2018口腔执业医师综合笔试知识点(二百六十四)(共3页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上疏螺旋体伯氏疏螺旋体的形态、染色及所致疾病伯氏疏螺旋体有310个稀疏而不规则的螺旋，呈波浪式。革兰氏染色阴性，常用镀银染色法。伯氏疏螺旋体是莱姆病的病原体。莱姆病是自然疫源性传染病，传播媒介主要是某些硬蜱，主要储存宿主是野栖鼠类和小型哺乳动物。莱姆病多发生在户外工作者或旅行者，表现为慢性游走性红斑，并可累及心脏、神经和关节等多系统。常可复发，晚期伴随着器官的严重功能损伤。第二十二单元 真菌【考试大纲】二十二、真菌1.概述真菌及其分类、形态与结构、培养特性及致病性2.主要病原性真菌（1）皮肤癣真菌常见的种类和致病性（2）白假丝酵母菌（白念珠菌）的生物学性状、致病性和微生

2、物学检查（3）新生（型）隐球菌的生物学性状、致病性和微生物学检查（4）卡氏肺孢子菌致病性概述真菌及其分类、形态与结构、培养特性及致病性1.真菌的生物学性状真菌形态分单细胞和多细胞两类。单细胞真菌以出芽方式繁殖。多细胞真菌由菌丝和孢子组成，菌丝分支交织成团形成菌丝体，并长有各种孢子，这类真菌即一般称为霉菌。多细胞真菌以菌丝和孢子的方式繁殖。真菌孢子抵抗力不强，是一种繁殖方式，与细菌芽孢不同。真菌检查时常用沙保培养基。培养真菌最适pH为4.06.0，最适温度为2228，某些深部感染的真菌则在37中生长最好。培养真菌需要较高的温度与氧。真菌菌落一般有三种类型：酵母型菌落：形态与一般细菌菌落相似，如新

3、型隐球菌。类酵母型菌落：外观似酵母菌落，但可见伸入培养基中的假菌丝，它是由伸长的芽生孢子形成，如白念珠菌。丝状菌落：为多细胞真菌的菌落，由许多菌丝体组成。2.真菌的致病性真菌引起的疾病大致包括：真菌性感染、条件性真菌感染、过敏性真菌病、真菌毒素中毒症。主要病原性真菌一、皮肤癣真菌常见的种类和致病性皮肤癣真菌有3种，毛癣菌、表皮癣菌和小孢子癣菌。3种癣菌可侵犯皮肤，毛癣菌和表皮癣菌可侵犯指(趾)甲，毛癣菌和小孢子癣菌还可侵犯毛发。二、白假丝酵母菌（白念珠菌）的生物学性状、致病性和微生物学检查白假丝酵母菌是单细胞真菌，细胞呈卵圆形，革兰染色阳性，但着色不均匀。在病灶材料中常见菌细胞出芽生成假菌丝，

4、假菌丝长短不一，并不分支，假菌丝收缩断裂又成为芽生的菌细胞。白色念珠菌属条件致病菌，可引起：皮肤念珠菌病：好发于皮肤皱褶处，病变周围有小水疱；黏膜念珠菌病：以鹅口疮、口角炎、阴道炎最多见；内脏及中枢神经念珠菌病：可由黏膜皮肤等处病菌播散引起。三、新生（型）隐球菌的生物学性状、致病性和微生物学检查新型隐球菌又名溶组织酵母菌，是土壤、鸽类、牛乳、水果等的腐生菌，也可存在人口腔中，可侵犯人和动物，一般为外源性感染，但也可能为内源性感染，对人类而言，它通常是条件致病菌。用墨汁阴性显影法镜检，可见到透明荚膜包裹着菌细胞，菌细胞常有出芽，但不生成假菌丝。新型隐球菌大多由呼吸道转入，在肺部引起轻度炎症，或隐

5、性传染。亦可由破损皮肤及肠道传入。当机体免疫功能下降时可向全身播散，主要侵犯中枢神经系统，发生脑膜炎、脑炎、脑肉芽肿等，此外可侵入骨骼、肌肉、淋巴结、皮肤黏膜引起慢性炎症和脓肿。实验检查从脑脊液中可见圆形厚壁并围以厚荚膜的酵母样细胞。用血清学方法检出隐球菌荚膜多糖抗原，对该病诊断可提供重要帮助。四、卡氏肺孢子菌致病性肺孢子菌属是分布于人类及多种哺乳动物肺内的机会致病菌，尤以卡氏肺孢子菌多见，当人体免疫力低下（如患AIDS）时，可致肺孢子菌肺炎，未经治疗，病死率几乎达100%；此外，尚可引起中耳炎、肝炎和结肠炎等。第二十三单元 病毒的基本性状【考试大纲】二十三、病毒的基本性状1.病毒的形态病毒体

