急危重症护理学总复习.ppt

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1、急危重症护理学急危重症护理学总复习总复习第一章第一章 绪论绪论 急救医疗服务体系急救医疗服务体系EMSS：院外急救院外急救 急诊科急诊科 ICU 二、院外急救的特点二、院外急救的特点突发性突发性突发性突发性 紧迫性紧迫性紧迫性紧迫性 艰难性艰难性艰难性艰难性 复杂性复杂性复杂性复杂性 灵活性灵活性灵活性灵活性第二章第二章 院外急救院外急救一、院外急救的概念一、院外急救的概念指各种遭受危及生命的急症、创伤、中毒、灾害指各种遭受危及生命的急症、创伤、中毒、灾害指各种遭受危及生命的急症、创伤、中毒、灾害指各种遭受危及生命的急症、创伤、中毒、灾害事故等伤病员的医院前期急救。包括现场事故等伤病员的医院前

2、期急救。包括现场事故等伤病员的医院前期急救。包括现场事故等伤病员的医院前期急救。包括现场紧急处紧急处紧急处紧急处理理理理和和和和转运转运转运转运及及及及途中监护。途中监护。途中监护。途中监护。第二章第二章 院外急救院外急救 三、院外急救的任务三、院外急救的任务对呼救病人的院外急救对呼救病人的院外急救 灾害或事故时对伤员的院外急救灾害或事故时对伤员的院外急救 急救网络中的通讯联络急救网络中的通讯联络 重大任务救护值班重大任务救护值班 急救知识的普及急救知识的普及 四、院外急救的原则四、院外急救的原则第二章第二章 院外急救院外急救先排险后施救先排险后施救先排险后施救先排险后施救先重伤后轻伤先重伤后

3、轻伤先重伤后轻伤先重伤后轻伤 先施救后运送先施救后运送先施救后运送先施救后运送急救与呼救并重急救与呼救并重转送与监护急救相结合转送与监护急救相结合转送与监护急救相结合转送与监护急救相结合紧密衔接、前后一致紧密衔接、前后一致紧密衔接、前后一致紧密衔接、前后一致第二章第二章 院外急救院外急救 五、院外急救护理程序五、院外急救护理程序 现场评估与呼救现场评估与呼救 现场救护现场救护 转运与途中监护转运与途中监护第三章第三章 急诊科管理急诊科管理一、急诊科的任务：一、急诊科的任务：急诊、急救、培训、科研急诊、急救、培训、科研 二、概念：二、概念：急救急救绿绿色通道色通道、分诊、分诊第三章第三章 急诊科

4、管理急诊科管理三、急诊科护理人员的素质要求三、急诊科护理人员的素质要求（一）医德高尚（一）医德高尚（二）业务娴熟（二）业务娴熟（三）有较强的应变能力（三）有较强的应变能力 及敏锐的观察能力及敏锐的观察能力（四）心理健康（四）心理健康（五）身体健康（五）身体健康第三章第三章 急诊科管理急诊科管理四、急诊科护理工作质量要求四、急诊科护理工作质量要求 1.1.提高抢救成功率提高抢救成功率2.2.分诊迅速准确分诊迅速准确 3.3.严防差错事故严防差错事故4.4.各项记录完整各项记录完整5.5.器材药品完备器材药品完备6.6.防止交叉感染防止交叉感染7.7.抢抢救救组织严组织严密密第三章第三章 急诊科管

5、理急诊科管理五、急诊抢救器材物品管理原则五、急诊抢救器材物品管理原则做到做到“四定四定”、“三无三无”、“两及时两及时”，“四四定定”（定数量、定位置、定人管理、定期检查、定数量、定位置、定人管理、定期检查、消毒和维修），消毒和维修），“三无三无”（无责任性损坏，无无责任性损坏，无药品过期失效、变质，无器材性能失灵），药品过期失效、变质，无器材性能失灵），“两及时两及时”（及时检查维护和及时领取补充）。及时检查维护和及时领取补充）。第三章第三章 急诊科管理急诊科管理六、急诊护理工作特点：六、急诊护理工作特点：急、忙、杂急、忙、杂七、急诊护理工作流程七、急诊护理工作流程八、急诊病人及家属心理特点

