局部解剖学第三章上肢前侧.pptx

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1、第三章第三章 上肢上肢第二节第二节 臂、肘和前臂前区臂、肘和前臂前区第四节第四节 腕前区、手掌和手指掌侧面腕前区、手掌和手指掌侧面四滑五叉六外展主讲人：刘彦君 郭思捷体表标志体表标志1.1.肱二头肌：在肱二头肌：在臂前区。肱二头臂前区。肱二头肌肌腹形成一纵肌肌腹形成一纵行隆起，两侧各行隆起，两侧各有一条沟，分别有一条沟，分别称为肱二头肌内称为肱二头肌内侧沟和肱二头肌侧沟和肱二头肌外侧沟。肌腱内外侧沟。肌腱内侧深处有肱血管侧深处有肱血管和正中神经，肱和正中神经，肱二头肌肌腱外侧二头肌肌腱外侧浅层有前臂外侧浅层有前臂外侧皮神经，深处有皮神经，深处有桡神经浅支及肱桡神经浅支及肱深动脉前支。深动脉前支

2、。2.2.2.2.提携角：肱骨的纵轴形成臂提携角：肱骨的纵轴形成臂提携角：肱骨的纵轴形成臂提携角：肱骨的纵轴形成臂轴，尺骨的长轴形成前臂轴。轴，尺骨的长轴形成前臂轴。轴，尺骨的长轴形成前臂轴。轴，尺骨的长轴形成前臂轴。臂轴与前臂轴的延长线在肘部臂轴与前臂轴的延长线在肘部臂轴与前臂轴的延长线在肘部臂轴与前臂轴的延长线在肘部构成向外开放的钝角，正常为构成向外开放的钝角，正常为构成向外开放的钝角，正常为构成向外开放的钝角，正常为165165165165170170170170，补角为，补角为，补角为，补角为1010101015151515，称为提携角。骨折畸形愈合或称为提携角。骨折畸形愈合或称为提携

3、角。骨折畸形愈合或称为提携角。骨折畸形愈合或肘关节病变可造成提携角改变，肘关节病变可造成提携角改变，肘关节病变可造成提携角改变，肘关节病变可造成提携角改变，变小为肘内翻，前臂向内偏斜；变小为肘内翻，前臂向内偏斜；变小为肘内翻，前臂向内偏斜；变小为肘内翻，前臂向内偏斜；提携角增大为肘外翻，前臂向提携角增大为肘外翻，前臂向提携角增大为肘外翻，前臂向提携角增大为肘外翻，前臂向外偏斜程度增大。外偏斜程度增大。外偏斜程度增大。外偏斜程度增大。3.肱骨内上髁与肱骨外内上髁：肘部肱骨内上髁与肱骨外内上髁：肘部内、外侧的骨性突起。内、外侧的骨性突起。4.腕横纹腕横纹掌腕侧面面形成三条横纹，近侧横纹约平尺骨茎掌

4、腕侧面面形成三条横纹，近侧横纹约平尺骨茎突；中间横纹约相当于桡腕关节面，远侧横纹最突；中间横纹约相当于桡腕关节面，远侧横纹最明显，横过桡骨茎突尖部，标志腕横韧带近侧缘明显，横过桡骨茎突尖部，标志腕横韧带近侧缘。5.腱隆起腱隆起:腕前区可见到腕前区可见到4条纵行肌条纵行肌腱隆起：当屈腕约呈腱隆起：当屈腕约呈30并尽可能并尽可能使鱼际与小鱼际靠拢时，腕掌侧中使鱼际与小鱼际靠拢时，腕掌侧中部为掌长肌腱。部为掌长肌腱。7.7.指掌侧横纹指掌侧横纹手指掌侧横行皮纹，拇指两条，手指掌侧横行皮纹，拇指两条，手指掌侧横行皮纹，拇指两条，手指掌侧横行皮纹，拇指两条，其余三条，各指近侧横纹适对其余三条，各指近侧横

5、纹适对其余三条，各指近侧横纹适对其余三条，各指近侧横纹适对近节指骨中部，中、远侧横纹近节指骨中部，中、远侧横纹近节指骨中部，中、远侧横纹近节指骨中部，中、远侧横纹平对各指骨间关节。平对各指骨间关节。平对各指骨间关节。平对各指骨间关节。鱼际纹：斜行鱼际鱼际纹：斜行鱼际尺侧，近端与腕远尺侧，近端与腕远侧纹中点相交，相侧纹中点相交，相交处深面有正中神交处深面有正中神经通过。经通过。掌中纹：桡侧端与鱼际纹重叠。掌中纹：桡侧端与鱼际纹重叠。掌远纹：起自手掌尺侧缘，走掌远纹：起自手掌尺侧缘，走掌远纹：起自手掌尺侧缘，走掌远纹：起自手掌尺侧缘，走向桡侧，适对向桡侧，适对向桡侧，适对向桡侧，适对3535353

6、5掌关节平面，掌关节平面，掌关节平面，掌关节平面，桡侧端稍弯向第桡侧端稍弯向第桡侧端稍弯向第桡侧端稍弯向第2 2 2 2指蹼处。指蹼处。指蹼处。指蹼处。6.6.掌纹：掌纹：8.8.指腹和指纹指腹和指纹（一）浅层结构一、皮肤一、皮肤一、皮肤一、皮肤臂和前臂区的皮肤薄，弹性好，血运丰臂和前臂区的皮肤薄，弹性好，血运丰臂和前臂区的皮肤薄，弹性好，血运丰臂和前臂区的皮肤薄，弹性好，血运丰富，可作为带蒂皮瓣供区。富，可作为带蒂皮瓣供区。富，可作为带蒂皮瓣供区。富，可作为带蒂皮瓣供区。腕前区的皮肤薄而松弛，滑动性好。腕前区的皮肤薄而松弛，滑动性好。腕前区的皮肤薄而松弛，滑动性好。腕前区的皮肤薄而松弛，滑动

7、性好。手掌皮肤厚而紧张，富有汗腺，指远节手掌皮肤厚而紧张，富有汗腺，指远节手掌皮肤厚而紧张，富有汗腺，指远节手掌皮肤厚而紧张，富有汗腺，指远节指腹处的皮肤神经末梢特别丰富，感觉指腹处的皮肤神经末梢特别丰富，感觉指腹处的皮肤神经末梢特别丰富，感觉指腹处的皮肤神经末梢特别丰富，感觉灵敏灵敏灵敏灵敏。二、浅筋膜二、浅筋膜二、浅筋膜二、浅筋膜1.1.1.1.手指掌侧浅筋膜内疏松结缔手指掌侧浅筋膜内疏松结缔手指掌侧浅筋膜内疏松结缔手指掌侧浅筋膜内疏松结缔组织聚集成小球，纤维隔介于组织聚集成小球，纤维隔介于组织聚集成小球，纤维隔介于组织聚集成小球，纤维隔介于其间，并将皮肤连与指腱鞘和其间，并将皮肤连与指腱

