2017年口腔执业医师第四单元模拟试题及答案(三)(共37页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上2017年口腔执业医师第四单元模拟试题及答案（三）一、A11、20周末胎儿发育特征为A.眼半张开B.出现脚趾甲C.出现眉毛D.临床上用普通听诊器可听到胎心E.身长35cm，皮下脂肪发育良好【正确答案】：D【答案解析】：20周末：胎儿身长约25cm，顶臀长16cm，体重约320g。开始出现吞咽、排尿功能。能听到胎心。2、新生儿期是指出生后A.2周内B.4周内C.6周内D.8周内E.12周内【正确答案】：B【答案解析】：出生后4周内称为新生儿期。3、正常脐带内含有A.一条脐动脉，一条脐静脉B.两条脐动脉，一条脐静脉C.两条脐动脉，两条脐静脉D.一条脐动脉，两条脐静脉E.两

2、条脐动脉【正确答案】：B【答案解析】：脐带是连接胎儿与胎盘的条索状组织，一端连于胎儿腹壁脐轮，另一端附着于胎盘胎儿面。脐带断面中央有一条脐静脉；两侧有两条脐动脉。4、正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素出现高峰是在末次月经后的A.第46周B.第68周C.第810周D.第1012周E.第1214周【正确答案】：C【答案解析】：绒毛膜促性腺激素（hCG）：是由合体滋养细胞合成的糖蛋白激素，由、两个不同亚基组成，-hCG是特异的，至妊娠810周血清hCG浓度达高峰，持续约10日迅速下降，以峰值10%的血清浓度持续至分娩。5、排卵大多在下次月经来潮前A.12天左右B.14天左右C.17天左右D.21天左右E.

3、24天左右【正确答案】：B【答案解析】：排卵多发生在下次月经来潮前14日左右。6、第二腮裂囊肿多位于A.乳突附近B.下颌角附近C.颈前正中D.舌骨水平，胸锁乳突肌上1/3前缘附近E.颈根部【正确答案】：D【答案解析】：腮裂囊肿是先天性胚胎发育异常所形成颈侧部囊性肿块，约占口腔颌面部囊肿的4.98%。临床上以第二腮裂发育异常多见，其次为第一腮裂，第三、四腮裂较少见。囊肿多位于舌骨水平，胸锁乳突肌上1/3前缘附近。7、关于牙源性感染下列说法错误的是A.病源菌可通过病源牙的根尖进人体内而发生感染B.儿童龋病常见，其牙源性感染较成人更常见C.病源菌还可通过牙周组织进人体内D.感染可向颌面部蜂窝组织扩散

4、E.智齿冠周炎也是常见病之一【正确答案】：B【答案解析】：儿童与成人无差异。牙源性感染都是龋病临床最常见的感染途径。8、翼下颌间隙感染最常见的病因为A.颞下颌关节炎B.局部淋巴结炎C.中耳炎D.下颌智齿冠周炎E.其他间隙感染的扩散【正确答案】：D【答案解析】：翼下颌间隙感染感染来源常见为下颌智牙冠周炎及下颌磨牙尖周炎症扩散所致；下牙槽神经阻滞麻醉时消毒不严也可引起翼下颌间隙感染；此外，相邻间隙，如颞下间隙、咽旁间隙炎症也可波及。9、女，34岁。右侧眉因外伤缺失，拟采用皮肤移植方法行眉再造手术。应选用的是A.表层皮片B.薄中厚皮片C.厚中厚皮片D.全厚皮片E.轴型皮瓣【正确答案】：D【答案解析】

5、：皮片是指一块单纯皮肤，或不含皮下脂肪组织的皮肤。由身体某一部位取皮片移植于另一部位，称为皮片移植术。临床常用的皮片分为表层皮片、中厚皮片和全厚皮片三类。全厚皮片为最厚的皮片，包括表皮和真皮的全层。全厚皮片因为富有真皮层内的弹力纤维、腺体和毛细血管等组织结构，其优点为成活后收缩少，色泽好，坚固柔韧，能耐磨压和负重。本题选D。10、中层皮片的厚度，在成年人为A.0.10.15mmB.0.20.25mmC.0.370.5mmD.0.750.80mmE.1.01.2mm【正确答案】：C【答案解析】：游离皮片按照皮肤厚度可以分为3种：表层皮片、中厚皮片、全厚皮片。表层皮片包括表皮层和很薄的一层真皮最上

6、层的乳头层，厚0.20.25mm，所以C正确。中厚皮片包括表皮及一部分真皮层，薄中厚皮片厚0.370.5mm，厚中厚皮片厚0.620.75mm，全厚皮片包括表皮及真皮全层，厚为12mm，所以A、B、D、E不正确。故本题选C。11、（牙合）翼片的优点是能清晰显示A.牙槽嵴顶B.下颌管位置C.根折部位D.根尖病变类型E.上颌窦分隔【正确答案】：A【答案解析】：（牙合）翼片主要显示的部位为上下牙的牙冠部，主要用于观察邻面龋和显示牙槽嵴顶的位置及形态，所以A正确。（牙合）翼片不能显示牙冠以下的部位，在下牙的牙片上不能显示下颌管的位置，所以不选B，同样也不能选择C、D，同时，（牙合）翼片的投照范围更不可

