心理测验技能2级.doc

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1、二级心理测验技能第一节 心理与行为问题评估第一单元 汉密尔顿抑郁量表（HAMD）P174（一）测验的实施1、测验材料 有17项、21项、24项3种版本。选用24项的。归纳为7个因子2、适用范围有抑郁症状的成年病人。可用于抑郁症、躁郁症、神经症等多种疾病的抑郁症状的评定。3、施测步骤采用交谈和观察的方式，由两名评定员对被评定者联合检查，然后独立评分，最后得分为两者得分相加或算术平均数。是临床上评定抑郁状态时应用最为普遍的量表。首先在入组时评定当时或入组前一周的情况，然后在干预26周后再次评定来比较抑郁症状严重程度和症状谱的变化。（二）测验的记分方法大部分项目采用0-4分的5级评分：（0）无，（1

2、）轻度，（2）中度，（3）重度，（4）很重。少数项目评分为0-2分的3级评分：（0）无，（1）轻中度，（2）重度。记总分和因子分。总分即所有项目得分之和；因子分为每个因子各项目得分的算术和。7个因子为：（1）焦虑/躯体化(6项)（2）体重(1项)（3）认知障碍(6项)（4）日夜变化(1项)（5）迟缓(4项)（6）睡眠障碍(3项)（7）绝望感(3项)（三）分数的解释总分能较好地反映病情的严重程度；24项版本，超过35分可能为严重抑郁；超过20分可能是轻或中度抑郁；小于8分没有抑郁症状。在17项版本中则分别为24分、17分和7分。因子分可以反映抑郁症状的特点，同时也可反映心理或药物干预前后靶症状的

3、变化特点。 第二单元 汉密尔顿焦虑量表（HAMA）P178（一）测验的实施1、测验材料14个项目分为2大类因子2、适用范围评定神经症及其他病人的焦虑症状的严重程度。是精神科临床中常用的量表之一。3、施测步骤采用交谈和观察的方式，由两名评定员对被评定者联合检查，然后独立评分。首先在入组时评定当时或入组前一周的情况，然后在干预26周后再次评定来比较抑郁症状严重程度和症状谱的变化。（二）测验的记分方法所有项目采用0-4分的5级评分法。记为总分和因子分。总分即所有项目的算术和，为0-56分；每个因子所有项目的得分总和即为因子分。2个因子为：躯体性焦虑因子（7项）：肌肉系统症状、感觉系统症状、心血管系统

4、症状、呼吸症状、胃肠道症状、生殖泌尿系统症状和植物神经系统症状精神性焦虑因子（7项）：焦虑心境、紧张、害怕、失眠、认知功能、抑郁心境以及会谈时行为表现（三）分数的解释总分能较好地反映焦虑症状的严重程度；超过29分可能为严重焦虑；超过21分肯定有明显焦虑；超过14分肯定有焦虑，具有临床意义的焦虑症状；超过7分可能有焦虑；小于7分没有焦虑症状。一般来说，HAMA总分高于14分，提示被评估者具有临床意义的焦虑症状。因子分可反映病人的精神病理学和靶症状群的治疗结果。第三单元 简明精神病评定量表（BPRS）P181（一）测验的实施1、测验材料选用18项版本，我国协作组增加了2个项目（X1自知力障碍，X2

5、工作不能）归纳为5类因子。2、适用范围是评定精神病性症状严重程度的量表，适用于具有精神病性症状的大多数重性精神病患者，尤适用于精神分裂症患者。3、施测步骤通过对病人的观察和病人的口述，依据症状定义和评定人员的临床经验，对量表中的项目进行评分。评定病人近一周的症状情况。（二）测验的记分方法所有项目采用1-7分的7级评分法。记总分、因子分和单项分。总分是所有项目得分的算术和，在18-126分之间；因子分为所包含项目得分的算术均数，在0-7之间；5类因子：（1）焦虑忧郁，包括1、2、5、9等4项；（2）缺乏活力，包括3、13、16、18等4项；（3）思维障碍，包括4、8、12、15等4项；（4）激活

