《小儿常见病预防》PPT课件.ppt
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1、1小儿常见病小儿常见病的的防治防治南方医科大学南方医院南方医科大学南方医院陈红武陈红武7腹腹 泻泻 病病8腹泻病腹泻病表现表现:1 1、大便次数增加,每天数次至数十次。、大便次数增加,每天数次至数十次。2 2、大便为稀水样便、粘液便或脓血便。、大便为稀水样便、粘液便或脓血便。3 3、发热、呕吐、肚子胀及食欲减退。、发热、呕吐、肚子胀及食欲减退。4 4、严重病儿尿量减少,甚至无尿。哭时无泪,、严重病儿尿量减少,甚至无尿。哭时无泪,眼窝及前夕凹陷。精神萎靡,面色苍白,四肢眼窝及前夕凹陷。精神萎靡,面色苍白,四肢发凉,皮肤发灰,甚至危及生命。发凉,皮肤发灰,甚至危及生命。9家长怎么办家长怎么办?1、
2、适当减少减少进食量。呕吐严重儿禁食适当减少减少进食量。呕吐严重儿禁食数小时。数小时。2 2、少量多次喂糖盐水,小婴儿少量多次喂、少量多次喂糖盐水,小婴儿少量多次喂母乳。母乳。3 3、发热,大便量多,粘液便,以及有前面、发热,大便量多,粘液便,以及有前面所讲的严重表现,立即到医院就诊,进行所讲的严重表现,立即到医院就诊,进行大便化验检查。根据结果给予必要的治疗。大便化验检查。根据结果给予必要的治疗。10治疗方法治疗方法1 1、轻症减少饮食,口服补充液体。、轻症减少饮食,口服补充液体。2 2、重症病儿经脉输液。、重症病儿经脉输液。3 3、发热、大便有脓血者给抗生素治疗。、发热、大便有脓血者给抗生素
3、治疗。4 4、适当口服肠道粘膜保护剂。、适当口服肠道粘膜保护剂。5 5、恢复期应给予易消化、富营养的食物。、恢复期应给予易消化、富营养的食物。11怎样预防腹泻怎样预防腹泻1 1、鼓励母乳喂养,吃牛奶过敏的孩子改吃豆奶粉。、鼓励母乳喂养,吃牛奶过敏的孩子改吃豆奶粉。2 2、注意饮食卫生,注意饭前便后洗手,奶瓶消毒。、注意饮食卫生,注意饭前便后洗手,奶瓶消毒。3 3、注意空调不要开的温度过低,以免造成肠痉挛,、注意空调不要开的温度过低,以免造成肠痉挛,出现腹痛腹泻。出现腹痛腹泻。4 4、按时添加辅食,量由少到多,有一种到多种。避、按时添加辅食,量由少到多,有一种到多种。避免在夏季过多添加辅食。免在
4、夏季过多添加辅食。5 5、及时治疗营养不良佝偻病。、及时治疗营养不良佝偻病。6 6、注意与重症病人隔离。、注意与重症病人隔离。12腹泻小儿怎样护理腹泻小儿怎样护理1 1、保持皮肤、口腔清洁,防止肛门周围发炎。、保持皮肤、口腔清洁,防止肛门周围发炎。2 2、呕吐患儿侧卧,防止呕吐物吸入气管。、呕吐患儿侧卧,防止呕吐物吸入气管。3 3、注意大便量、尿量,根据需要喂入足量液体。、注意大便量、尿量,根据需要喂入足量液体。4 4、重症患儿输液要注意速度,眼睛干燥的要注意、重症患儿输液要注意速度,眼睛干燥的要注意保护。保护。5 5、按时服药并喂入必要的易消化的食物、按时服药并喂入必要的易消化的食物。13维
5、生素维生素D D缺乏性佝偻病缺乏性佝偻病14维生素维生素D D 缺乏性佝偻病病因缺乏性佝偻病病因致病原因是什么?致病原因是什么?维生素维生素D D摄入不足、少见阳光、吸收不良、需要摄入不足、少见阳光、吸收不良、需要量增加、代谢障碍如肝肾疾病或长期服用抗癫痫药量增加、代谢障碍如肝肾疾病或长期服用抗癫痫药等。等。这个病多见于什么年龄?这个病多见于什么年龄?多发于多发于6 6个月致个月致2 2周岁小儿,未成熟儿多见。周岁小儿,未成熟儿多见。15维生素维生素D D缺乏病有那些表现?缺乏病有那些表现?n神经:早期易惊、烦躁、多汗、枕秃。神经:早期易惊、烦躁、多汗、枕秃。n骨骼肌肉改变:活动期出现骨骼改变
