《黄帝内经读》.docx

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1、素问指经常被问到的关于健康与疾病的事情。具有普及性与一般性的问题。它是解答中医关于生命和对天、地与生命关系的问题。是一本关于中医基础理论的书。灵枢是关于人的气和人的神灵沟通的节点。枢为门轴，为关键，是讲针灸穴位的书。认为人体有十二正经、奇经八脉和360个腧穴。春生、夏长、秋收、冬藏，即为天地之气，人应该顺应此天地之气。传统中医的四大经典为黄帝内经、难经、伤寒杂病论、神农本草经。上古天真论内经在自然观、价值观上接受了道家思想，认为人类的道德是一个退化的过程。上古是人类道德水平最高和生活最合乎理想的时期。养生的核心要义在于保持“形与神俱”的形神统一状态。【天真】即天赋与人的真精真气。道法自然为上古

2、天真，反之，不自然，为“伪”，即人为做作。中医是伪科学。不怕中医是伪科学，就怕科学是伪真理。真伪对立。天真为无饰的真。道家人为今不如昔。时代越进步，人为的东西越多，离天真就越远。而追求那种天真的办法不是现今里去找，而是返璞归真，回到远古时代，因为远古时期的人们最接近自然。“亲近自然，回归传统”为此篇概括。昔在黄帝，生而神灵，弱而能言，幼而徇齐，长而敦敏，成而登天。【黄帝】传说中的古代帝王，中华民族始祖。五帝之首，是有熊国君少典之子，姓公孙，名轩辕。黄帝不但建立了太平世界，还是一位讲求医药和养生之道、最后成仙得道的帝王。因道家重视研究自然和生命，倡导养生，追求“长生久视”，故追认黄帝为道家始祖之

3、一。如汉初的“黄老学派”、“黄老学说”。中医作为养生保健、祛疾俞病的使用技术，其价值追求与道家由很多相似之处，故和道家一样把黄帝作为自己学派的始祖崇拜。内经即是假托黄帝之名所著之经典。24个字讲出黄帝生平，精炼。【神灵】是风动？还是帆动？总之是心动。中国古代，心与神等同，其基点、原点为灵。西方为造物主，中国为神。神州即为神所眷顾的地方。神是天，灵（靈）为人（特殊的人）。巫是中国古代最高的智慧分子。“巫”字上为天，下为地，中间是能够沟通天地人鬼媒介的人，左人为活人，右人为死者。从巫者为女性，因为女人具有超常的第六感觉。觋为男巫。先有巫而后有觋。当巫以三个口字用嘴叨念咒语祈求降雨之时，上天下雨的时

4、刻，就是灵（靈）。意为灵验。【生而神灵】虽黄帝为男，但生来就具有沟通天地鬼神的能力。【智慧】智而不慧。急中生智，静极生慧。智不动心神，是摸得着看得见的学问。而慧带心，能通神。上面为极大“丰”富，中部为“彐”，是哲学中可以转折变性的事物，如否极泰来、乐极生悲等，具有哲理性。【言】言者为儒家三立（立德、立言、立功）中的立言（如马三立、楚屠南），指出口成章，说出一些很经典的话。【弱】20岁之前。【幼】年轻时。【徇齐】徇通迅，疾也。齐，速也。引申为敏慧，指思维敏捷，理解事物迅速。【敦敏】敦者，下盘特别稳的人。读内经，应先练习道家的站桩、打坐等功夫。道家站桩，要求气沉丹田，虚其心，实其腹，离中虚，坎中满

5、，即心火与肾水的状态。下边生根于丹田而使心虚。敦说明实腹，肾精很足。敏指当处于敦的状态下，心很虚无的时候，感觉就会非常敏锐。此状态下容易产生出慧。人应虚心实肾，心不被蒙蔽（脑梗、心梗、脑萎缩等为心不虚致）。【成而登天】成，修成正果。道家修炼得出神入化的一种境界。传说黄帝战胜后，修炼于山中，忽然天上下来一条龙将其乘上九天而得道成仙。而与其一起修炼之人，有攀附者，也一同上天。另有解释为登临天子之位。乃问于天师曰：“余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰；今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶？人将失之耶？”岐伯对曰：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神

