排尿异常的观察与护理.ppt

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1、排尿异常的观察与护理排尿异常的观察与护理 张新彦张新彦张新彦张新彦排尿护理泌尿系统结构排尿的评估排尿异常的护理导尿术一一 泌尿系统的结构与功能泌尿系统的结构与功能肾脏肾脏输尿管输尿管膀胱膀胱尿道尿道二、二、排尿的评估排尿的评估 正常排尿正常排尿异常排尿异常排尿尿液性质异常尿液性质异常 排尿形式异常排尿形式异常正常的排尿呈淡黄色（深浅不等）、澄清、透明成人24小时尿量约1000-2000ml。日间排尿3-5次，夜间0-1次，每次约200-400ml。比重为 ph值为，呈弱酸性有特殊气味。（一）尿液性质的异常（一）尿液性质的异常 颜色 透明度 酸碱度 气味比重 尿液的鉴别尿液的鉴别 正常尿正常尿正

2、常尿正常尿（淡黄色或深黄色）（淡黄色或深黄色）（淡黄色或深黄色）（淡黄色或深黄色）血血血血 尿尿尿尿 （洗肉水色）（洗肉水色）（洗肉水色）（洗肉水色）乳糜尿乳糜尿乳糜尿乳糜尿（乳白色）（乳白色）（乳白色）（乳白色）胆红素尿胆红素尿胆红素尿胆红素尿（深黄色或黄褐色）（深黄色或黄褐色）（深黄色或黄褐色）（深黄色或黄褐色）血红蛋白尿血红蛋白尿血红蛋白尿血红蛋白尿（浓红茶色或酱油色）（浓红茶色或酱油色）（浓红茶色或酱油色）（浓红茶色或酱油色）颜色异常颜色异常l血尿血尿l颜色深浅：与尿液中含红颜色深浅：与尿液中含红细胞量多少有关细胞量多少有关l洗肉水样洗肉水样l常见：常见：急性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎

3、、输尿管结石、泌尿系统肿瘤、输尿管结石、泌尿系统肿瘤、结核及感染结核及感染l乳糜尿乳糜尿l尿液里含有淋巴液尿液里含有淋巴液l乳白色乳白色l常见：常见：丝虫病丝虫病l胆红素尿胆红素尿l深黄色或黄褐色深黄色或黄褐色l常见：常见：阻塞性黄疸和肝细阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸胞性黄疸l血红蛋白尿血红蛋白尿l浓茶色、酱油色浓茶色、酱油色l隐血试验呈阳性隐血试验呈阳性l常见：常见：溶血、恶性疟疾溶血、恶性疟疾3 3、透明度异常、透明度异常正常新鲜尿液清澈透明，放置后可出现正常新鲜尿液清澈透明，放置后可出现微量絮状沉淀物（微量絮状沉淀物（因因尿中有大量脓细胞、红细胞、上皮细胞、细菌、炎性渗出物等，可致新鲜尿液呈

4、白色絮状混浊)3.酸碱度异常强酸性尿：酸中毒碱性尿：碱中毒、尿路感染、膀胱炎等 4气味异常 新鲜尿有氨臭味：提示疑有泌尿道感染。呈烂苹果味：提示糖尿病伴酸中毒。呈大蒜臭味：提示有机磷农药中毒。5比重异常 比重增高：多见于急性肾小球肾炎、糖尿病等。比重降低：常见于尿崩症、慢性肾功能不全。排尿形式的异常排尿形式的异常多尿少尿无尿24h尿量2500ml原因：正常情况：大量液体、妊娠等异常情况：糖尿病、尿崩症、肾衰竭等24h尿量400ml，1h17ml原因：发热、液体摄入过少、休克等体内循环不足常见:心脏、肾脏、肝脏功能衰竭等病人24h尿量100ml，12h无尿者原因：严重血液循环不足、肾小球滤过率明显降低所致常见:严重休克、急性肾脏功能衰竭、药物中毒等病人排尿活动异常排尿活动异常尿失禁尿潴留尿路刺激症尿路刺激症u排尿失去意识控制或不受意识控制,尿液不自主地流出u分类：真性尿失禁:膀胱处于空虚状态假性尿失禁:充溢性尿失禁压力性尿失禁:多见于中老年妇女u尿液大量存留于膀胱内不能自主的排出u分类：机械性梗阻:泌尿系统梗阻性病变动力性梗阻:中枢神经性病变其他原因:多见于不适应环境的改变u主要表现为尿频、尿急、尿痛，多伴有血尿u分类：尿频尿急:病人突然有尿意，不能控制需要立即排便尿痛:排尿时膀胱区及尿道产生疼痛u原因:泌尿系统感染