营养失调与疾病预防.ppt

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1、营养失调与疾病预防营营养养失失调调营养缺乏营养缺乏营养过剩营养过剩营养不平衡营养不平衡骨质疏松骨质疏松蛋白质蛋白质-热能缺乏症热能缺乏症脚气症脚气症癞皮病癞皮病佝偻病佝偻病坏血病坏血病缺铁性贫血缺铁性贫血巨幼红细胞贫血巨幼红细胞贫血甲状腺仲大甲状腺仲大克山病克山病脂肪痢脂肪痢乳糖不耐症乳糖不耐症肥胖病肥胖病心血管疾病心血管疾病糖尿病糖尿病脂肪肝脂肪肝原发性原发性继发性继发性营养与粥样动脉硬化营养与粥样动脉硬化动脉粥样硬化动脉粥样硬化高血压高血压高血脂高血脂高血糖高血糖肥胖肥胖动脉内膜增厚动脉内膜增厚血管变硬，弹力减弱血管变硬，弹力减弱脑缺血、脑萎缩、脑中风脑缺血、脑萎缩、脑中风 冠心病、心肌梗

2、塞、心力衰竭冠心病、心肌梗塞、心力衰竭 动脉内膜胆固醇沉着、脂质过氧化动脉内膜胆固醇沉着、脂质过氧化内皮细胞受损内皮细胞受损形成粥样斑块形成粥样斑块+动脉硬化l动脉硬化是动脉管壁增厚、变硬，管腔缩小的退行性和增生性病变的总称。l1、动脉粥样硬化l2、动脉中层钙化l3、小动脉硬化动脉硬化动脉硬化一、高一、高 血血 压压l15岁以上城市人群高血压患病率为岁以上城市人群高血压患病率为21.0%l年龄越大，患病率越高年龄越大，患病率越高l女性患病率高于男性女性患病率高于男性l经济发达地区高于落后地区经济发达地区高于落后地区l机关企事业干部为高危人群机关企事业干部为高危人群（一）高（一）高 血血 压压

3、的的 诊诊 断断类别类别收缩压收缩压/mmHg 舒张压舒张压/mmHg正常血压正常血压12080正常高值正常高值12013980891级高血压级高血压14015990992级高血压级高血压1601791001093级高血压级高血压180110（二）高（二）高 血血 压压 的的 病病 因因l遗传因素（遗传因素（40%）l生活方式生活方式l营养因素营养因素超超重重和和肥肥胖胖长长期期持持续续饮饮酒酒高高钠钠膳膳食食饱饱和和脂脂肪肪酸酸摄摄入入过过多多胆胆固固醇醇摄摄入入过过多多高高血血压压的的防防治治有有降降压压功功效效的的食食品品二、冠二、冠 心心 病病l冠心病冠心病是指由于冠状动脉是指由于冠状

4、动脉硬化，使管腔狭窄或阻塞硬化，使管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧而引导致心肌缺血、缺氧而引起的心血管疾病，起的心血管疾病，又称缺又称缺血性心脏病血性心脏病冠心病的分类和特点冠心病的分类和特点l隐匿型冠心病隐匿型冠心病l心绞痛型冠心病心绞痛型冠心病l心肌梗塞心肌梗塞l充血性心力衰竭充血性心力衰竭l猝死型冠心病猝死型冠心病无临床症状无临床症状心电图、心脏造影异常心电图、心脏造影异常急性暂时性心肌缺急性暂时性心肌缺血、缺氧引起阵发性血、缺氧引起阵发性胸骨后或心前区疼痛胸骨后或心前区疼痛动脉闭塞，心肌缺血坏动脉闭塞，心肌缺血坏死，长时间疼痛、休克死，长时间疼痛、休克、心力衰竭、心律失常、心力衰竭、心

5、律失常由不稳定心绞痛或由不稳定心绞痛或急性心肌梗塞引起急性心肌梗塞引起急性心肌缺血、心急性心肌缺血、心肌梗塞、不稳定心肌梗塞、不稳定心绞痛引起的猝死绞痛引起的猝死（一）冠（一）冠 心心 病病 的的 病病 因因l高血压高血压l高胆固醇血症高胆固醇血症l吸烟吸烟l糖尿病糖尿病l肥胖肥胖l营养因素营养因素膳食脂肪的种类和数量膳食脂肪的种类和数量进食大量的碳水化合物进食大量的碳水化合物蛋白质的来源蛋白质的来源抗氧化维生素的摄入量抗氧化维生素的摄入量限酒限酒（二）饮食营养与防治措施（二）饮食营养与防治措施l营养治疗营养治疗l药物治疗药物治疗l禁烟、限酒禁烟、限酒l适当活动适当活动控制总能量控制总能量摄入

6、适量蛋白质摄入适量蛋白质以不饱和脂肪酸为主以不饱和脂肪酸为主胆固醇摄入胆固醇摄入300mg/d300mg/d多吃粗杂粮多吃粗杂粮多吃蔬菜水果多吃蔬菜水果清淡少盐清淡少盐三、高三、高 血血 脂脂l高血脂是导致心脑血管疾病的元凶高血脂是导致心脑血管疾病的元凶l成人高血脂发病成人高血脂发病 率高达率高达46.83%l高血脂中高血脂中90%以以 上是高脂蛋白血上是高脂蛋白血 症症（一）高（一）高 血血 脂脂 的的 诊诊 断断项项 目目正常正常mmol/L临界临界mmol/L过高过高/低低mmol/L血血脂脂总胆固醇总胆固醇/TC5.25.25.75.7甘油三酯甘油三酯/TG1.71.72.32.3脂脂