6、俱，而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真。不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。【天师】黄帝对岐伯的尊称。【春秋】指人的年龄。【动作】动（動）与踵有关，指脚后跟发力。动为动脚，作为动手。【时世异耶？人将失之耶？】是时代不同（变化）造成的呢，还是人们违背了自然变化的规律或者人们还没有掌握自然变化规律？失之，失道。【知道】了解或懂得自然变化的规律。【道】千言万语说不尽一个道。中国文化就是关于“道”的文化。整个中国文化都谈道（包括儒释道）。道的本意是行走，后指道路。有路可循，故道还有规则、法则、准则以及规律等意思。老

7、子之于道的基本意思：第一， 创生宇宙万物的本源。“有物混成，先天地生。寂兮寥兮，独立而不改，周行而不殆，可以为天地母。吾不知其名，强字之曰道”。“道生一，一生二，二生三，三生万物。万物负阴而抱阳，冲气以为和”。第二， 宇宙万物所遵循的基本法则。“人法地，地法天，天法道，道法自然”。素问气交变大论 ：“夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以长久。”道者，即圣人。“道者，圣人行之，愚者背之”。【道理】道是抽象的，理是可见的自然纹路。只有顺着浑然天成的玉石的纹路去雕琢，才为道。【法于阴阳，和于术数】养生原则之一。是古人生活、行动的根本准则，也是中医学养生防病的根本原则。法，取法、效法。道是天道，

8、法是人为制定的。其有善法（遵循天道的法）、有恶法（违背天道的法）。按不同的取法会有不同的结果。“阴阳”是中国文化和中医学最核心的范畴之一。可以标志世界上一切相互对立或对待的事物或现象，是分类和认识事物的最基本范畴。世界上的万事万物都是由“道”或“气”化生而来的。“阴阳”对应着世界万物的万象，在自然界最主要的表现为从一天的昼夜到一年的四季寒热温凉等的阴阳转化。人作为自然界的一部分、作为气化阴阳的产物，其生命过程及规律必然是和天地阴阳一致的，必然要顺应这一规律，这是人类生存和养生的基本规律，不可违逆，否则必受惩罚。张介宾类经云：“天以阴阳而化生万物，人以阴阳而荣养一身。阴阳之道，顺之则生，逆之则死

9、。故知道者，必法则于天地。”“和于术数”是“法于阴阳”的具体化。阴阳五行是万物普遍规律，在万物中蕴含着数量的规律，可据此规律来制定或创造具体的养生保健方法。道家讲“道、法、术、气”。术为技术层面的操作，气指有形物质或工具。术是谋生的技术或职业，应满足身心健康与糊口为条件；数有阴阳，阴阳可见，奇数为阳，偶数为阴，如果自身阳气不足，则可选阴数以和之。数亦为量词。【食饮有节，起居有常，不妄作劳】养生的重要原则。饮食方面不能“过”和“不及”，二者产生的结果是一样的，即“过犹不及”。“节”，是节欲、节制、节奏。中医与道家和儒家提倡“取乎中”，不能纵欲和节欲。健康人应按时吃饭，亚健康人则不然，按需吃饭，食

10、应7、8分饱。“饥饿”，饥是胃肠空了，饿是自我的感觉。古代讲饮水应做到“不渴不喝”，饮多伤肾，长水斑。素问痹论 ：“饮食自倍，肠胃乃伤。”“起居有常”，起指劳作活动，居指安居休息，常是固定的或有规律的变化。起属于阳，居属于阴。人的起居应顺应自然界阴阳交替变化的规律。“不妄作劳”，妄，字义上看指死在女人上面，指欲望与性爱过度。肾者，作强之官，主强。会休息才会工作，一张一弛乃文武之道。【形与神俱】是生命存在的前提，形神分离则意味着生命的结束；故养生就是要维护形与神，即形与精、气、神的和谐统一状态。才能尽天年。【天年】天赋寿命。60岁一甲子为寿（之前死掉均为夭折，寿与夭反义），80岁为中寿，100岁