7、能包括到上颌窦的部位，所以不能显示上颌窦分隔，不选E。故本题选A。12、主张腭裂早期手术的时间一般是在患儿A.出生时B.出生后36个月C.出生后79个月D.出生后一年E.23岁【正确答案】：C【答案解析】：腭裂由于会造成上颌骨的发育不足，腭咽闭合不全等，会导致吞咽、语言功能严重障碍，所以应当选择在语言功能发育之前进行手术。但是同时要考虑患儿对手术本身及对麻醉的耐受能力，所以早期手术一般选在出生后的79个月进行，所以C正确。故本题选C。此题易错选D选项。传统腭裂手术时机为出生后1218个月。早期手术应在出生后79个月进行。13、唇腭裂的发病机制是A.感染和损伤B.遗传因素与营养缺乏C.药物因素与

8、烟酒因素D.遗传因素与环境因素E.内分泌影响与物理损伤【正确答案】：D【答案解析】：先天性唇腭裂是最常见的先天缺陷，发病率为12，与人种及性别等因素有关。目前认为，综合征型唇腭裂大多是单基因疾病，而非综合征型唇腭裂的病因则涉及多种因素，其中遗传和环境因素都起到了重要作用，所以D正确。其他选项的因素与唇腭裂发病关系不大，所以此题选D。14、确定面瘫患者是否有膝状神经节受损，应做A.定分支检查B.听觉检查C.味觉检查D.泪液检查E.涎液检查【正确答案】：D【答案解析】：味觉检查反应舌神经受损情况。泪液检查目的在于观察膝状神经节是否受损。听觉检查主要检查镫骨肌的功能状态。根据味觉、听觉及泪液检查结果

9、，还可以明确面神经损害部位，所以根据题目描述D正确，可排除B、C、E，而定分支检查一般从临床表现即可判断，所以A不选。故此题选D。15、不可复性关节盘前移位的临床特点是A.往返弹响B.关节运动时连续摩擦音C.开口时下颌偏向健侧，有被动开口D.急性期的特征是开口受限2025mmE.无典型的关节弹响史【正确答案】：D【答案解析】：不可复性关节盘前移位临床表现机制和可复性关节盘移位相同。不同的临床表现为：急性期的特征是开口受限2025mm，所以D正确；开口末下颌中线偏向患侧，C错误；有典型的关节弹响史，继之有间断性关节绞锁史，进而弹响消失，所以A错误；关节疼痛明显。当急性转为慢性时，双板区以及关节韧

10、带被拉长，撕裂更为明显，关节盘变形，开口度可逐渐增大。关节表面发生退行性改变在临床上可闻及摩擦音，所以B错误；关节区有压痛，所以此题选D。16、玫瑰红染色试验用于A.口腔癌B.牙石检查C.慢性腮腺炎D.舍格伦综合征E.口腔癌前病变【正确答案】：D【答案解析】：四碘四氯荧光素染色即称为玫瑰红染色试验，用于检查角膜上皮干燥状态，而舍格伦综合征会有眼部症状，所以D正确。口腔癌的检查靠专科检查和病理确诊，所以A错误；牙石的检查主要用于判断牙周情况及口腔卫生情况，与玫瑰红染色无关，所以B错误；慢性腮腺炎根据病史和临床检查确诊，且不会有眼部症状，所以C错误；口腔癌前病变也应靠肉眼和病理检查确诊，故E错误。

11、故本题应选D。17、口腔癌是世界上10种最常见的癌症之一，在我国最常见的3种依次是A.颊癌，牙龈癌，腭癌B.牙龈癌，颊癌，腭癌C.舌癌，牙龈癌，颊癌D.舌癌，颊癌，牙龈癌E.舌癌，牙龈癌，口底癌【正确答案】：D【答案解析】：在我国流行病学调查显示，口腔颌面部恶性肿瘤以癌最为常见，在癌瘤中又以鳞状细胞癌最为多见，占80%以上，多发生于40岁以上中老年，男性多于女性，好发部位依次是：舌、颊、牙龈、腭、上颌窦，故此题选D。18、舌癌的最好发部位A.舌尖B.舌背C.舌根D.舌腹E.舌侧缘【正确答案】：E【答案解析】：舌癌是最常见的口腔癌之一，其最好发部位为舌中1/3侧缘，这与尖锐牙尖、不良修复体等有一

12、定关系；其次是舌腹和舌背，舌尖部最少受累。所以E正确，而A、B、C、D均错误。本题应选E。19、痣样基底细胞癌综合征的表现中，不包括A.多发性角化囊肿B.皮肤基底细胞痣C.易伴发成釉细胞瘤D.小脑镰钙化E.分叉肋【正确答案】：C【答案解析】：痣样基底细胞癌综合征表现有：多发性角化囊肿同时伴发皮肤基底细胞痣，分叉肋，眶距增宽，颅骨异常，小脑镰钙化，脊柱畸形，所以A、B、D、E正确。痣样基底细胞癌综合征不伴发成釉细胞瘤。故此题选C。20、淋巴管畸形好发部位中不包括A.腭部B.舌部C.颊部D.唇部E.颈部【正确答案】：A【答案解析】：淋巴管畸形是淋巴管发育异常所形成，常见于儿童及青少年，好发于舌、唇