6、性，由6、7、17等3项组成；（5）敌对猜疑，由10、11、14等3项组成。 单项分在0-7之间。（三）分数的解释总分反映精神病性障碍的严重性，总分越高，病情越重。能细致地反映心理或药物干预的疗效。病人入组标准分35分。因子分反映精神病性障碍的临床特点。单项分反映不同精神病性障碍的症状分布特点。第四单元 倍克-拉范森躁狂量表（BRMS）P185（一）测验的实施1、测验材料11个项目，量表协作组增添了2个项目（幻觉、妄想），共13个项目2、适用范围评定躁狂状态的严重程度，用于情感性精神病和分裂情感性精神病躁狂发作的成年患者。3、施测步骤采用会谈和观察相结合的方式，结合亲属提供的资料进行评定。一般

7、评定时间为最近1周。若再次评定间隔2-6周。（二）测验的记分方法采用0-4分的5级评分法。主要统计指标为总分。（三）分数的解释总分反映疾病严重性，总分越高，病情越重。0-5分为无明显躁狂症状；6-10分为肯定躁狂症状；22分以上为严重躁狂症状。国外的标准为：低于15分轻躁狂，20分左右中等程度躁狂，28分左右重度躁狂。治病前后总分值的变化反映疗效的好坏，差值越大，疗效越好。 常见的评定误差P188 1、严格误差：吹毛求疵 2、宽容误差： 3、趋中误差：源于缩小分数的分部范围而使评定的信度和效度降低。 4、逻辑误差：把自认为相互联系的特质作同样的评价 5、“光环”效应：以偏概全6、期待效应：如何

8、减少评定误差1、接受专业训练2、选择合适的量表3、制订工作用标准4、评定等级的划分不可过细 通常37级，5级最常见5、建立良好的信任关系6、提高评定者动机7、正确掌握评定方法8、两位或更多的评定者分别评定第二节 特殊心理评估的实施第一单元 韦氏儿童智力量表P189（一）测验的实施1、测验材料10个分测验，2个替代（补充）测验。农村和城市共用一套试题。2、适用范围适用于6-16岁的少年儿童。个别施测。3、施测步骤班主任提供被试者上学期语文和数学的成绩。言语测验和操作测验交叉进行。填图、排列、算术、积木、拼图、译码、以及备用测验迷津有时间限制。言语测验：常识(30)、类同(17)、算术(19)、词

9、汇(32)、理解(17)、背数(8)(补充)操作测验：填图(26)、排列(12)、积木(11)、拼图(4)、译码(一组)、迷津(9)(补充)（二）测验的记分方法按实足年龄记分（每月按30天计）。原始分按记分规则所得（即粗分）。对于有时间限制的项目，以反应的速度和正确性记分；不限时间的项目，按反应的质量给予不同的分数。按手册上相应用表可转化成标准二十分（平均数为10，标准差为3）。再查表换算成言语智商VIQ、操作智商PIQ和总智商FIQ。（三）分数的解释同“韦氏成人智力测验(WAIS-RC）”智力等级分布表智 商 等 级 占人群百分比130以上 极超常 2.2120129 超常 6.711011

10、9 高于平常 16.190109 平常 508089 低于平常 16.17079 边界 6.769以下 智力低下 2.2智力缺陷的分等和百分位数 智 商 分 级 占智力低下百分比 5069 轻度 85% 3549 中度 2034 重度 15% 19以下 极重度第二单元 儿童行为量表（CBCL）又称儿童行为清单P199（一）测验的实施1、测验材料有四种表格：家长用（分为2-3岁和4-18岁两种）、老师用、年长儿童自评用。选用我国修订的4-16岁家长用表。第二部分归纳为3个因子7类，15个项目。第三部分即行为问题包括113个项目。2、适用范围用于筛查儿童的社会能力和行为问题，适用于4-16岁儿童3

11、、施测步骤依据最近6个月的情况评定。（二）测验的记分方法第一部分不记分；第二部分大部分项目记分；第三部分按0-2三级评分。第三部分可转换成T分数。（三）分数的解释第二部分分越高社会能力越强。第三部分可按总粗分分析，分数越高，问题行为越大。T分在55-70分之间为正常范围，在70分以上即认为可能异常，应予复查。主要识别和评价行为和情绪问题高危儿童，但并不能给出心理障碍的诊断。第三单元 明尼苏达多项人格调查表第二版(MMPI-2)P204（一）测验的实施1、测验材料包括567个自我报告形式的题目。为了精神病临床诊断可做前370个。分基础量表、内容量表和附加量表三大类。其中基础量表包括10个临床量表