8、鞘和其间，并将皮肤连与指腱鞘和其间，并将皮肤连与指腱鞘和远节指骨掌侧面骨膜。远节指骨掌侧面骨膜。远节指骨掌侧面骨膜。远节指骨掌侧面骨膜。2.2.2.2.手指浅静脉多位于指背，汇手指浅静脉多位于指背，汇手指浅静脉多位于指背，汇手指浅静脉多位于指背，汇入手背静脉网。入手背静脉网。入手背静脉网。入手背静脉网。上肢的浅静脉有头静脉、贵上肢的浅静脉有头静脉、贵上肢的浅静脉有头静脉、贵上肢的浅静脉有头静脉、贵要静脉、肘正中静脉。要静脉、肘正中静脉。要静脉、肘正中静脉。要静脉、肘正中静脉。手背静脉网手背静脉网桡侧沿手背皮神沿手背皮神经浅面浅面前臂外前臂外侧缘前臂前面外前臂前面外侧肘肘窝前外前外侧（臂前区）（

9、臂前区）肱肱二二头肌外肌外侧沟（前臂外沟（前臂外侧皮神皮神经浅面）浅面）三角肌三角肌胸大肌胸大肌间沟沟锁骨下骨下窝（穿（穿锁胸筋膜）胸筋膜）腋静脉腋静脉或或锁骨下静脉骨下静脉末段：吻合支末段：吻合支连于于颈外静脉外静脉前臂部：接受副前臂部：接受副头静脉静脉肘肘窝处：发出肘正中静脉，注入出肘正中静脉，注入贵要静脉（存在个体差异）要静脉（存在个体差异）（1）头静脉手背静脉尺侧沿手背、前臂背侧尺侧上行前臂中侧份绕内侧缘前臂前面内侧上行接受肘正中静脉（肘窝）沿肱二头肌内侧沟至臂中份（穿深筋膜）注入肱静脉（2）贵要静脉（3）前臂正中静脉起自手掌静脉丛，沿前臂前面中起自手掌静脉丛，沿前臂前面中部上行，注入

10、肘正中静脉或贵要部上行，注入肘正中静脉或贵要静脉。静脉。皮神经、淋巴5.5.指髓间隙指髓间隙位于各指远节指骨远侧位于各指远节指骨远侧4/54/5段掌侧的骨膜和皮肤之间。段掌侧的骨膜和皮肤之间。间隙两侧、掌面和各指末端都是致密的皮肤，近侧有纤间隙两侧、掌面和各指末端都是致密的皮肤，近侧有纤维隔连于指远纹皮下和指深屈肌腱末端。维隔连于指远纹皮下和指深屈肌腱末端。深深 筋筋 膜膜肌肌 肉肉血血 管管神神 经经（二）深层结构肌肉与深筋膜肌肉与深筋膜 肌肉肌肉1.1.臂肌前群臂肌前群浅层：肱二头肌浅层：肱二头肌深层：喙肱肌、肱肌深层：喙肱肌、肱肌起点起点止点止点作用作用神神经长头肩胛骨盂上结节桡骨粗隆屈

11、肘，前臂后旋肌皮神经短头肩胛骨喙突肱肱二二头头肌肌肩胛骨喙肩胛骨喙突突肱骨中份肱骨中份内内侧屈、内收屈、内收肩关肩关节肌皮神肌皮神经喙喙肱肱肌肌肱骨下半肱骨下半前面前面尺骨粗隆尺骨粗隆屈肘屈肘肌皮神肌皮神经肱肱肌肌肱桡肌起自肱骨外上髁上方，起于起自总肱桡肌起自肱骨外上髁上方，起于起自总腱，肱骨内上髁。腱，肱骨内上髁。旋前圆肌还起自尺骨冠突。旋前圆肌还起自尺骨冠突。指浅屈肌分别起于桡骨、尺骨的桡头和尺头。指浅屈肌分别起于桡骨、尺骨的桡头和尺头。受正中神经支配受正中神经支配：桡侧腕屈肌、掌长肌、：桡侧腕屈肌、掌长肌、拇浅屈肌、拇长屈肌、指深屈肌、旋前方拇浅屈肌、拇长屈肌、指深屈肌、旋前方肌肌受尺神

12、经支配受尺神经支配：尺侧腕屈肌、指深屈肌：尺侧腕屈肌、指深屈肌受桡神经支配受桡神经支配：肱桡肌、旋前圆肌：肱桡肌、旋前圆肌前臂肌的起止点前臂肌的起止点名称名称起点起点止点止点肱桡肌肱骨外上髁上方桡骨茎突旋前圆肌桡骨中份桡侧腕屈肌肱骨内上髁及前第二掌骨底掌长肌臂深筋膜掌腱膜尺侧腕屈肌豌豆骨指浅屈肌肱骨内上髁、前臂筋膜及桡骨尺骨第25指中节指骨拇长屈肌桡骨、前臂骨间膜前面 拇指远节指骨拇深屈肌尺骨、前臂骨间膜前面第25指远节指骨旋前方肌尺骨远侧段前面桡骨远侧段前面肘窝肘窝前臂区肌后间隙前臂区肌后间隙在前臂远侧在前臂远侧在前臂远侧在前臂远侧1/41/4段的掌侧段的掌侧段的掌侧段的掌侧向远侧经腕管与掌

13、中间隙向远侧经腕管与掌中间隙向远侧经腕管与掌中间隙向远侧经腕管与掌中间隙相交通。相交通。相交通。相交通。（向上移行为三角肌筋膜、胸（向上移行为三角肌筋膜、胸（向上移行为三角肌筋膜、胸（向上移行为三角肌筋膜、胸肌筋膜、腋筋膜等，约在臂中肌筋膜、腋筋膜等，约在臂中肌筋膜、腋筋膜等，约在臂中肌筋膜、腋筋膜等，约在臂中份，臂筋膜形成臂内、外侧肌份，臂筋膜形成臂内、外侧肌份，臂筋膜形成臂内、外侧肌份，臂筋膜形成臂内、外侧肌间隔，分隔前群后群。臂筋膜、间隔，分隔前群后群。臂筋膜、间隔，分隔前群后群。臂筋膜、间隔，分隔前群后群。臂筋膜、内外侧肌间隔、肱骨及骨膜共内外侧肌间隔、肱骨及骨膜共内外侧肌间隔、肱骨及

