《急救常识》PPT课件.ppt
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1、急救常识急救常识四川大学华西医院小儿外科康晓莉第一节 常见急症 中中 暑暑一、病因一、病因 人的体温人的体温维持在持在37左右左右为正常。当高气温、正常。当高气温、高湿度通高湿度通风不良,致使不良,致使环境气温境气温过高高时,使体内,使体内大量失水、失大量失水、失盐、积聚大量余聚大量余热,并出,并出现机体代机体代谢紊乱紊乱现象称象称为中暑。体弱多病,中暑。体弱多病,过度疲度疲劳,饥饿和患有心和患有心脏、肾、肝疾病等是、肝疾病等是发病的病的诱因。因。二、症状二、症状1.前兆:患者大汗、口渴、前兆:患者大汗、口渴、头晕、耳、耳鸣、恶心、心慌、心、心慌、四肢无力、疲四肢无力、疲惫、精神不集中、精神不
2、集中、动作不作不协调,这是是发生中暑的前兆。生中暑的前兆。2.轻度中暑:除有以上症状外,病人面色潮度中暑:除有以上症状外,病人面色潮红或或苍白,白,胸胸闷,皮肤灼,皮肤灼热,体温,体温38.5以上。以上。3.重度中暑:患者重度中暑:患者谵妄、妄、痉挛、昏迷、皮干无汗、体、昏迷、皮干无汗、体温在温在40以上或出以上或出现休克。休克。三、急救三、急救1.速离高温速离高温现场到阴凉到阴凉处。2.松开衣服,吹松开衣服,吹风,凉水洗澡。,凉水洗澡。3.喝淡喝淡盐水、水、饮料、料、绿豆豆汤等。等。4.口服人丹、十滴水,太阳穴擦清凉油等。口服人丹、十滴水,太阳穴擦清凉油等。5.使患者平卧,使患者平卧,头、腋
3、下、大腿根等部,用冷水、腋下、大腿根等部,用冷水、冰水或用白酒擦身。冰水或用白酒擦身。6.及及时观察病人的体温、脉搏、呼吸,当体温降至察病人的体温、脉搏、呼吸,当体温降至38左右左右时,应停降温,停降温,以防虚脱。以防虚脱。四、四、预防防 1.夏季露天夏季露天劳动时尽量安排在早晚,延尽量安排在早晚,延长中午休息,并戴中午休息,并戴草帽,开草帽,开领卷袖卷袖劳动。2.充分供充分供应凉开水、凉开水、饮料,并加少量料,并加少量盐,以,以补充体内充体内盐分。分。3.禁禁过度度劳累,保累,保证充足休息睡眠,室内充足休息睡眠,室内应有良好通有良好通风。4.积极治极治疗各种原各种原发病,增加抵抗力,减少中暑
4、病,增加抵抗力,减少中暑诱发因素。因素。准准备藿香正气水、清凉油等藿香正气水、清凉油等备用。用。昏厥昏厥一、主要症状一、主要症状昏厥是指突然昏厥是指突然发生的短生的短暂意意识丧失状失状态,由于大,由于大脑一一时广泛性供广泛性供血不足所致。常因疼痛、惊恐、情血不足所致。常因疼痛、惊恐、情绪紧张、创伤、站立、站立过久,低久,低血糖,甚至站立排尿或排尿血糖,甚至站立排尿或排尿结束束时也可引起昏厥。也可引起昏厥。昏厥患者首先感到全身无力、昏厥患者首先感到全身无力、恶心、出汗、心、出汗、脸色色苍白。白。这时病人病人马上躺下,以上症状可上躺下,以上症状可缓解或消失,否解或消失,否则可能突然昏倒。可能突然昏
5、倒。二、急救二、急救昏厥病人昏厥病人应立即平卧,脚抬高或立即平卧,脚抬高或让他坐下,把他坐下,把头垂到双膝之垂到双膝之间,使病人的使病人的头部部处在心在心脏低的位置,同低的位置,同时松解衣扣,腰松解衣扣,腰带及其他及其他紧身的身的饰物,千万不要把昏倒在地的病人扶坐起来,而要物,千万不要把昏倒在地的病人扶坐起来,而要让他他躺在地上,身体放平。躺在地上,身体放平。用指甲掐患者的人中,可使病人有呕吐,用指甲掐患者的人中,可使病人有呕吐,应将将头偏向一偏向一侧,以,以免呕吐物吸入气管或肺内。免呕吐物吸入气管或肺内。病人一般分病人一般分钟内便能恢复神志,否内便能恢复神志,否则应立即找大夫,病人在立即找大