12、和7个效度量表。10个临床量表中有7个量表可按照项目内容分为若干亚量表，这七个量表分别为量表2（D），量表3（Hy），量表4（Pd），量表6（Pa），量表8（Sc），量表9（Ma），及量表0（Si）。MMPI-2的效度量表由原MMPI的4个增加至7个。除Q量表，F量表，L量表及量表以外，新增加的效度量表分别为Fb及VRIN、TRIN量表。2、适用范围适用于18-70岁，文化程度在小学毕业以上。3、施测步骤测验形式为手册式。（二）测验的记分方法用T分数（平均数50分、标准差为10分）作为标准分数。采用“一致性”T分计算法。（三）分数的解释美国常模65分、中国常模60分以上便具有了临床意义。真题练

13、习：1、HAMD可供( )。(A)成人病人自评 (B)儿童病人自评 (C)成人病人他评 (D)儿童病人他评2、关于HAMD，下列描述中不正确的是( )。(A)由Hamilton编制 (B)共包括17、21、和24项三种版本(C)可归纳为7类因子结构 (D)多用于评定病人的焦虑情绪3、在HAMA中躯体性焦虑因子不包括( )。(A)肌肉系统症状 (B)感觉系统症状(C)呼吸系统症状 (D)睡眠功能症状4、CBCL第三部分得分为1分，就说明该儿童的行为问题( )。(A)无 (B)轻度或有时有 (C)严重或持续有 (D)明显或经常有5、在施测韦氏儿童智力量表时，言语测验和操作测验交叉进行的目的是( )

14、。(A)方便测量 (B)方便记分(C)使测验过程更加严谨 (D)使测验过程更加有趣6、MMPI-2的内容量表的最大特点是()。(A)项目内容的同质性 (B)项目内容的顺序性(C)便于施测 (D)便于记分多选7、使用CBCL时应该注意它( )。(A)具备筛查功能 (B)具备诊断功能(C)能反映情绪和行为问题的严重程度 (D)对精神发育迟滞的筛查敏感性不足多选8、中国协作组在BRMS的症状项目中增加了( )。(A)妄想 (B)幻觉(C)工作 (D)睡眠多选9、MMPI-2量表类型包括( )。(A)效度量表 (B)临床量表(C)内容量表 (D)附加量表10、一致性T分是( )采用的标准T分数。(A)

15、MMPI-2 (B)MMPI (C)WISC (D)SAPS11、BPRS尤其适宜于评定( )。(A)精神病性症状 (B)社交恐怖症(C)广泛性焦虑 (D)轻度精神病12、临床中评定躁狂状态，常用( )。(A)HAMD (B)BRMS (C) BPRS (D)HAMA13、CBCL主要用于( )。(A)对儿童心境障碍的诊断(B)评估儿童行为和情绪的一般状况(C)对儿童行为障碍的诊断(D)识别有高危行为和情绪问题的儿童多选14、会引起分数的分布范围减少，而使评定的信度和效度降低的常见误差是( )。(A)严格误差 (B)宽容误差 (C) 逻辑误差 (D)趋中误差案例不定项：某求助者做了简明精神病评

16、定量表，量表得分为36分单选：1、简明精神病评定量表的英文缩写为( )(A)HAMA (B) BPRS (C) BRMS (D) CBCL单选：2、简明精神病评定量表一般评定病人近( )的症状情况(A) 1周 (B)2周 (C)2-6周 (D) 6周多选：3、根据测验结果，说明该求助者( )(A)精神病症状并不严重 (B) 有较严重的精神病症状(C)可以被诊断为精神病性障碍 (D) 不能被诊断为精神病性障碍多选：4、BPRS量表的特点是( )。(A)他评 (B)各项目按5级评分(C)可归为5个因子 (D)间隔一周评定一次单选：5、某求助者HAMA量表总分32分，提示该求助者可能有( )。(A)