6、八、急诊病人及家属心理特点接接 诊诊 分分 诊诊 处处 理理 九、加强沟通，建立良好的护患关系九、加强沟通，建立良好的护患关系第四章第四章 重症监护重症监护一、概念：一、概念：ICU CVPICU CVP二、二、ICUICU的模式：的模式：专科专科专科专科ICU ICU ICU ICU 部分综合部分综合部分综合部分综合ICU ICU ICU ICU 综合综合综合综合ICUICUICUICU三、三、ICUICU的管理的管理第四章第四章 重症监护重症监护四、四、ICUICU内感染的主要原因内感染的主要原因1.1.1.1.不同病种与不同部位感染的危重病人集中不同病种与不同部位感染的危重病人集中不同病

7、种与不同部位感染的危重病人集中不同病种与不同部位感染的危重病人集中2.2.2.2.严重创伤后病人或大手术后病人集中严重创伤后病人或大手术后病人集中严重创伤后病人或大手术后病人集中严重创伤后病人或大手术后病人集中3.3.3.3.病人多脏器损伤病人多脏器损伤病人多脏器损伤病人多脏器损伤4.4.4.4.各种浸入性监测治疗技术的应用各种浸入性监测治疗技术的应用各种浸入性监测治疗技术的应用各种浸入性监测治疗技术的应用5.5.5.5.广谱抗生素的治疗广谱抗生素的治疗广谱抗生素的治疗广谱抗生素的治疗6.6.6.6.工作繁忙，没有落实手卫生工作繁忙，没有落实手卫生工作繁忙，没有落实手卫生工作繁忙，没有落实手卫

8、生7.7.7.7.物品消毒不严格物品消毒不严格物品消毒不严格物品消毒不严格第四章第四章 重症监护重症监护五、五、ICUICU感染控制措施感染控制措施 对病人采取的措施对病人采取的措施对病人采取的措施对病人采取的措施1.1.1.1.室内感染监测室内感染监测室内感染监测室内感染监测 2.2.2.2.适当隔离适当隔离适当隔离适当隔离 3.3.3.3.合理防护合理防护合理防护合理防护 4.4.4.4.外科伤口的防护外科伤口的防护外科伤口的防护外科伤口的防护 5.5.呼吸道感染预防呼吸道感染预防 6.6.尿路感染的预防尿路感染的预防 7.7.血管内插管感染的预防血管内插管感染的预防8.8.8.8.合理使

9、用抗生素合理使用抗生素合理使用抗生素合理使用抗生素 对外环境采取的措施对外环境采取的措施对外环境采取的措施对外环境采取的措施1.1.1.1.更换工作服、鞋入室更换工作服、鞋入室更换工作服、鞋入室更换工作服、鞋入室2.2.2.2.通风换气通风换气通风换气通风换气3.3.3.3.病室空气定时消毒病室空气定时消毒病室空气定时消毒病室空气定时消毒4.4.4.4.认真洗手认真洗手认真洗手认真洗手第四章第四章 重症监护重症监护六、六、CVPCVP正常值及临床意义正常值及临床意义正常值：正常值：512cmH2O临床意义临床意义临床意义临床意义 5cmH2O：血容量不足或右心房充盈不佳血容量不足或右心房充盈不

10、佳 15cmH2O：血容量过多或右心功能不全：血容量过多或右心功能不全第四章第四章 重症监护重症监护七、七、CVPCVP监测的护理要点监测的护理要点（1）判断导管插入上、下腔静脉或右心房无误。）判断导管插入上、下腔静脉或右心房无误。（2）将玻璃管零点置于第）将玻璃管零点置于第4肋间右心房水平腋中线。肋间右心房水平腋中线。（3）确保静脉内导管和测压管道系统内无凝血、空气，）确保静脉内导管和测压管道系统内无凝血、空气，管道无扭曲等。管道无扭曲等。（4）测压时确保静脉内导管畅通无阻。）测压时确保静脉内导管畅通无阻。（5）躁动、抽搐、用力、使用呼吸机等均影响）躁动、抽搐、用力、使用呼吸机等均影响CVP