13、、颊及颈部。因此B、C、D、E均是淋巴管瘤好发部位，而A不是。所以本题应选A。21、不属于窒息前驱症状的是A.烦躁不安，出汗B.脉搏慢且弱C.“三凹”体征D.口唇发绀E.血压下降【正确答案】：B【答案解析】：窒息发生之前会发生烦躁不安，呼吸短促，口唇青紫，发绀，血压下降，可出现“三凹”体征，甚至发生窒息危险，所以A、C、D、E不选。脉搏慢而弱是全身中毒反应的症状。而不是窒息的前驱症状，故此题选B。22、关于结核性淋巴结炎的描述，错误的是A.常见于儿童及青年B.淋巴结中央可有干酪样坏死C.所形成的脓肿称为冷脓肿D.轻者可出现全身症状E.可双侧发生【正确答案】：D【答案解析】：结核性淋巴结炎常见于

14、儿童及青年（A对），轻者仅有淋巴结肿大而无全身症状（D错）；重者可伴有体质虚弱、营养不良或贫血、低热、盗汗、疲惫等症状，并伴有全身结核病史。颈部淋巴结结核可发生于一侧或双侧，常位于胸锁乳突肌前、后缘（E对）。淋巴结中心因有干酪样坏死，组织溶解液化变软，形成冷脓肿（B、C正确）。故本题选D。23、面部疖痈易发生全身并发症的原因除外A.病原菌毒力强B.静脉多无瓣膜C.颜面部血液循环丰富D.颜面表情肌的活动E.感染侵入面静脉时血栓形成，致静脉回流受阻【正确答案】：E【答案解析】：在口腔颌面部感染中面部疖痈最易发生全身并发症。这是由于疖痈的病原菌毒力较强，上唇与鼻部“危险三角区”内的静脉又常无瓣膜，颜

15、面表情肌和唇部的生理性运动易使感染扩散等因素所致。病原菌毒力强，静脉多无瓣膜，颜面部血液循环丰富，颜面表情肌的活动丰富易引起感染扩散，这些都是使面部疖痈易发生全身并发症的原因。24、引起小儿颌下间隙感染的最多来源是A.外伤性B.牙源性C.血源性D.腺源性E.颌下腺源性【正确答案】：D【答案解析】：引起儿童颌下间隙感染最多来源是腺源性，儿童腺源性感染多发主要是因为儿童淋巴屏障功能发育不全所致，因此D正确。外伤不是引起间隙感染的主要原因，因此排除A，牙源性是引起成人间隙感染的主要原因，而不是小儿，因此排除B；血源性感染是引起新生儿颌骨骨髓炎的主要原因，因此排除C；颌下腺源性不是腺源性感染，因此排除

16、E，故本题应选D。25、行根尖下截骨术时，截骨线应在根尖下方约A.1mmB.2mmC.3mmD.4mmE.5mm【正确答案】：E【答案解析】：行根尖下截骨术时，应于牙根尖下约5mm处，自一侧尖牙相应部位，用微型骨锯或骨钻作水平向骨切开线直达舌侧相应骨板，因此E正确，本题应选E。26、心脏病患者拔牙应视为禁忌证的是A.一年前发生的前壁心肌梗死B.血压170/100mmHgC.未控制的心律不齐D.心功能级E.心功能正常的心脏病【正确答案】：C【答案解析】：拔牙禁忌证：近6个月内心肌梗死患者，A项“一年前”时间已经超过半年，可以拔牙，则A错误；心功能级，则D和E排除；心脏病合并高血压，血压超过180

17、/110mmHg，应先控制血压后拔牙，则B错误；严重的，未控制的心律失常，则C正确。本题应选C。27、当患者在局麻时出现晕厥时，错误的处置是A.应立即停止注射麻药B.升高椅位使患者头抬高C.松解衣领D.芳香氨乙醇或氨水刺激呼吸E.吸氧并静脉注射高渗葡萄糖【正确答案】：B【答案解析】：晕厥是局麻注射后，自主神经反射引起的一时性脑缺血，并由此而发生的一系列症状群，包括头晕、眼花、胸闷、短暂意识丧失、脉搏无力、血压下降，处理原则应该以缓解症状为主，B选项中升高椅位是错误的，更容易造成患者大脑缺氧。正确的做法是放平椅位，其他A、C、D、E做法是正确的。此题选B。28、利多卡因一次最大用量为A.1050

