中医学基础_,病因.doc
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1、我们的先人在仰观天文俯察地理中究人事的过程中很早就注意到多种因素对人体健康和疾病的影响因而中医的病因是将综合因素揉合起来从发病的客观条件认识病因 外感病因的共同特点 来源多源于自然界 犯人途径 多从肌表或口鼻侵入人体而发病 形成病证 初起多形成表证具有起病急的特点 寒邪小结 寒邪致病的伤阳凝滞收引三个特点在病理过程中常是互相影响伤阳可加重寒凝收引寒凝收引之性常同时并作又可再伤阳气三者互为因果加重病情 寒邪具有伤阳凝滞收引三大特性寒象疼痛拘挛为寒邪致病的主要特点 干裂萎就像久晴不雨田地便会出现干燥出现开裂田地里的稻谷也会随之枯萎在人身上也是一样的燥邪可引起嘴唇开裂皮肤干涩皲裂之裂症鼻燥咽干大便干
2、之干症以及毛发枯黄之萎症等一系列症状 疠气与六淫的比较 第二节 内伤病因 脏腑病变出现异常情志 因病致郁 病理 七情异常影响脏腑气机 因郁致病 七情转变成为内伤病因必须具备两个条件 其一外界刺激超过一定限度具有突然性 暴怒骤惊 强烈性 大恐狂喜 长期持久性 过忧久悲 其二机体的耐受调节功能失常引起脏腑气血功能紊乱阴阳失调发生疾病 红楼梦中的情志病 林黛玉六脉皆弦因平时郁结所致左寸无力心气已衰关脉独洪肝邪偏旺木气不能疏达势必上侵脾土饮食无味甚至胜所不胜肺金定受其殃气不流精凝而为痰血随气涌自然咳吐理宜疏肝保肺涵养心脾虽有补剂未可骤施姑拟黑逍遥散以开其先复用归肺固金以继其后王太医的黑逍遥散是逍遥散去
3、升散的薄荷由于肝郁化火刑肺故去掉了温性的生姜加上凉血滋阴的生地并以鳖血炒柴胡制性存用制其升提之性存其宣少阳之气的作用黛玉服了他的药果然渐渐好了 贾宝玉一听黛玉要回苏州婚嫁急怒悲惊交集痰气攻心蒙蔽清窍两个眼珠儿直直的起来口角边津液流出皆不知觉把所有人吓得只知呼天抢地掉眼泪还好王太医医术精湛世兄这症乃是急痛迷心宝玉原是惊闻林妹妹要回苏州一下子又惊又急悲痛难当惊则心气紊乱心无所倚神无所归以致急痰攻心而其急怒惊是源于一种深切的心事终虚化的绝望与悲痛所以一听紫娟说不会回去的心事一下子放下喜从心生以中医五行推演悲为肺志属金喜为心志属火火能克金以情制情心病一去疯病也就好了 二饮食失宜 饮食不节 饮食不洁 饮
4、食偏嗜 警惕苗条病神经性厌食症 减肥减肥再减肥结果却引发港台乃至大陆等地出现大量厌食症患者而且个案数字有增无减对此多位专家纷纷发表意见称厌食症不但会毁人容貌也会影响一生健康在这个享瘦蔚然成风的时代铺天盖地的减肥广告和随处可见的骨瘦如柴的模特儿似乎不容人们选择然而成功减肥却绝非易事尤其有很多女性对魔鬼身材急切渴望迫使她们过分压抑正常的生理需要结果饮食紊乱甚至患上厌食症尤其以1530岁的年轻女性罹患的比例最高厌食症会令皮肤粗糙干裂让女性的月经紊乱而且还会使免疫力下降引发其他疾病死亡率高达20这的确值得众多为美节食的女性引起重视 成人理想体重适用Broca改良公式或平田公式 平田公式体重 kg 身高
