理气药中药基础知识.ppt

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1、第八章 理 气 药 含义：凡以疏理气机为主要作用、治疗气滞或气逆证的药物，称为理气药，又名行气药。药性特点：理气药性味多辛苦温而芳香辛苦温而芳香。其味辛能行，味苦能泄，芳香能走窜，性温能通行，主归脾、胃、肝、肺经，故有疏理气机即行气、降气、解郁、散结行气、降气、解郁、散结的作用。功效：理气健脾、疏肝解郁、理气宽胸、行理气健脾、疏肝解郁、理气宽胸、行气止痛、破气散结气止痛、破气散结等功效。适应证：脾胃气滞脾胃气滞所致脘腹胀痛、嗳气吞酸、恶心呕吐、腹泻或便秘等；肝气郁滞肝气郁滞所致胁肋胀痛、抑郁不乐、疝气疼痛、乳房胀痛、月经不调等；肺气壅滞肺气壅滞所致胸闷胸痛、咳嗽气喘等。应用注意：针对病证选择药

2、，并进行必要的配伍。脾胃气滞：要选用调理脾胃气机的药物。饮食积滞配伍消导药；脾胃气虚配伍补中益气药；湿热阻滞配伍清热除湿药；寒湿困脾配伍苦温燥湿药。肝气郁滞：应选用疏肝理气的药物。肝血不足配伍养血柔肝药；肝经受寒配伍暖肝散寒药；瘀血阻滞配伍活血祛瘀药。肺气壅滞：应选用理气宽胸的药物。外邪客肺配伍宣肺解表药；痰饮阻肺配伍祛痰化饮药。本类药物多辛温香燥，易耗气伤阴，气阴不足者慎用。陈皮 青皮 枳实 木香 沉香 川楝子 香附 薤白 陈 皮 【来源】为芸香科植物橘 Citrus reticulata Blanco 及其栽培变种的成熟干燥果皮。以陈久者为佳，切丝，生用。【处方名】橘 皮 陈 皮新会皮 广

3、陈皮【药性】辛、苦，温。归脾、肺经。【功效】理气健脾，燥湿化痰理气健脾，燥湿化痰。本品辛行温通气香质燥，善疏理气机、条畅中焦而理气健脾、燥湿化痰 【应用】1脾胃气滞证。脾胃气滞证。寒湿阻中之气滞最宜。中焦寒湿脾胃气滞配苍术、厚朴等同用，如平胃散（和剂局方）；食积气滞，脘腹胀痛配山楂、神曲等同用，如保和丸（丹溪心法）；外感风寒，内伤湿滞之腹痛、呕吐配藿香、苏叶等同用，如藿香正气散（和剂局方）；脾虚气滞，腹痛喜按、腹胀配党参、白术、茯苓等同用，如异功散（小儿药证直诀）；脾胃气滞较甚，脘腹胀痛配木香、枳实等同用，以增强行气止痛之功。2呕吐、呃逆证。呕吐、呃逆证。配伍生姜、竹茹、大枣如橘皮竹茹汤（金匮

4、要略）；脾胃寒冷，呕吐不止配生姜、甘草同用，如姜橘汤（活幼心书）。3湿痰、寒痰咳嗽。湿痰、寒痰咳嗽。本品为治痰之要药。湿痰咳嗽配半夏、茯苓等，如二陈汤（和剂局方）。寒痰咳嗽配干姜、细辛、五味子等，如苓甘五味姜辛汤（伤寒论）；脾虚痰湿犯肺配党参、白术同用，如六君子汤（医学正传）。4胸痹证。胸痹证。本品能行气通痹止痛。胸痹胸中气塞短气配伍枳实、生姜，如橘皮枳实生姜汤（金匮要略）。【用法用量】煎服，39g。陈皮木香烧肉陈皮木香烧肉l 原原 料料：陈皮3克，木香3克，瘦猪肉200克。l 制制 法法：先将陈皮，木香焙脆研末备用；在锅内放食油少许烧热后，放入猪肉片，炒片刻，放适量清水烧熟，待熟时放陈皮，木