18、mgB.80100mgC.300400mgD.8001000mgE.1500mg【正确答案】：C【答案解析】：利多卡因的化学结构为酰胺类，局部麻醉效果较普鲁卡因强，持续时间长，并有较强的组织穿透性和扩散性，可作表面麻醉。临床常以2%4%利多卡因作表面麻醉，1%2%利多卡因溶液含1:肾上腺素用于神经阻滞麻醉，0.025%0.5%利多卡因溶液用于浸润麻醉，一次用量以0.30.4g即300400mg为限。故选C。29、下列关于碘伏的作用和用法，说法不正确的是A.可杀灭各种细菌繁殖体B.是碘与表面活性剂的不定型络合物C.对细菌芽胞、真菌和病毒杀灭作用较差D.可配成水或乙醇溶液使用，乙醇溶液杀菌作用更强

19、E.器械消毒应以12mg/ml有效碘浓度浸泡12小时【正确答案】：C【答案解析】：碘伏具有广谱杀菌作用，可杀灭细菌繁殖体、芽胞、真菌和部分病毒。所以A正确，C错误。碘伏是碘与表面活性剂形成的不定型络合物，所以B正确；碘伏可配成水或乙醇溶液使用，提其杀菌效力，所以D正确，器械消毒应以12mg/ml浸泡12小时，所以E正确。故此题选C。30、哪项不属病灶牙A.已治愈的严重的根尖病患牙B.颌骨骨髓炎的病原牙C.与肾小球肾炎有关的牙D.牙源性上颌窦炎的病原牙E.与风湿性疾病有关的牙【正确答案】：A【答案解析】：病灶牙指能够引起或者已经引起病变的牙齿，已治愈的患牙由于没有了引起病变的潜能就不再属于病灶牙

20、，所以A选型不属于病灶牙，符合题意。31、拔除右上7的最佳麻醉方法是A.颊侧近中局部浸润加上颌结节麻醉，腭侧行腭大孔麻醉B.颊侧行局部浸润麻醉，腭侧行腭大孔麻醉C.颊侧行眶下孔阻滞麻醉，腭侧行腭大孔麻醉D.颊、腭侧局部浸润E.颊侧行上颌结节阻滞麻醉，腭侧行腭大孔麻醉【正确答案】：E【答案解析】：上7受上牙槽后神经和腭大神经支配，因此拔除伤上颌7时要同时行颊侧行上颌结节阻滞麻醉和腭侧行腭大孔麻醉。32、牵张成骨术中适当的牵张速率非常重要，在颅颌面骨的牵张过程中，目前认为较为适宜的牵张速率是哪一项A.0.5mm /dB.1.5mm/dC.2.0mm/dD.1.0mm/dE.2.5mm/d【正确答案

21、】：D【答案解析】：牵张速度指每日牵开的骨断端的距离，公认以1mm/d较理想。33、颞下颌关节紊乱的发生发展，不正确的是A.结构紊乱阶段是三阶段之一B.器质性破坏阶段是三阶段之一C.虽有自限性，但有的病例最终可能发生关节强直D.功能紊乱阶段是三阶段之一E.病程长，反复发作【正确答案】：C【答案解析】：颞下颌关节紊乱的自限性较好，病情常稳定于某一阶段，并不发展到下一阶段。因此此题选C。34、眶下间隙感染可以沿下列哪些静脉向颅内扩散A.内眦静脉B.眼静脉C.眶下静脉D.面静脉E.A+B+D【正确答案】：E【答案解析】：眶下间隙感染向上可以向框内直接扩散，形成眶内蜂窝织炎，亦可以沿面静脉、内眦静脉、

22、眼静脉向颅内扩散，并引发海绵窦血栓性静脉炎。35、关于绷带包扎的注意事项，错误的是一项是A.腮腺区包扎应施加一定的压力，以免发生面神经损伤B.所施压力适度，防止组织受压发生坏死C.骨折复位后，包扎时应注意防止错位D.包扎颌下区及颈部时，应注意保持呼吸道畅通E.脓肿切开引流后，不应加压包扎【正确答案】：A【答案解析】：绷带包扎的注意事项颌面、颈部创口的包扎，应根据创口所在部位的解剖特点，结合创口的性质和手术的要求，综合考虑以下几点：（1）无菌创口在包扎时应注意无菌操作，覆盖的无菌纱布，应有一定的厚度和范围。感染创口也要防止其再污染，引流应保持通畅。（2）绷带在包绕颌下区和颈部时，应特别注意保持呼

23、吸道通畅，防止压迫喉头和气管。（3）所施压力应均匀适度，防止组织因过度受压而坏死。（4）腮腺区创口的包扎，应施以一定压力，并应富于弹性，以免发生涎瘘。（5）对于切开引流的创口，第一次包扎应加以适当压力，以利止血，以后换药包扎时，应注意引流通畅，而不宜过紧。（6）整形手术后的创口包扎，压力不宜过重，以免影响组织的血运。游离植皮术后包扎时，覆盖创面的纱布应力求平整，外加疏松纱布和棉垫，再以绷带作适当的加压包扎。（7）骨折复位后的创口包扎，应注意防止错位。36、骨折线从鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部，经颧额缝向后达翼突，形成颅面分离，是A.LeFort型骨折B.LeFort型骨折C.纵形骨折D.不对称骨

