《随访注意事项》PPT课件.ppt

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1、 厦门市精神卫生中心 1 重性精神疾病管理相关知识重性精神疾病管理相关知识 重性精神疾病重性精神疾病的概念的概念重重性性精精神神疾疾病病是是指指临临床床表表现现有有幻幻觉觉、妄妄想想、严严重重思思维维障障碍碍、行行为为紊紊乱乱等等精精神神病病性性症症状状，且且患患者者社社会会生生活活能能力力严严重重受受损损的的一一组组精精神神疾病。疾病。2重性精神疾病包含的病种重性精神疾病包含的病种 精神分裂症精神分裂症 分裂情感性障碍分裂情感性障碍 偏执性精神病偏执性精神病 双相障碍双相障碍 癫痫所致精神障碍癫痫所致精神障碍 精神发育迟滞伴发精神障碍精神发育迟滞伴发精神障碍3重性精神疾病患者管理率重性精神疾

2、病患者管理率 城市、农村：管理率城市、农村：管理率30%城市、农村：城市、农村：规范管理率规范管理率60%稳定率稳定率 50%4重性精神疾病患者管理率重性精神疾病患者管理率 患患者者管管理理率率=所所有有登登记记在在册册的的确确诊诊重重性性精精神神疾疾病病患患者者数数/辖辖区区内内15岁岁及及以以上上人人口口总总数数（总人口的（总人口的80%）患病率患病率100。15岁以上人群重性精神疾病患者率岁以上人群重性精神疾病患者率1.5%。5重性精神疾病患者规范管理率重性精神疾病患者规范管理率规规范范管管理理率率=每每年年按按照照规规范范要要求求进进行行管管理理的的确确诊诊重重性性精精神神疾疾病病患患

3、者者数数/所所有有登登记记在在册册的的重性精神疾病患者数重性精神疾病患者数100%6重性精神疾病患者稳定率重性精神疾病患者稳定率患者稳定率患者稳定率=最近一次随访时分类为病情最近一次随访时分类为病情稳定的患者数稳定的患者数/所有登记在册的确诊重性所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数精神疾病患者数100。7随访评估随访评估 危险性评估。危险性评估。检查患者的精神状况，包括感觉、知觉、检查患者的精神状况，包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等。思维、情感和意志行为、自知力等。询问患者的躯体疾病、社会功能情况、服询问患者的躯体疾病、社会功能情况、服药情况及各项实验室检查结果等。药情况及各项实

4、验室检查结果等。每年至少随访每年至少随访4次次。8危险性评估危险性评估 0级：无符合以下级：无符合以下15级中的任何行为；级中的任何行为；1级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为；级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为；2级：打砸行为，局限在家里，针对财物。能被劝说制级：打砸行为，局限在家里，针对财物。能被劝说制 止；止；3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物；不能接受级：明显打砸行为，不分场合，针对财物；不能接受劝说而停止；劝说而停止；4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止。包括自伤、自杀；能接受劝说而停止。包括自伤、自杀；5级

5、：持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为，或级：持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为，无论在家里还是公共场合者纵火、爆炸等行为，无论在家里还是公共场合。9重性精神疾病患者分类重性精神疾病患者分类10分类干预的依据分类干预的依据 11健康体检健康体检 内容包括一般体格检查、血压、体重、血内容包括一般体格检查、血压、体重、血常规常规(含白细胞分类含白细胞分类)、转氨酶、血糖、心电、转氨酶、血糖、心电图。图。每年进行每年进行1次。次。12管理、随访注意事项管理、随访注意事项保密原则：保密原则：对他人保密对他人保密资料来源保密资料来源保密网络录入用户名和密码的保密网络录入用户名

6、和密码的保密13管理、随访注意事项管理、随访注意事项尊重患者的人格，维护患者的权利尊重患者的人格，维护患者的权利理解患者的感受，设身处地为患者着想理解患者的感受，设身处地为患者着想持续性和一致性的态度持续性和一致性的态度特殊情况下处理技巧特殊情况下处理技巧保证安全：环境、个人保证安全：环境、个人 找到最近的逃生出口找到最近的逃生出口 寻求帮助：集体行动寻求帮助：集体行动 解除武装：转移危险品解除武装：转移危险品 隔离和约束隔离和约束接触有冲动行为患者的技巧接触有冲动行为患者的技巧1、转移注意力，不要正面冲突、转移注意力，不要正面冲突2、了解产生的可能原因、了解产生的可能原因3、控制好自己的情绪

7、、控制好自己的情绪4、减少无关刺激、减少无关刺激必要时报警和约束下送医院处理。必要时报警和约束下送医院处理。精神疾病的早期症状精神疾病的早期症状1.懒散：不讲个人卫生，对工作不认真，不懒散：不讲个人卫生，对工作不认真，不遵守劳动纪律。学生迟到、早退，不完成遵守劳动纪律。学生迟到、早退，不完成作业，学习成绩下降，受到批评也觉得无作业，学习成绩下降，受到批评也觉得无所谓，仍然我行我素。所谓，仍然我行我素。2.淡漠：对人冷淡，回避社交，寡言少语，淡漠：对人冷淡，回避社交，寡言少语，常独自呆坐，或无目的漫游，对他人的关常独自呆坐，或无目的漫游，对他人的关心也无动于衷。心也无动于衷。精神疾病的早期症状精

8、神疾病的早期症状3.自语、自笑：经常听到患者喃喃自语，自语、自笑：经常听到患者喃喃自语，不知所云，或者独自发笑，令人不解。不知所云，或者独自发笑，令人不解。4.猜疑：无端地怀疑他人对自己有恶意，猜疑：无端地怀疑他人对自己有恶意，情绪易变，好无故发脾气或紧张恐惧。情绪易变，好无故发脾气或紧张恐惧。精神疾病的早期症状精神疾病的早期症状5.莫名其妙的身体不舒服莫名其妙的身体不舒服6.窥镜症状窥镜症状7.情绪不稳情绪不稳厦门市个案管理相关问题厦门市个案管理相关问题厦门市重性精神疾病个案管理工作需填写表格（一）-表格文件材料P8-P9厦门市重性精神疾病个案管理工作需填写表格（二）-表格文件材料P10-P11厦门市重性精神疾病个案管理工作需填写表格（三）-表格文件材料P12厦门市重性精神疾病个案管理免费紧急住院工作厦门市重性精神疾病个案管理免费紧急住院工作申请条件：申请条件：1、厦门常驻居民、厦门常驻居民2、经济困难、经济困难3、属于规范要求管理的六类重性精神疾病疾病患者、属于规范要求管理的六类重性精神疾病疾病患者4、属于本社区个案管理患者、属于本社区个案管理患者5、危险性评估、有肇事肇祸倾向、危险性评估、有肇事肇祸倾向6、自愿参加厦门市重性精神疾病个案管理免费紧急住、自愿参加厦门市重性精神疾病个案管理免费紧急住院项目院项目名额有限，全市名额有限，全市100名名 谢谢 谢谢