5、香末及食盐并搅匀。l 用用 法法：食肉及汤，佐餐食用。l 功功 效效：舒肝解郁止痛。l 主主 治治：适用于气郁之妊娠腹痛。萝卜陈皮小肠汤萝卜陈皮小肠汤l组成：组成：萝卜籽1两，萝卜1，陈皮3钱，猪小肠1条。l用法用法：上四味水洗净后放人沙锅内加水煮汤至适量后即可。l功效功效：理气止痛。l主治主治：痛经，属气滞型，适宜于肥胖妇女月经腹痛，经行不畅，乳房或胁肋胀痛，舌紫脉弦滑者。陈 皮歌曰：橘皮又名称陈皮，行气化痰理肺脾，健胃止呕平痰喘；橘核疗疝功效奇；络通经隧叶消肿，橘红化痰白健脾。青 皮 【来源】芸香科植物橘 Citrus reticulata Blanco 及其栽培变种的幼果或未成熟果实的干

6、燥果皮。生用或醋炙用。【处方名】青皮【药性】苦、辛，温。归肝、胆、胃经。【功效】疏肝破气，消积化滞。疏肝破气，消积化滞。辛散温通，苦泄下行而奏疏肝理气、散结止痛之功辛行苦降温通，而消积化滞、和降胃气，行气止痛 【应用】1肝郁气滞证。肝郁气滞证。肝郁胸胁胀痛，常配柴胡、郁金、香附等；乳房胀痛或结块，常配柴胡、浙贝母、橘叶等；乳痈肿痛，常配瓜蒌皮、金银花、蒲公英等；寒疝疼痛，多与乌药、小茴香、木香等同用，如天台乌药散（医学发明）。2气滞脘腹疼痛气滞脘腹疼痛。配大腹皮同用，如青皮散（症因脉治）脘腹冷痛配桂枝、陈皮同用，如三皮汤（医方类聚）。3食积腹痛。食积腹痛。山楂、神曲、麦芽等同用，如青皮丸（沈氏

7、尊生书）。4癥瘕积聚、久疟痞块。癥瘕积聚、久疟痞块。本品气味峻烈，苦泄力大，辛散温通力强，能破气散结。用治气滞血瘀之癥瘕积聚，久疟痞块等，多与三棱、莪术、丹参等同用。【用法用量】煎服，39g。醋炙疏肝止痛力强。【鉴别用药】陈皮、青皮二者皆可理中焦之气而健胃，用于脾胃气滞之脘腹胀痛，食积不化等症。陈皮性温而不峻，行气力缓，偏入脾肺陈皮性温而不峻，行气力缓，偏入脾肺，长于燥湿化痰，用于痰饮停滞肺胃之咳嗽气喘、呕哕、腹痛、泄泻。青皮性较峻烈，行气力猛，苦泄下行，偏入青皮性较峻烈，行气力猛，苦泄下行，偏入肝胆，肝胆，能疏肝破气，散结止痛，消积化滞，主治肝郁乳房胀痛或结块，胁肋胀痛，疝气疼痛，食积腹痛，

8、癥瘕积聚等症。木 香 【来源】为菊科植物木香 Aucklandia lappa Decne.、川木香 Vladimiria souliei（Franch.）Ling的根。生用或煨用。【处方名】木 香 广木香 云木香 川木香 【药性】辛、苦，温。归脾、胃、大肠、胆、三焦经。【功效】行气止痛，健脾消食。行气止痛，健脾消食。辛行苦泄温通，芳香气烈而味厚，善通行脾胃、大肠之滞气，又能疏肝利胆、行气止痛、健脾消食 【应用】1脾胃气滞证。脾胃气滞证。本品既为行气止痛之要药，又为健脾消食之佳品。脾胃气滞，脘腹胀痛，可单用本品或配砂仁、藿香等同用，如木香调气散；脾虚气滞，脘腹胀满配党参、白术、陈皮等同用，如香