24、折E.LeFort型骨折【正确答案】：E【答案解析】：LeFort型骨折又称水平骨折，骨折线从犁状孔下方、牙槽突上方向两侧水平延伸到上颌翼突缝；LeFort型骨折又称锥形骨折，骨折线从鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶内侧壁、眶底、颧上颌缝合再沿上颌骨侧壁到翼突；LeFort型骨折又称颧弓上骨折，骨折线从鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部，经颧额缝向后达翼突，形成颅面分离。37、三叉神经痛的药物封闭疗法，不正确的是A.适用于口服药物无效者B.是短期治疗方法C.注射时应注意无菌操作D.适用于疼痛重的患者E.封闭药物的浓度要高于阻滞麻醉【正确答案】：E【答案解析】：封闭用药物浓度多在1%2%，并不高于神经阻滞麻醉。

25、38、颧弓骨折X线特征性表现A.呈“M”或“V”形B.呈“M”形C.呈“V”形D.呈“X”形E.无明显形态【正确答案】：A【答案解析】：X线片检查常用鼻颏位（华氏位）和颧弓切线位。可见到颧骨和颧弓的骨折线及移位情况，还可观察到眼眶、上颌窦及眶下孔等结构有无异常，颧弓骨折X线特征性表现呈“M”或“V”形。必要时可拍摄CT进一步明确诊断。近年来三维CT重建更有利于诊断。39、有关普鲁卡因局麻药物的叙述不正确的是A.应用时常加入少量肾上腺素B.可做皮内试验检查其过敏反应C.麻醉效果确切，毒性和副作用小D.偶能产生过敏反应E.穿透性和弥散性较强，可用作表面麻醉和浸润麻醉【正确答案】：E【答案解析】：普

26、鲁卡因穿透性和弥散性差，不适用于表面麻醉，故E错。40、发生外科感染的必要条件不包括A.外界病菌大量侵入组织B.人体正常菌群变成病菌C.病菌在组织内大量繁殖D.人体抵抗能力有一定缺陷E.组织内的有氧环境【正确答案】：E【答案解析】：外科感染的发生，总的来说，就是因为人体正常菌群变成病菌或者外界病菌大量侵入组织并在组织内大量繁殖，同时人体的抵抗能力有一定缺陷。而与组织内的有氧/无氧环境无关。故此题选E。41、判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在A.20ml以上B.30ml以上C.40ml以上D.50ml以上E.60ml以上【正确答案】：B【答案解析】：尿量是反映肾血流灌注情况的指标

27、。尿量每小时少于25ml，比重增加表示肾血管收缩或血容量不足；血压正常，但尿量仍少，比重降低，可能已经发生肾衰竭；尿量每小时稳定在30ml以上时表示休克己纠正。42、下列关于治疗休克的叙述中，错误的是A.失血性休克的治疗是扩容B.感染性休克时可应用大剂量氢化考的松C.失血性休克时，止血是不可忽视的主要手段D.感染性休克时，应首先使用升压药E.感染性休克应恢复有效循环血量【正确答案】：D【答案解析】：感染性休克首先是病因治疗，在休克纠正之前，应着重治疗休克，休克纠正后应着重治疗感染。43、外科病人最易发生水和钠代谢紊乱是A.原发性缺水B.低渗性缺水C.等渗性缺水D.高渗性缺水E.水过多【正确答案

28、】：C【答案解析】：等渗性缺水是外科患者最易发生的，又称急性缺水或混合性缺水。44、禁食、水成年病人每天正确的水与电解质补充量为A.水20002500ml，钠10g，氯化钾5gB.水20002500ml，钠5g，氯化钾4gC.水30003500ml，钠5g，氯化钾3gD.水15002000ml，钠3g，氯化钾2gE.水15002000ml，钠4g，氯化钾2g【正确答案】：B【答案解析】：按成人50Kg体重计算，水与电解质补充量为水20002500ml（5%10%葡萄糖溶液1500ml），氯化钠4.5g（5%葡萄糖盐溶液500ml），氯化钾34g（10%氯化钾溶液3040ml）。45、常见于腹部

29、大手术以后的腮腺炎是A.慢性复发性腮腺炎B.慢性阻塞性腮腺炎C.流行性腮腺炎D.急性化脓性腮腺炎E.过敏性腮腺炎【正确答案】：D【答案解析】：急性化脓性腮腺炎以前常见于腹部大手术以后，称之为手术后腮腺炎。属于严重并发症之一。46、颌面部创伤患者包扎的目的，哪项除外A.减少涎液外流B.压迫止血C.临时固定D.保护并缩小创口E.美观要求【正确答案】：E【答案解析】：包扎的目的（1）保护术区和创部，防止继发感染，避免再度受损。（2）止血并防止或减轻水肿。（3）防止或减轻骨折错位。（4）保温、止痛。（5）固定敷料。47、腭裂成形术后发生穿孔，何时进行二期手术为宜A.术后半个月B.术后1个月C.术后61

