《肺癌的CT诊断》PPT课件.ppt

《《肺癌的CT诊断》PPT课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《《肺癌的CT诊断》PPT课件.ppt（139页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、肺癌的肺癌的CT诊断诊断复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科周正荣肺癌的影像学评价肺癌的影像学评价nX-RAY（CHEST RADIOGRAPHY）n断层nCTnMRInDSAnECT（SPECT&PET）nUS常规常规CT扫描技术扫描技术n扫描范围n层厚与间隔n增强扫描n体位呼吸相n窗宽与窗位CT检查进展检查进展n动态增强n薄层高分辨扫描n模拟内窥镜n三维重建n容积扫描nCTA&CTP正常正常CT解剖解剖n肺窗位n纵隔窗n骨窗位肺叶划分肺叶划分肺叶划分肺叶划分肺叶划分肺叶划分肺部基本病变肺部基本病变n肺实变n肺纤维化n钙化n肺不张n肺气肿n空洞及空腔n支气管扩张n结节和肿块肺癌的病理分型肺癌的病理

2、分型n鳞癌(男性,中央型多见)n腺癌包括细支气管肺泡癌n未分化癌包括大细胞未分化癌及小细胞未分化癌n混合型n少见类型n多发或多中心n早期肺癌临床表现临床表现n局部症状（咳嗽、咯血、胸痛、胸闷、气急等）n全身症状如发热、消瘦、恶液质n肺外表现如副癌综合征等n肺外侵犯和转移的表现CT在肺癌诊断中的价值在肺癌诊断中的价值n显示隐匿性病灶n术前分期、术后随访n直接冠状面扫描观察气管、支气管等n导向经皮穿刺肺活检n制定放疗计划、筛选行纵隔镜检查的病例等中央型肺癌的中央型肺癌的CT表现表现n直接征象 肺门肿块 支气管的改变n间接征象支气管阻塞征象n其他表现肺门或纵隔淋巴结肿大、肺血管改变、胸腔积液、肺内转

3、移等周围型肺癌的周围型肺癌的CT表现表现n瘤体内部的CT表现（空泡征、充气支气管征、钙化、强化、空洞）n肿瘤-肺交界面的CT表现（毛刺征、分叶征）n肿瘤邻近结构的CT表现（胸膜改变、邻近血管及支气管改变）不同组织类型肺癌的不同组织类型肺癌的CT表现表现n鳞癌（中央型、空洞、较大、胸膜侵犯）n腺癌（周围型）n大细胞癌n小细胞癌n肺上沟癌多中心肺癌多中心肺癌多中心肺癌多中心肺癌多中心肺癌伴钙化多中心肺癌伴钙化多中心肺癌伴钙化多中心肺癌伴钙化肺癌伴毛刺肺癌伴毛刺肺癌伴毛刺肺癌伴毛刺肺癌伴毛刺及空泡征肺癌伴毛刺及空泡征肺癌伴毛刺及空泡征肺癌伴毛刺及空泡征肺癌伴偏心空洞肺癌伴偏心空洞肺癌伴偏心空洞肺癌伴

4、偏心空洞肺癌肺门淋巴结肿大肺癌肺门淋巴结肿大肺癌肺门淋巴结肿大肺癌肺门淋巴结肿大肺癌近肺门侧肺血管伸入切迹内肺癌近肺门侧肺血管伸入切迹内肺癌近肺门侧肺血管伸入切迹内肺癌近肺门侧肺血管伸入切迹内肺癌淋巴管播散肺癌淋巴管播散肺癌淋巴管播散肺癌淋巴管播散肺癌强化肺癌强化肺癌强化肺癌强化肺泡细胞癌肺泡细胞癌肺泡细胞癌伴充气支气管征肺泡细胞癌伴充气支气管征肺泡细胞癌伴充气支气管征肺泡细胞癌伴充气支气管征肺上沟癌肺上沟癌右上肺腺癌伴局限性气肿及毛刺右上肺腺癌伴局限性气肿及毛刺右上肺腺癌伴局限性气肿及毛刺右上肺腺癌伴局限性气肿及毛刺右上叶中央型肺鳞癌伴阻塞性肺炎右上叶中央型肺鳞癌伴阻塞性肺炎右上叶中央型肺鳞

5、癌伴阻塞性肺炎右上叶中央型肺鳞癌伴阻塞性肺炎中间段支气管鳞癌伴肺不张中间段支气管鳞癌伴肺不张中间段支气管鳞癌伴肺不张中间段支气管鳞癌伴肺不张中间段支气管鳞中间段支气管鳞中间段支气管鳞中间段支气管鳞癌伴阻塞性肺炎癌伴阻塞性肺炎癌伴阻塞性肺炎癌伴阻塞性肺炎中央型肺癌伴分叶中央型肺癌伴分叶中央型肺癌伴黏液嵌塞征中央型肺癌伴黏液嵌塞征中央型肺癌伴黏液嵌塞征中央型肺癌伴黏液嵌塞征中央型肺癌侵犯肺动脉中央型肺癌侵犯肺动脉中央型肺癌侵犯肺动脉中央型肺癌侵犯肺动脉中央型肺鳞癌伴肺不张中央型肺鳞癌伴肺不张中央型肺鳞癌伴肺不张中央型肺鳞癌伴肺不张中央型肺腺癌伴阻塞性肺炎中央型肺腺癌伴阻塞性肺炎中央型肺腺癌伴阻塞性

