《呼吸机操作培训》PPT课件.ppt
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1、呼吸机使用操作呼吸机使用操作 技术培训技术培训 余长河余长河 呼吸机 机械通气:是抢救各种危重病呼吸衰竭最有效的措施,它能维持呼吸道通畅,改善通气,纠正缺氧,防止二氧化碳在体内蓄积,为抢救提供有力的生命支持。机械通气的合理应用是危重病医学发展的重要领域,呼吸机是危重病救治中不可少得器械。呼吸频率潮气量氧浓度模式选择报警提示报警消音去除报警3分钟纯氧调解开关容量辅助/控制通气A/C:大多数呼吸机均具有A/C通气模式,使用该模式时,患者的每一次呼吸均被呼吸机支持,患者呼吸频率可高于设置的机械通气频率呼吸机参数呼吸机模式选择容量辅助/控制通气A/C:大多数呼吸机均具有A/C通气模式,使用该模式时,患
2、者的每一次呼吸均被呼吸机支持,患者呼吸频率可高于设置的机械通气频率呼吸机参数呼吸机模式选择 该模式具有以下优点:既具有控制通气安全性的特点,又使呼吸机与患者呼吸同步,支持患者的每一次呼吸。压力控制通气模式压力控制通气模式PSVPSV:是:是一种预设压力,时间切换一种预设压力,时间切换的控制通气模式的控制通气模式 使用该使用该模式时既可作为自主呼吸模式时既可作为自主呼吸较稳定患者的一种辅助通较稳定患者的一种辅助通气模式,也可作为一种撤气模式,也可作为一种撤机手段。机手段。需设置参数包括预设压力需设置参数包括预设压力水平和触发灵敏度水平和触发灵敏度呼吸机参数压力支持触发灵敏PSV模式 该模式具有以
3、下优点:呼吸由患者自己控制,人机对抗少,患者较为舒适,PSV水平越高,呼吸机做功越多,患者做功就越少。同步间歇指令通气同步间歇指令通气SIMVSIMV:是呼吸机强制指令通是呼吸机强制指令通气与患者自主呼吸相结气与患者自主呼吸相结合的通气模式,一般来合的通气模式,一般来说,如在触发窗内患者说,如在触发窗内患者有吸气触发,则按预设有吸气触发,则按预设的潮气量,气体流速,的潮气量,气体流速,吸气时间给患者送气,吸气时间给患者送气,如在触发窗内患者无吸如在触发窗内患者无吸气触发,则在改指令通气触发,则在改指令通气周期结束后,呼吸机气周期结束后,呼吸机按预设的条件强制送气按预设的条件强制送气一次。一次。
4、需设置的参数:潮气量,吸气流速/吸气时间,频率及触发灵敏度。优点:既保证指令通气,又使患者不同程度地自主呼吸做功,是常用的撤机模式之一。峰值流速触发灵敏度潮气量频率呼吸机操作流程:呼吸机操作流程:1 1连接管路,连接电源、连接管路,连接电源、氧气、压缩空气气源并氧气、压缩空气气源并开机开机 2 2调节呼吸机参数,呼调节呼吸机参数,呼吸模式、呼吸频率、吸吸模式、呼吸频率、吸入氧浓度、潮气量、吸入氧浓度、潮气量、吸气流速呼吸比、触发灵气流速呼吸比、触发灵敏度等敏度等 3 3呼吸机报警限的设置呼吸机报警限的设置 4 4 调节湿化器调节湿化器 5 5连接模肺,明确呼吸机连接模肺,明确呼吸机工作态工作态
5、 6 6连接病人,并随时监测连接病人,并随时监测心率、心律、血压、血心率、心律、血压、血氧饱和度、潮气量、每氧饱和度、潮气量、每分通气量、呼吸频率、分通气量、呼吸频率、气道压力等变化气道压力等变化 7 7听诊双肺呼吸音,检查听诊双肺呼吸音,检查通气效果,人工通气通气效果,人工通气30min30min后做血气分析,后做血气分析,根据结果调整通气参数根据结果调整通气参数温度调节器开关调节呼吸机参数接模拟肺注意事项:注意事项:1 1密切观察呼吸机报警项目,并查密切观察呼吸机报警项目,并查找原因找原因 2 2根据病情,随时调节呼吸机模式、根据病情,随时调节呼吸机模式、参数参数 3 3保持管路通畅保持管
6、路通畅呼吸机使用过程中可能出现的意外呼吸机使用过程中可能出现的意外情况的处理预案及措施情况的处理预案及措施空气和氧气供给正常的情况下空气和氧气供给正常的情况下有报警声有报警声 处理措施处理措施:可以通过检查压缩空气可以通过检查压缩空气和氧气的进气滤网,看是和氧气的进气滤网,看是否有灰尘,用清洗液浸泡否有灰尘,用清洗液浸泡过滤网一天,晾干后重新过滤网一天,晾干后重新安装。如果故障不消失,安装。如果故障不消失,则需要更换空气混合器。则需要更换空气混合器。滤网低压报警 处理措施:1调整气源压力确保供应压力正常。2各管路连接紧密、无漏气。高气道压力高气道压力 处理措施:处理措施:1 1检查管道是否检查
7、管道是否弯折、阻塞,排掉过弯折、阻塞,排掉过多的水分。多的水分。2 2观察患者,观察患者,需要时排痰。需要时排痰。3 3评价患者状评价患者状态,重新设置潮气量态,重新设置潮气量等各参数。等各参数。4 4重新评价报重新评价报警设置。警设置。呼吸机无电源呼吸机无电源 1 1突然断电时,护士应携带简突然断电时,护士应携带简易呼吸机到患者床前,同时通易呼吸机到患者床前,同时通知医生,观察患者面色、呼吸、知医生,观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机工作情况。意识及呼吸机工作情况。2 2呼吸机不能正常工作时,护呼吸机不能正常工作时,护士应立即停止应用呼吸机,迅士应立即停止应用呼吸机,迅速将简易呼吸机与患者呼吸
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