《婴幼儿营养搭配》PPT课件.ppt
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1、第二节第二节 特殊年龄人群的营养与膳食特殊年龄人群的营养与膳食一、婴幼儿营养与膳食一、婴幼儿营养与膳食 (一)生理特点(一)生理特点 1 1、生长发育(器官增长、生长发育(器官增长+功能成熟):功能成熟):遗传遗传+营养营养 婴儿期:婴儿期:11岁;发育的第一高峰期岁;发育的第一高峰期 幼儿期:幼儿期:1-31-3岁;智能发育较快,语言思维能力岁;智能发育较快,语言思维能力 2 2、消化和吸收、消化和吸收-发育阶段,功能不完善发育阶段,功能不完善 口腔:小,唾液分泌口腔:小,唾液分泌 牙齿:乳牙牙齿:乳牙2020个,个,6 6个月左右出牙个月左右出牙 胃肠:水平位,容量小,幽门紧,消化酶及蠕动
2、能力胃肠:水平位,容量小,幽门紧,消化酶及蠕动能力消化系统发育消化系统发育喷门扩约肌控制能力及植物神经调节功喷门扩约肌控制能力及植物神经调节功能差,易溢乳和呕吐;能差,易溢乳和呕吐;初生儿胃约初生儿胃约30 35ml,3个月约个月约100ml,6个月约个月约200ml,1岁时约岁时约300ml;味觉味觉 甜味觉先天,咸味觉后天习得;甜味觉先天,咸味觉后天习得;生长指形态增长,量的改变;生长指形态增长,量的改变;发育指功能成熟,质的变化;发育指功能成熟,质的变化;婴儿生长发育是机体各器官组织形态的增长和功能成熟;婴儿生长发育是机体各器官组织形态的增长和功能成熟;生长发育是最旺盛的时期,生长发育是
3、最旺盛的时期,第一高峰期:第一高峰期:6月龄内体重增长月龄内体重增长600g/m,6月龄体重是出生的月龄体重是出生的2倍;倍;712月体重增长月体重增长500g/m,1岁时体重是出生时的岁时体重是出生时的3倍,倍,身长是出生时身长是出生时倍。倍。二、生长发育二、生长发育 婴儿体格发育规律婴儿体格发育规律体重体重 半岁前体重(半岁前体重(kg)=出生时体重出生时体重+月龄月龄半岁后体重(半岁后体重(kg)=出生时体重出生时体重+月龄月龄身长身长足月儿身长平均足月儿身长平均50cm,1岁时身长岁时身长75cm。2.脑发育脑发育 新生儿脑重新生儿脑重370g,体重,体重1/8;成人脑重成人脑重150
4、0g,体重,体重1/40;6月龄,脑重月龄,脑重600700g;2岁时达到岁时达到9001000g,7岁接近成人。岁接近成人。头围头围 出生时约为出生时约为34cm,婴儿期增加,婴儿期增加1cm/m,1y为为46cm;出生出生6月脑细胞数目增长第二高峰,月脑细胞数目增长第二高峰,以后逐渐缓慢,持续到以后逐渐缓慢,持续到2y。人类脑发育特点人类脑发育特点1 1)脑发育的关键时期)脑发育的关键时期 妊娠中期出生后妊娠中期出生后2-32-3岁;岁;2 2)小脑细胞发育最快)小脑细胞发育最快 2 2岁已达成人水平;岁已达成人水平;3 3)大脑和脑干)大脑和脑干 2y2y达成人达成人70%70%,6y6
5、y达成人水平;达成人水平;第一高峰:妊娠第一高峰:妊娠10101818周,神经细胞急剧增加,周,神经细胞急剧增加,持续至出生后持续至出生后6 6月;月;第二高峰:第二高峰:6 6月后脑细胞体积增大树突增多月后脑细胞体积增大树突增多,延长;延长;髓鞘发育:分娩前至出生后髓鞘发育:分娩前至出生后2 2年;年;婴幼儿营养问题婴幼儿营养问题营养缺乏影响体格发育(营养缺乏影响体格发育(1)0 0 5 5岁以下儿童低体重患病率岁以下儿童低体重患病率(%)(%)年度年度 1990 1992 1995 1998 2002 城市城市 农村农村 WAZ-2(翟凤英等)(翟凤英等)营养缺乏影响体格发育营养缺乏影响体
