2017年口腔执业医师第三单元模拟试题及答案(二)(共36页).doc
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1、精选优质文档-倾情为你奉上2017年口腔执业医师第三单元模拟试题及答案(二)一、A11、不属于根管再治疗适应证的是 A、根治后残髓炎 B、根治后45年,根尖病变仍存在 C、患者伴发严重关节强直 D、欠充填患牙 E、根治后根尖感染扩大 【正确答案】 C【答案解析】 若患者颞下颌关节强直导致张口受限,则操作空间受限,或者无法进行口腔内有关牙体治疗的临床操作,故不适合进行根管的再治疗。2、急性根尖周脓肿时,最佳的引流通道 A、根尖部-齿槽骨-皮肤下 B、根尖部-牙周间隙-龈袋 C、根尖孔-根管-龋洞 D、根尖部-牙周袋 E、根尖部-齿槽骨-黏膜下 【正确答案】 C【答案解析】 急性根尖周脓肿的引流通
2、道有3条:经龋洞、由牙周袋或龈袋、经黏膜或皮肤。其中经龋洞排脓,对根尖周组织破坏最小,患者痛苦小,预后良好,为最佳排脓途径。其他2个途径会破坏根周膜、骨板、皮肤黏膜等,患者痛苦大。3、以下关于盖髓术的操作方法中,错误的是 A、严格无菌操作 B、冲洗用生理盐水 C、盖髓剂放在露髓孔及周围12mm牙本质上 D、露髓孔上方不要加压 E、盖髓后用氧化锌丁香油糊剂暂封观察1个月 【正确答案】 E【答案解析】 在盖髓术的操作当中,清理完毕龋坏组织后,使用生理盐水清洗窝洞,在近髓处放置适量盖髓剂。使用氧化锌丁香油暂封窝洞,适当压力压贴密封。术后2周,如果无任何症状,且牙髓活力正常者,则除去大部分暂封剂,垫底
3、后作永久充填。患牙盖髓治疗12周后,若对温度刺激仍敏感,可继续观察12周,也可去除暂封物及盖髓剂,更换盖髓剂后暂封观察12周,症状消失后行永久充填。更换药物时,应注意无菌操作,避免再感染。4、下列哪一项不是髓腔预备的要求 A、按牙位正确开髓 B、洞壁与根管为直线通路 C、揭净髓室顶 D、尽量扩大根管口 E、磨除牙本质突起 【正确答案】 D【答案解析】 髓腔预备中,要求形成良好的便利形、使进入根管的直线通路通畅,同时还要做到尽量保留健康的牙体组织,因此不能过多扩大根管口;揭净髓室顶有助于术者看清髓室底、定位根管口;磨除牙本质突起有助于形成良好的便利形;不同牙位髓腔解剖特点不同,应按不同牙位正确开
4、髓。5、下列哪一项是牙髓感染的主要途径是 A、深牙周袋 B、牙齿发育异常 C、深龋近髓 D、外伤冠折 E、楔状缺损 【正确答案】 C【答案解析】 牙髓感染的主要途径是深龋细菌及其毒素通过牙本质小管感染牙髓。其他途径引起牙髓感染的几率明显少于深龋。6、引起牙周-牙髓联合病变最常见的途径为 A、外伤 B、深牙周袋 C、血源感染 D、龋病 E、牙体发育畸形 【正确答案】 B【答案解析】 牙周-牙髓联合病变的一般是先出现牙周病变,然后逆行性感染根髓,进而引起牙髓的炎症。7、类洞的(牙合)面鸠尾制备要点如下,除外 A、鸠尾外形线呈圆缓曲线 B、底平壁直外形线清晰圆缓 C、深度恰当而且均匀一致 D、鸠尾峡