5、 cm 10009 Broca改良公式体重 kg 身高 cm -105 在理想体重土10范围内为正常 1020 为超重或瘦弱 20以上为肥胖或消瘦 食积不化变生诸证 食积化热食与热互结酿成疳积可见面黄肌瘦脘腹胀满手足心热心烦易哭等症小儿稚阴稚阳之体饮食难于控制最易发生疳积 婴幼儿脾胃较弱食积易致气逆引起食厥出现厥逆昏迷口不能言肢不能举等症 饮食过量阻碍肠道气血运行可形成痢疾或痔疮 引起食复大病之后进食过量或食用不消化食物引起余邪复燃旧病复发 饮食不洁在临床中常见的病证 食用不洁的或被污染过的食物败坏胃气郁腐肠道致脾胃失于升降小肠失于泌别清浊引起上吐下泻伤津耗气 进食陈腐变质食物导致胃肠功能失调
6、出现脘腹胀痛恶心呕吐肠鸣里急后重下痢脓血等症 食用被虫卵等污染的食物可导致各种寄生虫病如蛔虫钩虫蛲虫绦虫等常见腹痛嗜食异物面黄肌瘦或肛门瘙痒等症若蛔虫进入胆道还可发生蛔厥证见上腹部阵发性疼痛四肢厥冷或吐蛔等症 食用有毒食物可致食物中毒临床特点为起病急传变快轻则脘腹疼痛腹泻呕吐重则神识昏迷甚则死亡 五味偏嗜的病变 1 过食酸味肝气太过克伐脾土症见肌肉皱厚口唇缩揭 2 过食咸味肾气乘心心气抑郁不舒血脉瘀滞症见胸闷气短面色无华或伤肾使骨气损伤或水侮土脾虚肌肉痿缩 3 过食甘味土气太旺土乘水伤及于肾症见面色黧黑胸闷气喘腰膝酸痛脱发 4 过食辛味金气偏燥金旺乘木肝血受伤筋失其养症见爪甲干枯不荣筋脉拘急不
7、利 5 过食苦味火气太过火旺刑金伤及皮毛症见皮肤干燥毫毛脱落或母病及子影响脾胃使脾气不运见胃部胀满消化不良 偏嗜饮酒 偏嗜饮酒是指长期过量的饮酒既可产生醉酒亦可由慢性酒精中毒而造成机体功能紊乱产生多种疾病表现如下 1 内生湿热痰浊见口苦口腻舌苔厚腻 2 伤及脾胃见脘腹胀满胃纳减退 3 内热熏蒸灼伤胃络热迫血溢为吐血衄血热郁肠道损伤肠络为便血热毒下注肾和膀胱为尿血等 4 饮酒过度内生之痰热湿浊阻滞气血运行可致血瘀结为瘸瘕包块症见消瘦腹水腹中硬块等 十大垃圾食品 一油炸类食品主要危害是1油炸淀粉导致心血管疾病2含致癌物质3破坏维生素使蛋白质变性 二腌制类食品主要危害是1导致高血压肾负担过重导致鼻咽
8、癌2影响粘膜系统 对肠胃有害 3易得溃疡和发炎 三加工类肉食品 肉干肉松香肠等 主要危害是1含三大致癌物质之一亚硝酸盐 防腐和显色作用 2含大量防腐剂加重肝脏负担 四饼干类食品 不含低温烘烤和全麦饼干 主要危害是1食用香精和色素过多对肝脏功能造成负担2严重破坏维生素3热量过多营养成分低 五汽水可乐类食品主要危害是1含磷酸碳酸会带走体内大量的钙2含糖量过高喝后有饱胀感影响正餐 六方便类食品 主要指方便面和膨化食品 主要危害是1盐分过高含防腐剂香精损肝2只有热量没有营养 七罐头类食品 包括鱼肉类和水果类 主要危害是1破坏维生素使蛋白质变性2热量过多营养成分低 八话梅蜜饯类食品 果脯 主要危害是1含
9、三大致癌物质之一亚硝酸盐2盐分过高含防腐剂香精损肝 九冷冻甜品类食品 冰淇淋冰棒和各种雪糕 主要危害是1含奶油极易引起肥胖2含糖量过高影响正餐 十烧烤类食品主要危害是1含大量三苯四丙吡 三大致癌物质之首 21只烤鸡腿60支烟的毒性3导致蛋白质炭化变性加重肾脏肝脏负担 过逸的表现 气血不畅运动太少日久气虚血瘀可见心悸气短胸闷疼痛等症 脾运失调过度安逸可使脾虚不运水谷不化出现食少腹胀精神不振肢体困倦等症或脾虚不运水湿停留出现形体虚胖动则心悸气喘汗出等症 全身虚弱长期好逸恶劳多卧少动可使脏腑功能活动衰退正气不足抗病力低下反复发病全身衰竭变生它病 4恐则气下 病机恐惧过度使肾气不固气陷于下 症状可见二
