《肿瘤化疗方案》PPT课件.ppt
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1、肿瘤化疗方案肿瘤化疗方案郑州大学第一附属医院肿瘤科最新小结最新小结食管癌食管癌EsophagealC1、局部或晚期食道癌、局部或晚期食道癌DF方案方案-每28天重复顺铂20MG/M2IV第1-5天氟尿嘧啶750MG/M2IV第1-5天局限性晚期食道癌或腺癌局限性晚期食道癌或腺癌DF+放疗方案放疗方案顺铂25MG/M2IVD第2-4天氟尿嘧啶1G/M2IV第1-4天放疗5000CGY和化疗同步2、晚期食道鳞癌、晚期食道鳞癌DM方案方案-28天重复顺铂20MG/M2IVD第1-5天甲氨喋呤200MG/M2IVd2,15四氢叶酸钙15MG/M2IMd2,15DFT,TCF方案方案-28天重复顺铂20
2、MG/M2IVD第1-5天氟尿嘧啶750MG/M2CIV第1-5天紫杉醇175MG/M2IV第1天食管癌食管癌EDF方案方案-21天重复表阿霉素50MG/M2IV第1天顺铂60MG/M2IVD第1天氟尿嘧啶200MG/M2IV连续21天(共8周期)双铂生物化疗双铂生物化疗-28天为一周期顺铂25MG/M2IVD第2-4天卡铂250MG/M2IV第1天氟尿嘧啶500MG/M2IV第1-4天干扰素30万SC第1-28天UT方案方案-每14天重复顺铂50MG/M2IVD第1天紫杉醇90MG/M2IV第1天术前新辅助治疗术前新辅助治疗,放化疗同步方案DFV+放疗方案顺铂20MG/M2IVD第1-5天.
3、17-21天氟尿嘧啶300/M2CIV第1-21天长春花碱1MG/M2IV第1-4天.17-20天放疗或45GY(总量)21天照射完毕一一、晚期或转移性胃癌晚期或转移性胃癌胃癌胃癌GastricCEDF方案方案-21天重复*8周期表阿霉素50MG/M2IV第1天顺铂60MG/M2IVD第1天5-氟200MG/M2CIV24h24WPELF方案方案顺铂40MG/M2IV1/weekly*8表阿霉素35MG/M2IV1/weekly*8醛氢叶酸250MG/M2IV1/weekly*8氟尿嘧啶500MG/M2IV1/weekly*8次日加用G-CSF,皮下5UG/KG/共5天ELF方案方案-28天重
4、复(老年)足叶乙甙120MG/M2IV第1-3天醛氢叶酸200MG/M2IV第1-3天氟尿嘧啶500MG/M2IV第1-3天FAMTX方案方案-28天重复氟尿嘧啶1500MG/M2IV第1天阿霉素30MG/M2IV第14天甲氨喋呤1500MG/M2IV第1天醛氢叶酸15MG/M2POQ6H*48H一线方案失败后一线方案失败后1.紫杉醇单药方案紫杉醇单药方案-21天重复泰素150-250mg/m2ivgttd1或泰索帝60-100/m2ivgttd1方案方案-28天重复紫杉醇氟尿嘧啶750MG/M224hd1-5顺铂20MG/M2IVD/2Hd1-5方案方案晚期或转移性结直肠癌晚期或转移性结直肠
5、癌ColorectalC化疗化疗FOLFOX方案系列方案系列FOLFOX4(两周)奥沙利铂85mg/m2ivgtt2hd1CF200mg/m2ivgtt2hd1,25-fu400mg/m2IV然后600mg/m2ivgtt22hd1,2FOLFOX6(两周)奥沙利铂85mg/m2ivgtt2hd1CF400mg/m2ivgtt2hd1,25-fu400mg/m2IV然后ivgtt46-48hCAPOX奥沙利铂130mg/m2ivgtt2hd1卡培他滨1700mg/m2分两次pod1-14+贝伐单抗7.5mg/kg,三周一次FOLFIRI(两周)伊立替康180mg/m2ivgtt2hd1CF40