5、位于颊尖任何处 E、尾部放在(牙合)面窝内 【正确答案】 D【答案解析】 鸠尾的制备须遵循以下原则:鸠尾大小与邻面缺损大小相适应;鸠尾要有一定深度,特别在峡部,以获得足够抗力;制备鸠尾应顺(牙合)面的窝沟进行扩展,避开牙尖、嵴和髓角;鸠尾峡的宽度一般在后牙为所在颊舌尖间距的1/31/2;鸠尾峡的位置应在轴髓线角的内侧。8、再矿化治疗时,再矿化液的pH一般调至 A、4 B、5 C、6 D、7 E、8 【正确答案】 D【答案解析】 再矿化液主要含有不同比例的钙、磷和氟。加入氟可明显促进釉质再矿化。再矿化液的pH一般调至7。酸性环境可减弱矿化液的再矿化作用。9、就病因角度而言,龋病也可称为牙齿硬组织
6、的 A、酸蚀破坏性疾病 B、化学溶解性疾病 C、物理损伤性疾病 D、免疫性疾病 E、细菌感染性疾病 【正确答案】 E【答案解析】 就病因角度而言,致龋菌是龋的病原体,没有细菌就没有龋的发生,因此龋病是一种细菌感染性疾病。龋的发生虽然有酸的作用和溶解作用,但是基于致病菌的产酸特性。龋病和物理损伤、免疫无关。龋病是细菌分解产酸对牙体腐蚀而发生的,但病因不是酸蚀而是细菌感染。10、用复合树脂修复,制备窝洞洞缘斜面的目的是 A、提高抗力性 B、去除悬釉 C、增加树脂的聚合收缩 D、减小树脂的聚合收缩 E、增加粘结面积 【正确答案】 E【答案解析】 洞缘斜面是横断釉柱,釉柱的末端酸蚀对提高粘接力更有效,
7、使粘接树脂可以更深入地渗入到柱间质中,同时增加了牙釉质的酸蚀面积,使树脂和釉质间的结合更牢固。洞缘斜面的缺点是容易在充填时形成菲边,菲边易折断。制备洞缘斜面,目的不在于去除悬釉,与树脂的聚合收缩也无关。11、倒凹固位主要是用于防止 A、充填体水平方向脱位 B、充填体侧方移动 C、充填体垂直方向脱位 D、充填体折断 E、充填体吸收 【正确答案】 C【答案解析】 倒凹固位:倒凹是一种机械固位,在洞底的侧髓线角或点角处平洞底向侧壁牙本质作出的潜入小凹,有时也可沿线角作固位沟。充填体突入倒凹或固位沟内,防止充填体从垂直方向脱位。12、银汞合金在调和后可塑性较大的时间范围是 A、10分钟以内 B、152
8、0分钟 C、4050分钟 D、6070分钟 E、3040分钟 【正确答案】 B【答案解析】 银汞合金在研磨调和好后,表面具有银色光洁面,可以塑造成任何形状,一般在1520分钟内可塑性比较大,可以雕刻成所需要的各种形状;以后逐渐硬固,硬固后可磨光。13、最不需要治疗的疾病是 A、白斑 B、创伤性溃疡 C、天疱疮 D、无症状沟纹舌 E、单纯疱疹 【正确答案】 D【答案解析】 无症状沟纹舌不需治疗。单纯疱疹需要抗病毒治疗,天疱疮需要使用激素治疗,创伤性溃疡需要去除局部的刺激因素,口腔白斑病可以使用维生素A进行治疗。14、口腔白斑病可发生于 A、舌腹黏膜 B、唇红 C、唇黏膜 D、口底黏膜 E、软、硬
9、腭黏膜 【正确答案】 E【答案解析】 口腔白斑病可发生在口腔的任何部位。好发部位包括牙龈、颊部黏膜咬合线区域和舌部,唇、前庭沟、腭、牙龈也有发生。15、下列疾病中能够使患者感觉口干的是 A、原发性疱疹性龈口炎 B、白色念珠菌病 C、球菌性口炎 D、手-足-口病 E、口炎型口疮 【正确答案】 B【答案解析】 口腔念珠菌病的临床症状从总体上讲为口干、发黏、口腔黏膜烧灼感、疼痛、味觉减退等;原发性疱疹性龈口炎多发于婴儿,可造成婴儿流涎,不致口干;球菌性口炎患者有唾液增多,疼痛明显,和炎性口臭;手-足-口病的患儿有流涎、拒食,烦躁等症状;口炎性口疮属于复发性阿弗他溃疡的一种,其疼痛剧烈,流涎严重。二、
