《运动损伤概述》PPT课件.ppt

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1、运动损伤概述运动损伤概述知识点知识点运动损伤的概念与分类运动损伤的概念与分类运动损伤的原因运动损伤的原因运动损伤的发病规律运动损伤的发病规律运动损伤的预防原则运动损伤的预防原则概念概念 人体在体育运动过程中所发生的人体在体育运动过程中所发生的损伤，称为运动损伤损伤，称为运动损伤有些运动损伤与技术特点密切相有些运动损伤与技术特点密切相关，以运动项目命名，如网球肘，关，以运动项目命名，如网球肘，足球踝，跳跃膝等足球踝，跳跃膝等跳跃膝跳跃膝篮球：膝（髌骨软骨病、篮球：膝（髌骨软骨病、半月板及侧副韧带损伤）半月板及侧副韧带损伤）技术特点：半蹲位滑步、技术特点：半蹲位滑步、进攻、防守、踏步、上篮进攻、防

2、守、踏步、上篮半屈旋转位膝内外及交叉半屈旋转位膝内外及交叉韧带、两侧肌肉处于松弛韧带、两侧肌肉处于松弛“伸膝发力伸膝发力”使髌骨软骨使髌骨软骨磨损出现髌骨软骨病磨损出现髌骨软骨病网球肘网球肘肱骨外上髁炎肱骨外上髁炎高尔夫球肘高尔夫球肘肱骨内上髁炎肱骨内上髁炎摔跤耳摔跤耳运动损伤分类运动损伤分类按受伤组织结构分类按受伤组织结构分类按伤后皮肤、粘膜是否完整分类按伤后皮肤、粘膜是否完整分类按损伤后运动能力的丧失程度分类按损伤后运动能力的丧失程度分类按损伤的病程分类按损伤的病程分类按运动技术与训练的关系分类按运动技术与训练的关系分类按受伤组织结构分类按受伤组织结构分类皮肤损伤、肌肉、皮肤损伤、肌肉、肌

3、腱损伤、关节软肌腱损伤、关节软骨损伤、骨及骨骺骨损伤、骨及骨骺损伤、滑囊损伤、损伤、滑囊损伤、神经损伤、血管损神经损伤、血管损伤、内脏器官损伤伤、内脏器官损伤等等据北大运动医学研究所统计据北大运动医学研究所统计严重的创伤较少，大严重的创伤较少，大部分属小创伤部分属小创伤其中以肌肉、筋膜伤、其中以肌肉、筋膜伤、肌腱腱鞘、韧带和关肌腱腱鞘、韧带和关节囊伤最多节囊伤最多其次是肩袖损伤、半其次是肩袖损伤、半月板撕裂和髌骨软骨月板撕裂和髌骨软骨病病根据根据1991-1998年对年对6810名优秀名优秀运动员运动创伤流行病学调查结运动员运动创伤流行病学调查结果果肌肉损伤占肌肉损伤占51.23%，韧带损伤占

4、，韧带损伤占10.97%，关节损伤占，关节损伤占9.63%肌肉、肌腱及韧带伤肌肉、肌腱及韧带伤急性伤少，慢性小创伤多急性伤少，慢性小创伤多主要的病理变化是纤维结缔组织主要的病理变化是纤维结缔组织的损伤性炎症及变性，其中发生的损伤性炎症及变性，其中发生于腱止装置部分的微细损伤称于腱止装置部分的微细损伤称末末端病端病关节软骨损伤关节软骨损伤主要病理表现为主要病理表现为软骨的退行性变软骨的退行性变大部分为逐渐劳大部分为逐渐劳损所致（髌骨软损所致（髌骨软骨病约骨病约68%，足，足球踝球踝64%，肘的，肘的骨关节病骨关节病59%是是因劳损所致）因劳损所致）目前观点：软骨损伤后目前观点：软骨损伤后不能再生

5、或不能再生或仅有不完全的再生仅有不完全的再生，留下永久性损，留下永久性损害，影响运动员健康，妨碍成绩提害，影响运动员健康，妨碍成绩提高与运动寿命高与运动寿命骨组织劳损骨组织劳损最常见的是疲劳性骨膜炎及骨折最常见的是疲劳性骨膜炎及骨折可发生于锁骨、胫腓骨、跖骨、可发生于锁骨、胫腓骨、跖骨、足舟骨、髌骨、股骨、第足舟骨、髌骨、股骨、第1、2肋肋骨等骨等胫腓骨疲劳性骨膜炎及骨折最多，胫腓骨疲劳性骨膜炎及骨折最多，占占5.6%关节不稳关节不稳发病少但种类多，常常严重影响发病少但种类多，常常严重影响运动成绩及训练运动成绩及训练骨骼形状、肌肉力量、韧带松紧骨骼形状、肌肉力量、韧带松紧ACL、PCL影响膝关