9、砂六君子汤、健脾丸；脾虚食少、气滞配砂仁、枳实、白术等同用，如香砂枳术丸。2泻痢里急后重。泻痢里急后重。本品为治湿热泻痢里急后重之要药。常与黄连配伍，如香连丸（和剂局方）；治饮食积滞之脘腹胀满、大便秘结或泻而不爽配槟榔、青皮、大黄等同用，如木香槟榔丸（儒门事亲）。3腹痛胁痛，黄疸，疝气疼痛。腹痛胁痛，黄疸，疝气疼痛。湿热郁蒸、气机阻滞之脘腹胀痛、胁痛、黄疸配郁金、大黄、茵陈等配伍；若治寒疝腹痛及睾丸偏坠疼痛，可与川楝子、小茴香等同用，如导气汤（医方简义）。4气滞血瘀之胸痹。气滞血瘀之胸痹。寒凝气滞心痛配赤芍、姜黄、丁香等同用，如二香散（经验良方）；气滞血瘀之胸痹配郁金、甘草等同用，如颠倒木金散

10、（医宗金鉴）。此外，本品气芳香能醒脾开胃，故在补益方剂中用之，能减轻补益药的腻胃和滞气之弊，有助于消化吸收，如归脾汤（济生方）。【用法用量】煎服，156g。生用行气力强，煨用行气力缓而实肠止泻，用于泄泻腹痛。四香苦瓜止痛粉四香苦瓜止痛粉l原料：原料：木香10克，沉香2克，丁香6克，香附10克，苦瓜100克。l制法：制法：将苦瓜洗净，连皮、瓤及子，切碎后晒干，研成极细末，备用。将木香、香附、沉香、丁香分别拣杂，木香、香附洗净后晒干，与沉香、丁香共研成细末，再与苦瓜细末充分混合均匀，将所得的止痛粉分装成3包，即成。l功效：功效：行气清胃，抗癌止痛。本食疗方对胃癌患者胃脘胀痛属气滞者尤为适宜。l服法

11、：服法：每日3次，每次1包，温开水大枣木香汤大枣木香汤【来源】经验方【原料】大枣20枚，木香6克。【制作】大枣去核文火先煮1小时，后入木香再煮片刻，去渣温服【用法】每日2次，温服。【功效】健脾和胃，燥湿止泻。用于小儿小儿腹泻。腹泻。木 香歌曰：木香辛苦气芳香，开胃调中止痛彰，行气导滞除胀满，呕吐泻痢即安康。香 附 【来源】为莎草科植物莎草 Cyperus rotundus L的干燥根茎。晒干、生用，或醋炙用。【处方名】香附 香附子 香附米 光香附 醋香附 【药性】辛、微苦、微甘、平。归肝、脾、三焦经。【功效】疏肝解郁，调经止痛，理气调中。疏肝解郁，调经止痛，理气调中。主入肝经气分，芳香辛行，善

12、散肝气之郁结，理气调经止痛，为妇科调经之要药，辛行苦泄行气宽中、消食下气 【应用】1肝郁气滞胁痛、腹痛肝郁气滞胁痛、腹痛。为疏肝解郁，行气止痛之要药。肝气郁结之胁肋胀痛配柴胡、川芎、枳壳等，如柴胡疏肝散柴胡疏肝散（景岳全书）；寒凝、肝气犯胃之胃脘疼痛配高良姜，如良附丸良附丸（良方集腋）；寒疝腹痛配小茴香、乌药、吴茱萸等；气、血、痰、火、湿、食六郁所致胸膈痞满、脘腹胀痛等配川芎、苍术、栀子等，如越鞠丸越鞠丸（丹溪心法）。2月经不调，痛经，乳房胀痛月经不调，痛经，乳房胀痛。本品为妇科调经之要药。月经不调、痛经，可单用，或与柴胡、川芎、当归等同用，如香附归芎汤香附归芎汤（沉氏尊生）；乳房胀痛，多与柴