6、0mg/m2ivgtt2hd1,25-fu400mg/m2IV然后600mg/m2ivgtt22hd1,2标注标注:1.以上各方案均可+贝伐单抗.2.如果患者不能耐受,可以去掉奥沙利铂.3.以上方案也可用于辅助化疗.肾癌肾癌RenalCellC对放化疗及内分泌治疗不敏感,对生物治疗和免疫化疗关注多干扰素递增方案干扰素递增方案-应用8周左右,客观有效率24%,且1/3病情有效。干扰素A-2B3MUSC3/周(第1周)6MUSC3/周(第2周)9MUSC3/周(第3周以后)13-顺式维甲酸分两次口服IIF生物化疗方案生物化疗方案-28天重复干扰素40万SCQD*28IL-220万CIV第1-5天氟
7、尿嘧啶600MG/M2IV第1-5天II方案方案IL-22OM-IU/M2IV每周3次(第周)IL-25M-IU/M2IV每周3次(周)干扰素A6M-IU/M2SC每周1次(周),每周3次(周)前列腺癌前列腺癌ProstateC内分泌治疗为主,失败后才应用化疗MP方案方案-21天重复米拖蒽醌12MG/M2IVd1(老年)强地松5MGPOBID,连吃CFP方案方案-21天重复-用于转移性激素抗拒性前列腺癌,有效率41%环磷酰胺500MG/M2IV第1天氟尿嘧啶500MG/M2CIV第1天顺铂50MG/M2IVD第1天EE方案方案-28天重复-口服应用,适用于老年及行走不便患者足叶乙甙50MG/M
8、2POQD*21天雌二醇氮芥15MG/M2POQD*21天VE方案方案-56天一周期长春花碱4MG/M2IV1/周*6雌二醇氮芥200MG/M2POTID*6周PE方案方案-21天重复*3紫杉醇120MG/M2CIV(持续96小时静滴)第2-5天紫杉醇600MG/M2PO第1-21天多西他赛多西他赛3周方案周方案,Doc75mg/m2,d1,静脉滴注,PDN(5mg,2/d,d121)口服膀胱癌膀胱癌BladderC一、晚期移行细胞癌一、晚期移行细胞癌MVAC方案方案-28天重复-毒性大(注意G-CSF的治疗)甲氨喋呤长春花碱3MG/M2IV第2.15.22天阿霉素30MG/M2IV第2天顺铂
9、70MG/M2IVD第2天CMV方案方案-21天重复(适用于老年或有心脏疾患的病人)顺铂75MG/M2IVD第2天甲氨喋呤30MG/M2IV第天长春花碱4MG/M2IV第天GC方案方案-28天健择顺铂70MG/M2IVD第2天二、晚期泌尿道上皮细胞癌二、晚期泌尿道上皮细胞癌紫杉醇单药方案紫杉醇单药方案-21天重复泰素250mg/m224hd1MAP方案方案-每28天重复丝裂霉素8MG/M2IV第1,5,10天长春地辛3MG/M2IV第1,9天顺铂120MG/M2IVD第1,5天CAP方案方案-第28天重复环磷酰胺400MG/M2IV第1天阿霉素40MG/M2IV第1天或表阿霉素60-80MG/
10、M2IV第1天顺铂100MG/M2IVD第1天ICE方案方案-每28天重复异环磷酰胺1G/M2IV第1天(3小时)MESNA500MG/M2IV0,4,8,12小时(在IFO治疗后)足叶乙甙100MG/M2IV第1-3天卡铂120MG/M2IV第1-3天CE方案方案-第21天重复卡铂325MG/M2IV第1天足叶乙甙100MGIV第1-5天NP方案方案-每4周为1周期长春瑞宾(诺维本)25-30MG/M2IV第1,8,15,22,29天顺铂120MG/M2IVD第1,29天PEV方案方案-每21天重复顺铂70MG/M2IVD第1天表阿霉素70MG/M2IV第1天足叶乙甙100MG/M2IV第1