6、节前后向稳影响膝关节前后向稳定性定性内外侧副韧带影响侧向稳定性内外侧副韧带影响侧向稳定性神经组织微细损伤神经组织微细损伤脑组织：拳击运脑组织：拳击运动员（脑组织软动员（脑组织软化），阿里化），阿里小口径步枪：尺小口径步枪：尺神经神经排球、体操：肩排球、体操：肩胛上神经胛上神经心血管系统劳损心血管系统劳损运动员过度紧张是主要原因运动员过度紧张是主要原因交感神经兴奋，人体对氧的需求交感神经兴奋，人体对氧的需求量增加，心率加快，往往造成心量增加，心率加快，往往造成心肌性缺氧，导致心脏功能下降甚肌性缺氧，导致心脏功能下降甚至心脏病性的猝死至心脏病性的猝死按伤后皮肤、粘膜是否完整分类按伤后皮肤、粘膜是否

7、完整分类开放性损伤：开放性损伤：伤后皮肤或粘伤后皮肤或粘膜的完整性遭膜的完整性遭到破坏，受伤到破坏，受伤组织有裂口与组织有裂口与体表相通体表相通闭合性损伤：闭合性损伤：伤后皮肤或粘伤后皮肤或粘膜仍保持完整，膜仍保持完整，受伤组织无裂受伤组织无裂口与体表相通口与体表相通按运动创伤的轻重分类按运动创伤的轻重分类轻伤：不损失工作能力轻伤：不损失工作能力中等伤：失掉工作能力中等伤：失掉工作能力24小时小时以上，需要在门诊治疗以上，需要在门诊治疗重伤：需要长期住院重伤：需要长期住院按运动能力丧失的程度分类按运动能力丧失的程度分类轻度伤：受伤后能按训练计划进行轻度伤：受伤后能按训练计划进行训练训练中度伤：

8、受伤后不能按训练计划进中度伤：受伤后不能按训练计划进行训练，需停止患部练习或减少患行训练，需停止患部练习或减少患部活动部活动重度伤：完全不能训练重度伤：完全不能训练按损伤的病程分类按损伤的病程分类急性损伤：急性损伤：直接直接或间接暴力、突或间接暴力、突然负荷过大作用然负荷过大作用至伤者，伤后症至伤者，伤后症状迅速出现，病状迅速出现，病程一般较短程一般较短慢性损伤：慢性损伤：按病因按病因又可分为两类：陈又可分为两类：陈旧伤和劳损伤旧伤和劳损伤小力量重复性累积小力量重复性累积性过度负荷性过度负荷慢性损伤急性发作：慢性损伤急性发作：长期劳损突然负荷长期劳损突然负荷过大过大按运动技术与训练的关系分类按

9、运动技术与训练的关系分类运动技术伤：运动技术伤：与技术相关，如网与技术相关，如网球肘，跳跃膝等，多为局部组织球肘，跳跃膝等，多为局部组织过劳伤过劳伤非运动技术伤：非运动技术伤：运动中的意外伤，运动中的意外伤，如挫伤，骨折，擦伤，韧带扭伤如挫伤，骨折，擦伤，韧带扭伤等等1998年7月21日晚，美国纽约，第四届友好运动会体操赛场第六、七颈椎呈开放性、粉碎性骨折，错位，中枢神经严重损伤，双手和胸以下失去知觉2002年获得北京大学取录，正式入读新闻与传播学院希望参加2008年伤残奥运会的乒乓球赛时间：时间：2007年年7月月14日凌晨日凌晨地点：国际田联黄金联赛罗地点：国际田联黄金联赛罗马站的比赛马站

10、的比赛事件：芬兰的男子标枪选手事件：芬兰的男子标枪选手皮特卡马基皮特卡马基在冲击自己第三在冲击自己第三个冠军的时候不甚失手，飞个冠军的时候不甚失手，飞出的标枪不幸扎到了田径场出的标枪不幸扎到了田径场另一边的法国跳远选手萨里另一边的法国跳远选手萨里姆姆-斯蒂里的后背上斯蒂里的后背上“当时我转身投掷的时候身体过于向左边倾斜，然后标枪就飞进了跳远区域。”运动损伤的直接原因运动损伤的直接原因 思想上不够重视思想上不够重视体育教师、教练员、体育锻炼者对预体育教师、教练员、体育锻炼者对预防运动损伤的意义认识不足、思想麻防运动损伤的意义认识不足、思想麻痹痹缺乏合理的准备活动缺乏合理的准备活动不做或不充分不做

