《腰部保健预防》PPT课件.ppt
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1、腰部预防保健腰部预防保健2011/2/261腰部预防保健1、基本解剖、基本解剖v结构结构 构成:第构成:第15个腰椎由椎间盘、椎间关个腰椎由椎间盘、椎间关 节和韧带连接。节和韧带连接。2腰部预防保健 特点及与病变有关的结构:特点及与病变有关的结构:侧隐窝:侧隐窝:前:椎体后缘,后:前:椎体后缘,后:上关节突上关节突 前面:椎板和椎弓前面:椎板和椎弓根连接处,外:椎弓根连接处,外:椎弓 根的内面,侧隐窝是椎管最根的内面,侧隐窝是椎管最狭窄处,为神经根的通道,狭窄处,为神经根的通道,此狭窄卡压神经根是腰腿痛此狭窄卡压神经根是腰腿痛的原因之一。的原因之一。侧隐窝侧隐窝3腰部预防保健4腰部预防保健髓核
2、髓核纤维环纤维环5腰部预防保健脊柱生物力学椎间盘椎间盘:由髓核、纤维环、上下软骨板组成。由髓核、纤维环、上下软骨板组成。髓核:年龄越小含水量越高,体积越大。髓核:年龄越小含水量越高,体积越大。纤维环:后部较薄,受暴力时或退变后易破裂,因纤维环:后部较薄,受暴力时或退变后易破裂,因有后纵韧带附着,髓核易于向后侧方突出。有后纵韧带附着,髓核易于向后侧方突出。6腰部预防保健脊柱生物力学脊柱生物力学椎间盘的生理功能:椎间盘的生理功能:连接、震荡吸收连接、震荡吸收 髓核内无血管,主要靠被动扩散吸收周围组髓核内无血管,主要靠被动扩散吸收周围组织的营养物质。椎间盘内压力加大时,体液从髓织的营养物质。椎间盘内
3、压力加大时,体液从髓核内流出,压力减小时体液进入髓核。核内流出,压力减小时体液进入髓核。髓核主要起缓冲压力和压力再分配的作用,髓核主要起缓冲压力和压力再分配的作用,而纤维环则对压力的传递起重要作用。而纤维环则对压力的传递起重要作用。椎间盘抗纵向压力强,抗拉力、扭转力弱椎间盘抗纵向压力强,抗拉力、扭转力弱7腰部预防保健脊柱生物力学脊柱生物力学 椎间盘随增龄发生退变:髓核脱水、椎间盘随增龄发生退变:髓核脱水、胶原纤维胶原纤维、弹性、弹性、高度、高度、冲击吸收能、冲击吸收能力力、纤维环承受重量、纤维环承受重量变扁,向周围膨变扁,向周围膨出出椎间盘膨出。椎间盘膨出。纤维环完整撕裂,纤维环完整撕裂,髓物
4、质移向椎管或椎间孔髓物质移向椎管或椎间孔椎间盘突出椎间盘突出脱出。脱出。8腰部预防保健 A B C D EA-D椎间盘压力由大到小,椎间盘压力由大到小,E椎间盘压力增大椎间盘压力增大9腰部预防保健10腰部预防保健2、脊柱退行性病变的主要因素、脊柱退行性病变的主要因素年龄因素年龄因素慢性劳损:长期姿势不良、长期超强度活动慢性劳损:长期姿势不良、长期超强度活动外伤外伤先天因素先天因素11腰部预防保健与腰痛相关的危险因素与腰痛相关的危险因素重体力工作重体力工作伏案工作伏案工作震动环境震动环境吸烟吸烟肥胖肥胖身高身高12腰部预防保健大多腰痛与不良姿势和弯腰有关大多腰痛与不良姿势和弯腰有关几乎所有的人都
5、发生过几乎所有的人都发生过腰痛的流行病学腰痛的流行病学13腰部预防保健3、如何保护你的腰、如何保护你的腰正确的姿势正确的姿势坐时应保持上半身挺直,腰背维持在一平坐时应保持上半身挺直,腰背维持在一平直的状态而不要前屈。直的状态而不要前屈。坐椅选择要坚硬,有靠背,能支撑腰背处。坐椅选择要坚硬,有靠背,能支撑腰背处。避免同一坐姿太久,必要时每避免同一坐姿太久,必要时每12小时起小时起来活动一次。来活动一次。有下背部疼痛史的患者坐时不宜跷二郎腿有下背部疼痛史的患者坐时不宜跷二郎腿 14腰部预防保健15腰部预防保健休息和睡眠休息和睡眠选择合适的床,木板床棉被或毛毯软垫。选择合适的床,木板床棉被或毛毯软垫
6、。睡姿以侧睡,双手交于胸前,膝弯髋弯为佳。睡姿以侧睡,双手交于胸前,膝弯髋弯为佳。如不可侧卧,平躺时则须置放一枕头在双膝下,如不可侧卧,平躺时则须置放一枕头在双膝下,使下肢抬高,下背部成呈平的状态,双手不可使下肢抬高,下背部成呈平的状态,双手不可上举过头。上举过头。上下床时要注意起卧时的动作。下床前宜先卧上下床时要注意起卧时的动作。下床前宜先卧于床边,屈膝后将双脚移床沿,以手抓握床沿,于床边,屈膝后将双脚移床沿,以手抓握床沿,一撑而坐起。上床时先坐于床沿屈肘后侧躺,一撑而坐起。上床时先坐于床沿屈肘后侧躺,屈膝后将双腿移至床面。屈膝后将双腿移至床面。16腰部预防保健17腰部预防保健18腰部预防保
7、健搬重物或提东西搬重物或提东西搬重物时方法要对,原则上半蹲,下腿用力保持身体搬重物时方法要对,原则上半蹲,下腿用力保持身体挺直,将重物尽量靠近身体后才缓缓站起,千万不要挺直,将重物尽量靠近身体后才缓缓站起,千万不要猛然用力。无论搬任何重物,切忌高于腰部,也不可猛然用力。无论搬任何重物,切忌高于腰部,也不可前倾弯腰搬重物。前倾弯腰搬重物。当搬重物移动时,要收臀收小腹。当搬重物移动时,要收臀收小腹。搬重物转身时,以脚为轴,身体和重物一齐转动。搬重物转身时,以脚为轴,身体和重物一齐转动。搬重物时尽可利用起重台或其它工具,以减少腰背肌搬重物时尽可利用起重台或其它工具,以减少腰背肌韧带的损伤机会。韧带的
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