11、-3天MIP方案方案-每21天重复丝裂霉素6MG/M2IV第1天异环磷酰胺3G/M2IV(三小时)第1天(并用MESNA预防出血性膀胱炎)顺铂50MG/M2IVD第1天非小细胞肺癌非小细胞肺癌Non-SmallCellLC非小细胞肺癌非小细胞肺癌PC方案方案-每21天重复紫杉醇135-175MG/M2IV第1天卡铂AUG6.0-7IV第2天T+放疗方案放疗方案紫杉醇60MG/M2IV每周1次*6(3h)放疗原发灶60GY淋巴结40GY,和化疗同步进行*6周PC方案方案+放疗放疗-每21天重复紫杉醇50MG/M2IV每周1次卡铂AUG2.0IV每周1次放疗2GY/天IV每周5共66GY放疗后3周
12、开始紫杉醇175MG/M2IV第1天卡铂AUG6.0IV第1天多西紫杉醇单药方案多西紫杉醇单药方案-21天重复100MG/M2IV第1天DP方案方案-21天重复多西紫杉醇75MG/M2IV第1天顺铂75MG/M2IVD第1天DN方案方案-25天重复多西紫杉醇75MG/M2IV第1天(开始前一天口服地米8MG*3)长春瑞宾25MG/M2IV第1,8天小细胞肺癌小细胞肺癌SmallCellLCCAV方案方案-21天重复环磷酰胺1G/M2IV第1天阿霉素45-50MG/M2IV第1天长春新碱1MG/M2IV第1天CE方案方案-21天重复卡铂100MG/M2IV第1-3天足叶乙甙120MG/M2IV第
13、1-3天CAE方案方案-21天重复环磷酰胺500MG/M2IV第1天阿霉素50MG/M2IV第1天足叶乙甙50MG/M2IV第1-5天COME方案方案-21天重复环磷酰胺750MG/M2IV第1,8天长春新碱1MG/M2IV第1,8天甲氨喋呤20MG/M2IM/IV第天足叶乙甙100MGIV第3-7天POV方案方案-21-28天重复足叶乙甙200MGPO第1-5天IEP方案方案-21天重复异环磷酰胺第1-4天足叶乙甙75MG/M2IV第1-4天顺铂20MG/M2IVD第1-4天CPE方案方案-21天重复卡铂AUG5IV第1天紫杉醇135MG/M2IV第1天(1小时)足叶乙甙50MGPO第1-1
14、0天100MGPO隔日1次共10天霍奇金淋巴瘤的一线方案霍奇金淋巴瘤的一线方案MOPP-28天重复氮芥6MG/M2IV第天长春新碱第天甲基苄肼100MG/M2PO第1-14天强的松40MG/M2PO第1-14天CVPP方案方案-28天重复环磷酰胺650MG/M2IV第1,8天长春花碱4MG/M2IV第天甲基苄肼100MG/M2PO第1-14天强的松40MG/M2PO第1-14天ABVD方案方案-28天重复阿霉素25MG/M2IV第天博来霉素10IU/天IV第天长春新碱2MGIV第天氮烯咪胺375MG/M2IV第天COPP方案方案-28天重复环磷酰胺650MG/M2IV第1,8天长春新碱第天甲基
15、苄肼100MG/M2PO第1-14天强的松40MG/M2PO第1-14天ABVD方案方案-28天重复阿霉素25MG/M2IV第天博来霉素10IU/天IV第天长春花碱6MG/M2IV第天氮烯咪胺375MG/M2IV第天MOPP/ABV联合方案联合方案-28天重复氮芥6MG/M2IV第1天长春新碱第1天甲基苄肼100MG/M2PO第1-7天强的松40MG/M2PO第1-14天阿霉素35MG/M2IV第8天博来霉素10MG/M2IV第8天长春花碱6MG/M2IV第8天霍奇金的二线治疗霍奇金的二线治疗B-CAVE方案方案-霍奇金的二线治疗霍奇金的二线治疗-21天重复博来霉素第天环己亚硝脲100MG/M