6、格发育(2)0 5岁以下儿童生长迟缓患病率岁以下儿童生长迟缓患病率(%)(%)年度年度 1990 1992 1995 1998 2002 城市城市 农村农村 HAZ成人成人1/2 (1 1)钙:母乳可保证)钙:母乳可保证 (2 2)铁)铁-缺铁贫缺铁贫 储备可供储备可供3-4月,母乳铁低月,母乳铁低 4-6月后需膳食补铁月后需膳食补铁 6 6月月-2-2岁高峰;血液、行为、智能改变,严重者死亡岁高峰;血液、行为、智能改变,严重者死亡(3 3)锌)锌 食欲不振、生长停滞、异食癖、认知行为改变食欲不振、生长停滞、异食癖、认知行为改变6 6、维生素、维生素 (1 1)维生素)维生素A A 不足:影响
7、体重增长,干眼病、夜盲症不足:影响体重增长,干眼病、夜盲症 过量中毒过量中毒(2 2)维生素)维生素D D 不足:佝偻病;多晒太阳补充不足:佝偻病;多晒太阳补充 过量中毒过量中毒(3 3)其他)其他 B B族维生素随能量增加而族维生素随能量增加而;维生素;维生素E E、C C(人工喂养人工喂养)(三)婴幼儿的合理喂养(三)婴幼儿的合理喂养1 1、母乳喂养:母乳(、母乳喂养:母乳(breast milkbreast milk)是自然界中唯一的营养)是自然界中唯一的营养最全面的食物,是婴儿的最全面的食物,是婴儿的最佳食物最佳食物优点:优点:(1 1)营养齐全)营养齐全,能满足,能满足4-64-6月
8、龄婴儿生长发育需要;与消化月龄婴儿生长发育需要;与消化相适应,不增加负担相适应,不增加负担 1 1)含优质蛋白)含优质蛋白:总含量:总含量 牛乳,但牛乳,但乳白蛋白乳白蛋白与与酪蛋白酪蛋白之比之比例适当;必需氨基酸与婴儿相近;牛磺酸多(脑发育)例适当;必需氨基酸与婴儿相近;牛磺酸多(脑发育)2 2)丰富的必需脂肪酸)丰富的必需脂肪酸 不饱和脂肪酸为主不饱和脂肪酸为主+脂酶:易消化吸收脂酶:易消化吸收 亚油酸、亚麻酸多:预防湿疹亚油酸、亚麻酸多:预防湿疹 花生四烯酸和二十二碳六烯酸(花生四烯酸和二十二碳六烯酸(DHADHA):脑部及视网膜):脑部及视网膜3)丰富乳糖)丰富乳糖:碳水化合物的:碳水
9、化合物的主要形式主要形式 促钙吸收促钙吸收 发酵成乳酸,降低发酵成乳酸,降低pH,改善肠道菌群,改善肠道菌群(渗透压比单糖低,不易引起高血糖)(渗透压比单糖低,不易引起高血糖)4)钙含量)钙含量牛乳,但钙磷比例适当牛乳,但钙磷比例适当+乳糖作用乳糖作用 其他微量元素齐全可满足需要,不增加肾负担其他微量元素齐全可满足需要,不增加肾负担 5)维生素)维生素 维生素维生素C、B族、类胡萝卜素,维生素族、类胡萝卜素,维生素A随膳食改变随膳食改变 维生素维生素D难进乳汁,应在出生难进乳汁,应在出生2-4周后补周后补(2)含丰富抗感染物质,提高抵抗力)含丰富抗感染物质,提高抵抗力 1)特异性免疫物质)特异