30、2个月D.发现后即刻修补E.术后3个月【正确答案】：C【答案解析】：因腭裂术后穿孔后需经过612个月后局部才能完全建立正常的血液循环，在此前行二期修复术可因血液循环不良导致手术再次失败。48、易被误诊为下颌下腺囊肿的是哪一项A.舌下腺囊肿单纯型B.舌下腺囊肿口外型C.口底皮样囊肿D.黏液囊肿E.舌下腺囊肿哑铃型【正确答案】：B【答案解析】：舌下腺囊肿口外型主要表现为下颌下区肿物。49、最常见的口腔颌面部感染是A.咽旁间隙B.颞下颌间隙C.舌下间隙D.翼下颌间隙E.咬肌间隙【正确答案】：E【答案解析】：咬肌间隙位于咬肌与下颌升支外侧骨壁之间。由于咬肌在下颌支及其角部附着宽广紧密，故潜在性咬肌间隙

31、存在于下颌升支上段的外侧部位，借脂肪结缔组织与颊、颞下、翼下颌、颞间隙相连。咬肌间隙为最常见的颌面部间隙感染。因为咬肌在下颌支及其角部附着宽广紧密，故潜在性咬肌间隙存在于下颌升支上段的外侧部位，借脂肪结缔组织与颊、颞下、翼下颌、颞间隙相连，故咬肌间隙感染是最常见的口腔颌面部感染之一。50、局麻药物中属酯类麻药的是A.布比卡因B.阿替卡因C.卡波卡因D.利多卡因E.普鲁卡因【正确答案】：E【答案解析】：A、B、C、D均都为酰胺类麻药。51、普鲁卡因的特点，哪项除外A.表面渗透性很强B.偶尔发生过敏反应C.常与肾上腺素1:或苯肾上腺素1:5000共用D.麻醉持续效果较好E.毒副作用小【正确答案】：

32、A【答案解析】：普鲁卡因的穿透性和弥散性差，不适合表面麻醉。52、骨肉瘤表现，哪项除外A.骨膜反应呈“袖口征”B.早期症状为病变区间歇性疼痛，进而转变为持续性疼痛C.软组织肿物D.溶骨性骨破坏，边缘虫蚀状E.病变中心可见“斑片状”、“日光样”高密度影【正确答案】：E【答案解析】：骨肉瘤表现为斑片状和日光放射状，前者可见于肿瘤中心区或颌骨周围的软组织区，后者一般由肿瘤中心向外伸展，长短粗细不齐。53、不宜行组织活检的恶性肿瘤为A.唇癌B.恶性淋巴瘤C.肉瘤D.舌癌E.恶性黑色素瘤【正确答案】：E【答案解析】：恶性黑色素瘤不宜行活组织检查，即使是转移性淋巴结亦不应做吸取组织检查，因活检可促使其加速

33、生长，并使肿瘤播散发生远处转移。对无色素性黑色素瘤则临床诊断常有困难，有时只能在病理检查后，才能确诊。故选E选项。54、颈总动脉在哪一平面可分为颈外动脉和颈内动脉A.舌骨平面B.环状软骨平面C.甲状软骨下缘平面D.舌臂大角平面E.甲状软骨上缘平面【正确答案】：E【答案解析】：颈总动脉在约平甲状软骨上缘处分为颈内动脉和颈外动脉。左右颈总动脉的长度及起始部位均不同，左侧颈总动脉较长，直接起自主动脉弓；右侧颈总动脉较短，起自无名动脉。55、浅表出血点使用钳夹止血后，需要进一步处理的常用方法是A.钳夹一段时间后，放开止血钳即可B.配合电凝止血C.“8”字缝扎D.使用丝线结扎E.贯穿缝扎【正确答案】：A

34、【答案解析】：浅表出血是通过止血钳夹一段时间即可止血。56、有关颌骨原发性骨内鳞状细胞癌的描述，不正确的是A.可以出现下唇麻木、疼痛，牙齿酸痛B.影像学表现为颌骨溶骨性骨破坏，边缘虫蚀状C.可引起病理性骨折D.好发于下颌骨磨牙区E.来源于牙源性上皮剩余的颌骨边缘性癌【正确答案】：E【答案解析】：原发性骨内鳞状细胞癌：是来源于牙源性上皮剩余的颌骨中央性癌。颌骨为全身骨骼系统内唯一能发生原发性上皮癌的骨骼。X线表现为颌骨内低密度溶骨性破坏，边缘凹凸不平呈虫蚀状：病变向牙槽侧扩展时可使牙周骨质破坏，牙齿浮立于软组织中。病变继续进展则可侵犯密质骨，晚期可伴病理性骨折。原发性骨内鳞状细胞癌的内部和边缘一

35、般无新骨反应性增生和死骨形成，此为与牙源性颌骨骨髓炎的鉴别要点。57、以下哪项不是腺样囊性癌的特征A.肿瘤易沿神经扩散B.浸润性极强C.肿瘤细胞沿着骨髓腔浸润D.好发于腮腺和下颌下腺E.单纯放疗不能达到根治【正确答案】：D【答案解析】：腺样囊性癌的临床病理特点：肿瘤易沿神经扩散。肿瘤浸润性极强。肿瘤易侵入血管，造成血行性转移，转移率高达40%，为口腔颌面部恶性肿瘤中血液循环转移率较高的肿瘤之一；转移部位以肺为最多见。颈淋巴结转移率很低，一般不必作选择性颈淋巴清除术；但位于舌根部的腺样囊性癌淋巴结转移率较高，可以考虑行选择性颈淋巴清扫术。肿瘤细胞沿着骨髓腔浸润。单纯放疗不能达到根治。腺样囊性癌除