11、值，值，所以在测压前让病人安静所以在测压前让病人安静10分钟。分钟。（6）加强管理，严格无菌操作。）加强管理，严格无菌操作。第四章第四章 重症监护重症监护八、常见的异常呼吸类型八、常见的异常呼吸类型1.1.1.1.哮喘性呼吸哮喘性呼吸哮喘性呼吸哮喘性呼吸2.2.2.2.紧促式呼吸紧促式呼吸紧促式呼吸紧促式呼吸3.3.3.3.深浅不规则呼吸深浅不规则呼吸深浅不规则呼吸深浅不规则呼吸4.4.4.4.叹息式呼吸叹息式呼吸叹息式呼吸叹息式呼吸5.5.蝉鸣性呼吸蝉鸣性呼吸6.6.鼾音呼吸鼾音呼吸7.7.点头式呼吸点头式呼吸8.8.潮式呼吸潮式呼吸第四章第四章 重症监护重症监护九、颅内压正常值：九、颅内压

12、正常值：10-15mmHg10-15mmHg（）（）十、十、典型颅高压表现典型颅高压表现头痛、呕吐、视神经乳头水肿三联症头痛、呕吐、视神经乳头水肿三联症GCSGCS记分法即昏迷指数，最高分为记分法即昏迷指数，最高分为1515分，分，最低分为最低分为3 3分，分数越高，意识状态越好。分，分数越高，意识状态越好。十一、昏迷指数十一、昏迷指数第四章第四章 重症监护重症监护十二、肾功能监测十二、肾功能监测尿量：尿量：正常人日均尿量正常人日均尿量正常人日均尿量正常人日均尿量:1500ml:1500ml:1500ml:1500ml 多尿多尿多尿多尿:超过超过超过超过2500ml2500ml2500ml25

13、00ml 少尿少尿少尿少尿:少于少于少于少于400ml400ml400ml400ml 无尿无尿无尿无尿:少于少于少于少于100ml100ml100ml100ml尿量尿量的正常值及临床意义的正常值及临床意义的正常值及临床意义的正常值及临床意义第四章第四章 重症监护重症监护 肾浓缩稀释功能肾浓缩稀释功能肾浓缩稀释功能肾浓缩稀释功能正常值：昼尿量与夜间尿量之比为正常值：昼尿量与夜间尿量之比为正常值：昼尿量与夜间尿量之比为正常值：昼尿量与夜间尿量之比为3 3 3 34 4 4 4：1 1 1 1；夜间夜间夜间夜间12121212小时尿量应少于小时尿量应少于小时尿量应少于小时尿量应少于750ml750m

14、l750ml750ml；尿比重的正常值；尿比重的正常值；尿比重的正常值；尿比重的正常值为为为为。临床意义：夜尿超过临床意义：夜尿超过临床意义：夜尿超过临床意义：夜尿超过750ml750ml750ml750ml，最高尿比重低于，最高尿比重低于，最高尿比重低于，最高尿比重低于常为肾功能不全的表现。常为肾功能不全的表现。常为肾功能不全的表现。常为肾功能不全的表现。十二、肾功能监测十二、肾功能监测第四章第四章 重症监护重症监护十三、十三、动脉血气分析动脉血气分析 pH pH PaCOPaCO2 2 P PaOaO2 2 正常值及临床意义正常值及临床意义 PaO O2 2 9090100mmHg100m

15、mHg（1212）PaCO PaCO2 26.0kPa)6.0kPa)6.0kPa)6.0kPa)第五章第五章 心搏骤停与心肺脑复苏心搏骤停与心肺脑复苏 一、概念：一、概念：心搏骤停、心肺脑复苏心搏骤停、心肺脑复苏二、二、心搏骤停的临床表现心搏骤停的临床表现 突然意识丧失或伴有短阵抽搐突然意识丧失或伴有短阵抽搐突然意识丧失或伴有短阵抽搐突然意识丧失或伴有短阵抽搐 大动脉搏动消失、心音消失大动脉搏动消失、心音消失大动脉搏动消失、心音消失大动脉搏动消失、心音消失 呼吸断续，呈叹息样，后即停止，多发生在呼吸断续，呈叹息样，后即停止，多发生在呼吸断续，呈叹息样，后即停止，多发生在呼吸断续，呈叹息样，后

16、即停止，多发生在 心搏骤停后心搏骤停后心搏骤停后心搏骤停后3030秒内。秒内。秒内。秒内。瞳孔散大瞳孔散大瞳孔散大瞳孔散大 面色苍白或青紫面色苍白或青紫面色苍白或青紫面色苍白或青紫第五章第五章 心搏骤停与心肺脑复苏心搏骤停与心肺脑复苏 三、三、心搏骤停的类型心搏骤停的类型心室颤动心室颤动心室颤动心室颤动 心室停搏心室停搏心室停搏心室停搏心电心电心电心电-机械分离机械分离机械分离机械分离四、心肺脑复苏的步骤四、心肺脑复苏的步骤 完整的心肺脑复苏分三期九步完整的心肺脑复苏分三期九步 三期：三期：三期：三期：基础生命支持（基础生命支持（基础生命支持（基础生命支持（BLSBLSBLSBLS）进一步生命