11、或不充分准备活动与正式运动的内容结合不好准备活动与正式运动的内容结合不好或缺乏专项准备活动或缺乏专项准备活动准备活动量过大准备活动量过大准备活动距正式运动时间过长准备活动距正式运动时间过长训练水平不够训练水平不够一般身体训练：力量、速度、耐力、一般身体训练：力量、速度、耐力、灵敏度灵敏度专项技术训练专项技术训练战略战术训练：长跑战略战术训练：长跑心理道德品质训练心理道德品质训练比赛、教学组织不当比赛、教学组织不当缺乏医务监督缺乏医务监督不遵守训练原则：积极性、直观性、不遵守训练原则：积极性、直观性、循序渐进性、个别对待、巩固性原则循序渐进性、个别对待、巩固性原则(防止防止“单打一单打一”)缺乏

12、保护缺乏保护竞赛组织安排不当：赛程突然改变竞赛组织安排不当：赛程突然改变场地器材、保护服装的损坏或不符合场地器材、保护服装的损坏或不符合卫生要求卫生要求运动员的生理状态不佳运动员的生理状态不佳力量、准确度、平衡共济功能下降力量、准确度、平衡共济功能下降警觉性和注意力减退，反应迟钝警觉性和注意力减退，反应迟钝心神不安：体操、击剑运动员紧张心神不安：体操、击剑运动员紧张手心出汗过多手心出汗过多技术动作错误技术动作错误运动负荷过大（尤其是局部负荷量）运动负荷过大（尤其是局部负荷量）动作粗野或违反体育规则动作粗野或违反体育规则不良的气候因素不良的气候因素气温过高气温过高气温过低气温过低潮湿高热潮湿高热

13、光线不足、能见度差影响视力光线不足、能见度差影响视力室外运动最佳气温室外运动最佳气温 气温气温 无风天无风天风天风天 雨天雨天 雪天雪天 夏夏 天天 冬冬 天天 夏夏 天天 冬冬 天天 最高最高+33高于高于0+35 0 正常正常+20-10+20-10 最低最低+5-20+10-15运动损伤的发病规律运动损伤的发病规律 运动项目及其技战术动作对人体运动项目及其技战术动作对人体的特殊要求的特殊要求人体自身某些部位在运动中所表人体自身某些部位在运动中所表现出的解剖生理弱点现出的解剖生理弱点两个致伤条件两个致伤条件技术动作错误、不合理、不正确，技术动作错误、不合理、不正确，违反人体解剖学和生物力学

14、多为急违反人体解剖学和生物力学多为急性损伤性损伤人体某部位局部运动负荷长期过人体某部位局部运动负荷长期过重，超出该组织所能承受的最大程重，超出该组织所能承受的最大程度，导致慢性损伤度，导致慢性损伤体操：腰（腰体操：腰（腰肌筋膜炎）、肌筋膜炎）、肩（肩袖）、肩（肩袖）、膝（髌骨软骨膝（髌骨软骨病和半月板损病和半月板损伤）、腕（腱伤）、腕（腱鞘炎）鞘炎）肩袖损伤机制肩袖损伤机制肩关节解剖结构肩关节解剖结构特点；吊环、高特点；吊环、高低杠、单杠等各低杠、单杠等各种悬吊转肩动作；种悬吊转肩动作；肩袖的作用；肱肩袖的作用；肱骨大结节附着点骨大结节附着点处反复与肩峰摩处反复与肩峰摩擦擦投掷标枪：肩、肘、投

15、掷标枪：肩、肘、腰腰跨栏：大腿后群肌肉跨栏：大腿后群肌肉屈膝肌：伸膝肌屈膝肌：伸膝肌=65-75%小于小于60%时易出现屈膝时易出现屈膝肌拉伤，常见于短跑运肌拉伤，常见于短跑运动员动员预防运动损伤的意义预防运动损伤的意义保障全民健身活动保障全民健身活动促进体育教学水平促进体育教学水平提高运动训练成绩提高运动训练成绩运动损伤的预防原则运动损伤的预防原则加强思想教育加强思想教育合理安排运动负荷合理安排运动负荷认真做好准备活动认真做好准备活动合理安排教学、训练和比赛合理安排教学、训练和比赛加强易伤部位的练习加强易伤部位的练习加强医务监督工作（定期按需要进行加强医务监督工作（定期按需要进行体格检查、加

16、强自我监督）体格检查、加强自我监督）克服运动损伤潜在因素的措施克服运动损伤潜在因素的措施加强易伤部位的准备活动加强易伤部位的准备活动加强易伤部位的肌肉力量练习加强易伤部位的肌肉力量练习改进技术动作改进技术动作合理安排局部运动，避免单打一合理安排局部运动，避免单打一如铁饼运动员易患髌骨软骨病，训练如铁饼运动员易患髌骨软骨病，训练中应避免过多，集中练习膝半蹲发力中应避免过多，集中练习膝半蹲发力的专项与辅助练习的专项与辅助练习思考思考运动损伤的概念运动损伤的概念运动损伤的潜在原因及致伤条件运动损伤的潜在原因及致伤条件运动损伤的预防原则运动损伤的预防原则结合自己的运动项目，讨论应如何预结合自己的运动项

