普通外科专业卫生高级职称考试模拟题,练习题.docx

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1、普通外科分类模拟题7A型题1、肛裂“三联征”是指 A内痔外痔，肛裂 B肛裂内痔，前哨痔 C内痔，外痔，前哨痔 D肛裂，前哨痔，齿状线上乳头肥大 E肛裂，前哨痔，外痔2、阻塞性黄疸病人不应表现为 A胆总管结石伴有发热 B胰头癌伴有胆囊肿大 C血中结合胆红素显著升高 D胆总管结石黄疸呈波动性 E尿中胆红素阴性3、患者，男性，45岁，近二个月出现肝区疼痛，乏力，消瘦明显，消化不良，腹胀，食欲减退，无黄疸，查体：肝于右肋下3.0cm可触及，移动浊音(-)，诊断肝癌。在可能实施的情况下，治疗最有效的方法 A手术切除病灶 B肝动脉结扎 C肝动脉栓塞 D化疗 E60钴照射4、患者，女性，32岁，阵发性上腹痛

2、2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊，首选的检查方法是 AX线钡餐检查 BCT检查 C胃液细胞学检查 D胃液分析 EB超5、急性阑尾炎出现脐周痛，但未有右下腹痛时，此时具有诊断意义的是 A血白细胞的增高 B出现发热 C腰大肌试验呈阳性 D脐部压痛 E右下腹固定压痛6、等渗性缺水的临床表现为 A短期内体液的丧失达体重3%时有休克 B休克常伴有代谢性酸中毒 C明显口渴 D化验检查见血清Na+降低 E化验检查见尿比重在1.010以下7、选择性分流术为 A脾、肾静脉分流术 B门腔静脉分流术 C肠系膜上静脉、下腔静脉桥式分流术 D肠系膜上静脉、下腔静脉侧分流术 E远端脾、肾静脉分

3、流术8、患者，女，27岁，已婚，急性腹膜炎后7天，体温升至38.9，自觉全身不适，食欲差，大便次数增多并有里急后重感，今天出现膀胱刺激征，最简便的检查手段是 A腹部B超检查 B肛门镜检查 C腹腔穿刺 D后穹隆穿刺 E直肠前壁穿刺9、关于腹部闭合性损伤的处理不正确的是 A应首先处理对生命威胁最大的损伤 B穿破性损伤应先处理污染重的，后处理污染轻的损伤 C应先处理穿破性损伤，后处理出血性损伤 D内出血休克的病人力争血压升至90mmHg以上后手术 E空腔脏器破裂者必须用大量抗生素10、Graves病最重要的体征是 A皮肤湿润多汗，手颤 B眼裂增大，眼球突出 C弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音 D收缩压升高

4、，舒张压降低 E心脏扩大，心律不齐11、机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期 A有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气 B有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化 C呕吐是否剧烈且频繁 D有无休克 E有无酸碱失衡、电解质紊乱12、患者，男性，30岁，10年前行阑尾切除术，近期出现腹痛，腹胀无发热，4小时前突然出现持续性腹痛，阵发性加剧，口渴，烦躁不安，血常规WBC12109/L，诊断最大可能是 A输尿管结石 B单纯性机械性肠梗阻 C水肿性胰腺炎 D胆道蛔虫症 E绞窄性肠梗阻13、判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是 A肢体位置试验 B静脉注射硫酸镁10ml C仔细检查肢体各动脉搏动情况 D行交感神经阻

5、滞 E行动脉造影14、绞窄性肠梗阻的临床表现，错误的是 A出现腹膜刺激征 B持续剧痛无缓解 C呕吐血性或棕褐色液体 D肠鸣音消失 EX线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置15、关于应激性溃疡不正确的是 A多发生于胃，也可累及食管 B不会穿透胃壁全层 C最明显的症状是呕血、柏油样便 D可发生大出血 E可发生于十二指肠16、患者，男性，55岁，反复大呕血7次，确诊为食管静脉曲张破裂大出血。查体：贫血，腹壁静脉曲张，脾大，季肋下4指，血压80/ 60mmHg，血红蛋白60g/L，血小板50109/L，白细胞3.4109/L，转氨酶100单位，应 A静脉滴注垂体后叶素 B口服去甲肾上腺素 C行断流手