6、,如颅骨软骨骼肌肉改变:活动期出现骨骼改变,如颅骨软化方颅、前夕门增大及延迟闭合、出牙晚、鸡胸、化方颅、前夕门增大及延迟闭合、出牙晚、鸡胸、肋缘外翻、肋缘外翻、“O O”型腿或型腿或“X X”型腿、脊柱后突或型腿、脊柱后突或侧弯等。肌张力低下,运动机能发育迟缓,不能侧弯等。肌张力低下,运动机能发育迟缓,不能安月龄发育如抬头、坐、站、走等。安月龄发育如抬头、坐、站、走等。n免疫功能差,易患肺炎、肠炎等感染性疾病。免疫功能差,易患肺炎、肠炎等感染性疾病。16维生素维生素D D缺乏性佝偻病缺乏性佝偻病n如去医院检查,发现血清钙、磷、如去医院检查,发现血清钙、磷、2525羟维生素羟维生素D D降低,碱
7、性磷酸酶及骨碱性磷酸酶升高。尿钙降低,碱性磷酸酶及骨碱性磷酸酶升高。尿钙减少或正常。减少或正常。nX X线检查线检查 骨骼有改变有轻有重(可分为活动期、骨骼有改变有轻有重(可分为活动期、恢复期与后遗症期)。恢复期与后遗症期)。17孩子得了佝偻病怎么办孩子得了佝偻病怎么办?n早发现早到医院诊治,早期吃药、打针。早发现早到医院诊治,早期吃药、打针。n遗留骨骼畸形而且影响功能,考虑手术。遗留骨骼畸形而且影响功能,考虑手术。18佝偻病的预防佝偻病的预防n母亲怀孕后第三个月注意补充维生素母亲怀孕后第三个月注意补充维生素D D和钙剂,和钙剂,晒太阳,补充营养。晒太阳,补充营养。n婴儿出生一个月开始晒太阳从
8、婴儿出生一个月开始晒太阳从1010分钟开始渐加致分钟开始渐加致每天每天2 2小时以上(夏天在树荫下和荫凉处小时以上(夏天在树荫下和荫凉处),或日,或日服维生素服维生素D400IUD400IU或食儿童配方奶粉。或食儿童配方奶粉。n3 3岁以上小儿应注意晒太阳,预防晚发性佝偻病。岁以上小儿应注意晒太阳,预防晚发性佝偻病。24 单纯性肥胖单纯性肥胖25概概 述述n肥胖(obesity)是是指指由由于于营营养养过过剩剩、缺缺乏乏运运动动及及遗遗传传因素共同作用引起的身体中脂肪过度堆积因素共同作用引起的身体中脂肪过度堆积。n肥肥胖胖可可分分为为单单纯纯性性肥肥胖胖和和继继发发性性肥肥胖胖,前前者者无无原
9、原发发性性疾疾病病,儿儿童童青青少少年年肥肥胖胖绝绝大大多多数数属属于于单单纯纯性性肥肥胖胖。后后者因内分泌紊乱、脑部疾病等引起,较少见。者因内分泌紊乱、脑部疾病等引起,较少见。26重要意义重要意义n肥肥胖胖症症与与心心血血管管疾疾病病和和糖糖尿尿病病等等均均有有密密切切关关系系,对对人人类健康有明显的危害类健康有明显的危害n目前国际上己将目前国际上己将n识别和干预识别和干预肥胖症的危险因素肥胖症的危险因素n识别和干预识别和干预儿童期高血压危险因素儿童期高血压危险因素 视为成人期心血管疾病一级预防的主要组成部分视为成人期心血管疾病一级预防的主要组成部分27流行情况流行情况 n成人肥胖症是成人心
10、血管疾病的危险因素,可导致成人肥胖症是成人心血管疾病的危险因素,可导致高血压或高血脂症。高血压或高血脂症。n与儿童肥胖症相关的一些因素也可以导致心血管疾与儿童肥胖症相关的一些因素也可以导致心血管疾病的发生病的发生n危危险险因因素素在在幼幼年年就就出出现现,且且持持续续时时间间长长久久,就就有有可可能转为成人期的高血压或高血脂症。能转为成人期的高血压或高血脂症。28n欧美儿童青少年肥胖症的发生率高,婴儿期最高,欧美儿童青少年肥胖症的发生率高,婴儿期最高,7 7岁很低,以后随年龄岁很低,以后随年龄发生率发生率n我国较发达国家低我国较发达国家低n近年来儿童青少年肥胖有不断增加的趋势。近年来儿童青少年