14、骨膜共内外侧肌间隔、肱骨及骨膜共同构成臂部前、后两个骨筋膜同构成臂部前、后两个骨筋膜同构成臂部前、后两个骨筋膜同构成臂部前、后两个骨筋膜鞘。）鞘。）鞘。）鞘。）臂部前骨筋膜鞘臂部前骨筋膜鞘臂部前骨筋膜鞘臂部前骨筋膜鞘内含有臂肌前群和内含有臂肌前群和内含有臂肌前群和内含有臂肌前群和肱血管、肌皮神经、正中神经、尺肱血管、肌皮神经、正中神经、尺肱血管、肌皮神经、正中神经、尺肱血管、肌皮神经、正中神经、尺神经和桡神经神经和桡神经神经和桡神经神经和桡神经（向上与臂筋膜延续，也（向上与臂筋膜延续，也（向上与臂筋膜延续，也（向上与臂筋膜延续，也形成前臂内、外侧肌间隔，形成前臂内、外侧肌间隔，形成前臂内、外侧

15、肌间隔，形成前臂内、外侧肌间隔，分隔前臂肌前、后群，并分隔前臂肌前、后群，并分隔前臂肌前、后群，并分隔前臂肌前、后群，并与骨间膜一起构成前臂部与骨间膜一起构成前臂部与骨间膜一起构成前臂部与骨间膜一起构成前臂部前、后两个骨筋膜鞘）前、后两个骨筋膜鞘）前、后两个骨筋膜鞘）前、后两个骨筋膜鞘）前臂部前骨筋膜鞘前臂部前骨筋膜鞘前臂部前骨筋膜鞘前臂部前骨筋膜鞘内含有前臂肌前内含有前臂肌前内含有前臂肌前内含有前臂肌前群、桡侧血管神经束、尺侧血管神群、桡侧血管神经束、尺侧血管神群、桡侧血管神经束、尺侧血管神群、桡侧血管神经束、尺侧血管神经束、骨间前血管神经束及正中神经束、骨间前血管神经束及正中神经束、骨间前

16、血管神经束及正中神经束、骨间前血管神经束及正中神经经经经臂臂筋筋膜膜前前臂臂筋筋膜膜浅层。腕掌侧韧带（覆盖在前臂肌前群诸浅层。腕掌侧韧带（覆盖在前臂肌前群诸浅层。腕掌侧韧带（覆盖在前臂肌前群诸浅层。腕掌侧韧带（覆盖在前臂肌前群诸肌腱表面）肌腱表面）肌腱表面）肌腱表面）1.1.腕横纹深部腕横纹深部腕横纹深部腕横纹深部2.2.两侧与腕背侧的伸肌支持带相延续，远两侧与腕背侧的伸肌支持带相延续，远两侧与腕背侧的伸肌支持带相延续，远两侧与腕背侧的伸肌支持带相延续，远侧逐渐变薄侧逐渐变薄侧逐渐变薄侧逐渐变薄腕腕前前区区深深筋筋膜膜深层。腕横韧带（包绕除肱桡深层。腕横韧带（包绕除肱桡深层。腕横韧带（包绕除肱

17、桡深层。腕横韧带（包绕除肱桡肌、掌长肌和尺侧腕屈肌腱以肌、掌长肌和尺侧腕屈肌腱以肌、掌长肌和尺侧腕屈肌腱以肌、掌长肌和尺侧腕屈肌腱以外的前臂肌前群诸肌腱，远侧外的前臂肌前群诸肌腱，远侧外的前臂肌前群诸肌腱，远侧外的前臂肌前群诸肌腱，远侧延续为屈肌支持带）延续为屈肌支持带）延续为屈肌支持带）延续为屈肌支持带）腕掌侧韧带腕掌侧韧带腕掌侧韧带腕掌侧韧带屈肌支持带（腕横韧带）屈肌支持带（腕横韧带）屈肌支持带（腕横韧带）屈肌支持带（腕横韧带）1.1.厚而坚韧厚而坚韧厚而坚韧厚而坚韧2.2.尺侧附着于豌豆骨和钩骨钩，并与腕尺侧附着于豌豆骨和钩骨钩，并与腕尺侧附着于豌豆骨和钩骨钩，并与腕尺侧附着于豌豆骨和钩

18、骨钩，并与腕掌侧韧带共同构成掌侧韧带共同构成掌侧韧带共同构成掌侧韧带共同构成腕尺侧管腕尺侧管腕尺侧管腕尺侧管，内有尺，内有尺，内有尺，内有尺神经、尺血管。神经、尺血管。神经、尺血管。神经、尺血管。3.3.桡侧分两层附着于舟骨结节和大多角桡侧分两层附着于舟骨结节和大多角桡侧分两层附着于舟骨结节和大多角桡侧分两层附着于舟骨结节和大多角骨结节，形成骨结节，形成骨结节，形成骨结节，形成腕桡侧管腕桡侧管腕桡侧管腕桡侧管，包绕桡侧腕，包绕桡侧腕，包绕桡侧腕，包绕桡侧腕屈肌及其肌腱。屈肌及其肌腱。屈肌及其肌腱。屈肌及其肌腱。腕横韧带腕横韧带腕横韧带腕横韧带腕管内有正中神经、指浅屈肌腱、指深屈肌腱及其腱鞘，拇

19、长屈肌腱及其腱鞘通过。由屈肌支持带和腕骨沟共同构成由屈肌支持带和腕骨沟共同构成由屈肌支持带和腕骨沟共同构成由屈肌支持带和腕骨沟共同构成腕管腕管尺侧囊：屈肌总腱尺侧囊：屈肌总腱尺侧囊：屈肌总腱尺侧囊：屈肌总腱鞘（指深屈肌腱和鞘（指深屈肌腱和鞘（指深屈肌腱和鞘（指深屈肌腱和指浅屈肌腱）指浅屈肌腱）指浅屈肌腱）指浅屈肌腱）桡侧囊：拇长屈肌桡侧囊：拇长屈肌桡侧囊：拇长屈肌桡侧囊：拇长屈肌腱鞘腱鞘腱鞘腱鞘屈肌总腱鞘常与小屈肌总腱鞘常与小屈肌总腱鞘常与小屈肌总腱鞘常与小指指滑膜鞘相通；指指滑膜鞘相通；指指滑膜鞘相通；指指滑膜鞘相通；拇长屈肌腱鞘与拇拇长屈肌腱鞘与拇拇长屈肌腱鞘与拇拇长屈肌腱鞘与拇指的指滑膜

