踝关节骨折脱位laugehansen分型及ao分型.ppt
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1、踝关节骨折脱位踝关节骨折脱位踝关节骨折脱位踝关节骨折脱位Lauge-Lauge-hansenhansen分型分型分型分型 2011-04-042011-04-04踝关节是人体负重最大的关节。骨性结构:1内踝内踝 胫骨远端膨大向内下方突出的部分。2外踝外踝 腓骨远端稍膨大的部分。3后踝后踝 胫骨下端后缘稍向后突构成。内踝的外侧面有关节软骨附着,构成了内踝关节面,下胫腓后韧带加深了后踝,从而限制距骨在踝穴内的后移。4距骨距骨 分体颈头三部分,有六个关节面,仅颈部附有骨膜,为主要营养血管进出部。距骨体呈前宽后窄形,其横径之差为2.4mm,容纳于内外踝所形成的踝穴中,距骨体马鞍形顶与胫骨平台所构成的关
2、节是踝关节的主要组成部分,其两侧的关节面还与相应的内外踝构成关节。韧带:踝关节的韧带结构包括两个韧带复合体,分别为下胫腓复合体及内外副韧带系统。内侧副韧带内侧副韧带 主要有浅层的胫跟韧带和深层的前后胫距韧带组成。浅层主要对抗后足的外翻应力;深层粗大,能限制距骨的侧向移位且能对抗距骨外旋应力。内侧三角韧带(分为3部分)三角韧带附着点由内踝至:强大的内侧支持结构,很少扭伤。胫跟韧带胫跟韧带载距突垂直方向胫距后韧带胫距后韧带距骨内侧结节三角韧带最厚的部分胫距前韧带胫距前韧带距骨支持作用最弱胫舟韧带胫舟韧带舟骨粗隆覆盖于胫距前韧带表面外侧副韧带可以防止足内翻,而距腓前韧带还是防止距骨向前移位的重要结构
3、。外侧韧带(3条独立的韧带)附着点由外踝至:薄弱的外侧支持结构,易发生扭伤距腓前韧带距腓前韧带外踝前缘-距骨颈薄弱,最易扭伤;撕裂时后抽屉试验阳性跟腓韧带跟腓韧带外踝尖-跟骨外侧面稳定距下关节距腓后韧带距腓后韧带腓骨指状窝-距骨后突强大,极少撕裂下胫腓韧带联合附着点下胫腓前韧带下胫腓前韧带 胫腓骨远端前方斜行,连接胫骨前结节与外踝下胫腓后韧带下胫腓后韧带 胫腓骨远端后方连接胫骨后结节与外踝(下胫腓横韧(下胫腓横韧带)带)位于下胫腓后韧带下方深层踝穴后方的强大支持结构骨间韧带骨间韧带胫骨外侧及腓骨内侧骨间膜的延伸,腓骨切迹连胫腓上述三者中,骨间韧带最为强韧,下胫腓后韧带次之,而下胫腓前韧带最为薄
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