17、明显焦虑 (B)严重焦虑 (C)明显抑郁 (D)严重抑郁单选：6、BRMS量表是( )。(A)汉密尔顿抑郁量表 (B)简明精神病评定量表(C)汉密尔顿焦虑量表 (D)倍克拉范森躁狂量表二级心理测验技能（二）第三节 测验结果的解释第一单元 WAIS-RC的解释WAIS-RC为我们提供了：1、FIQ、VIQ、PIQ2、11个分测验分数3、有关因素分析的结果4、被试在测验过程中所表现出的行为特征和对具体测验项目的反应特征 总智商（FIQ）的分析 通常可用测得的IQ值加减5（85%90%的可信限水平）的方法判断IQ值的波动范围。 分量表的平衡性分析 如优势半球有损害，则VIQ明显低于PIQ； 非优势半

18、球有损害，则PIQ明显低于VIQ； 若是弥漫性损害，其表现与非优势侧损害时相似。 VIQPIQ PIQVIQ（1）言语技能发展较操作技能好（1）操作技能发展较言语技能好（2）听觉加工模式发展较视觉加工模式好（2）视觉加工模式发展较听觉加工模式好（3）可能在完成实际行动或任务上有困难（3）可能有阅读障碍（4）可能操作能力差（4）可能有言语的缺陷（5）可能有运动性非言语技能缺陷（5）可能有听觉性概念形成技能缺陷 比较各分测验的差异比较方法：1、各言语分测验的量表分与言语量表平均分比较2、各操作分测验的量表分与操作量表平均分比较3、各分测验的量表分与全量表的平均分比较 可根据考夫曼介绍的加减3分的简

19、易方法，只要分测验高于平均分3分以上，即可认为该测验是强点“S”；而低于平均分3分以下时可以认为该测验是弱点“W”。 实例 P215表312、P216表313V-P差异没有实际意义的若干情况 智商不与因素分数相应 算术和数字广度其实不属于言语因素，而数字符号也不应归入知觉组织。 例：P217表314 言语能力对操作能力缺陷的补偿 图画填充和图片排列是两个常常受言语能力影响的操作测验。 轮廓中得分的分散 每当言语或操作量表内部的分测验分数非常分散的时候，V-P差异就毫无意义。 再测效应 对各年龄水平的求助者来说，一个月之内的第二次测验，总智商会比第一次高出7分左右，言语智商的增加量通常为3.5，

20、而操作量表的增加量通常为9.5。注意事项： 从智商开始解释并不意味着把这个总分提高到首要地位。 需要指出的是，VIQ与PIQ的差异的意义是相对的，不是绝对的，因为影响VIQ与PIQ差异的因素很多。一般情况下，正常人可相差910分，其IQ高，VIQPIQ；IQ低，PIQVIQ。IQ在80分以下时，PIQVIQ达11分以上。 在比较各分测验的差异时，计算是按年龄量表分进行的，并且是自身的比较。如与他人的成绩相比较，应以10分为平均数，即13分及以上为强项，7分及以下为弱项。第二单元 MMPI及MMPI-2的解释解释程序： 1、分析效度量表 判断被试的测验态度 测验是否有效 2、分析临床量表 编码类

21、型 整体剖面图模式 3、分析内容量表和附加量表 效度量表的解释： Fb：多出现于370题后 VRIN：高分表示被试不加区分地回答项目 TRIN：高分回答肯定;低分回答否定临床量表的解释： 两点编码法 编码类型：1（Hs）、2（D）、3（Hy）、4（Pd）、6（Pa）、7（Pt）、8（Sc）、9（Ma） 因子分析法 因子分的计算因子分的临床意义P226 P精神质因子常见于精神病，尤其是重性精神病. N神经质因子是一个反映神经症个性特征的重要维度。 I内向外向因子得分高的人趋于内向，得分低的人则比较外向。 M男子气女子气因子高分提示女子倾向，低分提示男子倾向。 F装好装坏因子高分意味着过分的自我保

22、护或自我控制，低分反映了自我保护能力的下降以至崩溃。 A反社会因子高分可见于病态人格，重性精神病患者及部分正常人。 剖面图 左高右低：神经症性模式 右高左低：精神病性模式内容量表的解释： 内部症状类ANX,FRS,OBS,DEP,HEA 外显侵犯行为类ANG,CYN,ASP,TPA 消极自我认识类LSE 一般问题类SOD,FAM,WRK,TRT附加量表的解释：亦称特殊量表典型效度量表组合模式 1、全答“肯定”：F高，L及K低；Pa,Pt,Sc,Ma高 全答“否定”：L,F,K高；Hs及Hy高2、装好：L高，F低3、自我防御模式：K高，L及F不高4、症状夸大：F高两点编码的意义：P225典型临床