20、腱鞘相指的指滑膜腱鞘相指的指滑膜腱鞘相指的指滑膜腱鞘相连。连。连。连。手内肌手内肌外侧群：鱼际肌（拇短展肌、拇短屈肌、拇对掌肌、拇收肌）内侧群：小鱼际肌（掌短肌、小指展肌、小指短屈肌、小指对掌肌）中间群：蚓状肌、骨间肌中间群：蚓状肌、骨间肌中间群：蚓状肌、骨间肌中间群：蚓状肌、骨间肌中间群：蚓状肌、骨间肌名称名称起点起点止点止点作用作用神神经外外侧群群拇短展肌屈肌支持带、手舟骨拇指近节指骨底外展拇指正中神经拇短屈肌屈肌支持带，小多角骨拇指近节指骨底屈拇指正中神经拇对掌肌屈肌支持带、大多角骨第一掌骨桡侧缘拇指对掌正中神经拇收肌屈肌支持带、第三掌骨、头状骨拇指近节指骨底内收拇指尺神经内内侧群群小指

21、展肌豌豆骨、屈肌支持带小指近节指骨底外展小指尺神经小指短屈肌钩骨、屈肌支持带小指近节指骨底屈小指尺神经小指对掌肌钩骨、屈肌支持带第5掌骨尺侧缘小指对掌尺神经中中间群群蚓状肌25指指深屈肌腱桡侧第25指的指背侧腱膜协调伸指骨间关节尺神经、正中神经骨间掌侧肌第2掌骨尺侧，4、5掌骨桡侧第2、4、5指的指背腱膜内收2、4、5指屈掌指关节伸指骨间关节尺神经骨间背侧肌第15掌骨对侧缘第24指近节指骨底及指背腱膜外展2、4、5指屈掌指关节伸指骨间关节尺神经手掌深层结构手掌深层结构深筋膜与骨筋膜鞘深筋膜与骨筋膜鞘1.1.深筋膜：分为浅层、深层。深筋膜：分为浅层、深层。深筋膜：分为浅层、深层。深筋膜：分为浅层

22、、深层。浅层为掌腱膜浅层为掌腱膜浅层为掌腱膜浅层为掌腱膜2.2.深层为骨间掌侧筋膜，覆盖于各掌骨及骨间深层为骨间掌侧筋膜，覆盖于各掌骨及骨间深层为骨间掌侧筋膜，覆盖于各掌骨及骨间深层为骨间掌侧筋膜，覆盖于各掌骨及骨间肌掌侧面的部分。肌掌侧面的部分。肌掌侧面的部分。肌掌侧面的部分。以及拇收肌筋膜，覆盖于拇收肌表面。以及拇收肌筋膜，覆盖于拇收肌表面。以及拇收肌筋膜，覆盖于拇收肌表面。以及拇收肌筋膜，覆盖于拇收肌表面。近侧部，在屈肌支持带的前面与掌长近侧部，在屈肌支持带的前面与掌长肌腱相续，并与屈肌支持带附着。肌腱相续，并与屈肌支持带附着。两侧分别延续为鱼际筋膜两侧分别延续为鱼际筋膜和小鱼际筋膜和小

23、鱼际筋膜远侧纵行纤维分为四束，远侧纵行纤维分为四束，远侧纵行纤维分为四束，远侧纵行纤维分为四束，分别延续到第分别延续到第分别延续到第分别延续到第2525指，指，指，指，附着于各指纤维鞘和掌附着于各指纤维鞘和掌附着于各指纤维鞘和掌附着于各指纤维鞘和掌指关节的侧副韧带指关节的侧副韧带指关节的侧副韧带指关节的侧副韧带四束间有横四束间有横行纤维相连行纤维相连形成指蹼间形成指蹼间隙，内有指隙，内有指血管、神经血管、神经和蚓状肌腱和蚓状肌腱外侧鞘：鱼际筋膜、掌外侧外侧鞘：鱼际筋膜、掌外侧外侧鞘：鱼际筋膜、掌外侧外侧鞘：鱼际筋膜、掌外侧肌间隙、第肌间隙、第肌间隙、第肌间隙、第1 1掌骨围成。内掌骨围成。内掌

24、骨围成。内掌骨围成。内含拇短展肌、拇短屈肌、拇含拇短展肌、拇短屈肌、拇含拇短展肌、拇短屈肌、拇含拇短展肌、拇短屈肌、拇对掌肌、拇长屈肌腱及其腱对掌肌、拇长屈肌腱及其腱对掌肌、拇长屈肌腱及其腱对掌肌、拇长屈肌腱及其腱鞘，以及分布于拇指的神经鞘，以及分布于拇指的神经鞘，以及分布于拇指的神经鞘，以及分布于拇指的神经血管血管血管血管。中间鞘：由掌腱膜、掌内侧肌间中间鞘：由掌腱膜、掌内侧肌间中间鞘：由掌腱膜、掌内侧肌间中间鞘：由掌腱膜、掌内侧肌间隙、掌外侧肌间隙、骨间掌侧筋隙、掌外侧肌间隙、骨间掌侧筋隙、掌外侧肌间隙、骨间掌侧筋隙、掌外侧肌间隙、骨间掌侧筋膜和拇收肌筋膜围成。膜和拇收肌筋膜围成。膜和拇收

25、肌筋膜围成。膜和拇收肌筋膜围成。内含指浅屈肌腱、指深屈肌腱及内含指浅屈肌腱、指深屈肌腱及内含指浅屈肌腱、指深屈肌腱及内含指浅屈肌腱、指深屈肌腱及屈肌总腱鞘、蚓状肌、掌浅弓、屈肌总腱鞘、蚓状肌、掌浅弓、屈肌总腱鞘、蚓状肌、掌浅弓、屈肌总腱鞘、蚓状肌、掌浅弓、指掌侧总神经等。指掌侧总神经等。指掌侧总神经等。指掌侧总神经等。内侧鞘：小鱼际筋膜、掌内侧肌间隔和第内侧鞘：小鱼际筋膜、掌内侧肌间隔和第内侧鞘：小鱼际筋膜、掌内侧肌间隔和第内侧鞘：小鱼际筋膜、掌内侧肌间隔和第5 5掌骨围成，内含小指展肌、掌骨围成，内含小指展肌、掌骨围成，内含小指展肌、掌骨围成，内含小指展肌、小指短屈肌、小指对掌肌，以及分布小