7、蛋蛋白白低密度脂蛋白低密度脂蛋白/LDL3.13.13.63.6高密度脂蛋白高密度脂蛋白/HDL1.040.91.040.9（二）高（二）高 血血 脂脂 的的 病病 因因l能量能量l脂肪酸脂肪酸l胆固醇胆固醇l碳水化合物碳水化合物l维生素和矿物质维生素和矿物质l饮酒饮酒 能量能量 脂肪脂肪 肥胖肥胖 血脂升高血脂升高 饱和脂肪酸饱和脂肪酸 血脂升高血脂升高 反式脂肪酸反式脂肪酸 血脂升高血脂升高不饱和脂肪酸不饱和脂肪酸血脂降低血脂降低 胆固醇胆固醇 血脂升高血脂升高 植物固醇植物固醇血脂降低血脂降低 蔗糖、果糖蔗糖、果糖 血脂升高血脂升高 膳食纤维膳食纤维 血脂降低血脂降低 低聚糖低聚糖血脂降

8、低血脂降低 VCTC降低降低 VE软化血管软化血管 VB6血脂降低血脂降低 铬铬血脂降低血脂降低锌锌软化血管软化血管 少量饮酒少量饮酒 HDL升高升高大量饮酒大量饮酒 血脂升高血脂升高（三）高血脂的防治（三）高血脂的防治营养营养 3-5-7运动运动 3-5-7生活习惯生活习惯 3高高（纤维、植物蛋白、维生素）（纤维、植物蛋白、维生素）5低低（脂肪、胆固醇、盐、糖、酒）（脂肪、胆固醇、盐、糖、酒）7分分饱饱定期体检定期体检 每天步行每天步行3公里公里 每星期至少每星期至少5次次 每分钟心率小于每分钟心率小于170-年龄年龄 生活规律，劳逸结合生活规律，劳逸结合 较好的睡眠与休息较好的睡眠与休息

9、正常人每年正常人每年1次次 高危人群和确诊患者尊医嘱高危人群和确诊患者尊医嘱有有降降脂脂功功效效的的食食品品管住嘴管住嘴管住嘴管住嘴低盐、低脂、低热量，七八分饱低盐、低脂、低热量，七八分饱迈开腿迈开腿迈开腿迈开腿坚持有氧运动半小时以上坚持有氧运动半小时以上不吸烟不吸烟不吸烟不吸烟 戒戒烟，尽量避免烟，尽量避免“二手烟二手烟”好心态好心态好心态好心态 减压放松，充足睡眠，重视体检减压放松，充足睡眠，重视体检少喝酒少喝酒少喝酒少喝酒 每日不超过每日不超过20mL20mL心脑血管疾病可防可控心脑血管疾病可防可控四、糖四、糖 尿尿 病病l糖尿病是一组以糖尿病是一组以血糖升高血糖升高血糖升高血糖升高为特

10、征的代谢性疾病群，病因是为特征的代谢性疾病群，病因是胰胰岛素岛素分泌不足，我国成人患病率为分泌不足，我国成人患病率为%型糖尿病：型糖尿病：(DDM)胰岛素依赖型胰岛素依赖型 型糖尿病：型糖尿病：(NIDDM)非胰岛素依赖型非胰岛素依赖型 分型分型 其它类型糖尿病（继发性糖尿病）其它类型糖尿病（继发性糖尿病）妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病 5%95%项目项目血糖血糖 mmol/L任意时间任意时间11.1空腹空腹（二次或二次以上）（二次或二次以上）（禁食（禁食8小时以上）小时以上）7.0OGTT（口服葡萄糖耐量实验）（口服葡萄糖耐量实验）（75克糖耐量试验，克糖耐量试验，2小时）小时）11.1糖尿病的诊

11、断糖尿病的诊断糖尿病的防治糖尿病的防治总热量，不吃超，营养素，均衡好。总热量，不吃超，营养素，均衡好。粗细粮，要搭配，纤维素，离不了。粗细粮，要搭配，纤维素，离不了。少喝酒，别吸烟，常运动，乐逍遥。少喝酒，别吸烟，常运动，乐逍遥。成人糖尿病能量供给量（成人糖尿病能量供给量（kcal/kg.d）消瘦消瘦正常正常肥胖肥胖重体力重体力45504035中体力中体力403530轻体力轻体力35302025卧床休息卧床休息2025152015糖类糖类蛋白质蛋白质脂肪脂肪蛋白质蛋白质 优质蛋白优质蛋白1/3脂肪脂肪 3060g 饱和脂肪酸饱和脂肪酸1/3 胆固醇胆固醇300mg糖类糖类 以低、中糖为佳以低、中糖为佳 膳食纤维膳食纤维2030g 高高 糖糖中中 糖糖低低糖糖 GI：血糖指数，：血糖指数，GI越低，血糖升高越小越低，血糖升高越小 75，高糖食品；，高糖食品；5575，中糖食品；，中糖食品；55，低糖食品，低糖食品十五种防癌食品十五种防癌食品健康的保障健康的保障积积极极乐乐观观心心态态适适量量的的运运动动充充足足的的睡睡眠眠均均衡衡的的营营养养