《创伤性疾病病人》PPT课件.ppt

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1、创伤性疾病病人创伤性疾病病人的护理的护理定义定义l广义：是指机械、物理、化学或者生物等因素广义：是指机械、物理、化学或者生物等因素造成的机体损伤造成的机体损伤l狭义：是指机械因素作用于机体造成的组织结狭义：是指机械因素作用于机体造成的组织结构完整性破坏或者功能障碍构完整性破坏或者功能障碍按致伤因素分类按致伤因素分类擦伤擦伤刺伤刺伤挫伤挫伤扭伤扭伤挤压伤挤压伤震荡伤震荡伤切割伤切割伤撕裂伤撕裂伤火器伤火器伤皮肤完整性开放性损伤闭合性损伤病理生理病理生理l局部出现炎症反应：红、肿、疼痛局部出现炎症反应：红、肿、疼痛l患者体温升高患者体温升高l患者出现高血糖、心率快等患者出现高血糖、心率快等l患者出

2、现基础代谢率上升，分解代谢增强患者出现基础代谢率上升，分解代谢增强l机体免疫功能下降机体免疫功能下降损伤修复损伤修复完全修复完全修复不完全修复不完全修复损伤修复过程损伤修复过程炎症反应阶段炎症反应阶段肉芽形成阶段肉芽形成阶段组织塑性阶段组织塑性阶段损伤愈合类型损伤愈合类型一期愈合一期愈合二期愈合二期愈合临床表现临床表现l创口和出血创口和出血l疼痛疼痛l压痛和肿胀压痛和肿胀l活动或者功能障碍活动或者功能障碍l发热发热l全身炎症反应综合症全身炎症反应综合症处理原则处理原则l现场处理：维持循环、呼吸；止血、包扎、固现场处理：维持循环、呼吸；止血、包扎、固定、转运定、转运l院内处理：清创：争取上后院内

3、处理：清创：争取上后6-86-8小时清创小时清创 缝合：一期缝合、二期缝合缝合：一期缝合、二期缝合 对于有内脏损伤等手术探查对于有内脏损伤等手术探查l非手术处理：抗感染、注射非手术处理：抗感染、注射TATTAT，伤口换药，伤口换药护理措施护理措施l开放性伤口护理：开放性伤口护理：l协助清创协助清创l患肢抬高、制动患肢抬高、制动l创面观察：创面观察：新鲜肉芽：新鲜肉芽：粉红色、较坚实、呈细颗粒状、触之易出粉红色、较坚实、呈细颗粒状、触之易出血，等渗盐水或者凡士林砂条覆盖血，等渗盐水或者凡士林砂条覆盖 肉芽生长快者肉芽生长快者：突出于伤口，剪平肉芽或者硝酸银烧灼后湿敷：突出于伤口，剪平肉芽或者硝酸

4、银烧灼后湿敷 肉芽水肿：肉芽水肿：颜色淡红、表面光滑、触之不易出血，颜色淡红、表面光滑、触之不易出血，3-5%3-5%盐水湿敷盐水湿敷 肉芽颜色苍白或暗红、质硬，表面污秽，肉芽颜色苍白或暗红、质硬，表面污秽，可搔刮清除可搔刮清除护理措施护理措施l挤压综合征：挤压综合征：凡肢体受到重物长时间挤压致局部缺凡肢体受到重物长时间挤压致局部缺血缺氧改变，继而引起血缺氧改变，继而引起肌红蛋白血症、肌红蛋白尿、肌红蛋白血症、肌红蛋白尿、高血钾和急性肾衰竭高血钾和急性肾衰竭为特点的全身改变。为特点的全身改变。l处理：处理：早期禁止抬高患肢和按摩热敷早期禁止抬高患肢和按摩热敷 切开减压切开减压 使用盐酸氢钠和利尿剂，必要时透析使用盐酸氢钠和利尿剂，必要时透析