机急刹车,汽车在发出剌耳的刹车声后停住，儿童

11、在车前的半米处跑过。这时司机顿感心跳加快， 头上冒汗，手足无力，这种情绪状态是A.心境B.激情C.情感D.应激E.情操正确答案：D,第 79 题 (单项选择题)支气管肺癌病人，近年来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生是由于A.上腔静脉阻塞B.下腔静脉阻塞C.癌转移致心包积液D.癌转移致胸腔大量积液E.以上均有可能正确答案：A,第 80 题 (单项选择题)某70岁女患者，因尿路感染于10天前开始服用氨 苄青霉素，现出现腹泻。取标本,培养出大量格兰 阳性葡萄球菌。病人腹泻的机制是A.菌群失调B.肠毒素使腺苷环化酶活性增加C.细菌侵袭肠粘膜所致D.内毒素作用于肠粘膜E.肠蠕动加快

12、正确答案：A,第 81 题 (单项选择题)目前治疗SLE的最常用的基础药物是A.非甾体抗炎药B.氯喹或羟氯喹C.雷公藤多苷D.环磷酰胺E.泼尼松正确答案：E,第 82 题 (单项选择题)女，23岁，半年前祖父去世送葬，极为悲伤，回家 后，自称是一位已死2年的青年男性附其身上，并 以男青年的身份和口气与人说话，持续4小时，之 后反复发作十几次，均有精神诱因，神经系统检查 未见阳性体征，最可能的诊断是A.恐惧症B.精神分裂症C.分离性障碍D.强迫症E.焦虑症正确答案：C,第 83 题 (单项选择题)急性心肌梗死的超急性期心电图改变是A. ST段明显抬高B.异常宽深的Q波C. T波高耸D.T波倒置E

13、. R波降低正确答案：C,第 84 题 (单项选择题)每日饮纯酒精量超过多少持续10年以上应考虑 酒精性心肌病A.90mLB. 100mLC. 110mLD.115mLE. 125 mL正确答案：E,第 85 题 (单项选择题)关于晚期肺癌压迫侵犯邻近器官、组织，或远处转 移时，下列征象不正确的是A.侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹B.侵犯喉返神经，引起声带麻痹，声音嘶哑C.骨关节病综合征D.侵犯胸膜，引起胸膜腔积液E.侵入纵膈，压迫食管，引起吞咽困难正确答案：C,第 86 题 (单项选择题)男性,49岁平素健康，突然发热发冷，咳嗽，用青霉 素后热不退，10天后咳大量脓臭痰，诊断可能为A.肺结核B

14、.支气管扩张症C.肺炎球菌肺炎D.急性肺脓肿E.支气管胸膜瘘正确答案：D,第 87 题 (单项选择题)支气管哮喘病人急性发作时，PaCO2逐渐增高表示A.没有临床意义B.病情好转C.病情严重D.发作早期E.有心血管并发症正确答案：C,第 88 题 (单项选择题)女性，20岁自幼咳嗽，经常于感冒后加重,咳大量 脓痰,无咳血，考虑诊断为A.慢性支气管炎B.慢性肺脓肿C.支气管扩张症D.先天性支气管囊肿E.肺脓肿继发感染正确答案：C,第 89 题 (单项选择题)肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是A.红霉素B.庆大霉素C.氧氟沙星D.青霉素GE.林可霉素正确答案：D,第 90 题 (单项选择题)男性,2

15、0岁，突然寒战，高热咳嗽,咳少量粘液痰， 时有铁锈色痰,下列哪种疾病可能大A.支气管炎B.病毒性肺炎C.支原体肺炎D.肺炎球菌肺炎E.肺炎杆菌肺炎正确答案：D,第 91 题 (单项选择题)有长期咳嗽史病人，其心电图QRS额面平均电轴 90，重度顺时钟转位，RVI + SVSl. 05mv,P0.22mv，最可能的诊断是A.阻塞性肺气肿B.支气管哮喘C.慢性肺源性心脏病D.风湿性心脏病二尖瓣狹窄E.心房间隔缺损正确答案：C,第 92 题 (单项选择题)男,35岁。半小时前被自行车撞伤左胸，伤后疼痛，活动后加重，呼吸困难逐渐加重，查体：脉搏 110次/分，气管向右移位，皮下气肿（+)，其诊断 可能

16、性最大为A.闭合性气胸B.张力性气胸C.肋骨骨折病气胸D.肋骨骨折E.肋骨骨折并张力性气胸正确答案：E,第 93 题 (单项选择题)胃十二指肠急性穿孔最易形成A.右膈下脓肿B.左膈下脓肿C.盆腔脓肿D.肠间脓肿E.肝脓肿正确答案：A,第 94 题 (单项选择题)肠管壁疝嵌顿易误诊的原因,下列哪项不正确A.局部肿块不明显B.嵌顿疝内容物为大网膜C.无肠梗阻表现D.不易引起绞窄E.临床上少见正确答案：B,第 95 题 (单项选择题)有关大叶性肺炎的描述,下列哪项错误A.肺泡腔内有细菌B.肺泡腔内有大量红细胞及白细胞C.肺泡壁充血腔内有渗出液D.肺泡壁结构破坏E.肺泡腔内有纤维素可被机化正确答案：D

17、,第 96 题 (单项选择题)正常人时间肺活量第1秒末呼出气量占肺活量的 百分比是A. 60%B. 63%C. 80%D.96%E.99%正确答案：C,第 97 题 (单项选择题)关于结核菌素试验,下列哪项是正确的A.检出结核病B. HIV感染后可强阳性，结核病越重越易呈强 阳性C. 型变态反应D.检出结核分枝杆菌感染E.人体对外来物质的非特异性反应正确答案：D,第 98 题 (单项选择题)右心衰竭时产生水肿的始动因素是A.毛细血管滤过压增高B.毛细血管通透性增加C.肾小球滤过率下降D.血浆胶体渗透压降低E.淋巴液回流降低正确答案：A,第 99 题 (单项选择题)男性，70岁。吞咽困难3个月，食管钡餐：中断有 3cm的不规则食管充盈缺损，取活体组织病检为 鳞癌。心电图有ST段下降，T波倒置,肺功能：严 重障碍,其治疗方法是A.药物疗法B.根治性手术治疗C.姑息性手术D.放射治疗E.胃造痿术正确答案：D,第 100 题 (单项选择题)患妇，28岁，足月顺产后2周开始下床活动，觉左 下肢痛，肿胀，左下肢皮肤略发绀，皮温高，表浅 静脉曲张，沿左股静脉走行区有明显压痛，应考虑为A.血栓性股静脉炎B.血栓性大隐静脉炎C.局限性股深静脉血栓形成D.左髂股静脉血栓形成E.以上都不对正确答案：D,