《疫学概述》PPT课件.ppt

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1、 第一章第一章 免疫学概论免疫学概论医学免疫学简介医学免疫学简介免疫学发展简史免疫学发展简史2121世纪免疫学发展的趋势世纪免疫学发展的趋势1医学免疫学（医学免疫学（edicaledical Immunology)Immunology)是研究人体是研究人体免疫系统的结构和功能免疫系统的结构和功能的科学，其的科学，其阐明免疫系统识别阐明免疫系统识别抗原抗原后发生免疫应答及其清后发生免疫应答及其清除抗原的规律，探讨除抗原的规律，探讨免疫功能异常所致病理过免疫功能异常所致病理过程和疾病发生发展程和疾病发生发展的机制，并为的机制，并为诊断、预防和诊断、预防和治疗治疗某些免疫相关疾病奠定基础。某些免疫相

2、关疾病奠定基础。第一节 医学免疫学简介2免疫系统组成免疫系统组成 免疫器官免疫器官 免疫细胞免疫细胞 免疫分子免疫分子3免疫系统的功能免疫系统的功能1.1.免疫防御免疫防御在正常情况下，抵御病原体及其它抗原性异物的侵袭在正常情况下，抵御病原体及其它抗原性异物的侵袭（抗感染免疫）。（抗感染免疫）。在异常情况下，反应过强或时间过长时可能导致组织损在异常情况下，反应过强或时间过长时可能导致组织损伤和功能异常，如伤和功能异常，如超敏反应超敏反应；应答过低或缺如，可能发；应答过低或缺如，可能发生生免疫缺陷病免疫缺陷病。42.2.免疫自稳免疫自稳通过通过自身免疫耐受自身免疫耐受和和免疫调节免疫调节两种主要

3、的机制来两种主要的机制来达到免疫系统内环境的稳定；达到免疫系统内环境的稳定；神经神经-内分泌内分泌-免疫网络免疫网络轴，参与调节内环境稳定。轴，参与调节内环境稳定。53.3.免疫监视免疫监视随时发现和清除体内出现的随时发现和清除体内出现的“非己非己”成分，如基因成分，如基因突变而发生的肿瘤细胞以及衰老、凋亡细胞。突变而发生的肿瘤细胞以及衰老、凋亡细胞。该功能发生异常时，可能导致该功能发生异常时，可能导致肿瘤的发生肿瘤的发生或或病毒持病毒持续性感染续性感染。6表现表现分类分类生理性生理性病理性病理性免疫防御免疫防御抗病原体及其它抗原性抗病原体及其它抗原性异物侵袭异物侵袭超敏反应（过高）超敏反应（

4、过高）免疫缺陷病（过低）免疫缺陷病（过低）免疫自稳免疫自稳通过建立自身免疫耐受通过建立自身免疫耐受和免疫调节达到内环境和免疫调节达到内环境稳定稳定自身免疫病自身免疫病免疫监视免疫监视清除突变细胞、衰老凋清除突变细胞、衰老凋亡细胞，破坏病毒感染亡细胞，破坏病毒感染细胞细胞肿瘤，持续性病毒肿瘤，持续性病毒感染感染7免疫应答免疫应答的种类及其特点的种类及其特点基本概念基本概念 是指免疫系统识别和清除抗原的整个过程是指免疫系统识别和清除抗原的整个过程分类：分类：固有免疫固有免疫（先天、非特异性免疫）（先天、非特异性免疫）适应性免疫适应性免疫（获得性、特异性免疫）（获得性、特异性免疫）免疫应答免疫应答的

5、种类及其特点的种类及其特点基本概念基本概念 是指免疫系统识别和清除抗原的整个过程是指免疫系统识别和清除抗原的整个过程分类：分类：固有免疫固有免疫（先天、非特异性免疫）（先天、非特异性免疫）适应性免疫适应性免疫（获得性、特异性免疫）（获得性、特异性免疫）8固有免疫组成-组织屏障及其作用-固有免疫细胞（单核/巨噬细胞、中性粒细胞、树突状细胞、NK细胞、T细胞、B1细胞，肥大细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞）-固有免疫分子（补体系统、细胞因子、杆菌肽、溶菌酶、乙型溶素）9吞噬细胞1.吞噬细胞对病原菌的识别（模式识别）病原体相关分子模式（PAMP）吞噬细胞模式识别受体（PRR）102.吞噬和杀菌过程1