11、为长寿，120岁为尽其天年。【以酒为浆】喝酒如喝水。酒，性热伤阴，且能乱性。孔子：“唯酒无量，不及乱。”以不及乱为前提。又曰：“不为酒困。”故制定酒礼。【以妄为常】不切实际的妄想。虚火上炎。【醉以入房】生孩子多呆傻吃孽。陶渊明和李白之子均此状。故陶渊明说：“盖因杯中物也。”【不知持满】不懂得保养精气使之盈满。持满，养护肾精盈实。【不时御神】人神与天神节奏协调一致，为按时御神。否则，为不时御神。指按自然规律来驾驭自己的精神。【务快其心】动心，刺激，也消耗能量。不应追求感官的刺激快乐。可打坐以快其心。“夫上古圣人之教也，下皆为之。虚邪贼风，避之有时，恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来？是以志闲

12、而少欲，心安而不惧，形劳而不倦。气从以顺，各从其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故自朴。是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心。愚智贤不肖，不惧于物，故合于道。所以能年皆度百岁而动作不衰者，以其德全不危故也。”【圣人】各学派有不同解释。儒家人为圣人是道德修养的最高境界，是与天合德的人。道家有“真至圣贤”的说法。内经承袭道家说法。【虚邪】虚实相对。实者，眼见为实，肉眼能看见的，包括显微镜下的细菌、病毒等。虚者，是形而上的概念。是一种不以物质形态而存在的能量。六淫和七情（喜怒忧思悲恐惊）都属虚邪。邪者，不正之气，指一切的致病因素。【贼风】非四时之气的不正常的风淫。当人在精神放松

13、状态下，不注意时被风所侵害。在人体的卫气回内时所受之风淫。如睡觉时，精神放松，卫气回内，因为有被子在保护着身体。但当无被子的时候，就可被风寒侵害致病。【避之有时】春多风、夏多暑燥、秋多凉、冬多寒。正常下，人们都会应时而避开。切莫迎风而上。比如夏季骑摩托车会的风湿骨病，身热腠理开放时吹空调着凉等等。另外，在熟睡时被惊醒也是没有躲避好。【恬惔虚无】“恬”，指不考虑他人对自己的态度如何，能够自我宽慰，自得其乐，津津乐道于自我的兴趣爱好中，当受人微词时，能够自我疗伤。再别人看来，是恬不知耻的行为。“惔”，无欲无求。“虚”，虚心，不追求物欲和权欲。“无”，“有”的来源，“无中生有”。【真气从之】元神推动

14、真气，真气推动体内脏腑的节律性运动，这种运动时不以人的意志而转移的。如人们不能控制自己的心跳和胃肠的蠕动等。【精神内守】不内守，就会失精失神。精和神深藏于内。遗精、滑精者为精不内守。精为神的前提，制造精液需要消耗人体大量的气血能量；女性的精不内守表现在分泌阴道润滑液过多。如流失过多也为失精。无精者脸色无华、熊猫眼、面似涂灰（无精打采）。另流产、堕胎也为失精。大汗、拉肚子、盗汗、浓涕、流血等也为失精，治则宜先用补药补益住漏洞，使其截止流失。精者，给予生命和供给生命能量的物质，属阴主静，有形可见。气着，由精转化而来，属阳主动，无形莫见，是生命活动的直接动力。神者，指一切生命活动的外在显现，狭义指精

15、神情志活动，神是气的表现，即气的功能发挥到极致就是神。神对于气和精有反驾驭能力。神的基本能力有二：其一，感知认识周围的环境和外部世界；第二， 调控精气运转，维持生命活动正常进行。上述两种功能缺一不可，但也是矛盾的。如果过度地与外部环境交流，使精神外驰，就会耗伤精气。同时异常的神志活动又会干扰体内精气的正常运转。所以主张“精神内敛”。老子主张“视而不见”、“听之不闻。”庄子说：“无所于忤，虚之至也；不与物交，惔之至也。”失神，即丢了魂，注意力不集中，坐立不安，焦虑。“忧”指总是担心坏事将要发生，“虑”指总是期待好事的发生。失神之人，有用散瞳剂者，旨在掩饰自己的失神状态，用自视不清却人看迷离的眼神

