护理有关资料资料.doc
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1、护理工作属于科学性、技术性、服务性行业,集高风险、人文关怀于一体。护士直接面对的是有病的弱势人群,每天24h直面病人的救治和护理。疾病的危重、生命的脆弱、责任的重大、社会的不重视、待遇的不公平,都给从业人员心身带来很大的压力。这就使得护理人员应充分的认识、重视这个问题,了解心理压力的来源及所造成的影响,并正确掌握其自控的方法。 1 护理工作中护士常见心理压力的来源 心理压力又称心理应激、心理紧张。它是个体“觉察”到环境刺激对生理、心理和社会系统过重负担时,所出现的整体现象,所引起的反应可以是适应或适应不良的 1 。护士常见的心理压力来源有以下几种。 1.1 环境压力 护理工作是一项具有较大挑战
2、性的职业,护士是“职业暴露”的高危人群,既要面对各种病人病痛折磨和死亡的残酷现实,又要面对各种各样病人和家属交往的考验,极易导致心理负荷的加重和身体疲劳。 1.2 “三班倒”工作方式 护理工作具有轮流值三班的特点,日常生活没有规律,加之没有周末和法定节假日的定向休息,易造成心理矛盾和家庭矛盾等。 1.3 超负荷劳动强度 护理工作平凡、琐碎、繁重,需要护士无条件的承担义务和全身心投入。同时,目前医院护士编制少、治疗多、危重病人多、抢救多、工作压力大,护士长期处于超负荷状态下工作,极易导致护士身心疲惫。 1.4 被淘汰的竞争压力 随着医学的发展和医学模式的转变,社会对护理工作的要求越来越多、越来越
3、高,需要护士不断学习、更新知识,否则将面临被淘汰的危机,这给护士造成智能上的压力。 1.5 责任重大 国际护士守则规定:护士的职责是:“增进健康,预防疾病,恢复健康,减轻痛苦”。护士的工作质量关系到病人的生命安危,关系到千家万户的悲欢离合,要求护士有高度的责任感才能去胜任。特别是新的医疗事故处理条例的实施,使广大医护人员面临更大的挑战和更多的责任。这些都给护士带来不同程度的心理压力。 1.6 社会心理支持不足 护士为病人付出的辛勤劳动,有时得不到社会的公平认可,部分医院管理者“重医轻护”,“小护士”意识根深蒂固,认为护士是吃青春饭的,老护士应当减掉,从而给老护士带来一种巨大的心理压力,青年护士
4、从老护士的悲哀中已感到护士职业的悲哀。而与同年资的医生或其他专业人员相比,护士晋升机会也微乎其微,使护士在心理上失去了平衡,产生“失落感”。 1.7 性别特征 护理队伍以女性为主体,女性的生理特征、情绪化周期波动以及家务劳动、生儿育女、自身求学等多方重负,易导致护士精力不济和人际交往中的矛盾冲突。 2 心理压力给护理人员带来的负面影响 2.1 压力的产生使护士的生活规律及睡眠状况发生改变,经济困难、收入少,住房紧张;对工作不满意、被人诬告、议论、误会等使护士的人格状态发生改变。 2.2 在出现医疗纠纷时,临床护士所出现的心理变化:高年资护士易出现迁就心理,低年资护士易出现愤怒和抑郁心理,护生易
5、出现恐惧和委屈心理。 2.3 各方面的压力带给护士的心理障碍有病态人格、抑郁和焦虑。不成熟型、成熟型和中间型3类护士的防御机制均差异显著,护士心理障碍与不成熟型防御方式的显著正相关发生率较高为50%,但与成熟型防御方式的显著正相关发生率很低为4.76% 2 。提示护士心理防御能力和心理健康问题较突出,必须提高护士的心理素质。 2.4 各种压力的存在造成临床护士普遍存在身心疲劳,缺乏理解和尊重,事业无发展前途,职业满意度低,再择业倾向大等职业心理问题,潜在的流失倾向大,其中与护士自身素质的高低和对护士“重使用轻培养”等因素有关。 3 讨论 护士应如何面对各种压力进行自我调控。 3.1 改变对心理