26、指的血管神经。小指短屈肌、小指对掌肌，以及分布小指的血管神经。小指短屈肌、小指对掌肌，以及分布小指的血管神经。小指短屈肌、小指对掌肌，以及分布小指的血管神经。手掌筋膜间隙（位于掌中间鞘内）手掌筋膜间隙（位于掌中间鞘内）手掌筋膜间隙（位于掌中间鞘内）手掌筋膜间隙（位于掌中间鞘内）自掌腱膜桡侧缘发出一掌中隔，包绕示指屈肌腱和第自掌腱膜桡侧缘发出一掌中隔，包绕示指屈肌腱和第自掌腱膜桡侧缘发出一掌中隔，包绕示指屈肌腱和第自掌腱膜桡侧缘发出一掌中隔，包绕示指屈肌腱和第1 1蚓状肌之后，蚓状肌之后，蚓状肌之后，蚓状肌之后，附着于第附着于第附着于第附着于第3 3掌骨，将手掌筋膜间隙分隔为鱼际间隙和掌中间隙。

27、掌骨，将手掌筋膜间隙分隔为鱼际间隙和掌中间隙。掌骨，将手掌筋膜间隙分隔为鱼际间隙和掌中间隙。掌骨，将手掌筋膜间隙分隔为鱼际间隙和掌中间隙。掌中间隙掌中间隙掌中间隙掌中间隙（掌中间鞘尺侧半深部）（掌中间鞘尺侧半深部）内侧界：内侧界：内侧界：内侧界：内侧肌间内侧肌间内侧肌间内侧肌间隔隔隔隔外侧界：外侧界：外侧界：外侧界：掌中隔掌中隔掌中隔掌中隔前界：前界：前界：前界：第第第第3535指屈指屈指屈指屈肌腱和第肌腱和第肌腱和第肌腱和第2424蚓状蚓状蚓状蚓状肌肌肌肌后界：后界：后界：后界：骨间掌侧筋骨间掌侧筋骨间掌侧筋骨间掌侧筋膜膜膜膜近侧端近侧端近侧端近侧端：位于屈肌总腱鞘深面，经腕管：位于屈肌总腱

28、鞘深面，经腕管：位于屈肌总腱鞘深面，经腕管：位于屈肌总腱鞘深面，经腕管与前臂屈肌后间隙相同与前臂屈肌后间隙相同与前臂屈肌后间隙相同与前臂屈肌后间隙相同远侧端远侧端远侧端远侧端：经第：经第：经第：经第2 2、3 3、4 4蚓状肌达感染蚓状肌达感染蚓状肌达感染蚓状肌达感染2424指蹼间隙，并经此处通指背。指蹼间隙，并经此处通指背。指蹼间隙，并经此处通指背。指蹼间隙，并经此处通指背。手掌的刺伤、第手掌的刺伤、第手掌的刺伤、第手掌的刺伤、第3535指腱鞘炎、屈肌总指腱鞘炎、屈肌总指腱鞘炎、屈肌总指腱鞘炎、屈肌总腱鞘感染破溃和第腱鞘感染破溃和第腱鞘感染破溃和第腱鞘感染破溃和第3535掌骨骨髓炎等均掌骨骨

29、髓炎等均掌骨骨髓炎等均掌骨骨髓炎等均可引起掌中间隙感染。可引起掌中间隙感染。可引起掌中间隙感染。可引起掌中间隙感染。鱼际间隙鱼际间隙鱼际间隙鱼际间隙位于掌中间鞘桡侧半位于掌中间鞘桡侧半位于掌中间鞘桡侧半位于掌中间鞘桡侧半深部，在示指的屈肌深部，在示指的屈肌深部，在示指的屈肌深部，在示指的屈肌腱、第腱、第腱、第腱、第1 1蚓状肌与拇收蚓状肌与拇收蚓状肌与拇收蚓状肌与拇收肌筋膜之间。肌筋膜之间。肌筋膜之间。肌筋膜之间。前内侧界：前内侧界：前内侧界：前内侧界：掌中隔掌中隔掌中隔掌中隔外侧界：外侧界：外侧界：外侧界：外侧肌间隔外侧肌间隔外侧肌间隔外侧肌间隔后界：后界：后界：后界：拇收肌筋膜拇收肌筋膜拇

30、收肌筋膜拇收肌筋膜近侧端为盲端近侧端为盲端近侧端为盲端近侧端为盲端远侧端经第远侧端经第远侧端经第远侧端经第1 1蚓状肌管通示指指背。蚓状肌管通示指指背。蚓状肌管通示指指背。蚓状肌管通示指指背。手掌刺伤、示指腱鞘炎和第手掌刺伤、示指腱鞘炎和第手掌刺伤、示指腱鞘炎和第手掌刺伤、示指腱鞘炎和第1313掌骨掌骨掌骨掌骨骨髓炎，可向鱼际间隙蔓延。骨髓炎，可向鱼际间隙蔓延。骨髓炎，可向鱼际间隙蔓延。骨髓炎，可向鱼际间隙蔓延。手指掌侧面深层结构手指掌侧面深层结构手指掌侧面深层结构手指掌侧面深层结构1.1.1.1.指屈肌腱指屈肌腱指屈肌腱指屈肌腱拇指仅有一条屈肌腱，其余各指拇指仅有一条屈肌腱，其余各指拇指仅有

31、一条屈肌腱，其余各指拇指仅有一条屈肌腱，其余各指均有浅、深两条屈肌腱，行于各均有浅、深两条屈肌腱，行于各均有浅、深两条屈肌腱，行于各均有浅、深两条屈肌腱，行于各指的指腱鞘内。指的指腱鞘内。指的指腱鞘内。指的指腱鞘内。在近节指骨处，指浅屈肌腱位于指深屈肌掌在近节指骨处，指浅屈肌腱位于指深屈肌掌在近节指骨处，指浅屈肌腱位于指深屈肌掌在近节指骨处，指浅屈肌腱位于指深屈肌掌侧，并分裂成一袢状裂孔，沿两侧包绕深腱，侧，并分裂成一袢状裂孔，沿两侧包绕深腱，侧，并分裂成一袢状裂孔，沿两侧包绕深腱，侧，并分裂成一袢状裂孔，沿两侧包绕深腱，并转至其深面，附着于中节指骨两侧缘，指并转至其深面，附着于中节指骨两侧缘