17、支持（进一步生命支持（进一步生命支持（进一步生命支持（ALSALSALSALS）长时间生命支持（长时间生命支持（长时间生命支持（长时间生命支持（PLSPLSPLSPLS）第五章第五章 心搏骤停与心肺脑复苏心搏骤停与心肺脑复苏 九步：九步：A 开放气道开放气道 B 人工呼吸人工呼吸 C 人工循环人工循环 D 药药 物物 E 心电监护心电监护 F 除除 颤颤 G 全面评估病人全面评估病人 H 低低 温温 I 加强治疗加强治疗第五章第五章 心搏骤停与心肺脑复苏心搏骤停与心肺脑复苏 五、心肺脑复苏不同阶段的抢救重点五、心肺脑复苏不同阶段的抢救重点BLS主要是向心，脑及全身重要器官供氧，延长机体主要是向

18、心，脑及全身重要器官供氧，延长机体耐受临床死亡时间。耐受临床死亡时间。ALSALS主要为在主要为在BLSBLS的基础上应用辅助设备及特殊技术，的基础上应用辅助设备及特殊技术，建立及维持有效的通气和血液循环，识别及治疗心律建立及维持有效的通气和血液循环，识别及治疗心律失常，建立有效的静脉通路，改善并保持心肺功能及失常，建立有效的静脉通路，改善并保持心肺功能及治疗原发病。治疗原发病。PLSPLS重点是脑保护、脑复苏及复苏后疾病的治疗。重点是脑保护、脑复苏及复苏后疾病的治疗。第五章第五章 心搏骤停与心肺脑复苏心搏骤停与心肺脑复苏 六、心肺复苏有关技术指标六、心肺复苏有关技术指标吹气量：吹气量：吹气量

19、：吹气量：成人成人成人成人700-1000ml/700-1000ml/次次次次 小儿以胸廓上抬为准小儿以胸廓上抬为准小儿以胸廓上抬为准小儿以胸廓上抬为准吹气频率：吹气频率：吹气频率：吹气频率：成人成人成人成人1010-12-12次次次次/分，儿童分，儿童分，儿童分，儿童1515次次次次/分分分分 婴儿婴儿婴儿婴儿2020次次次次/分分分分按压深度：按压深度：按压深度：按压深度：成人成人成人成人5cm5cm，儿童，儿童，儿童，儿童2-3cm2-3cm按压频率：按压频率：按压频率：按压频率：100100次次次次/分分分分单人、双人心肺复苏按压与呼吸比：单人、双人心肺复苏按压与呼吸比：单人、双人心肺

20、复苏按压与呼吸比：单人、双人心肺复苏按压与呼吸比：30 30 ：2 2第五章第五章 心搏骤停与心肺脑复苏心搏骤停与心肺脑复苏 七、心肺复苏有效指征七、心肺复苏有效指征 触及大触及大触及大触及大A A搏动，血压维持在搏动，血压维持在搏动，血压维持在搏动，血压维持在8kPa8kPa（60mmHg60mmHg）以上，口唇、面色皮肤转红，）以上，口唇、面色皮肤转红，）以上，口唇、面色皮肤转红，）以上，口唇、面色皮肤转红，散大的瞳孔随之缩小，自主呼吸恢复。散大的瞳孔随之缩小，自主呼吸恢复。散大的瞳孔随之缩小，自主呼吸恢复。散大的瞳孔随之缩小，自主呼吸恢复。八、脑复苏的治疗措施八、脑复苏的治疗措施1.1.