6、术 D行分流手术 E三腔两囊管压迫17、患者，女性，55岁，腹痛腹胀，呕吐一天，近三个月来有时腹胀，大便带黏液，无血渍，查体：体温36，脉搏80次/分，血压14/10kPa(115/75mmHg)，腹胀，未见肠型，腹软，右下腹可触及斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见有一个液气平面，白细胞9.5109/L，中性80%，可能是 A阑尾周围脓肿 B回盲部肿瘤 C回盲部结核 D克隆病 E回盲部肠套叠18、胃痛最好发的部位是 A胃窦部 B胃体部 C贲门部 D幽门部 E胃大弯19、患者，男性，26岁，吸烟12年，出现右下肢麻木、发凉、怕冷，行走1km左右出现右下肢疼痛，休息后缓解，考虑诊断为 ABuerger

7、病局部缺血期 BBuerger病营养障碍期 CBuerger病坏疽期 D右下肢动脉粥样硬化 E雷诺综合征20、患者，女性，35岁，1周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛，发热寒战，伴少量柏油样大便2天，经非手术治疗，病情缓解，7日后反复且病情恶化，查体：急性病容，巩膜黄染，肝大压痛。非手术治疗的首选方法是 A输血 B静脉点滴止血药 C补液 D抗生素 E护肝药物21、结肠癌最早出现的症状 A腹部胀痛 B排便习惯与粪便性状改变 C腹部肿块 D贫血消瘦乏力等全身症状 E肠道梗阻22、急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是 A急性胆囊炎穿孔 B胃十二指肠溃疡穿孔 C总胆管结石 D肝破裂 E肠扭转23、关于

8、胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述不正确的是 A血清淀粉酶值在发病后312小时开始升高，2448小时达到高峰，7天内恢复正常 B尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长 C淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比 D严重的坏死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高 E以上叙述都不对24、患者，男性，65岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物。 Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是 A慢性胆囊炎 B胆石症 C原发性肝癌 D胃癌 E胰头癌25、假性动脉瘤为 A血管壁全层局部扩张 B血管壁部分由纤维

9、组织构成的局部扩张 C动脉粥样硬化性动脉瘤 D检查时有震颤并可听到连续性杂音 E压迫动脉瘤出口部出现血压升高，脉压缩小及脉率缓的现象26、感染性休克伴腹膜炎 A需紧急手术治疗 B需待休克好转后才能手术治疗 C待休克好转后手术治疗 D一般不需手术治疗 E一般不需特殊处理27、属于慢性肉芽肿性炎的是 A结核 B伤寒 C肠阿米巴病 D慢性支气管炎 E慢性阑尾炎28、慢性胃溃疡最常见的并发症是 A穿孔 B出血 C幽门狭窄 D癌变 E肠上皮化生29、患者，男性，40岁，因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血，已行脾切除，贲门周围血管离断术1年，近2天来又有黑粪，每日4次，糊状，量每次150ml左右，血红蛋白

10、80g/L，血压12/8kPa，应首先考虑作何种检查 A急诊胃肠钡餐检查 B急诊胃镜 C先止血，待病人情况好转后再作胃镜检查 D选择性动脉造影 E经皮肝穿刺行门静脉造影31、关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述正确 A大部分是胆源性肝脓肿 B致病菌多为G+球菌 C脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌 D多由于溃疡性结肠炎所致 E手术引流是唯一有效的方法32、患者，男性，50岁，既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约 1500ml，急至医院就诊，查体：BP80/50mmHg，P106次/分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋缘下5.0cm触及，移动浊音 (+)，腹壁可见静脉曲张，至医院后患者又呕

11、血一次，量约300ml不恰当的治疗方法 A三腔两囊管压迫 B血管加压素静点 C急诊剖腹探查，止血 D输血 E纤维胃镜介入治疗33、下肢静脉曲张的临床表现 A大腿内侧及小腿外侧静脉曲张 B大腿内外侧静脉曲张 C全下肢内后侧静脉曲张 D下肢内侧和小腿后侧静脉曲张 E大腿内、外侧静脉曲张并向腹壁延伸34、粘连性肠梗阻最常见于 A先天性发育异常 B腹壁外伤后 C结核性腹膜炎 D胎粪性腹膜炎 E以上均不是35、患者，女性，20岁。因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值为 3mmol/L，动脉血pH 7.5，首选补液种类应为 A乳酸、氯化钾溶液 B氯化钾溶液 C等渗盐水 D葡萄糖盐水