32、，指并转至其深面，附着于中节指骨两侧缘，指并转至其深面，附着于中节指骨两侧缘，指深屈肌腱从指浅屈肌腱的裂孔穿过，止于远深屈肌腱从指浅屈肌腱的裂孔穿过，止于远深屈肌腱从指浅屈肌腱的裂孔穿过，止于远深屈肌腱从指浅屈肌腱的裂孔穿过，止于远节指骨底。节指骨底。节指骨底。节指骨底。指浅屈肌腱可屈指浅屈肌腱可屈近侧指骨间关节近侧指骨间关节指深屈肌腱可屈指深屈肌腱可屈近侧指骨间关节近侧指骨间关节和远侧指骨间关和远侧指骨间关节节指腱鞘指腱鞘每指均有一指腱鞘，包绕指浅屈肌腱及每指均有一指腱鞘，包绕指浅屈肌腱及每指均有一指腱鞘，包绕指浅屈肌腱及每指均有一指腱鞘，包绕指浅屈肌腱及指深屈肌腱，每一指腱鞘都分为指纤维指

33、深屈肌腱，每一指腱鞘都分为指纤维指深屈肌腱，每一指腱鞘都分为指纤维指深屈肌腱，每一指腱鞘都分为指纤维鞘和指滑膜鞘鞘和指滑膜鞘鞘和指滑膜鞘鞘和指滑膜鞘指纤维鞘指纤维鞘指纤维鞘指纤维鞘：手指掌侧深筋膜增厚并有掌腱膜参加形成的骨性纤维管道，其纤维分为环状部和交叉部，在：手指掌侧深筋膜增厚并有掌腱膜参加形成的骨性纤维管道，其纤维分为环状部和交叉部，在：手指掌侧深筋膜增厚并有掌腱膜参加形成的骨性纤维管道，其纤维分为环状部和交叉部，在：手指掌侧深筋膜增厚并有掌腱膜参加形成的骨性纤维管道，其纤维分为环状部和交叉部，在指关节处较薄弱。指纤维鞘对肌腱起约束、支持和滑车作用，并能加强肌力。指关节处较薄弱。指纤维鞘

34、对肌腱起约束、支持和滑车作用，并能加强肌力。指关节处较薄弱。指纤维鞘对肌腱起约束、支持和滑车作用，并能加强肌力。指关节处较薄弱。指纤维鞘对肌腱起约束、支持和滑车作用，并能加强肌力。指滑膜鞘：指滑膜鞘：指滑膜鞘：指滑膜鞘：包绕各指屈肌腱的双层滑膜形成的囊管状鞘，分为脏层和壁层，近端远端均封闭。在屈肌腱包绕各指屈肌腱的双层滑膜形成的囊管状鞘，分为脏层和壁层，近端远端均封闭。在屈肌腱包绕各指屈肌腱的双层滑膜形成的囊管状鞘，分为脏层和壁层，近端远端均封闭。在屈肌腱包绕各指屈肌腱的双层滑膜形成的囊管状鞘，分为脏层和壁层，近端远端均封闭。在屈肌腱背侧和指骨掌面之间有腱系膜相连。系膜内有出入肌腱的血管神经。

35、由于肌腱经常运动，腱系膜仅在血背侧和指骨掌面之间有腱系膜相连。系膜内有出入肌腱的血管神经。由于肌腱经常运动，腱系膜仅在血背侧和指骨掌面之间有腱系膜相连。系膜内有出入肌腱的血管神经。由于肌腱经常运动，腱系膜仅在血背侧和指骨掌面之间有腱系膜相连。系膜内有出入肌腱的血管神经。由于肌腱经常运动，腱系膜仅在血管神经出入处保留，称为管神经出入处保留，称为管神经出入处保留，称为管神经出入处保留，称为腱纽。腱纽。腱纽。腱纽。第第第第24242424指的指滑膜鞘，从远节指骨底一直延伸到掌指关节的近侧，拇指和小指的指滑膜鞘，从远节指骨底指的指滑膜鞘，从远节指骨底一直延伸到掌指关节的近侧，拇指和小指的指滑膜鞘，从远

36、节指骨底指的指滑膜鞘，从远节指骨底一直延伸到掌指关节的近侧，拇指和小指的指滑膜鞘，从远节指骨底指的指滑膜鞘，从远节指骨底一直延伸到掌指关节的近侧，拇指和小指的指滑膜鞘，从远节指骨底一直延伸到手掌，分别与桡侧囊、尺侧囊相通。一直延伸到手掌，分别与桡侧囊、尺侧囊相通。一直延伸到手掌，分别与桡侧囊、尺侧囊相通。一直延伸到手掌，分别与桡侧囊、尺侧囊相通。血血 管管1.1.肱动脉（分支、吻合）肱动脉（分支、吻合）肱动脉（分支、吻合）肱动脉（分支、吻合）臂部动脉主干，在桡骨颈平面分为桡动脉、尺动脉，臂部动脉主干，在桡骨颈平面分为桡动脉、尺动脉，臂部动脉主干，在桡骨颈平面分为桡动脉、尺动脉，臂部动脉主干，在

37、桡骨颈平面分为桡动脉、尺动脉，在臂部发出肱深动脉、尺侧上副动脉、尺侧下副动在臂部发出肱深动脉、尺侧上副动脉、尺侧下副动在臂部发出肱深动脉、尺侧上副动脉、尺侧下副动在臂部发出肱深动脉、尺侧上副动脉、尺侧下副动脉。脉。脉。脉。（1 1）肱深动脉肱深动脉肱深动脉肱深动脉：通过肱骨肌管后分为前支、后支。：通过肱骨肌管后分为前支、后支。：通过肱骨肌管后分为前支、后支。：通过肱骨肌管后分为前支、后支。前支亦称桡侧副动脉，与桡侧返动脉吻合。前支亦称桡侧副动脉，与桡侧返动脉吻合。前支亦称桡侧副动脉，与桡侧返动脉吻合。前支亦称桡侧副动脉，与桡侧返动脉吻合。（2 2）尺侧上副动脉尺侧上副动脉尺侧上副动脉尺侧上副动