21、1.1.维持血压维持血压维持血压维持血压2.2.2.2.加强呼吸管理加强呼吸管理加强呼吸管理加强呼吸管理3.3.降温降温降温降温4.4.脑复苏药物的应用脑复苏药物的应用脑复苏药物的应用脑复苏药物的应用5.5.5.5.高压氧的应用高压氧的应用高压氧的应用高压氧的应用 九、脑复苏降温的要点九、脑复苏降温的要点第五章第五章 心搏骤停与心肺脑复苏心搏骤停与心肺脑复苏及早降温，平稳降温，深度降温，及早降温，平稳降温，深度降温，持续降温，缓慢升温。持续降温，缓慢升温。第六章第六章 休休 克克一、休克的概念一、休克的概念二、休克的临床表现二、休克的临床表现休克早期休克早期休克中期休克中期休克晚期休克晚期四、

22、休克的救治原则四、休克的救治原则三、休克病人临床观察的主要内容三、休克病人临床观察的主要内容1.1.精神状态精神状态 2.2.皮肤黏膜皮肤黏膜 3.3.生命体征生命体征 4.4.尿量尿量第六章第六章 休休 克克五、休克指数五、休克指数休休克克指指数数=脉脉率率/收收缩缩压压正正常常为为左左右右。如如指指数数1 1，提提示示血血容容量量丧丧失失约约202030%30%；如如指指数数112 2，提示血容量丧失约，提示血容量丧失约303050%50%在在510分钟内快速输液分钟内快速输液100200ml，CVP不升高，不升高，BP升高提示血容量不足；如升高提示血容量不足；如CVP立立即上升，提示心功

23、能不全。即上升，提示心功能不全。六、补液试验六、补液试验第六章第六章 休休 克克七、休克的护理要点七、休克的护理要点 维持生命体征维持生命体征 密切监测病情密切监测病情 开放静脉通路，进行扩容治疗开放静脉通路，进行扩容治疗 应用血管活性药物的护理应用血管活性药物的护理 预防感染预防感染 心理护理心理护理第六章第六章 创创 伤伤一、一、概念：概念：多发伤、多处伤、复合伤多发伤、多处伤、复合伤二、二、多发伤、复合伤的临床特点多发伤、复合伤的临床特点三、三、多发伤的现场救护要点多发伤的现场救护要点病例分析病例分析 男性，男性，4040岁，被卡车撞伤后岁，被卡车撞伤后2 2小时送到急诊室。查体：小时送

24、到急诊室。查体：T 37T 37，R28R28次分，次分，P110P110次分，次分，6.7kPa(80 6.7kPa(80 50mmHg)50mmHg)；神志淡漠，；神志淡漠，但对答切题；四肢冷；头皮下软组织肿胀、淤血。颈软，气管右但对答切题；四肢冷；头皮下软组织肿胀、淤血。颈软，气管右移；左侧第移；左侧第5-75-7前肋内凹畸形伴有压痛；左下肺叩诊呈浊音，听前肋内凹畸形伴有压痛；左下肺叩诊呈浊音，听诊左下肺呼吸音减低；心脏除了心率快以外未见明显异常；腹部诊左下肺呼吸音减低；心脏除了心率快以外未见明显异常；腹部有压痛，腹穿抽到有压痛，腹穿抽到10ml10ml不凝血；四肢活动尚可。血气分析如下

25、：不凝血；四肢活动尚可。血气分析如下：2 24.67kPa(35mmHg)PaO4.67kPa(35mmHg)PaO2 28.66kPa(65mmHg)8.66kPa(65mmHg)，BE-7mmolBE-7mmolL L，SaOSaO2 29292。问题：问题：(1)(1)该病人是不是多发伤该病人是不是多发伤?依据何在依据何在?（2 2）该病人存在的主要问题是什么？）该病人存在的主要问题是什么？（3 3）应对病人进行哪些紧急处理措施？）应对病人进行哪些紧急处理措施？病例分析病例分析答：答：1.1.是多发伤，因为存在闭合性腹部外伤，左侧多根肋骨是多发伤，因为存在闭合性腹部外伤，左侧多根肋骨骨折

26、，左侧血气胸及头皮软组织等，前三处伤是比较严重的，骨折，左侧血气胸及头皮软组织等，前三处伤是比较严重的，并且符合多发伤的并且符合多发伤的3 3个条件：个条件：同一伤因；同一伤因；2 2个以上的解剖个以上的解剖郅位受伤；郅位受伤；至少一处伤达到一定的严重程度。至少一处伤达到一定的严重程度。2.2.创伤性失血性休克，代谢性酸中毒。创伤性失血性休克，代谢性酸中毒。3.应该采取以下措施：应该采取以下措施：监测生命体征；监测生命体征；快速建立静脉通快速建立静脉通路抗休克，吸氧，休克体位，备血，扩容，纠正酸中毒等；路抗休克，吸氧，休克体位，备血，扩容，纠正酸中毒等；胸腔闭式引流；胸腔闭式引流；预防感染，注