10、A216、患者男,43岁,烧烤摊老板,习惯用牙咬啤酒瓶盖,右下后牙咬硬物时,偶可引起明显疼痛,半年余,近两天冷热刺激疼痛加剧求诊。检查右下第一磨牙重度磨耗,远中见隐裂纹,探诊敏感,咬至隐裂处疼痛加剧,温度测试敏感,刺激去除后疼痛持续,叩痛()。当前最需要实施的治疗是 A、调(牙合) B、脱敏治疗 C、备洞充填 D、根管治疗 E、全冠修复 【正确答案】 D【答案解析】 浅表的隐裂无明显症状的且牙髓活力正常的可行调(牙合)治疗,已经有明显牙髓症状的,应及时行根管治疗,根管治疗完成后再择期完成全冠修复。避免隐裂扩大。17、患者男,35岁,因左上后牙疼痛就诊。检查右上颌第二前磨牙近中面深龋洞,探诊敏感
11、,温度测试一过性敏感,去除刺激后疼痛消失,备洞过程中极其敏感,以下处理正确的是 A、玻璃离子充填 B、局麻下根管治疗 C、氧化锌丁香油水门汀安抚 D、氧化锌丁香油水门汀垫底后复合树脂充填 E、局麻下保留部分软化牙本质,光固化树脂充填 【正确答案】 C【答案解析】 患牙备洞时及其敏感,提示牙髓充血,应安抚治疗,观察确定牙髓状况稳定后再做进一步治疗。18、患者女,主持人,29岁,上中切牙近中面大面积龋,近中切角见龋损,温度测试迟发性疼痛,叩痛(),治疗方法应选择 A、玻璃离子充填 B、光固化树脂充填 C、根管治疗后全冠修复 D、根管治疗后玻璃离子充填 E、玻璃离子垫底,光固化树脂充填 【正确答案】
12、 C【答案解析】 深大龋洞,温度测试迟发性疼痛,叩诊不适均符合慢性牙髓炎临床表现,治疗应选择根管治疗,且主持人工作需要,美观要求高,完成根管治疗后应及时行全冠修复。19、某知名游泳运动员,23岁,因前牙冷刺激敏感求治。检查:唇、腭面釉质丧失、牙表面凹陷,切端沟槽样病损,推测可能诊断为 A、梅毒牙 B、氟斑牙 C、猛性龋 D、酸蚀症 E、四环素牙 【正确答案】 D【答案解析】 竞技性游泳运动员在氯气处理的游泳池中游泳发生酸蚀症,主要集聚在唇侧龈缘下釉质牙骨质交界处或牙骨质上。接触的时间愈长,牙齿破坏愈严重。其他曾报道的与职业相关的酸蚀症,如职业品酒员因频繁接触葡萄酒(pH33.5)发生酸蚀症等。
13、20、患者女,36岁,于口腔科洗牙,口腔检查:右下第一磨牙(牙合)面龋洞,探诊不敏感,波及牙本质浅层,左下第一磨牙颊沟卡探针,下颌双侧前磨牙,牙颈部浅沟样缺损,探诊敏感,质硬。下前牙舌侧牙石。治疗方案中不恰当的是 A、下前牙龈上洁治术 B、右下第一磨牙嵌体修复 C、右下第一磨牙银汞充填 D、左下第一磨牙窝沟封闭 E、双侧下颌前磨牙复合体充填 【正确答案】 D【答案解析】 左下第一磨牙探诊卡住探针,提示有龋存在,需要做去腐充填,窝沟封闭仅适用于萌出4年之内的牙齿,不适用于成年恒牙。21、患者男,34岁,左下第二磨牙(牙合)面深大龋洞,探诊敏感,未探及穿髓孔,叩痛(-),松动。冷水入洞疼痛明显,去