6、夫,病人在醒后至少要仰卧分醒后至少要仰卧分钟以上,否以上,否则可能会两次可能会两次发生昏厥。生昏厥。鼻出血鼻出血 一、病因:一、病因:空气干燥,鼻粘膜的水分蒸空气干燥,鼻粘膜的水分蒸发很快,因此,毛很快,因此,毛细血管壁血管壁弹性降低,性降低,变得很脆得很脆许多老年人由于血多老年人由于血压高,血管高,血管弹性差,更容易鼻子出血,性差,更容易鼻子出血,反复大量的鼻出血会使患者出反复大量的鼻出血会使患者出现高度高度紧张、恐惧、焦、恐惧、焦虑,因其因其导致血致血压升高更容易使患者再出血。升高更容易使患者再出血。鼻腔本身及血液的疾病也可引鼻腔本身及血液的疾病也可引发。二、急救措施二、急救措施1、先要安
7、慰病人,保持安静,解除病人的恐惧心、先要安慰病人,保持安静,解除病人的恐惧心理。因理。因为鼻出血的患者往往由于恐惧出血鼻出血的患者往往由于恐惧出血过多,多,出出现精神精神紧张,而精神,而精神紧张乃是激乃是激发鼻出血并使鼻出血并使出血持出血持续不止的重要因素。不止的重要因素。许多患者多患者诉说鼻子出鼻子出血有血有时间“规律律”,每天一到,每天一到这个个钟点就出血,就点就出血,就是是这个原因。个原因。2、患者患者应采用坐位或半卧位,勿平躺,因采用坐位或半卧位,勿平躺,因为平躺后平躺后会使会使头部血部血压升高,更容易再出血,流到咽部的升高,更容易再出血,流到咽部的血尽量血尽量别咽下,以免刺激胃部引起
8、咽下,以免刺激胃部引起恶心呕吐。心呕吐。3、少量鼻出血的患者可用食指和拇指少量鼻出血的患者可用食指和拇指紧压两两侧鼻翼鼻翼10至至15分分钟,同,同时拿湿凉拿湿凉 毛巾或冰袋冷敷前毛巾或冰袋冷敷前额及及后后颈,也可用指,也可用指压法治法治疗鼻出血:鼻出血:单侧鼻孔出血鼻孔出血时选择对侧食指,双食指,双侧鼻孔出血鼻孔出血时选择双双侧食指,食指,将食指掌指关将食指掌指关节向掌心屈曲,用力按向掌心屈曲,用力按压,以局部,以局部酸酸胀疼痛感疼痛感为好,小儿及高好,小儿及高龄体体质较差者,用力差者,用力应稍稍轻,以能耐受,以能耐受为宜,一般按宜,一般按压10至至15分分钟即即可达到止血效果。可达到止血效
9、果。4、可用浸有冷水或冰水的毛巾敷在前可用浸有冷水或冰水的毛巾敷在前额部、鼻背部部、鼻背部等部位,冷的刺激可使鼻内小血管收等部位,冷的刺激可使鼻内小血管收缩而止血。而止血。也可用比也可用比较清清洁的的纱条、棉花等填塞在鼻腔内,条、棉花等填塞在鼻腔内,如果能沾一些如果能沾一些肾上腺素或云南白上腺素或云南白药等,效果会更等,效果会更好。好。预防:加防:加强室内湿度非常重要。其它疾病引起的,室内湿度非常重要。其它疾病引起的,要治要治疗原原发病病。第二第二节 外外伤一、致病因素:一、致病因素:烧伤、冻伤、挤压伤、刃器、刃器伤、火器、火器伤、冲、冲击伤、爆震爆震伤、毒、毒剂伤二、受二、受伤部位:部位:颅
10、脑伤、颌面面伤、颈部部伤、胸(背)部、胸(背)部伤、腹、腹(腰)部(腰)部伤、骨盆、骨盆伤、脊柱脊髓、脊柱脊髓伤、四肢、四肢伤三、三、处理要点:理要点:复复苏通气通气止血止血包扎包扎固定固定搬运搬运1、复、复苏 心跳、呼吸心跳、呼吸骤停停时,应立即行胸外心立即行胸外心脏按按 压和人和人工呼吸工呼吸 2、通气:解除呼吸道梗阻原因、通气:解除呼吸道梗阻原因、维持呼吸道通持呼吸道通畅原因原因 颌面、面、颈部部 重型重型颅脑损伤 吸入性吸入性损伤 肺部爆震肺部爆震伤常用常用处理方法:理方法:手指掏出手指掏出 抬起下抬起下颌3、止血、止血指指压法法加加压包扎法包扎法填塞法填塞法止血止血带法法4、包扎、包