16、来勾引欺骗别人。【志闲】志者，其一，指对过去的记忆。写日志，即记载过去所发生的事情。肾主志，即肾主记忆。小孩肾气最足，故背诵不忘。（前为颈，后为项）。其二，指对将来的图谋。心之所之为志，即意志、志向，是内心持久的追求。过去和将来均不是当下。志闲，指不要沉迷于过去的辉煌与痛苦和对将来的幻想之中，放下过去和将来的东西，应该认真地活在当下、把握当下。【少欲】少欲即节欲，非纵欲与不欲。欲者，含性欲、食欲、玩欲、利欲、权欲等。纵欲则会伤害自己。【心安而不惧】房中置女人为安。城市选在三面环山、一面有出口的地方为安，如长安、临安、西安。我们的心神也应该有这样一个庇护的场所将其保护起来，这个结构谓之心包，又称

17、心主，是由肉质的心脏等组成。心包为臣使之官，负责守卫心神安全（心神由心包来保护）。而心指心神，指人的精神层面的活动、形而上的东西谓之心（神）。心安的表现，当害怕时会双臂互抱于胸保护心神；不惧的表现，当相信与热爱时，会敞开怀抱，接纳对方的拥抱。【形劳而不倦】形，指人体。劳，为用力，指晚上加班加点。厌，指过分，满溢而腻。“天厌之”为老天不满。倦，肌肉痉挛。此句意为，一指晚上工作不要过度，应睡觉；二指不要累得抽筋。劳作却不知倦怠。【气从以顺】此时的气血运行是顺应天道经络去走的。而嗝逆于便秘和女人经期出鼻血（倒经）为逆，即气血逆乱。健康：健者为有力气，康者为通畅（康庄大道）。好比锅炉与暖气的关系。锅炉

18、没有烧好，不产生热气为不健，而有热气暖气管道淤堵不通畅，气不顺为不康。健康的企业管理应做到企业的执行力强（健）和企业的沟通力深广（康）。【各从其欲，皆得所愿】每个人都有不同的发自内心的想法，健康的欲望。应该尊重个人的意愿。欲者，是身体本能的一种需要。如饮食男女、温饱、安危（居安思危：安逸久了就会去寻求一种危险的刺激）。愿者，在精神层面上的追求。先言欲后言愿，先物质后精神。个从其欲，皆得所愿。己所不欲，勿施于人。【美其食】美是主观感觉而非客观存在的。把饭吃美，而非将饭菜做得如何精美。吃时应讲求心境、环境、意境。【任其服】任，穿着随意。服，为穿着打扮。指穿衣要合体合身，不时为了让别人觉得好看。衣者

19、，为外衣。服者，为内衣。月肉旁，指贴着肉穿的为内衣。“服不服”，指所穿内衣贴不贴身，是否舒服。好妻子如同好内衣，不感觉到其存在但很舒服。人和动物如果其气场不强，则会以裸露服饰的方式来吸引外界的。服药，早期闻药气治病，而药物常常做成香囊挂在内衣上来闻药治病、服气治病。故服气为服药气。佩服，指古代治病的方法，佩为佩玉，服为服气。【乐其俗】反义词为“移风易俗”。俗为一方水土所养一方之人、很久以来所养成的一种地域性的生活习惯与习性，指“风俗”。要入乡随俗，尊重风俗习惯而乐在其中。【高下不相幕】人与人之间没有高下区别，即使有高下，也不去攀比，不去羡慕，活得其乐。【其民故曰朴】这种状态就是所讲的返璞归真或