11、肥胖有不断增加的趋势。29肥胖症的判断方法肥胖症的判断方法nWHOWHO推荐推荐身高标准体重法身高标准体重法n超重:实测体重超过身高标准体重超重:实测体重超过身高标准体重10%-20%10%-20%n肥胖:体重超过身高标准体重的肥胖:体重超过身高标准体重的20%20%n超过超过20%20%为轻度肥胖为轻度肥胖n超过超过30%30%为中度肥胖为中度肥胖n超过超过50%50%为重度肥胖为重度肥胖30 肥胖症发生的影响因素肥胖症发生的影响因素 肥胖是肥胖是多基因遗传多基因遗传所致,受环境和遗传因素影响所致,受环境和遗传因素影响遗传因素遗传因素:常染色体隐性遗传常染色体隐性遗传,有家族倾向。,有家族倾
12、向。n双亲都肥胖其子女也肥胖者占双亲都肥胖其子女也肥胖者占 70%-80%70%-80%,n双亲之一双亲之一(特别是母亲特别是母亲)肥胖,子女也肥胖者肥胖,子女也肥胖者40%40%n双生子研究,皮下脂肪厚度有高度遗传性双生子研究,皮下脂肪厚度有高度遗传性31 环境因素(饮食营养因素)环境因素(饮食营养因素)n营养过度营养过度是导致肥胖发生的主要原因之一。是导致肥胖发生的主要原因之一。n肥胖往往发生在能量摄入增加、消耗降低肥胖往往发生在能量摄入增加、消耗降低的情况下。的情况下。n热能摄入的增加如超过消耗量,多余的热热能摄入的增加如超过消耗量,多余的热能即以甘油三酯的形式储存于机体内易发能即以甘油
13、三酯的形式储存于机体内易发生肥胖症。生肥胖症。32饮食营养因素饮食营养因素:n部分肥胖儿童并非营养过剩导致,而是维生素部分肥胖儿童并非营养过剩导致,而是维生素B6B6、维生、维生素素B12B12等微量营养素的缺乏,因为这些维生素是体内能等微量营养素的缺乏,因为这些维生素是体内能量代谢的量代谢的“催化剂催化剂”,如果摄入不足,脂肪无法及时转,如果摄入不足,脂肪无法及时转化成热量而散失,便积存在体内而形成肥胖。化成热量而散失,便积存在体内而形成肥胖。n肥胖儿童的食谱中应增加粗粮、野菜、绿色蔬菜及水果肥胖儿童的食谱中应增加粗粮、野菜、绿色蔬菜及水果的比重,必要时要服用维生素类药物,以恢复体内的正的比
14、重,必要时要服用维生素类药物,以恢复体内的正常能量代谢。常能量代谢。33 环境因素(社会经济条件)环境因素(社会经济条件)n一般发达国家的肥胖检出率:低阶层高阶层n低阶层儿童检出率比高阶层儿童高2倍,有的高9倍,其原因与低阶层儿童的食物以碳水化合物为主有关。n发展中国家和贫困地区,肥胖则主要发生在高阶层人群中。34 环境因素(家庭因素)环境因素(家庭因素)母亲的文化程度与儿童肥胖发生有一定相关。母亲的文化程度与儿童肥胖发生有一定相关。nGarnGarn等等调调查查发发现现,文文化化程程度度高高的的母母亲亲更更担担心心他他们们孩孩子子的的肥肥胖胖,他他们们认认为为肥肥胖胖是是一一个个严严重重的的
15、社社会会障障碍碍,所所以以很很注注意意调调整整孩孩子子的的饮饮食食量量,同同时时鼓鼓励励他他们们多多参参加体育活动。加体育活动。n文文化化程程度度低低的的母母亲亲则则相相反反,往往往往鼓鼓励励孩孩子子多多食食,因因而易致肥胖。而易致肥胖。35 环境因素环境因素n体育活动或户外活动少体育活动或户外活动少:肥胖往往发生在那些不爱活动的人群中,肥胖往往发生在那些不爱活动的人群中,而很少发生在活动量大和户外活动多的人群中。而很少发生在活动量大和户外活动多的人群中。36 肥胖症的易发时期肥胖症的易发时期n关键时期:关键时期:婴儿期婴儿期n敏敏感感时时期期:孕孕期期第第3030周周到到生生后后9 9个个月
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