6、肺炎中央型肺腺癌伴阻塞性肺炎中央型小细胞肺癌伴肺不张及代偿性肺气肿中央型小细胞肺癌伴肺不张及代偿性肺气肿中央型小细胞肺癌伴肺不张及代偿性肺气肿中央型小细胞肺癌伴肺不张及代偿性肺气肿左上肺鳞癌左上肺鳞癌左上叶中央型肺鳞癌伴肺气肿左上叶中央型肺鳞癌伴肺气肿左上叶中央型肺鳞癌伴肺气肿左上叶中央型肺鳞癌伴肺气肿左上叶中央型肺腺癌左上叶中央型肺腺癌左下肺鳞癌伴毛刺左下肺鳞癌伴毛刺左下肺鳞癌伴毛刺左下肺鳞癌伴毛刺肺癌的肺癌的TNM分期分期nT：原发肿瘤大小及其对周围结构的侵犯情况 TX、T0、TIS&T1 T4nN：有无区域性淋巴结转移 N0 N3nM：远处转移 M0：无M M1：肝、肾上腺、骨骼、脑、胸

7、膜及对 侧肺等部位的转移肺癌伴毛刺肺癌伴毛刺肺癌伴毛刺肺癌伴毛刺肺癌伴毛刺及空泡征肺癌伴毛刺及空泡征肺癌伴毛刺及空泡征肺癌伴毛刺及空泡征肺癌肾上腺转移肺癌肾上腺转移肺癌肾上腺转移肺癌肾上腺转移肺其他原发性恶性肿瘤肺其他原发性恶性肿瘤n肉瘤n支气管腺瘤n肺淋巴瘤肺平滑肌瘤肺平滑肌瘤肺平滑肌瘤肺平滑肌瘤原发性肺平滑肌肉瘤原发性肺平滑肌肉瘤原发性肺平滑肌肉瘤原发性肺平滑肌肉瘤原发性肺平滑肌肉瘤原发性肺平滑肌肉瘤原发性肺平滑肌肉瘤原发性肺平滑肌肉瘤肺周围型类癌肺周围型类癌肺周围型类癌肺周围型类癌肺继发性淋巴瘤肺继发性淋巴瘤肺继发性淋巴瘤肺继发性淋巴瘤肺原发性淋巴瘤肺原发性淋巴瘤肺原发性淋巴瘤肺原发性淋

8、巴瘤肺继发性淋巴瘤肺继发性淋巴瘤肺继发性淋巴瘤肺继发性淋巴瘤肺转移性肿瘤肺转移性肿瘤n血行转移n淋巴转移n气管或支气管内转移n直接浸润或蔓延肝癌肺转移肝癌肺转移肝癌肺转移肝癌肺转移胃癌肺转移胃癌肺转移胃癌肺转移胃癌肺转移肺癌的转移肺癌的转移n淋巴转移n血行转移n直接侵犯n气道转移中央型肺癌伴肺不张及肝转移中央型肺癌伴肺不张及肝转移肺部良性肿瘤肺部良性肿瘤n肺错构瘤n肺平滑肌瘤n肺纤维瘤n肺脂肪瘤n肺血管瘤肺错构瘤肺错构瘤肺错构瘤肺错构瘤肺错构瘤肺错构瘤肺错构瘤肺错构瘤错构瘤错构瘤错构瘤错构瘤右下肺硬化性血管瘤右下肺硬化性血管瘤右下肺硬化性血管瘤右下肺硬化性血管瘤孤立性肺结节（孤立性肺结节（SPN）n周围性肺癌 n肺结核球n球形肺炎n良性肿瘤n其他恶性肿瘤n肺脓肿n肺寄生虫病结核球结核球结核球结核球球形肺炎球形肺炎球形肺炎球形肺炎肺脓肿肺脓肿肺脓肿肺脓肿肺脓肿肺脓肿肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺结核肺结核机化性肺炎机化性肺炎机化性肺炎机化性肺炎结核球结核球结核球结核球炎性假瘤炎性假瘤炎性假瘤炎性假瘤肺包虫囊肿肺包虫囊肿肺包虫囊肿肺包虫囊肿右下肺曲菌球右下肺曲菌球右下肺曲菌球右下肺曲菌球肺纤维化肺纤维化肺纤维化肺纤维化肺纤维化肺纤维化肺纤维化肺纤维化放射性肺炎放射性肺炎放射性肺炎放射性肺炎