20、朴实自然的状态。厚朴（音破），朴指直。梁山好汉所用的朴刀，指直背刀。歌手朴树。此药通利肺气和大肠之气。【嗜欲不能劳其目】嗜欲指满足欲望。嗜是过分的喜好。动欲不见得动情。欲字为谷为欠，山谷是凹陷的，欠是缺少的。欲者为需要去填补满足的（事物）。判断男女之情法：性欲后，男人是倒头便睡，还是任然对女方情意绵绵。压制欲望的结果，可能会有恋物癖（内衣）、恋兽癖、偷窥癖。眼睛是心灵的窗户。如果过分放纵自已的欲望之后，会使眼睛过劳而瞳孔放大出神，使心神外越。不似闭目养神。现代人看电视、玩电子游戏等均为心神外越的活动。【淫邪不能惑其心】淫，指过分，如淫雨霏霏。中医指六淫。特指性生活过度。惑，挑花眼、不确定。不惑

21、指了解掌握自己的状态而使心神确定下来，不被迷惑，不动心了。【愚智贤不肖、不惧于物】愚者，心思或心情陷到角落里出不来，不能自拔，没出路，钻牛角尖，想不开，一根筋的人。智者，比较聪明、通达的人，较开通，有一定知识的人。聪者，听力很好的人。贤者，开慧的人，有慧，不一定具备一定的学识，甚至是文盲，但具有形而上的慧根，会在某一时刻突然开悟，不学便会懂得很多道理。如王凤仪。肖，相像。形似为肖，神似为妙。在此通“屑”，指对物质物欲的追求不是很强烈、不去看重。惧，鸟惊状，眼睛瞪大的状态，如宣布开奖前，候选人的状态。是惊恐、惊喜等刺激后的样子，忐忑不安。恐，巩是用绳子捆住东西（巩固），心被绳子勒紧后提到喉咙的状

22、态。惧是初级阶段，恐是深入阶段。不惧此指任何事物都扰动不了的意思。不要过分纠结所丢失的东西。【故合于道】合，人为为伪，天地变化为道。天人合一，指所作所为符合自然地变化，是道家养生的最高境界，长寿、健康、快乐。【德全不危】道指天道，自然变化的规律。德，用心去体会天道的变化，做事符合天道即好的、符合天道的行为。人可无智，不可无慧。如农妇不识字，却知道“若要小儿安，三分饥与寒”这个育儿既省事又奏效的道理。名字，名者命也，父母所定，不可自行更改。字号为自己取定。只能父母长辈会自己可直呼其名，平被人应称字。危，危如累卵。此句意为，如果我们人的所思所想、所作所为能够符合自然规律即符合天道的话，就会立于不败

23、之地。帝曰：“人年老而无子者，材力尽耶？将天数然也？”岐伯曰：“女子七岁，肾气实，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。三七，肾气平均，故真牙生而长极。四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。此段言明女性生理周期。“人到了年老的时候不能生孩子的原因，是生殖能力没有了呢？还是自然的生理变化规律就是这样的呢?”【老】60岁以后为老。【材力】材是物质基础。力是能量。又指筋力。肝主筋，阴器为宗筋之聚，故筋力可代表生殖力。【天数】天赋之数，即天癸之数。指自然地生

24、理变化规律。肾主生殖，属水，天干之癸，故生殖之精也称为“天癸”。（雌激素）中国的“中”指的是黄河与长江中间地段的安徽与河南地域之中原。黄帝生于河南新郑，所以此论依据中原一带地区的男女生理特点而述。这一论断中所讲的生理周期，都是先讲原因，再说表现。【岁】指虚岁。两精相搏谓之神。即受精卵初起时即为人之初，也是年龄的开端。【发长】指黄毛变黑发。因肾精推动后才变黑。男女七八岁前是没有性别观念的。即两小无猜、青梅竹马。健康男人早晨会有晨勃现象，属正常。女子正常例假28天。当肾气不足的时候，表现为五迟五软、发育迟缓、头大项软，为肾精不能软化为肾气。治则可用温补肾阳的药物和方法治疗。由于现代的无机饮食、情景