11、扎目的:保目的:保护伤口,减少口,减少污染,染,压迫止血,固定骨迫止血,固定骨折、关折、关节材料:干材料:干净毛巾、包袱布、手毛巾、包袱布、手绢、衣服等、衣服等5、固定、固定目的:减目的:减轻疼痛,避免骨折端疼痛,避免骨折端损伤血管和神血管和神经,有利于搬运有利于搬运方法:固定于方法:固定于夹板或其他支持物(木板、竹竿、板或其他支持物(木板、竹竿、树枝、正常肢体),包括骨折近端和枝、正常肢体),包括骨折近端和远端两个关端两个关节6、搬运、搬运背背夹拖拖抬抬架架常见外伤1.1.1.1.擦擦擦擦伤伤 如果如果如果如果伤伤很浅,只需消毒、涂很浅,只需消毒、涂很浅,只需消毒、涂很浅,只需消毒、涂红药红
12、药水即可。水即可。水即可。水即可。出出出出现现渗水渗水渗水渗水时时,可每日涂,可每日涂,可每日涂,可每日涂 2 2 2 2 次。如果擦次。如果擦次。如果擦次。如果擦伤伤面面面面较脏较脏或或或或有渗血有渗血有渗血有渗血时时,可用凉开水或消毒液将擦,可用凉开水或消毒液将擦,可用凉开水或消毒液将擦,可用凉开水或消毒液将擦伤伤部位洗部位洗部位洗部位洗净净,涂消炎涂消炎涂消炎涂消炎药药,并用,并用,并用,并用纱纱布包扎。若布包扎。若布包扎。若布包扎。若伤伤口口口口较较深,深,深,深,污污染染染染较较大大大大时时,应应注射破注射破注射破注射破伤风伤风抗毒血清,并服用消炎抗毒血清,并服用消炎抗毒血清,并服用
13、消炎抗毒血清,并服用消炎药药。2.2.2.2.挫挫挫挫伤伤 指指指指身体局部受身体局部受身体局部受身体局部受钝钝力力力力(挤伤挤伤、碰撞等、碰撞等、碰撞等、碰撞等)所所所所引起的引起的引起的引起的组织损伤组织损伤。轻轻者者者者仅仅皮下皮下皮下皮下组织损伤组织损伤,重者常,重者常,重者常,重者常因某些器官因某些器官因某些器官因某些器官(如如如如头头、胸、腹部、胸、腹部、胸、腹部、胸、腹部)的的的的损伤损伤而合并休而合并休而合并休而合并休克。克。克。克。轻轻度挫度挫度挫度挫伤伤一般不用一般不用一般不用一般不用处处理,局部涂点理,局部涂点理,局部涂点理,局部涂点药药酒之酒之酒之酒之类类即可。如有血即
14、可。如有血即可。如有血即可。如有血肿肿,伤伤后第一天予以冷敷,两天后后第一天予以冷敷,两天后后第一天予以冷敷,两天后后第一天予以冷敷,两天后可做可做可做可做热热敷。敷。敷。敷。较较重的挫重的挫重的挫重的挫伤伤可用云南白可用云南白可用云南白可用云南白药药加酒加酒加酒加酒调调成糊成糊成糊成糊状状状状,敷敷敷敷伤处伤处并包扎好或用七厘散等并包扎好或用七厘散等并包扎好或用七厘散等并包扎好或用七厘散等药药物。物。物。物。怀怀疑有内疑有内疑有内疑有内脏损伤脏损伤,则则送医院急救。送医院急救。送医院急救。送医院急救。3.3.3.3.扭扭扭扭伤伤 急性腰扭急性腰扭急性腰扭急性腰扭伤伤,让让患者仰卧在患者仰卧在
15、患者仰卧在患者仰卧在垫垫得得得得较较厚的木床上,腰下厚的木床上,腰下厚的木床上,腰下厚的木床上,腰下垫垫一个枕一个枕一个枕一个枕头头,用中成,用中成,用中成,用中成药药跌打跌打跌打跌打损伤损伤丸之丸之丸之丸之类类,以醋,以醋,以醋,以醋调调匀后外涂匀后外涂匀后外涂匀后外涂或外敷或外敷或外敷或外敷伤处伤处。此外。此外。此外。此外针针灸、推拿、按摩、理灸、推拿、按摩、理灸、推拿、按摩、理灸、推拿、按摩、理疗疗等方法也可。等方法也可。等方法也可。等方法也可。踝关踝关踝关踝关节节、膝关、膝关、膝关、膝关节节腕关腕关腕关腕关节节扭扭扭扭伤时伤时,将扭,将扭,将扭,将扭伤伤关关关关节节部位部位部位部位垫垫