38、脉：臂中份稍上方起始于肱动脉，：臂中份稍上方起始于肱动脉，：臂中份稍上方起始于肱动脉，：臂中份稍上方起始于肱动脉，经肱骨内上髁后方参与肘关节动脉网。经肱骨内上髁后方参与肘关节动脉网。经肱骨内上髁后方参与肘关节动脉网。经肱骨内上髁后方参与肘关节动脉网。（3 3）尺侧下副动脉尺侧下副动脉尺侧下副动脉尺侧下副动脉：由肱动脉在肱骨内上髁上方：由肱动脉在肱骨内上髁上方：由肱动脉在肱骨内上髁上方：由肱动脉在肱骨内上髁上方约约约约5cm5cm处起始，经肱肌前面下行至肘关节附近。处起始，经肱肌前面下行至肘关节附近。处起始，经肱肌前面下行至肘关节附近。处起始，经肱肌前面下行至肘关节附近。（4 4）肱骨滋养动脉：

39、极细小、在臂中份经肱骨前）肱骨滋养动脉：极细小、在臂中份经肱骨前）肱骨滋养动脉：极细小、在臂中份经肱骨前）肱骨滋养动脉：极细小、在臂中份经肱骨前内面的滋养孔进入肱骨。内面的滋养孔进入肱骨。内面的滋养孔进入肱骨。内面的滋养孔进入肱骨。肱动脉（走行）肱动脉（走行）肱动脉（走行）肱动脉（走行）平大圆肌下缘处接续腋动脉，沿肱二平大圆肌下缘处接续腋动脉，沿肱二平大圆肌下缘处接续腋动脉，沿肱二平大圆肌下缘处接续腋动脉，沿肱二头肌内侧沟下行，至肘窝上部。在臂头肌内侧沟下行，至肘窝上部。在臂头肌内侧沟下行，至肘窝上部。在臂头肌内侧沟下行，至肘窝上部。在臂上部，肱动脉居肱骨内侧，后方有肱上部，肱动脉居肱骨内侧，

40、后方有肱上部，肱动脉居肱骨内侧，后方有肱上部，肱动脉居肱骨内侧，后方有肱三头肌长头、喙肱肌、肱肌，与桡神三头肌长头、喙肱肌、肱肌，与桡神三头肌长头、喙肱肌、肱肌，与桡神三头肌长头、喙肱肌、肱肌，与桡神经、正中神经、尺神经相邻，两侧有经、正中神经、尺神经相邻，两侧有经、正中神经、尺神经相邻，两侧有经、正中神经、尺神经相邻，两侧有同名静脉及贵要静脉伴行。同名静脉及贵要静脉伴行。同名静脉及贵要静脉伴行。同名静脉及贵要静脉伴行。肱深动脉：肱深动脉：肱深动脉：肱深动脉：平大圆肌腱稍下方处起自平大圆肌腱稍下方处起自平大圆肌腱稍下方处起自平大圆肌腱稍下方处起自肱动脉后内侧。与桡神经伴行，通过肱动脉后内侧。与

41、桡神经伴行，通过肱动脉后内侧。与桡神经伴行，通过肱动脉后内侧。与桡神经伴行，通过肱骨肌管后分为前支、后支。前支与肱骨肌管后分为前支、后支。前支与肱骨肌管后分为前支、后支。前支与肱骨肌管后分为前支、后支。前支与桡神经一起穿过外侧肌间隔，在肱肌桡神经一起穿过外侧肌间隔，在肱肌桡神经一起穿过外侧肌间隔，在肱肌桡神经一起穿过外侧肌间隔，在肱肌和肱桡肌之间下降。和肱桡肌之间下降。和肱桡肌之间下降。和肱桡肌之间下降。尺侧上副动脉：尺侧上副动脉：尺侧上副动脉：尺侧上副动脉：臂中份稍上方起始，臂中份稍上方起始，臂中份稍上方起始，臂中份稍上方起始，与尺神经伴行，穿臂内侧肌间隔至臂与尺神经伴行，穿臂内侧肌间隔至臂

42、与尺神经伴行，穿臂内侧肌间隔至臂与尺神经伴行，穿臂内侧肌间隔至臂后区，经肱骨内上髁后方参与肘关节后区，经肱骨内上髁后方参与肘关节后区，经肱骨内上髁后方参与肘关节后区，经肱骨内上髁后方参与肘关节动脉网。动脉网。动脉网。动脉网。尺侧下副动脉：尺侧下副动脉：尺侧下副动脉：尺侧下副动脉：肱骨内上髁上方约肱骨内上髁上方约肱骨内上髁上方约肱骨内上髁上方约5cm5cm5cm5cm处起始，经肱肌前面下行至肘关节处起始，经肱肌前面下行至肘关节处起始，经肱肌前面下行至肘关节处起始，经肱肌前面下行至肘关节附近。附近。附近。附近。肱动脉（体表投影）肱动脉（体表投影）肱动脉（体表投影）肱动脉（体表投影）上肢外展上肢外展

43、上肢外展上肢外展9090，掌心向上，从锁骨中点至肘前横纹中点远侧，掌心向上，从锁骨中点至肘前横纹中点远侧，掌心向上，从锁骨中点至肘前横纹中点远侧，掌心向上，从锁骨中点至肘前横纹中点远侧2cm2cm处的连线，处的连线，处的连线，处的连线，大圆肌下缘以上为腋动脉的体表投影，大圆肌下缘以下为肱动脉的体表投影。大圆肌下缘以上为腋动脉的体表投影，大圆肌下缘以下为肱动脉的体表投影。大圆肌下缘以上为腋动脉的体表投影，大圆肌下缘以下为肱动脉的体表投影。大圆肌下缘以上为腋动脉的体表投影，大圆肌下缘以下为肱动脉的体表投影。肱动脉约在桡骨颈肱动脉约在桡骨颈肱动脉约在桡骨颈肱动脉约在桡骨颈平面发出桡动脉和平面发出桡动

44、脉和平面发出桡动脉和平面发出桡动脉和尺动脉尺动脉尺动脉尺动脉桡动脉（走行）桡动脉（走行）桡动脉（走行）桡动脉（走行）越过肱二头肌肌腱浅面斜越过肱二头肌肌腱浅面斜越过肱二头肌肌腱浅面斜越过肱二头肌肌腱浅面斜向下外，位于肱桡肌内侧向下外，位于肱桡肌内侧向下外，位于肱桡肌内侧向下外，位于肱桡肌内侧缘深面，在前臂下部行于缘深面，在前臂下部行于缘深面，在前臂下部行于缘深面，在前臂下部行于肱桡肌腱和桡侧腕屈肌腱肱桡肌腱和桡侧腕屈肌腱肱桡肌腱和桡侧腕屈肌腱肱桡肌腱和桡侧腕屈肌腱之间，浅面无肌组织覆盖，之间，浅面无肌组织覆盖，之间，浅面无肌组织覆盖，之间，浅面无肌组织覆盖，可触及其搏动。此后，桡可触及其搏动。