12、 E葡萄糖盐水、氯化钾溶液36、对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是 A突发上腹部剧痛 B腹式呼吸消失 C上腹部压痛明显 D上腹部有反跳痛 E肝浊音界消失37、胰腺损伤最常见的合并伤是 A十二指肠 B胆总管 C横结肠 D右侧肾 E脾38、患者，男，30岁，上腹疼痛3小时。其于晚餐后突发上腹剧痛，迅速波及全腹，伴恶心呕吐。查：腹稍胀，全腹有肌紧张、压痛和反跳痛，以上腹为著。叩诊肝浊音界消失，听诊肠鸣音弱。化验：白细胞15.2109/L，中性粒细胞 85%，淋巴细胞15%。最可能的诊断是 A阑尾炎穿孔，腹膜炎 B胆囊炎穿孔，腹膜炎 C急性出血性胰腺炎 D胃十二指肠溃疡穿孔 E肠扭转39、目前肝

13、癌早期宜采用哪一种治疗为主 A放射疗法 B化学疗法 C手术切除 D中医中药 E免疫疗法40、股环的内缘是 A腔隙韧带 B耻骨梳韧带 C股静脉 D腹股沟韧带 E腹部深筋膜X型题41、门脉高压症的诊断依据是 A脾肿大、脾功能亢进 B呕血、黑便 C腹水 D黄疸 E血细胞减少42、腹部闭合性损伤不能早期确诊的原因 A实质脏器损伤但被膜未破 B空腔脏器穿孔不大 C同时合并其它部位的严重损伤 D腹腔穿刺抽出不凝固血液 E腹腔出血较少43、感染性休克的处理原则是 A控制感染 B纠正酸中毒 C补充血容量 D应用受体阻滞剂 E纠正碱中毒44、结节性甲状腺肿手术适应症 A合并胸骨后甲状腺肿 B继发甲亢 C压迫呼吸

14、道 D疑有恶变 E结甲囊性变45、乳腺脓肿切开时注意 A先穿刺抽脓，证实脓肿存在 B用手指探查脓腔，分离多房脓腔 C必要时另加切口对口引流 D根据脓肿部位决定切口方向和形状 E完整切除脓腔46、成人腹股沟疝的手术原则 A高位结扎疝囊颈部 B缩小内环 C加强腹股沟管壁 D常规切除全部疝囊 E应用补片修补47、麻痹性肠梗阻的临床特点是 A腹部手术后多见 B腹部可见肠蠕动波 C腹部透视大小肠均胀气 D剧烈腹部绞痛 E腹腔积液48、关于急性肝衰竭的实验室检查，可出现 A胆红素升高 B血清肌酐或尿素氮增高 C血小板降低，白细胞增高 D电解质紊乱，酸碱失衡 E发生弥漫性肝坏死时，转氨酶必定增高49、治疗失

15、血性休克主要措施应集中在 A补充血容量 B密切测量血压 C积极处理原发病 D留置导尿管 E抗感染50、治疗输注大量库存血引起的出血倾向，应采取的措施包括 A补充10%葡萄糖酸钙 B补充凝血因子 C应用止血药物 D氢化可的松静脉滴注 E输新鲜血浆答案:A型题1、D 2、E 3、A 4、A 5、E 6、B 7、E 8、D 9、C 10、B 11、B 12、E 13、E 14、E 15、B 16、E 17、B 18、A 19、A 20、D 21、B 22、B 23、E 24、E 25、B 26、C 27、A 28、C 29、B 31、A 32、C 33、D 34、E 35、E 36、E 37、A 38、D 39、C 40、A X型题41、ABCE 42、ABC 43、ABC 44、ABCD 45、ABCD 46、ABC 47、ABC 48、ABCD 49、AC 50、ABCE