2018口腔执业医师综合笔试知识点(三百三十八)(共3页).doc

《2018口腔执业医师综合笔试知识点(三百三十八)(共3页).doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2018口腔执业医师综合笔试知识点(三百三十八)(共3页).doc（4页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、精选优质文档-倾情为你奉上13.必须承担相应的预防保健工作，承担县级以上人民政府卫生行政部门委托的支援农村、指导基层医疗卫生工作等任务。14.发生重大灾害、事故、疾病流行或者其他意外情况时，医疗机构及其卫生技术人员必须服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。四、医疗机构的法律责任1.医疗机构逾期不校验医疗机构执业许可证仍从事诊疗活动的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令其限期补办校验手续；局部校验的，吊销其医疗机构执业许可证。2.医疗机构违反规定，出卖、转让、出借医疗机构执业许可证的，由县级以上人民政府卫生行政部门没收非法所得，并可以处以5千元以上的罚款；情节严重的，吊销其医疗机构执业许可证。

2、3.医疗机构违法规定，诊疗活动超出等级范围的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以警告，责令其改正，并可以根据情节处以3千元以下的罚款，情节严重的，吊销其医疗机构执业许可证。4.医疗机构违反规定，使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的，由县级以上人民政府部门责令其限期改正，并可以处以5千元以下的罚款，情节严重的，吊销其医疗机构执业许可证。5.医疗机构违反规定，出具虚假证明文件的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以警告；对造成危害后果的，可以处以1千元以下的罚款；对直接责任人员由所在单位或者上级机关给予行政处分。第三单元 医疗事故处理条例一、医疗事故的概念医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗

3、活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。医疗事故的构成条件：医疗事故的责任人是医疗机构及其医务人员；医疗事故责任人实施了违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的行为，即有“违法行为”；给患者造成生命健康权损害结果；错误的医疗行为和损害后果之间存在因果关系；责任人的主观过错形态是过失。（二）处理医疗事故的原则和基本要求处理医疗事故，应当遵循公开、公平、公正、及时、便民的原则，坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理得当。（三）医疗事故的分级和分级依据根据给患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级

4、：一级医疗事故，是指造成患者死亡、重度残疾的医疗事故。二级医疗事故，是指造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的医疗事故。三级医疗事故，是指造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的医疗事故。四级医疗事故，是指造成患者明显人身损害的其他后果的医疗事故。二、医疗事故的预防与处置（一）病历书写、复印或者复制1.病历书写医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6个小时内据实补记，并加以注明。严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。2.病历资料的复印或者复制患者有权复印或者复制自己的门诊病历

5、、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。患者依照规定要求复印或者复制上述病历资料的，医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时，应当有患者在场。医疗机构应患者的要求，为其复印或者复制病历资料，可以按照规定收取工本费。（二）告知和报告1.告知内容与告知要求在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询，但是，应当避免对患者产生不利后果。2.报告与报告时限医务人员

6、在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即向所在科室负责人报告，科室负责人应当及时向本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员报告；负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员接到报告后，应当立即进行调查、核实，将有关情况如实向本医疗机构的负责人报告，并向患者通报、解释。报告流程：医务人员所在科室负责人本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员本医疗机构的负责人。发生医疗事故的医疗机构，应当按照规定向所在地卫生行政部门报告。发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告：导致患者死亡或者

7、可能为二级以上的医疗事故；导致3人以上人身损害后果；国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。3.应当采取的措施发生或者发现医疗过失行为，医疗机构及其医务人员应当立即采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。（三）病历资料的封存与启封发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共

8、同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。（四）尸检患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当进行尸检。（1）尸检必须在患者死亡后48小时内进行，但具备尸体冻存条件的可以延长至7日。（2）尸检应当经死者近亲属同意并签字，由按照国家有关规定取得相应资格的机构和病理解剖专业技术人员进行。（3）医疗事故争议双方当事人可以请法医病理学人员参加尸检，也可以委派代表观察尸检过程。拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由拒绝或者拖延的一方承

9、担责任。三、医疗事故的技术鉴定（一）鉴定的提起提起医疗事故技术鉴定有两种方式：一是卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后，对需要进行医疗事故技术鉴定的，应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定；二是医患双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服，可以自收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。（二）鉴定组织及其分工医学会负责组织医疗事故技术鉴定。具体的鉴定工作由医患双方随机抽取的专

10、家鉴定组作出。首次医疗事故技术鉴定工作，由设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县（市）地方医学会负责组织。再次医疗事故技术鉴定工作，由省级地方医学会负责组织。中华医学会在必要时可以组织疑难、复杂并在全国有重大影响的医疗事故争议的技术鉴定工作。（3） 鉴定专家组的产生和组成负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当建立专家库。专家库由具备下列条件的医疗卫生专业技术人员组成：有良好的业务素质和执业品德；受聘于医疗卫生机构或者医学教学、科研机构并担任相应专业高级技术职务3年以上。有良好的业务素质和执业品德，并具备高级技术任职资格的法医可以受聘进入专家库。医学会依照规定聘请医疗卫生专业技术

11、人员和法医进入专家库，可以不受行政区域的限制。符合规定条件的医疗卫生专业技术人员和法医有义务进入专家库，并承担医疗事故技术鉴定工作。特殊情况下，医学会根据医疗事故技术鉴定工作的需要，可以组织医患双方在其他医学会建立的专家库中随机抽取相关专业的专家参加鉴定或者函件咨询。（四）鉴定原则和依据1.合议制原则专家鉴定组进行医疗事故技术鉴定，实行合议制。专家鉴定组人数应当为单数，涉及的主要学科的专家一般不得少于鉴定组成员的二分之一；涉及死因、伤残等级鉴定的，并应当从专家库中随机抽取法医参加专家鉴定组。2.回避原则专家鉴定组成员有下列情形之一的，应当回避，当事人也可以以口头或者书面的方式申请其回避：是医疗事故争议当事人或者当事人的近亲属；与医疗事故争议有利害关系；与医疗事故争议当事人有其他关系，可能影响公正鉴定的。3.独立鉴定原则任何单位或者个人不得干扰医疗事故技术鉴定工作，不得威胁、利诱、辱骂、殴打专家鉴定组成员。专家鉴定组成员不得接受双方当事人的财物或者其他利益。来源：金樟教育集团医考事业部专心-专注-专业