23、量表剖面图模式：神经症性：A类：1、2、360,且1、32，易将心理问题转化为躯体不适，睡眠障碍和性障碍常见B类：1、2、360,且123,长期过分的躯体关注，多疑敏感C类：1、2、360且213,有慢性神经症倾向，对治疗缺乏动机D类：1、2、365且321,女性多见，“癔病性剖面图”精神病性双峰剖面图：6、8双峰，偏执性精神病性障碍边缘性剖面图：所有或绝大多数65，F极度高，边缘性人格障碍假阴性剖面图：所有PIQ，可能操作能力差 (B)VIQPIQ，可能操作能力好(C)PIQVIQ，可能无阅读障碍 (D)PIQVIQ，可能有阅读障碍2、在MMPI或MMP1-2中，如果测图的整体模式呈现“右高

24、左低”的模式，这种模式就被称为( )模式。(A)精神病性 (B)神经症性 (C)装好 (D)症状夸大3、使用SCL-90评估疗效时，总分的( )。(A)减分率大于50%即可认为疗效显著(B)减分率大于45%即可认为疗效显著(C)减分率等于25%即可认为治疗有效(D)减分率大于25%即可认为治疗有效4、PIQ和VIQ的差异没有意义的情况可能是因为(ACD )。(A)智商不与因素分析相应 (B)用IQ值直接评价智商(C)廓图中得分分散 (D)有再测效应的影响5、SCL-90的结果分析可采用( )。(A)总分分析 (B)廓图分析(C)总误差分析 (D)因子分分析案例一下面是某求助者的WAIS-RC的

25、测验结果：言 语 测 验 操 作 测 验 言语 操作 总分知识 领悟 算术 相似 数广 词汇 合计 数符 填图 积木 图排 拼图 合计原始分 16 21 7 17 8 58 58 13 44 24 38 量表分 57 64 121量表分 10 13 5 11 6 12 57 13 10 14 11 15 64 智商 91 120 105言语测验操作测验言语操作总分知识领悟算术相似数广词汇合计数符填图积木图排拼图合计原始分16217178585813442438量表分5764121量表分101351161257131014111564智商91120105单选：91、该求助者得分处于84百分等级的

26、分测验是( A)。(A) 领悟 (B)数字符号 (C)相似性 (D)图片排列（提示：84百分等级高出平均数一个标准差）多选：92、与全量表分相比，该求助者测验结果中的强点是(BC )。(A)领悟 (B)拼图 (C)积木 (D)数字符号单选：93、从测验结果可以看出，该求助者( C)。(A)言语技能发展较操作技能好 (B)可能有运作性非言语技能缺陷(C)视觉加工模式发展较听觉加工模式好 (D)言语能力和操作能力的差异没有实际意义案例二下面是某求助者的MMPI-2测验结果：量表 Q L F K Fb TRIN VRIN ICH Hs D Hy Pd Mf Pa Pt Sc Ma Si原始分 11

27、2 22 12 6 10 4 5 19 35 28 23 23 16 22 24 18 35K校正分 25 28 34 36 20T分 50 35 63 47 52 63 47 52 70 68 61 59 64 58 55 49 47 50量表QLFKFb TRINVRINICHHsDHyPdMfPaPtScMaSi原始分11222126104519352823231622241835K校正分2426424318T分503563475263475270686159645855494750多选：94、该求助者的测验结果是( )。(A)有诈病倾向 (B)370题以后题目的回答有效(C)不加区别地肯定回答测验题目 (D)两点编码类型属于非突出编码多选：95、根据两点编码类型，该求助者的特点可能是( )。(A)疑病症或轻度抑郁症 (B)具有转换型癔症倾向(C)怀疑自己有性别倒错倾向 (D)常有躯体不适，并伴有抑郁情绪单选：96、临床量表剖面图模式属于( )。(A)神经症模式 (B)装好模式(C)精神病模式 (D)症状夸大模式