14、除刺激后疼痛立刻缓解,热测同对照牙。X线检查,龋洞极近髓,根尖周未见异常。牙槽骨吸收至根中1/3。关于治疗方法选择正确的是 A、根管治疗 B、根尖诱导成形术 C、牙拔除术 D、安抚治疗 E、活髓切断术 【正确答案】 D【答案解析】 患者的主观临床症状较明显,仍为温度刺激痛性质,程度较重,洞底软龋能彻底去净,但极近髓,甚至髓角已透红,可先用氧化锌丁香油糊剂做安抚疗法或行间接盖髓,待12周复诊后症状消除后,再行复合树脂粘接修复或垫底充填。若症状未能缓解,需再进一步检查,考虑是否需做牙髓治疗。22、患者男,18岁,因右下后牙痛求治,检查:右下第一前磨牙(牙合)面窝沟深染,探诊质软,温度测试一过性敏感
15、,叩痛(-),右下第二前磨牙(牙合)面畸形中央尖高约2mm,右下第一磨牙(牙合)面龋洞深大,探诊敏感,叩痛(),温度测试迟缓性疼痛。右下第二磨牙颊沟处,卡住探针,第三磨牙水平阻生,尚未完全萌出。关于此病例中治疗错误的是 A、右下第三磨牙牙拔除术 B、右下第二磨牙充填治疗 C、右下第一磨牙根管治疗 D、右下第一前磨牙根管治疗 E、右下第二前磨牙分次磨除畸形中央尖 【正确答案】 D【答案解析】 根据题目检查情况可推测:第一前磨牙(可复性牙髓);第二前磨牙(畸形中央尖);第一磨牙(牙髓炎);第二磨牙(颊沟龋);第三磨牙(智齿水平阻生)。治疗方案依次为:第一前磨牙(安抚治疗,观察牙髓状况);第二前磨牙
16、(少量多次磨除畸形中央尖);第一磨牙(根管治疗);第二磨牙(去腐充填治疗);第三磨牙(择期拔除阻生智齿)。23、患者女性,83岁,因牙齿冷热敏感,影响饮食就诊。一年前确诊舍格伦综合征。近一个月自感牙体变黑。检查:前牙牙颈部环状龋损,探诊敏感,下颌磨牙(牙合)面深大龋洞,探诊敏感,洞内有大量食物残渣。前牙及磨牙温度测试正常。最可能诊断为 A、牙本质过敏症 B、可复性牙髓炎 C、慢性牙髓炎 D、慢性牙周炎 E、口干性龋 【正确答案】 E【答案解析】 猛性龋:是一类在发病和临床表现上具有特殊性的多发性龋病,表现为在短期内(612月)全口牙齿或多个牙齿、多个牙面同时患龋,尤其在一般不易发生龋的下颌前牙
17、,甚至是切端的部位发生龋;病变呈现急性龋的特征,在未成洞患牙的牙面和成洞患牙洞缘周围的牙面里现大范围的脱矿表现。猛性龋多数发生在有特殊致病因素或全身背景的易感人群,可见于儿童初萌牙列;也可见于唾液腺功能障碍或被破坏导致唾液分泌量下降的成人,如舍格伦综合征患者、服用抗涎药者、头颈部放疗患者,又称为口干性龋,因头颈部放疗导致的猛性龋又称为放射性龋。这类患者在龋的治疗和管理上均需要特殊对待。24、患者,女,58岁。4周来右上后牙胀痛,不能咀嚼。每日饭后要剔除嵌塞食物。查见6MD5DO|龋中等深度,冷刺激同对照牙,龈红肿探痛并出血。应考虑的诊断最可能是 A、牙髓炎和龈乳头炎 B、中龋和牙髓炎 C、深龋
18、和牙髓炎 D、中龋和龈乳头炎 E、牙髓炎和牙周炎 【正确答案】 D【答案解析】 龋洞中等深度提示中龋,龈红肿探痛并出血是牙龈炎症的表现,患者有剔牙习惯,可导致龈乳头炎的发生;因患牙冷刺激同对照牙,故不存在牙髓炎症,牙周炎表现为牙周袋出现和牙槽骨吸收,患者查体未见,综合判定此患者患病为中龋和急性龈乳头炎。25、年轻女性患者要求前牙美观治疗。查:上、下前牙有不同程度的散在的黄褐色及白垩状斑,部分唇面釉质有缺损,探硬,光滑。可考虑的治疗方法如下,除外 A、内脱色 B、外脱色+磨除法 C、复合树脂贴面修复 D、瓷贴面修复 E、瓷冠修复 【正确答案】 A【答案解析】 因为患者牙体硬组织有实质性缺损,而内