6、的概念和测量单位2.病毒的结构和化学组成（1）病毒的结构和对称性（2）病毒的化学组成与功能3.病毒的增殖病毒增殖的过程4.理化因素对病毒的影响（1）物理因素（2）化学因素病毒的形态病毒体的概念和测量单位1.病毒体的概念一个成熟有感染性的病毒颗粒称“病毒体”。2.病毒的测量单位和形态测量病毒大小的单位是纳米（nm），即1/1000m，在大型病毒（如牛痘苗病毒）为300nm；中型病毒（如流感病毒）约100nm；小型病毒（如脊髓灰质炎病毒）仅2030nm，病毒形态多数呈球形或近似球形，少数为杆状、丝状或子弹状，痘病毒呈砖块状，噬菌体大多呈蝌蚪状。病毒的结构和化学组成一、病毒的结构和对称性病毒体主要由

7、核酸和蛋白质组成。核心为核酸，在核酸外围有蛋白质外壳，称衣壳。衣壳与核酸在一起称为核衣壳。有些病毒在核衣壳外面有包膜包围着。衣壳系由一定数量的壳粒组成。每个壳粒又是由一个或多个多肽分子组成。根据壳粒的排列不同，病毒衣壳有下列几种对称类型：螺旋对称型；20面体立体对称型和复合对称型。包膜是病毒在成熟过程中以出芽的方式向宿主细胞外释放时获得的，故含有宿主细胞膜或核膜的化学成分。有些包膜表面有蛋白质性质的钉状突起，称为包膜子粒或刺突。二、病毒的化学组成与功能核酸：位于病毒体的中心，由一种类型的核酸构成，含DNA的称为DNA病毒，含RNA的称为RNA病毒。核酸构成病毒的基因组，为病毒的增殖、遗传和变异

8、等功能提供遗传信息，决定了病毒的感染性。蛋白质：病毒蛋白质构成全部衣壳和包膜的主要成分，对病毒核酸具有保护功能；衣壳蛋白质是病毒基因产物，具有病毒特异的抗原性，可刺激机体产生抗原病毒免疫应答；具有辅助感染作用，病毒表面特异性受体联结蛋白与细胞表面相应受体有特殊的亲和力，是病毒选择性吸附宿主细胞并建立感染灶的首要步骤。脂类和糖：病毒体的脂质主要存在于包膜中。有些病毒含少量糖类，也是构成包膜表面成分之一。病毒的增殖病毒增殖的过程病毒缺少完整的酶系统，不具有合成自身成分的原料和能量，也没有核糖体，因此决定了它的专性寄生性，必须侵入易感的宿主细胞，依靠宿主细胞的酶系统、原料和能量复制病毒的核酸，借助宿

9、主细胞的核糖体翻译病毒的蛋白质。病毒这种增殖的方式称为“复制”。从病毒进入宿主细胞开始，经过基因组复制、转录、翻译出相应的病毒蛋白，最后释放出子代病毒，称为一个复制周期。复制周期主要包括吸附、穿入和脱壳、生物合成、组装成熟和释放四个步骤。理化因素对病毒的影响一、物理因素1.温度大多数病毒耐冷而不耐热。病毒一旦离开机体，经加热5060 30min，由于表面蛋白变性，而丧失其感染性，即被灭活。病毒对低温的抵抗力较强，通常在-20-196仍不失去活性，但对反复冻融则敏感。一般可用低温真空干燥法保存病毒，但在室温条件下干燥易使病毒灭活。2. pH病毒一般在pH 68的环境是稳定的，但在某些病毒的血凝反应中，pH改变可影响改变试验的结果。3.射线紫外线、X线和高能量粒子可灭活病毒，这是因为光量子可击毁病毒核酸的分子结构，不同病毒其敏感度不一。二、化学因素1.脂溶剂有包膜病毒可迅速被脂溶剂破坏，如乙醚、氯仿、去氧胆酸钠。这类病毒通常不能在含有胆汁的肠道中引起感染。病毒对脂溶剂的敏感性可作为病毒分类的依据之一。2.氧化剂、卤素及其化合物病毒对这些化学物质都很敏感。来源：金樟教育集团医考事业部专心-专注-专业