16、2PO第1天阿霉素60MG/M2IV第1天长春新碱5MG/M2IV第1天VIP方案方案-复发的霍奇金淋巴瘤的抢救复发的霍奇金淋巴瘤的抢救-28天重复足叶乙甙75MG/M2IV第1-5天异环磷酰胺第1-5天顺铂20MG/M2IV第1-5天有效的药物有效的药物:Ara-c,VP-16,DEX,DDP,IFO,BCNU,CCNU低度恶性(惰性)非霍奇金淋巴瘤低度恶性(惰性)非霍奇金淋巴瘤COP-28天重复*6环磷酰胺600mg/m2,IV,第1,8天长春新碱2mg,IV,第1,8天强的松40mg/m2,PO,第1-14天COPP-28天重复*6环磷酰胺600mg/m2,IV,第1,8天长春新碱2mg
17、,IV,第1,8天强的松40mg/m2,PO,第1-14天PCB100mg/m2PO第1-14天中度恶性非霍奇金淋巴瘤中度恶性非霍奇金淋巴瘤CHOP方案方案-21天环磷酰胺750MG/M2IV第1天阿霉素50MG/M2IV第1天长春新碱第1天强的松100MG/M2PO第1-5天BACOP方案方案-28天环磷酰胺650MG/M2IV第1,8天长春新碱第1,8天强的松60MG/M2PO第15-28天阿霉素25MG/M2IV第1,8天博来霉素10MG/M2IV第15,22天高度恶性非霍奇金淋巴瘤高度恶性非霍奇金淋巴瘤PROMACE-CytaBOM方案方案-28天环磷酰胺650MG/M2IV第1天阿霉
18、素25MG/M2IV第1天足叶乙甙120MG/M2IV第1天强的松60MG/M2PO第1-15天阿糖胞苷300MG/M2IV第8天长春新碱第8天博来霉素5U/M2IV第8天甲氨喋呤120MG/M2IV第15天醛氢叶酸25MTX24h后,Q6H*5MACOP-B方案方案-弥漫性大细胞-*6环磷酰胺350MG/M2IVweekly()阿霉素50MG/M2IVweekly(同上)长春新碱()甲氨喋呤400MG/M2IVweekly()博来霉素10U/M2IVweekly()强的松75MGPOdaily(第1-15天)后减量高度恶性非霍奇金淋巴瘤高度恶性非霍奇金淋巴瘤Hyper-CVAD:CTX300
19、mg/m2+NS500mlq12hivgtt3h,d1-3Mesna(同CTX量)+NS50mlivgtt持续泵入,q12h(或CTX后0,4,8h,另开一路)d1-3Dex40mg+5%GS250mlivgttd1-411-14VCR2mg+NS20mlivd411ADM50mg/m2IVday4或ADM40mg/m2IVday4,5速尿针20mgivqd4pmd1-45%碳酸氢钠针250,qd,d1-3或NaHCO3片,2#,tid,po,d1-6(NS100+洛凯针40mgivgttd1-411-14);(MIT15mg+5%GS100ivgttd4)有些不用MTX375mg(200mg
20、/m2),d1,持续静点4h然后1500mg(800mg/m2),持续点入24h,d1;24h后CF15mg,ivgtt,q6h,共8次Ara-C500mg(3g/m2),ivgtt2h,q12h,共6次,d2,3甲强龙40mg,Bid,d1-3NaHCO3片,2#,tid,po,d1-5;别嘌呤醇片0.2,po,tid;5%NaHCO350mlivgtt,q4h,从下午4时开始应用,连用4天;洛凯针40mg,ivgtt,qd,d1-3;测尿PH值Q1h,记24h出入水量d1-4。HDMTX-Ara-C:复发性非霍奇金治疗方案复发性非霍奇金治疗方案MINE-21天异环磷酰胺IVgtt第1-3天
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