16、高,高,高,高,先冷敷,二三天后再先冷敷,二三天后再先冷敷,二三天后再先冷敷,二三天后再热热敷。扭敷。扭敷。扭敷。扭伤伤部位部位部位部位肿胀肿胀、皮肤青紫和、皮肤青紫和、皮肤青紫和、皮肤青紫和疼痛者,可取疼痛者,可取疼痛者,可取疼痛者,可取陈陈醋醋醋醋250 250 250 250 克炖熟后用毛巾蘸敷克炖熟后用毛巾蘸敷克炖熟后用毛巾蘸敷克炖熟后用毛巾蘸敷伤处伤处,每日,每日,每日,每日 2-3 2-3 2-3 2-3 次,每次次,每次次,每次次,每次 10 10 10 10 分分分分钟钟。病情。病情。病情。病情严严重者,重者,重者,重者,应应尽快送医院尽快送医院尽快送医院尽快送医院检检查查治治
17、治治疗疗。4.4.4.4.拉拉拉拉伤伤肌肉肌肉肌肉肌肉拉拉拉拉伤伤指肌指肌指肌指肌纤维纤维撕裂而撕裂而撕裂而撕裂而导导致受致受致受致受伤伤,通常,通常,通常,通常是由于肌肉是由于肌肉是由于肌肉是由于肌肉过过度拉度拉度拉度拉紧紧。肌肉拉。肌肉拉。肌肉拉。肌肉拉伤伤的部位多的部位多的部位多的部位多为为大腿大腿大腿大腿后部肌群、腰背肌、小腿三后部肌群、腰背肌、小腿三后部肌群、腰背肌、小腿三后部肌群、腰背肌、小腿三头头肌等主要是运肌等主要是运肌等主要是运肌等主要是运动过动过度或度或度或度或热热身不足造成的。如拉身不足造成的。如拉身不足造成的。如拉身不足造成的。如拉伤较轻伤较轻,可用冷水渗,可用冷水渗,
18、可用冷水渗,可用冷水渗透毛巾或用冰透毛巾或用冰透毛巾或用冰透毛巾或用冰块块放在水袋内冷敷,保持半小放在水袋内冷敷,保持半小放在水袋内冷敷,保持半小放在水袋内冷敷,保持半小时时,每隔每隔每隔每隔 90 90 90 90分分分分钟钟敷一次,重复三次。如肌肉大部分或敷一次,重复三次。如肌肉大部分或敷一次,重复三次。如肌肉大部分或敷一次,重复三次。如肌肉大部分或全部断裂,在加全部断裂,在加全部断裂,在加全部断裂,在加压压包扎后立即送医院行手包扎后立即送医院行手包扎后立即送医院行手包扎后立即送医院行手术缝术缝合。合。合。合。5.5.5.5.脱臼脱臼脱臼脱臼不不不不论论何种脱臼,病人均何种脱臼,病人均何种
19、脱臼,病人均何种脱臼,病人均应应保持安静,不要保持安静,不要保持安静,不要保持安静,不要活活活活动动,脱臼部千万不能随便揉搓。准,脱臼部千万不能随便揉搓。准,脱臼部千万不能随便揉搓。准,脱臼部千万不能随便揉搓。准备备送医院的送医院的送医院的送医院的同同同同时时,如果是肩关,如果是肩关,如果是肩关,如果是肩关节节脱臼,可把肘部弯成直角,脱臼,可把肘部弯成直角,脱臼,可把肘部弯成直角,脱臼,可把肘部弯成直角,再用毛巾把肘和前臂托起,挂在再用毛巾把肘和前臂托起,挂在再用毛巾把肘和前臂托起,挂在再用毛巾把肘和前臂托起,挂在颈颈上。如果是肘上。如果是肘上。如果是肘上。如果是肘关关关关节节脱臼,可用三角巾
20、托起前臂挂在脱臼,可用三角巾托起前臂挂在脱臼,可用三角巾托起前臂挂在脱臼,可用三角巾托起前臂挂在颈颈上,再加上,再加上,再加上,再加一条一条一条一条宽带缠过宽带缠过胸部,在胸部,在胸部,在胸部,在对侧对侧胸前作胸前作胸前作胸前作结结,把脱位关,把脱位关,把脱位关,把脱位关节节固定住。如果固定住。如果固定住。如果固定住。如果髋髋关关关关节节脱臼,脱臼,脱臼,脱臼,让让患者躺在患者躺在患者躺在患者躺在软软软软的的的的卧具上送医院。卧具上送医院。卧具上送医院。卧具上送医院。6.6.6.6.骨折骨折骨折骨折 分开放性骨折分开放性骨折分开放性骨折分开放性骨折(骨折断端透骨折断端透骨折断端透骨折断端透过过
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