13、胡、青皮、瓜蒌皮等同用。3气滞腹痛。气滞腹痛。脾胃气滞证、脘腹胀痛、纳呆配砂仁、甘草，如快气汤快气汤和剂局方，或上方再加乌药、苏叶同用，如缩砂香附汤缩砂香附汤（世医得效方）。【用法用量】煎服，69g。醋炙止痛力增强。【鉴别用药】相同：木香与香附均有理气止痛之功，并能宽中消食，均用于治疗脾胃气滞、脘腹胀痛、食少诸症，二者可配伍应用。不同：木香药性偏燥，主入脾胃，木香药性偏燥，主入脾胃，善治脾胃气滞之食积不化，脘腹胀痛，泄痢里急后重，兼可用于治疗胁痛、黄疸、疝气疼痛以及胸痹心痛，为理气止痛之要药。香附性质平和，主入肝经，香附性质平和，主入肝经，以疏肝解郁、调经止痛见长，主治肝气郁结之胁肋胀痛、乳房

14、胀痛、月经不调、癥瘕疼痛等症，为妇科调经之要药。陈皮香附蒸乳鸽陈皮香附蒸乳鸽l配方：配方：陈皮6克制香附子9克乳鸽1只姜5克葱5克盐5克绍酒10克l制作：制作：1把陈皮润软、切丝；制香附子洗净，去杂质，乳鸽宰杀后去毛、内脏及爪；姜切片，葱切段。2把乳鸽、姜、葱、盐、绍酒、陈皮、香附子放入蒸杯内，加水250毫升。3把蒸杯置蒸笼内，用武火大气蒸40分钟即成。l食法：食法：每日2次，每次吃乳鸽半只。喝汤100毫升。l功效：功效：行气健脾，疏肝解郁。急性病毒性肝炎肝郁气滞患者食用香附茯苓鸡香附茯苓鸡l用料：用料：香附10克，茯苓20克，枳壳10克，鸡1只。l制法：制法：鸡去内脏洗净，把香附等放入鸡腹内

15、，隔水蒸鸡，去药渣，放温服用。l提示：提示：选用当年的仔鸡为佳。l功用说明：香附疏肝理气、调经止痛，茯苓健脾利湿，宁心安神，枳壳行气宽中，鸡健脾益气、补益气血。合为疏肝解郁、理气止痛，适用于肝气郁结型乳腺增生。香 附歌曰：香附性平味苦辛，疏肝解郁功效真，行气理血调经水，脘腹诸痛效如神。青皮疏肝破气、消积化滞，主腹痛癥瘕香附调经止痛、理气和中，主腹痛、疏肝理气、月经不调、痛经、气滞脘腹疼痛川楝子清肝火、解肝郁、杀虫、疗癣主胁痛、疝痛、乳房胀痛荔枝核行气散结、散寒止痛，主胃脘痛及血瘀痛经、产后腹痛枸橘胃脘痛、腹满胀痛婆罗子疏肝解郁、和胃止痛绿萼梅疏肝悦脾、和中、化痰，治梅核气玫瑰花疏肝解郁、活血止

16、痛，主月经不调、伤痛疏肝理气佛手疏肝理气香橼理气和中、燥湿化痰橘皮理肺脾气止呕化橘红燥湿化痰枳壳破气除痞主胃肠积滞、泻痢枳实化痰消积胸痹、胁痛、腹痛沉香温中止呕、纳气定喘刀豆助肾阳治腰痛呕降气止呃柿蒂理气宽胸和中主气滞胸腹胃脘疼痛降气止呕木香：健脾消食，行气止痛要药，主气滞痛、泻痢腹痛、疝气痛、胸痹疼痛等乌药：温肾散寒，主胸腹胁肋闷痛、疝气尿频薤白：通阳散结，主胸痹心痛、脘腹痛、泻痢檀香：散寒调中、利膈宽胸，主胸腹寒凝气滞青木香：解毒消肿，主腹痛、泻痢、疮毒、蛇伤天仙藤：祛湿、活血止痛，主水肿、痹痛、癥瘕大腹皮：行气宽中、利水消肿，甘松：开郁醒脾、收湿拔毒治湿脚气九香虫：理气止痛、温肾助阳，治肝胃气滞疼痛主气滞作痛理气宽胸和中