6、压力的认知评价 认知评价是个体从自己的角度对遇到的生活事件的性质、程度和可能的危害情况做出估计 3 。认知评价不同,同样的压力产生的反应却不同,护士可通过转换角度去认识压力,从而降低压力所带来的负面影响。 3.2 控制或回避心理压力 通过控制和回避压力,从根本上减少负面影响的发生,同时也减少了某些刺激性大的压力所带来的作用,这是最理想的调整方法。 3.3 合理释放负性压力 选择合适的场所,采取恰当的方式,选择适宜的对象,恰如其分的宣泄负性压力,消除某种攻击性因子,以缓解思想压力,恢复心理平衡。 3.4 培养健全的人格 在日常生活和工作中,护士应注意培养和塑造心胸宽广,乐观开朗,善于自我调节的人
7、格特征,凡是不要对自己和他人要求太严格,不要过分认真,工作诚然重要,但是快乐的生活更加重要。 3.5 保持相对的心理平衡 例如:当面对职称晋升、进修深造、奖金福利等方面的不公平待遇时,可运用如“知足常乐”、“比上不足,比下有余”等机制使自己的心理达到相对的平衡。 3.6 寻求社会支持 当护士受到紧张、恐惧、忧伤、愤怒等心理刺激而面临困境时,可主动向同事、领导、家庭、朋友等求助和倾诉,得到各界人士的理解和支持,以达到缓解压力的目的。 总之,了解心理压力及其为护理人员带来的负面影响后,就要从正面积极引导、调整,从而提高护理人员的心理健康水平,使护士正确对待各种压力,掌握适合自己的放松技巧,使其建立
8、最佳的心身状态,以利于生活和工作。 参考文献 1 胡佩诚.医护心理学,北京:北京医科大学出版社,2002,101-109. 2 郑林科.护士DSQ与PHI评定结果及相关分析.健康心理学杂志,1999,7(3):342-345. 3 姜乾金.医学心理学.第3版.北京:人民卫生出版社,2002,73-83. 护士的心理压力分析及对策2008-8-14 14:5【大 中 小】【我要纠错】作者:江红作者单位:孝感市康复医院,湖北孝感中国民康医学2007年12月19卷24期文章【摘要】目的:了解精神科夜班护士的心理健康状况,提出干预对策。方法:用症状自评量表(SCL-90)对精神科护士进行问卷调查。结果
9、:样本的SCL-90总分、阳性项目数及躯体化、强迫症、焦虑、抑郁及恐怖等因子显著高于国内常模评分(P0.01)。结论:精神科夜班护士压力较大,男护士比女护士压力更大,应采取有效的干预对策,帮助精神科夜班护士减轻和消除心理压力。【关键词】精神科护士;心理压力;对策护理工作是致力于人类健康的服务性工作。随着医学模式的转变,对护理质量提出更高的要求1。由于职业的特殊性及其他各种因素的影响,护士在紧张繁重的工作中承受着很大的精神、心理压力,对身心健康和工作造成极大的负面影响2。精神科夜班护士更容易出现心理问题,压力更大。为了解这方面的情况,我们作了相关调查,现将结果报告如下。1对象与方法1.1对象选择
10、我院精神科护士80名,发放问卷80份,得到有效问卷76份。被研究对象年龄2044岁,平均32岁;学历:中专20名,大专及以上60名;职称:护士30名,护师15名,男护士10名,女护士70名,从事精神科护理工作220年。1.2方法采用SCL-90症状自评量表3。症状严重程度从1(没有症状)至5(极严重)分5级。评分前由组织者讲解答卷要求和细节,被调查者以无记名形式单独填写,20分钟交卷。2结果2.1SCL-90测试结果见表1精神科护士在躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖等因子分及总均分高于我国常模(P0.01),差异具有统计学意义。表1精神科护士SCL-90各因子分与常模比较*:P0.