10、便失禁遗精坠胎月经紊乱 5惊则气乱 病机突然受惊使心气紊乱神无所归 症状心悸失眠惊悸不安神志错乱 6思则气结 病机思虑过度使脾气郁结 症状精神萎靡不思饮食腹胀纳呆便溏等 思虑过度暗耗阴血 所愿不遂相火妄动 四多发为情志病证 因情志刺激而发的病证如郁证癫狂等 因情志刺激而诱发的病证如胸痹真心痛眩晕等 其他原因所致但具有情志异常表现的病证如消渴恶性肿瘤慢性肝胆疾病等 三七情变化影响病情 1情绪积极乐观有利于疾病康复 2情绪消沉悲观失望加重病情 第八十三回省宫闱贾元妃染恙闹闺阃薛宝钗吞声 第五十七回慧紫鹃情辞试忙玉慈姨妈爱语慰痴颦 长期摄食不足气血生化减少 可致脏腑功能减退正气不足易致外致入侵 一饮
11、食不节 过饥 摘maxbook118com道 过饱 轻者营养过剩饮食积滞脘腹胀痛嗳腐吞酸呕吐泄泻 甚者脾胃久伤变生他病 此外可致 疾病复发小 儿疳积 饮食不洁 指进食不洁净的食物而导致疾病的发生 多以胃肠病为主 常表现为 腹泻痢疾各种寄生虫病食物中毒等 二饮食不洁 寒热偏嗜 偏嗜生冷寒湿内生偏嗜辛热肠胃积热嗜酒成癖聚湿生痰 五味偏嗜 既可引起本脏功能失调也可致脏腑间平衡关系而出现他脏病变 食类偏嗜 专食或厌食某类食物久之导致某些疾病如瘿瘤佝偻夜盲等 三饮食偏嗜 劳力过度 劳则气耗少气懒言体倦神疲喘息汗出等 劳伤筋骨形体组织损伤积劳成疾 劳神过度 耗伤心血心悸健忘失眠多梦 损伤脾气纳少腹胀便溏消
12、瘦 房劳过度 耗伤肾精肾气腰膝酸软眩晕耳鸣性机能减退早衰等 三劳逸适度 过劳 过逸包括体力过逸和脑力过逸 致病包括三个方面 一 是安逸少动气机不畅 二 是阳气不振正气虚弱 三 是长期用脑过少神气衰弱 过逸 2燥易伤肺 一是因燥为肺所恶肺为娇脏喜清润恶燥湿燥邪犯肺可致肺燥津亏症 二是因肺主气司呼吸又外合皮毛开窍于鼻肺气与外界相通燥邪犯人常自口鼻而入肺首当其冲肺失去濡润则宣发和肃降功能均受其影响见到干咳少痰或痰粘难咯或喘息胸痛痰中带血大便干燥不通等 燥 邪 性质及致病特点 热火 邪 概 念 凡致病具有炎热升腾特性的外邪称为火热之邪由热邪所致的疾病称为外感热病 火邪与热邪的比较 同皆为阳盛都属外感邪
13、气致病相同 异1热为火之渐火为热之极程度的不同 2热邪致病多表现为全身性弥漫性发热征 象火邪致病多表现为某些局部症状如 肌肤局部红肿热痛或口舌生疮或目赤 肿痛等 热火 邪 性质及致病特点 1火热为阳邪其性趋上 阳热则热发为实热性病症如恶热烦渴汗出脉洪数等症 火性趋上易侵害人体上部尤以头面部多见如目赤肿痛咽喉肿痛口舌生疮牙龈肿痛耳内肿痛或流脓等 热火 邪 性质及致病特点 2火热易扰心神 火热与心相通应故火热之邪易扰心神 轻者心神不宁而心烦失眠 重者扰乱心神出现狂躁不安神昏谵 语等症 高热神昏 热火 邪 性质及致病特点 3火热易伤津耗气 热淫于内消灼煎熬阴津迫津外泄可见口渴喜冷饮咽干舌燥小便短赤大
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