19、脱色法仅仅适用于牙体颜色改变的情况,不能解决牙体缺损带来的美观问题。26、患者,女性,27岁,右上第二磨(牙合)面龋洞,深达牙本质深层,叩(-),刺激仅入洞引起痛,痛立即消失,温度测试正常,该牙诊断可能为 A、深龋 B、中龋 C、可复性牙髓炎 D、慢性牙髓炎 E、牙本质过敏 【正确答案】 A【答案解析】 刺激入洞产生疼痛,属于深龋的临床表现之一,且温度测试正常,表示此患牙牙髓功能良好,故诊断为深龋。27、患者,男,55岁,右颊黏膜出现一白色斑块,均质状,不能被擦去,触诊无明显疼痛,涂片镜检三次未找到芽孢或菌丝,右下尖牙至第一磨牙为不良修复体,无吸烟、酗酒史,治疗措施不妥的是 A、硝酸银局部处理
20、白色斑块,以促进斑块消退 B、定期随诊,如出现恶变指征,可考虑早期手术切除 C、去除不良修复体 D、0.2%维甲酸局部涂擦 E、口服维生素A 【正确答案】 A【答案解析】 根据患者临床表现可以诊断患者的疾病为白斑均质型,则在治疗的时候不能使用刺激性药物来刺激已经病变的口腔黏膜。其他措施均为白斑的治疗措施。28、女,40岁。反复发作口腔溃疡20余年,多见于唇、颊、舌等部位,每次几个不等。溃疡较大呈弹坑状,有瘢痕形成,疼痛明显。最确切诊断为 A、轻型阿弗他溃疡 B、口炎型口疮 C、腺周口疮 D、过敏性唇炎 E、唇疱疹 【正确答案】 C【答案解析】 溃疡呈弹坑状疼痛明显,有瘢痕形成,诊断为腺周口疮。
21、轻型阿弗他溃疡的直径不超过5mm,其病损较表浅。口炎型口疮又称为疱疹性阿弗他溃疡,溃疡类似“满天星”样分布。过敏性唇炎表现为水肿明显,且有胀痛或者痒感,唇疱疹一般不形成溃疡,疱破溃后形成糜烂。29、男,80岁,全口无牙,戴全口义齿近15年,因黏膜不适就诊。查见黏膜呈红亮色,水肿,有黄白色假膜,直接镜检见菌丝和芽孢。该患者治疗中不妥的用药为 A、制霉菌素 B、酮康唑 C、碳酸氢钠漱口液 D、青霉素 E、克霉唑 【正确答案】 D【答案解析】 戴全口义齿患者的黏膜充血发红,并有黄白色假膜,涂片镜检见菌丝阳性,可诊断为义齿性口炎。应采取抗真菌治疗措施。青霉素是抗细菌药物,制霉菌素、酮康唑、克霉唑都是抗
22、真菌药物,可以作为义齿性口炎的治疗药物。2%4%碳酸氢钠(小苏打)溶液漱口,可以起到抑制念珠菌生长繁殖的作用。30、一位牙周病患者前来咨询牙膏的使用情况。在牙膏中起到可帮助清洁与磨光牙面作用的是牙膏中的摩擦剂,以下哪种成分不能作为牙膏中常用的摩擦剂 A、碳酸钙 B、焦磷酸钙 C、磷酸氢钙 D、氢氧化钙 E、氢氰化铝 【正确答案】 D【答案解析】 摩擦剂可帮助清洁与磨光牙面,使牙面清洁、光滑、发亮,去除色素沉着、菌斑。理想的摩擦剂清洁能力强,对牙面无损伤,提供高度磨光,能防止色素再沉着。摩擦剂约占牙膏含量的20%60%。常用的摩擦剂有碳酸钙、焦磷酸钙、磷酸氢钙、氢氰化铝、二氧化硅、硅酸盐等。氢氧
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