36、实性型以外，一般生长缓慢，肺部转移灶也进展缓慢，患者可以长期带瘤生存。因此，即使出现肺转移，如果原发灶可以得到根治，仍可考虑行原发灶的手术治疗。故此题选D。58、下颌骨骨折最重要的临床体征是哪一项A.张口受限B.骨折段活动异常C.骨磨擦音D.咬合关系错乱E.局部肿痛【正确答案】：D【答案解析】：下颌骨骨折1）骨折段移位：2）咬合错乱：是颌骨骨折最常见的体征，即使骨折段只有轻度移位，也可能出现咬合错乱。它对颌骨骨折的诊断与治疗有重要意义。3）骨折段异常动度：4）下唇麻木：下颌骨骨折伴有下牙槽神经损伤时，会出现下唇麻木。5）张口受限：由于疼痛和升颌肌群痉挛，多数下颌骨骨折会出现张口受限症状。6）牙

37、龈撕裂：骨折处常可见牙龈撕裂、变色和水肿。59、下颌第三磨牙拔除适应证的是，哪项除外A.预防阻生牙本身及第二磨牙近远中邻面的龋坏B.预防冠周炎C.预防牙列拥挤D.预防第二磨牙牙周破坏E.预防邻牙牙根吸收【正确答案】：A【答案解析】：下颌第三磨牙通常为近中倾斜阻生，所以易致第二磨牙远中邻面龋坏，而不是近远中龋坏，故A错。60、以下哪一组疾病，都应以第一级预防为重点A.职业病、心脑血管疾病、传染病B.食物中毒、肿瘤、公害病C.公害病、心脑血管疾病、传染病D.地方病、传染病、职业病E.地方病、肿瘤、职业病【正确答案】：D【答案解析】：一级预防也称病因学预防，它是针对致病因素所采取的措施。而职业病特点

38、就是病因明确，所以主要采取一级预防。一级预防：病因预防（病因明确的疾病：传染病、职业病）；二级预防：三早（早发现、早诊断、早治疗）。（病因不太明确的或多病因：肿瘤）；三级预防：防伤残、促康复、预防并发症。（病因不明）。二、A261、男性，13岁，舌有时出现刺激痛近1年，检查见舌背有3块光滑的红色剥脱区，微凹陷，直径510mm，有两块已相连，剥脱区边缘为白色微高起的弧形或椭圆形所包绕，宽约1.5mm。可诊断为A.舌扁平苔藓B.舌乳头炎C.萎缩性舌炎D.游走性舌炎E.裂纹舌【正确答案】：D【答案解析】：游走性舌炎的病损部位由周边区和中央区组成，中央区表现为丝状舌乳头萎缩微凹，黏膜充血发红，表面光滑

39、的剥脱样红斑；周边区表现为丝状舌乳头增厚，呈黄白色条状或弧线状分布，与周围正常黏膜呈明显分界。题中给出的症状符合游走性舌炎的诊断，因此D正确。选项A、B和C都可出现舌背的红色剥脱区，但周围没有白色弧线包绕，因此A、B、C错误。题干中并没有提到舌体的裂纹，因此E错误。本题应选D。此题易错选B选项。舌乳头炎也可出现舌乳头萎缩，但不成明显片状，与周围无明显分界。不出现白色弧线包绕。62、男，80岁，全口无牙，戴全口义齿近15年，因黏膜不适就诊。查见黏膜呈红亮色，水肿，有黄白色假膜，直接镜检见菌丝和芽胞。该患者治疗中不妥的用药为A.制霉菌素B.酮康唑C.碳酸氢钠漱口液D.青霉素E.克霉唑【正确答案】：

40、D【答案解析】：戴全口义齿患者的黏膜充血发红，并有黄白色假膜，涂片镜检见菌丝阳性，可以做出义齿性口炎的诊断。应采取抗真菌治疗措施。青霉素是抗细菌药物，不能采用。制霉菌素、酮康唑、碳酸氢钠漱口液、克霉唑都是抗真菌药物，可以作为义齿性口炎的治疗药物，因此排除A、B、C、E，本题应选D。此题易错选C选项。碳酸氢钠漱口液漱口可以减少真菌。63、男，49岁。反复发作口腔溃疡二十余年，多见于唇、颊、舌等部位，每次10余个不等，近两年来发作频繁，几乎无间歇期。溃疡较大，愈合时间长，舌部有瘢痕形成。此次腭垂出现一大面积的溃疡已5周，疼痛影响进食来诊，查外阴、生殖器无病损。该病所属类型是A.白塞病B.唇疱疹C.