6、112细菌黄素蛋白NADPH H+e-+O2O2-H+H2O2细胞色素b55813固有免疫特点-先天具备；-作用无特异性；-迅速发挥作用。14适应性免疫组成-T，B细胞参与；-抗原刺激后，经历活化、增殖、分化为效应细胞；-分为细胞免疫（T细胞）和体液免疫（B细胞）。特点-特异性；-耐受性；-记忆性。15两者关系固有免疫为第一道防线，亦是适应性免疫的启动因素；适应性免疫亦可促进固有免疫应答。16免疫性疾病超敏反应超敏反应自身免疫性疾病自身免疫性疾病免疫缺陷病免疫缺陷病肿瘤免疫肿瘤免疫移植免疫移植免疫17免疫学的应用免疫诊断免疫预防免疫生物治疗-单克隆抗体、效应T细胞回输、经肿瘤抗原修 饰的树突状

7、细胞治疗肿瘤；-细胞因子治疗贫血等；-造血干细胞移植治疗造血系统疾病；18第二节 免疫学发展简史经验免疫学时期科学免疫学时期现代免疫学时期19经验免疫学时期启蒙于抗感染免疫-古代医学“以毒攻毒”（取狂犬脑傅上，后不复发）；-天花流行，“种痘”概念，从人痘得到“牛痘”20212223科学免疫学时期病原学的发现和疫苗的研制推动了免疫学的发展。-代表人物Robert Koch:提出病原菌致病、预防免疫的概念；制备了狂犬疫苗Louice Pasteur:制备炭疽病减毒活疫苗；24科学免疫学时期细胞免疫和体液免疫学派的形成-代表人物Metchnikoff:发现了吞噬细胞；提出炎症并不是单纯的一种损伤，也

8、是保护机体组织的一种机制；Berhing，Kitasato：白喉抗毒素（抗体），血清疗法；Jules Bordet:发现补体；Charles Richet:异常的免疫应答（超敏反应）；25科学免疫学时期Karl Landsteiner:抗原决定簇，ABO血型物质（ABO/MNP/Rh）Tiselius,Kabat:抗体和血清的球蛋白有关；Rodney Porter,Gerald Edelman:阐述了抗体的结构。26科学免疫学时期免疫学重大学说和理论-抗体产生的侧链学说（Paul Erhlich）-克隆选择学说（Macfarlane Burnet）-免疫耐受（Ray Owen,Peter Me

9、dawar）-抗体分子独特型，免疫网络（Aiels Jerne）-模式识别（Janeway,Matzinger）27科学免疫学时期对免疫系统的全面认识-B淋巴细胞（Glick）-T淋巴细胞（Miller）-T，B细胞的分群-NK-树突状细胞（Steinman）-MPS（单核吞噬细胞系统)28现代免疫学时期分子生物学的兴起，人们对免疫应答的研究深入到基因水平和分子水平。-抗体多样性和特异性的遗传学基础（Tonegawa）-T细胞抗原受体的基因克隆（Mark Davis）-免疫遗传学和MHC限制性的发现（George Snell,Jean Dausset,Aaruj Benacerraf）-细胞因

10、子及其受体-免疫受体信号转导的研究29免疫学发展趋势临床免疫学在临床疾病诊断与防治中发挥的作用更为明显，新型免疫学技术和方法及其应用日益广泛；免疫病理学，肿瘤免疫学、移植免疫学、血液免疫学、老年免疫学、免疫药理学、感染免疫学；30小结 人体有一个完善的免疫系统来执行免疫功能。免疫系统包括免疫器官、免疫细胞和免疫分子。机体的免疫功能主要有免疫防御、免疫监视和免疫自身稳定。免疫应答根据其识别特点、获得形式和效应机制，可分为固有免疫和适应性免疫。适应性免疫应答可分为识别、活化增殖和效应三个阶段，具有特异性、耐受性和记忆性三个特点。免疫应答是把双刃剑。异常免疫应答可导致多种免疫相关疾病。免疫诊断已成为临床各学科中诊断疾病的最重要手段之一；通过接种疫苗，预防乃至消灭传染病是免疫学一项重要任务；免疫生物治疗已成为临床治疗多种疾病的重要手段。31思考题免疫应答的种类及其特点。免疫系统的基本功能。免疫学应用主要在哪些方面？32