45、此后，桡可触及其搏动。此后，桡可触及其搏动。此后，桡动脉弯向后外，绕腕关节动脉弯向后外，绕腕关节动脉弯向后外，绕腕关节动脉弯向后外，绕腕关节在拇长展肌腱、拇长伸肌在拇长展肌腱、拇长伸肌在拇长展肌腱、拇长伸肌在拇长展肌腱、拇长伸肌腱和拇短伸肌腱深面到达腱和拇短伸肌腱深面到达腱和拇短伸肌腱深面到达腱和拇短伸肌腱深面到达第第第第1 1 1 1掌骨间隙，穿第掌骨间隙，穿第掌骨间隙，穿第掌骨间隙，穿第1 1 1 1骨间骨间骨间骨间背侧肌进入手掌面。背侧肌进入手掌面。背侧肌进入手掌面。背侧肌进入手掌面。桡动脉两侧有两条伴行静桡动脉两侧有两条伴行静桡动脉两侧有两条伴行静桡动脉两侧有两条伴行静脉，桡神经浅支位

46、于桡动脉，桡神经浅支位于桡动脉，桡神经浅支位于桡动脉，桡神经浅支位于桡动脉中脉中脉中脉中1/31/31/31/3段的外侧。段的外侧。段的外侧。段的外侧。桡动脉（分支）桡动脉（分支）桡动脉（分支）桡动脉（分支）在距起始端不远处发出在距起始端不远处发出在距起始端不远处发出在距起始端不远处发出桡侧返动脉，行向外上桡侧返动脉，行向外上桡侧返动脉，行向外上桡侧返动脉，行向外上方，发出肌支并与肱深方，发出肌支并与肱深方，发出肌支并与肱深方，发出肌支并与肱深动脉的分支桡侧副动脉动脉的分支桡侧副动脉动脉的分支桡侧副动脉动脉的分支桡侧副动脉吻合。桡动脉沿途发支吻合。桡动脉沿途发支吻合。桡动脉沿途发支吻合。桡动脉

47、沿途发支至邻近各肌，并发皮支至邻近各肌，并发皮支至邻近各肌，并发皮支至邻近各肌，并发皮支至皮肤。在腕前区，桡至皮肤。在腕前区，桡至皮肤。在腕前区，桡至皮肤。在腕前区，桡动脉发一掌浅支，向下动脉发一掌浅支，向下动脉发一掌浅支，向下动脉发一掌浅支，向下经鱼际肌表面至手掌。经鱼际肌表面至手掌。经鱼际肌表面至手掌。经鱼际肌表面至手掌。经旋前圆肌尺头深面走向内下，经旋前圆肌尺头深面走向内下，经旋前圆肌尺头深面走向内下，经旋前圆肌尺头深面走向内下，与正中神经一起穿指浅屈肌两头与正中神经一起穿指浅屈肌两头与正中神经一起穿指浅屈肌两头与正中神经一起穿指浅屈肌两头之间，并经指浅屈肌深面由其内之间，并经指浅屈肌深

48、面由其内之间，并经指浅屈肌深面由其内之间，并经指浅屈肌深面由其内侧缘穿出，在尺侧腕屈肌深面下侧缘穿出，在尺侧腕屈肌深面下侧缘穿出，在尺侧腕屈肌深面下侧缘穿出，在尺侧腕屈肌深面下行。行。行。行。在腕上部位于尺侧腕屈肌和指在腕上部位于尺侧腕屈肌和指在腕上部位于尺侧腕屈肌和指在腕上部位于尺侧腕屈肌和指浅屈肌之间。浅屈肌之间。浅屈肌之间。浅屈肌之间。尺动脉两侧有两条伴行静尺动脉两侧有两条伴行静尺动脉两侧有两条伴行静尺动脉两侧有两条伴行静脉。在前臂下脉。在前臂下脉。在前臂下脉。在前臂下2/32/3段与尺段与尺段与尺段与尺神经伴行，至腕前区。神经伴行，至腕前区。神经伴行，至腕前区。神经伴行，至腕前区。尺动

49、脉近端发出尺侧前、后返动脉，尺动脉近端发出尺侧前、后返动脉，尺动脉近端发出尺侧前、后返动脉，尺动脉近端发出尺侧前、后返动脉，分别与尺侧上副动脉和尺侧下副动脉分别与尺侧上副动脉和尺侧下副动脉分别与尺侧上副动脉和尺侧下副动脉分别与尺侧上副动脉和尺侧下副动脉吻合。吻合。吻合。吻合。下行发出肌支至前臂前面内侧肌。下行发出肌支至前臂前面内侧肌。下行发出肌支至前臂前面内侧肌。下行发出肌支至前臂前面内侧肌。骨间总动脉：骨间总动脉：骨间总动脉：骨间总动脉：尺动脉发出的一条尺动脉发出的一条尺动脉发出的一条尺动脉发出的一条粗短干，平对桡骨粗隆远端发自粗短干，平对桡骨粗隆远端发自粗短干，平对桡骨粗隆远端发自粗短干，

50、平对桡骨粗隆远端发自尺动脉，向后至骨间膜近侧缘处，尺动脉，向后至骨间膜近侧缘处，尺动脉，向后至骨间膜近侧缘处，尺动脉，向后至骨间膜近侧缘处，分为骨间前动脉、骨间后动脉。分为骨间前动脉、骨间后动脉。分为骨间前动脉、骨间后动脉。分为骨间前动脉、骨间后动脉。骨间前动脉：骨间前动脉：骨间前动脉：骨间前动脉：在拇长屈肌和在拇长屈肌和在拇长屈肌和在拇长屈肌和指深屈肌在，与骨间前神经指深屈肌在，与骨间前神经指深屈肌在，与骨间前神经指深屈肌在，与骨间前神经伴行，沿骨间膜前面下降，伴行，沿骨间膜前面下降，伴行，沿骨间膜前面下降，伴行，沿骨间膜前面下降，直至旋前方肌深面。直至旋前方肌深面。直至旋前方肌深面。直至旋