17、目，讨论应如何预防运动损伤？防运动损伤？我国优秀田径运动员的运动损伤我国优秀田径运动员的运动损伤流行病学调查结果流行病学调查结果踝关节扭伤踝关节扭伤股后肌群拉伤股后肌群拉伤疲劳性骨膜炎疲劳性骨膜炎膝关节损伤膝关节损伤(髌骨劳损髌骨劳损)腰背肌损伤腰背肌损伤网球运动员常见损伤网球运动员常见损伤肩肩肘肘腕腕腰部腰部下肢下肢乒乓球运动员常见损伤乒乓球运动员常见损伤不同技战术打法的运动员患病率不同技战术打法的运动员患病率打法打法患病率患病率直拍直拍单面拉弧圈面拉弧圈球球32.05%横拍拉弧圈球横拍拉弧圈球20.51%直拍弧圈球直拍弧圈球结合合快攻快攻16.67%横拍快攻横拍快攻结合弧合弧圈球圈球14.

18、10%直拍快攻直拍快攻10.26%削球削球6.41%常见部位损伤常见部位损伤肩袖肩袖损伤21.79%腰椎腰椎间盘突出突出17.95%髌骨骨软骨病骨病14.1%颈椎椎间盘突出突出11.54%腱鞘炎腱鞘炎10.26%肱骨外上髁炎肱骨外上髁炎7.69%跟骨挫跟骨挫伤5.13%踝关踝关节扭扭伤3.85%背部慢性筋膜炎背部慢性筋膜炎2.56%武术运动员常见损伤武术运动员常见损伤下肢下肢:66.5%上肢上肢:27.6%胫腓骨疲劳性骨膜炎胫腓骨疲劳性骨膜炎跟腱腱周炎跟腱腱周炎腰背肌筋膜炎腰背肌筋膜炎股四头肌挫伤股四头肌挫伤大腿肌群拉伤大腿肌群拉伤腕三角软骨盘损伤腕三角软骨盘损伤踝扭伤踝扭伤游泳运动员常见损伤

19、游泳运动员常见损伤肩、腰、膝部肩、腰、膝部以肩袖损伤最多以肩袖损伤最多体操运动员常见损伤体操运动员常见损伤踝踝膝膝腰腰踝和肘踝和肘腕腕羽毛球运动员常见损伤羽毛球运动员常见损伤踝、膝、腰、肩、腕踝、膝、腰、肩、腕腰部骨性损伤多于软组织损伤腰部骨性损伤多于软组织损伤末端病末端病膝踝关节滑膜炎膝踝关节滑膜炎肩袖损伤肩袖损伤L3横突综合征横突综合征腕扭伤腕扭伤足球运动员常见损伤足球运动员常见损伤头和上肢占头和上肢占15%胸腰占胸腰占10%下肢占下肢占75%多数为软组织损伤多数为软组织损伤踝膝大腿肌肉和韧带踝膝大腿肌肉和韧带艺术体操运动员常见损伤艺术体操运动员常见损伤腰背肌筋膜炎腰背肌筋膜炎29.55%

20、踝外侧副韧带扭伤踝外侧副韧带扭伤7.95%腰椎棘上腰椎棘上(棘间棘间)韧带损伤韧带损伤各各6.82%L3横突末端病、踝慢性横突末端病、踝慢性创伤性滑膜炎各创伤性滑膜炎各5.68%膝外侧半月板损伤、跟膝外侧半月板损伤、跟腱腱围炎、各腱腱围炎、各4.55%颈椎病、项肌损伤、肩颈椎病、项肌损伤、肩袖损伤等袖损伤等健美操运健美操运动员动员常常见损伤见损伤肌肉拉肌肉拉伤伤41.18%腕关腕关节节39.22%踝关踝关节节25.49%膝关膝关节节21.57%肩关肩关节节7.84%其它其它7.84%体育舞蹈运体育舞蹈运动员动员常常见损伤见损伤拉丁舞比摩登舞拉丁舞比摩登舞损伤常常见皮肤擦皮肤擦伤挫挫伤36.50%肌肉拉肌肉拉伤19.95%韧带扭扭伤13.63%骨膜炎骨膜炎9.73%腱鞘炎腱鞘炎6.81%骨骨软骨病骨病6.08%篮球运动员常见损伤篮球运动员常见损伤腰肌筋膜炎腰肌筋膜炎踝韧带扭伤踝韧带扭伤膝关节半月板损伤膝关节半月板损伤髌骨软骨病髌骨软骨病跟腱腱围炎跟腱腱围炎槌状指槌状指