11、01.2.2不同性别SCL-90各类症状因子分比较表2显示,不同性别间有显著差异,男护士心理压力大于女护士。3讨论3.1心理压力的影响因素3.1.1精神科病人随时会发生意想不到的事件,因此护士在工作中总处于高度紧张状态,强迫症状因子高于常模显示护士担心意外事故的发生:由于精神疾病的特点,精神分裂症患者思维紊乱或受被害妄想支配想逃避他人的加害而采取自杀或外逃等行为;情感性精神病自护能力差,特别是抑郁症患者,情绪低落,易出现自杀自伤等。尤其夜间是意外事故发生率较高的时间4,值班护士少,也是精力最疲乏之际,加上白天忙碌家务休息不好,所以易出问题,造成夜班护士心理压力过大。表2不同性别SCL-90各类
12、症状因子分比较:P0.05、P0.05、P0.01三档表示。3.结果 试验结果是论文的核心部分,这一部分要求将研究中所得到的各种数据进行分析、归纳,并将经统计学处理后的结果用文字或图表的形式予以表达。(1)表格表格设计要清晰、简练、规范。每个表格除有栏头、表身外,还要有表序(如表1、表2、表3)和表题, 表题与表序居中写, 中间空一格将两者分开。在正文中要明确提及见表。表随文放, 一般应列在“见表”文字的自然段落的下面。表格一般采用三线表。表题应有自明性。若表中数据均用“均数标准差”表示,则在表题的后面注上(S);若表中各组的例数相等,则在表题后面统一注上(n=X),若例数不等应另加一列,分别
13、注上各组的例数;表中计量单位若一致,可写在表题的后面,若不一致应分别写在每个栏头之下, 不加括号。表内阿拉伯数字上下各行的个位数对齐, 未发现的数据用“-”表示, 未测或无此项用空白表示, 实测结果为零用“0”表示。(2)插图图包括示意图、曲线图、照片图等。图要求大小比例适中, 粗细均匀, 数字清晰, 照片黑白对比分明。与表一样图也要随文字放, 先见文字, 后见图。每幅图都要有图序和图题, 通常写在图的下方。图题要有自明性。(3)结果处理时要尊重事实, 要求结果中的数据精确完整、可靠无误,同时要注意不应忽视偶然发生的现象和数据。(4)药物的临床疗效研究结果,要注意交待与药物有关的全部信息, 如
14、疗效、毒副作用及注意事项等。4.讨论讨论是结果的逻辑延伸,是全文的综合、判断、推理, 从感性提升到理性认识的过程, 也是作者充分运用自已对该领域所掌握的知识, 联系本课题的实践, 提出新见解、阐明新观点之处。(1)讨论应从结果出发, 紧扣题目, 不宜离题发挥。具体地说应对本实验所观察到的结果, 分析其理论和实践意义,能否证实有关假说的正确性, 找出结果中的内在规律, 与自己过去的或其他作者的结果及其理论解释进行比较, 分析异同及其可能原因,根据自己的或参考别人的材料提出新见解。(2)讨论中应该运用一分为二的观点,正确地分析和评价自己工作中可能存在的不足之处和教训, 例如本研究所用方法是否有局限
15、性等; 提出今后研究方向及本结果可能的推广应用的设想, 这往往对读者的思路有所启发。(3)篇幅较长的讨论, 应分项目编写, 每个项目应集中论述一个中心内容,并冠以序码。讨论的中心内容应与正文各部分, 特别是结果部分相呼应。讨论中不应过细重复以上各部分的数据。(4)为体现讨论的客观性, 写作时一般采用第三人称语气。(5)讨论切忌写成文献综述,更不应简单地重复实验结果,而是从理论上有选择地对研究结果进行分析、比较、解释、推理, 对主要问题, 特别是本研究创新、独到之处加以充分发挥,提出新的假说, 揭示有待进一步研究的问题及今后的研究方向。七、致谢 凡不具备前述作者资格, 但对本研究作过指导、帮助的
16、人或机构,均应加以感谢,但必须得到被致谢人的同意后才能署其姓名。致谢一般单独成段,放在正文的后面。八、参考文献 参考文献要求引用作者亲自阅读过的、最主要的文献, 包括公开发表的出版物、专利及其他有关档案资料, 内部讲义及未发表的著作不宜作为参考文献著录。1.论文所列参考文献一般不超过10条, 综述不超过30条。2.文内标注法: 著录时按文中引用文献出现的先后顺序用阿拉伯数字连续编号, 直接引用作者全文的, 文献序号置于作者姓氏右上角方括号内。3.文献序号作正文叙述的直接补语时, 应与正文同号的数字并排, 不用上角码标注。如: 实验方法见文献2或据文献2报道。4.著录格式(1)杂志: 序号(顶格
17、)。 作者, 文章名,刊物名, 年、卷(期)、起始页码。如:刘康, 季晖, 李绍平等。 三种大鼠骨质疏松模型的比较。 中国骨质疏松杂志, 1998, 4(4):1318(2)书: 序号(顶格) 著者,书名,版次,出版地,出版者, 出版年,起讫页码。如:徐叔云,卞如濂,陈修主编。 药理实验方法学 第三版 北京 人民卫生出版社 2002: 9119165.著录规则(1)作者: 3名或少于3名者全部写出, 并用逗号分隔, 3名以上写前3人的姓名, 后加“等”或“etal”。集体作者要写全称。(2)刊名: 中文均写全称, 外文缩写可按美国医学索引InderMedicus的格式。(3)版次(本): 第一
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