27、射抗生素和破伤风抗毒素；预防感染，注射抗生素和破伤风抗毒素；胸部胸部x线检查或胸、腹部线检查或胸、腹部B超检查；超检查；做好手术准备，尽做好手术准备，尽快果断决定行剖腹探查。快果断决定行剖腹探查。第九章第九章 急性中毒急性中毒一、概念：一、概念：中毒、毒物、中毒、毒物、急性中毒急性中毒二、二、急性中毒的特点急性中毒的特点 发病急发病急 症状严重症状严重 变化迅速变化迅速 三、急性中毒的救治原则三、急性中毒的救治原则vv立即停止接触毒物立即停止接触毒物立即停止接触毒物立即停止接触毒物vv清除尚未吸收的毒物清除尚未吸收的毒物清除尚未吸收的毒物清除尚未吸收的毒物vv促进已吸收毒物排除促进已吸收毒物排

28、除促进已吸收毒物排除促进已吸收毒物排除vv特殊解毒剂的应用特殊解毒剂的应用特殊解毒剂的应用特殊解毒剂的应用vv对症治疗对症治疗对症治疗对症治疗第九章第九章 急性中毒急性中毒四、阿托品化和阿托品中毒的主要区别四、阿托品化和阿托品中毒的主要区别阿托品化阿托品化 意识清楚或模糊意识清楚或模糊 颜面潮红、皮肤干燥颜面潮红、皮肤干燥 瞳孔由小扩大后不在缩小瞳孔由小扩大后不在缩小 体温正常或轻度增高体温正常或轻度增高 心率心率120/分，脉搏快分，脉搏快 而有力而有力第九章第九章 急性中毒急性中毒 阿托品中毒阿托品中毒 四、阿托品化和阿托品中毒的主要区别四、阿托品化和阿托品中毒的主要区别 意识模糊、狂躁不

29、安意识模糊、狂躁不安 昏迷、谵妄、抽搐昏迷、谵妄、抽搐 高热：高热：40 皮肤紫红、干燥皮肤紫红、干燥 瞳孔极度扩大瞳孔极度扩大 心动过速：心动过速：160次次/分分第十章第十章 中暑、淹溺与触电中暑、淹溺与触电一、概念：一、概念：中暑、淹溺、触电中暑、淹溺、触电二、二、中暑的临床表现中暑的临床表现先兆中暑先兆中暑先兆中暑先兆中暑轻度中暑轻度中暑轻度中暑轻度中暑重度中暑重度中暑重度中暑重度中暑三、三、中暑救治原则：中暑救治原则：立即脱离高温环境、迅速降温、立即脱离高温环境、迅速降温、立即脱离高温环境、迅速降温、立即脱离高温环境、迅速降温、保护重要脏器功能保护重要脏器功能保护重要脏器功能保护重要

30、脏器功能第十章第十章 中暑、淹溺与触电中暑、淹溺与触电四、四、淹溺的现场救治原则淹溺的现场救治原则 迅速将病人救离水面迅速将病人救离水面迅速将病人救离水面迅速将病人救离水面 立即恢复有效通气立即恢复有效通气立即恢复有效通气立即恢复有效通气 实施心肺复苏实施心肺复苏实施心肺复苏实施心肺复苏 根据病情对症处理根据病情对症处理根据病情对症处理根据病情对症处理五、五、倒水处理方法倒水处理方法倒水处理方法倒水处理方法膝顶法膝顶法 肩顶法肩顶法 抱腹法抱腹法 第十二章第十二章 救护技术救护技术一、气管插管、切开术一、气管插管、切开术1.气管插管的适应症气管插管的适应症2.物品准备物品准备3.气管插管的注意事项气管插管的注意事项4.气管切开的注意事项气管切开的注意事项第十二章第十二章 救护技术救护技术二、外伤止血、包扎、固定、搬运二、外伤止血、包扎、固定、搬运1.出血部位的判断出血部位的判断2.常用止血方法常用止血方法3.止血、包扎、固定、搬运的注意事项止血、包扎、固定、搬运的注意事项第十二章第十二章 救护技术救护技术三、呼吸机的应用三、呼吸机的应用1.适应症与禁忌症适应症与禁忌症2.模式与参数的调节模式与参数的调节3.呼吸机治疗期间的观察与护理呼吸机治疗期间的观察与护理