25、剧、灯光照射时间过长（光化）熬夜等，会促使女孩子早熟。表现为月事提前、第二性征发育提前、小大人状。【真牙】智齿。不长为肾气不足。【长极】指女子到21岁时，其身高、乳房、骨盆长到极限（丰乳肥臀，是优生标准）。【平均】肾气主生殖、骨骼、生髓外，精血足则发盛，精代为血，发为血之余。肾气能够给与身体的上述这些部位以生长之需，不偏不倚。【筋】肌腱，有力量、有弹性。28岁为身体达到巅峰状态。此前是积累大于消耗。此后，由于足阳明胃和手阳明大肠之阳衰少后，胃和大肠不热了、不动了，则会有颜面焦、黄、黑、脆、长皱纹等现象。如果胃肠功能调整的好，则其外在表面为脸不焦、发不堕。通长脸长斑、黑眼圈、鼻翼两侧沟深（刀疤脸

26、）以及抬头纹较多，多是胃肠功能不好的典型特征。发为血之余，精血多余才会长发。养大肠，当处于极度焦虑状态下时，心里感觉不安全，屎便不下。如常常是到家后，内急。心火太旺发才白。心属火，火克金，金属肺，故焦虑会影响肺气不宣。消化，消是本质不变的物理变化。在胃内靠胃酸完成。如冰雪消融。化是性质改变的化学变化，在小肠内靠消化酶完成并被血液吸收。即猪肉变成人肉。胆和三焦分泌酶，但温度过低酶不被分泌。牛奶只适应孩子喝。因为牛奶特阴寒，而孩子是纯阳之体，二者可中和。但成人喝牛奶，会消耗阳气，尤其阳虚之人。如果要喝，则牛奶加干姜、肉桂、荜拨等热性药物来中和之。回龙汤治疗血瘀症。任脉虚，则肾气不足。更年期综合征：

27、狂躁易怒、抑郁自杀、虚热盗汗等。因体内有淤血没有排除干净。应先去邪，活血化瘀，用赤芍、丹参、鳖甲等凉血药。“丈夫八岁，肾气实，发长齿更。二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。四八，筋骨隆盛，肌肉满状。五八，肾气衰，发堕齿槁。六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。七八，肝气衰，筋不能动。八八，天癸竭，精少，肾脏衰，则齿发去，形体皆极。肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故脏腑盛，乃能泻。今五脏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣，故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。”【丈夫】男人为丈夫。丈者，手中拿尺子的人在丈量，是掌握尺度、度量衡、权利的人。尺者，矩也，横

28、平竖直。规者，圆也。以规画圆，以矩画方。男人是在田里劳动的人。男人拿尺子在自家的田里劳动前丈量土地。是一种权利的象征。男人拿矩，女人拿规。最早之男人伏羲拿尺子，最早之女为女娲拿规。日晷，天圆地方。女人拿规研究天象，男人用尺丈量土地。最早的历法成于女娲时代。所谓女娲补天，即指闰月所多出的那一天。古代男人干活，女人谈天。谈判用方桌，进食用圆桌。男人打仗，女人说和。【肾气实】甜伤肾，但补脾。苦坚肾（焦黄坚果），如盐水核桃。儿童牙齿缝宽、换头发时却黄毛，应补肾，在七八岁时。男人肾气盛，表现在长喉结、长胡须等第二性征。【精气溢泻】精为生殖之精，气为肾精所化生的能量（气为元阴与元阳相互作用而产生的效能的携带者），气能射精（物质+能量）。溢者，从上外出；泻者，自下放出，是人为所加外力刺激使然。【阴阳和】指男女交合。【筋骨劲强】筋对应劲，骨对应强。“虎口拔牙”，按虎口（合谷穴）而牙部麻可拔之。补肾，是补其漏洞。有效方法为，撒尿咬牙，使不漏气，吃饭不说话，提肛（撮谷道），肛门排便为谷道，排尿为水道。肾司二便，有助于督脉通畅。男人的发育过程为精化气、气化神的过程。但男人过早漏精、失精而不能化气，故不能在早年透支，应清心火、降欲。交合不能独自进行（如自慰），应阴阳互补。利用男人16岁至24岁的过渡期做好精神内守，才利于后期成长。