2018口腔执业医师综合笔试知识点(二百七十五)(共3页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上2.异常增生性增多急、慢性粒细胞白血病；骨髓增殖性疾病：真性红细胞增多症、原发性血小板增多症和骨髓纤维化。三、嗜酸粒细胞增多（一）诊断标准外周血液嗜酸粒细胞绝对值超过0.5109L。称为嗜酸粒细胞增多症。（二）常见病因1.变态反应性疾病如支气管哮喘、药物过敏反应、荨麻疹、血管神经性水肿、花粉症等。2.寄生虫病如血吸虫、肺吸虫、华支睾吸虫、丝虫等感染；组织内寄生者嗜酸粒细胞增多较肠道寄生虫者更为显著。3.皮肤病如湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮等。4.血液病如慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、嗜酸粒细胞白血病等。5.某些恶性肿瘤尤其是肿瘤转移或有坏死灶者。6.某些传染病如猩红

2、热等。7.结缔组织病如结节性多动脉炎等。8.高嗜酸粒细胞综合征。9.其它如脑垂体前叶功能减退症、肾上腺皮质功能减退症等。四、淋巴细胞增多（一）诊断标准外周血淋巴细胞绝对值超过4.0109L称为淋巴细胞增多；绝对值15l09L为高度增多。（二）常见原因1.感染主要是病毒感染，如麻疹、风疹、水痘、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、病毒性肝炎等。也可见于百日咳杆菌、结核杆菌、布氏杆菌、梅毒螺旋体等感染。2.淋巴细胞白血病、淋巴瘤。3.急性传染病恢复期。4.组织器官移植后的排异反应。五、红细胞增多（一）诊断标准单位容积血液中红细胞数和血红蛋白量超过参考值的高限。一般经多次检查，成人男性红细胞

3、6.01012L，血红蛋白170gL；成年女性红细胞5.5109L，血红蛋白160gL即为增多。（二）分类与病因1.相对性增多血浆容量减少，使红细胞容量相对增加。见于呕吐、腹泻、大量出汗、大面积灼伤、尿崩症、肾上腺皮质功能减退、甲状腺危象、糖尿病酮症酸中毒等。2.绝对性增多（1）继发性红细胞增多症：见于高原地区居民、严重的心肺疾患、携氧能力低的异常血红蛋白病等，血氧饱和度低，使红细胞生成素代偿性增加所致；肾癌、肝细胞癌、子宫肌瘤、卵巢癌、多囊肾等，促红细胞生成素非代偿性增多，也可引起继发性红细胞增多。（2）真性红细胞增多症。六、血小板增多（一）诊断标准多次检查外周血血小板数超过400109L称

4、为血小板增多。（二）常见原因1.原发性增多见于骨髓增殖性疾病（慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症）。2.反应性增多见于急、慢性炎症、缺铁性贫血、急性失血、癌症患者等。七、血浆凝血酶原时间（PT）（一）参考值1.凝血酶原时间1113秒。应测正常对照值。病人测定值超过正常对照值3秒以上为异常。2.凝血酶原比值（PTR）即被检血浆的凝血酶原时间（S）/正常血浆的凝血酶原时间（S），参考值为1.00.053.国际标准化比值（INP），1.00.1。（二）临床意义1.PT延长见于先天性凝血因子、缺乏；后天性凝血因子缺乏，如严重肝病、维生素K缺乏、纤溶亢进、DIC、口服抗凝剂、异常凝血

5、酶原增加等。2.PT缩短见于：血液高凝状态如DIC早期、心肌梗死、脑血栓形成、DVT、多发性骨髓瘤等。3.INR是监测口服抗凝剂的首选指标，国人以INR为2.03.0为宜。八、活化部分凝血活酶时间（APTT）（一）参考值手工法：3243秒，较正常对照值延长10秒以上为异常。（二）临床意义同凝血时间（CT），但较普通试管法CT为敏感，它是目前推荐应用的内源凝血系统的筛选试验。此外APTT又是监测肝素的首选指标。1.APTT延长因子、明显减少，如A、B型血友病、因子缺乏症。凝血酶原重度减少，如严重的肝损害等。纤维蛋白原严重减少，如纤维蛋白原缺乏症、严重的肝损害等。应用肝素，口服抗凝药时纤溶亢进使纤维蛋白原增加循环抗凝物质增加九、血浆纤维蛋白原（一）参考值24g/L（二）临床意义1.增高见于糖尿病、急性心肌梗死、急性感染、结缔组织病、急性肾炎、灼伤、多发性骨髓瘤、休克、大手术后、妊高症、急性感染、恶性肿瘤等以及血栓前状态。2.减低见于DIC、原发性纤溶症、重症肝炎和肝硬化等。来源：金樟教育集团医考事业部专心-专注-专业