10、性免疫物质:T淋巴细胞、分泌型淋巴细胞、分泌型IgA 2)非特异性免疫物质)非特异性免疫物质:吞噬细胞、乳铁蛋白:吞噬细胞、乳铁蛋白(lactoferrin)溶溶菌酶菌酶(lysozyme)、双歧杆菌因子、双歧杆菌因子3)哺乳行为可增进母子感情交流,促进智能发育)哺乳行为可增进母子感情交流,促进智能发育 吮吸引起催乳素分泌吮吸引起催乳素分泌 子宫收缩子宫收缩 加速母体恢复加速母体恢复 4)卫生、无菌、经济、方便,温度适宜,新鲜不变质)卫生、无菌、经济、方便,温度适宜,新鲜不变质 20世纪世纪80年代,年代,WHO提出提出80%婴儿母乳喂养至少婴儿母乳喂养至少4个月个月 我国我国1992年年90
11、年代中国儿童发展规划纲要年代中国儿童发展规划纲要 1995年年中国营养改善行动计划中国营养改善行动计划 目标:目标:纯母乳喂养率纯母乳喂养率4-6月应达月应达40%纯母乳喂养率应达纯母乳喂养率应达80%95年六月一日年六月一日母婴保健法母婴保健法及爱婴医院及爱婴医院母乳母乳68kcal/100ml;蛋白质蛋白质1;脂肪脂肪4;乳糖乳糖7;平均泌乳量平均泌乳量750ml/d,满足婴儿能量需要;,满足婴儿能量需要;母乳母乳 婴儿营养需要的金标准婴儿营养需要的金标准 牛磺酸(牛磺酸(Taurine)母乳中高浓度;母乳中高浓度;中枢神经系统中高浓度;中枢神经系统中高浓度;视网膜光感受体神经外膜高浓度(
12、视网膜光感受体神经外膜高浓度(80mM););人类婴儿缺乏牛磺酸时体重增加缓慢;人类婴儿缺乏牛磺酸时体重增加缓慢;动物实验,低牛磺酸时眼光感受体退形变;动物实验,低牛磺酸时眼光感受体退形变;婴儿牛磺酸婴儿牛磺酸 合成能力低;合成能力低;牛磺酸(牛磺酸(TaurineTaurine)功能功能 视网膜发育的营养因子;视网膜发育的营养因子;稳定神经膜,维持视网膜功能;稳定神经膜,维持视网膜功能;促进视紫红质再生;促进视紫红质再生;抑制膜脂质的过氧化;抑制膜脂质的过氧化;提高对光阈值的敏感性;提高对光阈值的敏感性;调节视网膜中调节视网膜中Ca+的平衡,抑制特殊蛋白质的磷酸化,保护视网的平衡,抑制特殊蛋
13、白质的磷酸化,保护视网膜;膜;牛磺酸(牛磺酸(TaurineTaurine)生命早期促进生命早期促进DNA和蛋白质的合成,进和蛋白质的合成,进而而促进脑细胞增值促进脑细胞增值;增加海马、皮质中增加海马、皮质中Beta-内非肽及精氨酸内非肽及精氨酸加压素,加压素,提高学习记忆的速度和认知能提高学习记忆的速度和认知能力;力;母乳中的牛磺酸(母乳中的牛磺酸(C2H2NO3S)人乳中牛磺酸含量人乳中牛磺酸含量(umol/100ml)初乳初乳成熟乳成熟乳41.281.5531.802.03 母乳中各种脂肪酸的营养学意义母乳中各种脂肪酸的营养学意义脂肪酸种类脂肪酸种类 占脂质占脂质%营养作用营养作用中链脂
14、肪酸中链脂肪酸 1.39 易于吸收易于吸收,迅速代谢供能迅速代谢供能中长链脂肪酸中长链脂肪酸 11.35 供给机体能量供给机体能量长链饱和脂肪酸长链饱和脂肪酸 29.60 细胞膜组分细胞膜组分,储备脂组分储备脂组分 单不饱和脂肪酸单不饱和脂肪酸 28.00 细胞膜及髓鞘中主要成分细胞膜及髓鞘中主要成分 多不饱和脂肪酸多不饱和脂肪酸 -6系系 17.5(5.4-20)合成合成n-6系系,皮肤皮肤 健康健康 -3系系 合成合成n-3系系,视网膜及脑发育视网膜及脑发育母乳喂养方法母乳喂养方法 1.1.早期开奶:产后早期开奶:产后30min30min 2.2.按需哺乳,逐渐减少按需哺乳,逐渐减少 3.
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