41、轻型口疮D.腺周口疮E.口炎型口疮【正确答案】：D【答案解析】：本患者发作频繁，一大面积的溃疡，持续时间5周，疼痛明显，有瘢痕形成，诊断为腺周口疮，所以D正确。轻型口疮、口炎型口疮的溃疡小，持续时间短，无瘢痕形成，所以C、E错误。白塞病又称口、眼、生殖器三联征，所以A错误。唇疱疹表现为成簇小水疱。糜烂，所以B错误。故此题选D。此题易错选A选项。贝赫切特病可出现口内溃疡但生殖器往往同时出现病损。此题无生殖器病损。64、患者女性，62岁，上颌无牙（牙合），双侧上颌结节肥大，全口义齿修复前最佳处理办法是：A.观察，无需处理B.局部按摩C.局部理疗D.单侧上颌结节修整术E.修复时加大基托【正确答案】：

42、D【答案解析】：单侧上颌结节修整术可早解决义齿戴入的问题，也可以防止义齿固位不良。65、一个患有巨大结节性甲状腺肿的病人在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、紫绀，脉率130次/分，血压170/100mmHg，伤口引流渗血不多，颈部不肿。可能是A.甲状腺危象B.气管塌陷C.喉头水肿D.切口出血压迫E.双侧喉返神经损伤【正确答案】：C【答案解析】：喉头水肿压迫气管造成。66、患者女性，32岁，右下后牙龈向外膨隆，后牙渐松动3个月。X线片示：右下颌磨牙区颌骨呈蜂房样改变，病变区牙根呈锯齿状吸收，该患者的诊断最可能的是A.右下颌骨角化囊肿B.右下颌骨骨巨细胞瘤C.右下

43、颌骨骨肉瘤D.右下颌骨造釉细胞瘤E.右下颌骨中央性颌骨癌【正确答案】：D【答案解析】：67、一患者因车祸致口腔颌面部多处裂伤伴下颌骨多发性骨折，出现神志不清、口唇发绀及三凹征时的紧急处理应是A.吸氧B.清创缝合C.骨折复位D.口对口人工呼吸E.气管切开【正确答案】：E【答案解析】：颌面部损伤患者处理不及时会立即造成生命危险的主要原因窒息，因此为了防止窒息需气管切开，故此题选E。68、患者女性56岁，残根要求拔除，在行左下牙槽神经及舌神经阻滞麻醉5分钟后，患者觉左下唇及同侧舌尖前部有麻木感；但在分离颊侧牙龈时病人仍觉疼痛，其原因可能是A.患牙根尖有炎症B.未麻醉颊长神经C.未麻醉颏神经D.局麻药

44、中未加人肾上腺素E.病人过度紧张【正确答案】：B【答案解析】：下颌前磨牙、磨牙拔除术的麻醉：应同时使用下牙槽神经阻滞麻醉、舌神经阻滞麻醉和颊神经麻醉。本题未未麻醉颊长神经，则可出现分离颊侧牙龈时病人仍觉疼痛的情况。69、一口腔颌面部损伤患者，有昏迷史，清醒一段时后出现头痛加剧、不安，进而嗜睡，再次进入昏迷，应首先考虑A.脑震荡B.脑挫裂伤C.蛛网膜下血肿D.硬脑膜外血肿E.脑水肿【正确答案】：D【答案解析】：急性硬膜下血肿：积血位于硬脑膜和蛛网膜之间，多减速伤，因空间张力大，多弥漫呈新月形，少有中间清醒期。急性硬膜外血肿：积血位于颅骨与硬膜之间，多加速伤，因空间张力小，所以受伤多成双凸形。多有

45、中间清醒期。70、女，6个月。出生后即发现双侧上唇裂开。诊断为“先天性双侧唇裂，混合型”。其临床表现应该是双侧唇裂A.合并双侧腭裂B.合并单侧腭裂C.合并其他面裂D.合并双侧牙槽突裂E.一侧完全，一侧不完全唇裂【正确答案】：E【答案解析】：先天性唇裂一般可分为单侧唇裂、双侧唇裂及正中裂。单侧唇裂又可分为完全型与不完全型；双侧唇裂又分为完全型、不完全型与混合型；混合型指的是一侧完全，另一侧不完全唇裂，所以E正确。故此题选E。71、女，55岁。右腮腺区肿块，缓慢生长，有时较硬，有时较软。检查肿块边界不很清楚，表面皮肤较对侧粗糙。该患者在询问病史时，必须问到的是A.肿块是否疼痛B.服药是否有效C.皮肤是否瘙痒D.与进食是否有关E.与感冒是否有关【正确答案】：A【答案解析】：患者腮腺区的肿物，生长缓慢，软硬不定，是良性肿物特点，而肿块边界不清，表面皮肤改变是恶性肿物特点。进一步鉴别该患者肿块属于良性还是恶性，还需要确定肿物是否对周围组织有侵袭性。问诊时需要注意询问患者肿块是否疼痛，判断肿物有无侵犯周围神经症状，所以A正确；而其他服药，皮肤感觉，进食，感冒等与确定肿块良恶性鉴别无关。故此题选A。72、男，10岁。左面颊部皮脂腺囊肿感染反复发作，分析原因，主要是A.