2022年岗位职责中西医结合治疗糖尿病肾病患者的临床观察.doc

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1、此资料由网络收集而来，如有侵权请告知上传者立即删除。资料共分享，我们负责传递知识。岗位职责中西医结合治疗糖尿病肾病患者的临床观察中西医结合治疗糖尿病肾病患者的临床观察 本文关键词：中西医结合，临床，患者，观察，治疗中西医结合治疗糖尿病肾病患者的临床观察 本文简介：摘要：目的分析研究对糖尿病肾病患者采取中西医结合治疗的临床疗效。方法以我院收治的140例糖尿病肾病患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组70例，对照组患者采取一般西医对症治疗，观察组患者采取中西医结合治疗，对比分析2组患者临床治疗效果、血糖控制情况、肾功能水平。结果观察组患者临床治疗有效率为9中西医结合治疗糖尿病肾病患者的临床观

2、察 本文内容：摘要：目的 分析研究对糖尿病肾病患者采取中西医结合治疗的临床疗效。方法 以我院收治的140例糖尿病肾病患者为研究对象， 随机分为观察组和对照组， 每组70例， 对照组患者采取一般西医对症治疗， 观察组患者采取中西医结合治疗， 对比分析2组患者临床治疗效果、血糖控制情况、肾功能水平。结果 观察组患者临床治疗有效率为95.71%, 对照组为78.57%, 观察组患者治疗总有效率显着高于对照组， 差异具有统计学意义 （2=9.18, P关键词：中西医结合疗法； 消渴病； 糖尿病肾病；糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一， 其发病过程较为缓慢， 主要是微血管病变引起的一种损耗或破坏患者肾功

3、能疾病1.该病因较高的致死率和复发率， 已成为国内严重威胁人们身体健康的疾病之一2.糖尿病肾病发病机制较为复杂， 主要是通过微血管病变使肾小球硬化， 进而导致肾功能衰竭等严重疾病发生3.研究表明该病初期可通过有效的干预和治疗使病情发生逆转， 如果错过最佳治疗时间， 该病会进一步恶化发展成尿毒症， 严重损害患者肾功能4.因此研究有效的疾病治疗措施控制病情的发展尤为重要。本研究通过中西医结合治疗的方案对糖尿病肾病患者进行治疗， 临床治疗效果显着， 现对具体内容报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料以我院2020年2月-2020年2月收治的140糖尿病肾病患者为研究对象， 按随机分组的方法分为观察

4、组和对照组， 每组70例。观察组男49例， 女21例， 患者年龄为4475岁， 平均年龄为 （53.077.19） 岁；病程19年， 平均为 （4.311.60） 年。对照组男45例， 女25例， 患者年龄为4572岁， 平均年龄为 （52.656.10） 岁；病程19年， 平均为 （4.381.07） 年。患者性别、年龄、病程等一般资料比较无显着差异， 组间比较结果具有统计学意义。1.2 诊断标准所选140例患者均符合世界卫生组织2型糖尿病诊断的相关标准， 同时患者符合中医内科学中“消渴”相关诊断标准。患者临床表现为恶心呕吐、四肢无力、脸色苍白、腹胀腹泻及双下肢水肿等。1.3 纳入标准患者均

5、符合上述相关诊断标准， 排除心、脑、肝等器官严重疾病患者， 排除免疫系统疾病、先天性疾病、传染性疾病及严重精神疾病患者， 排除妊娠期和哺乳期患者、严重过敏患者、非自愿参与本次研究的患者。1.4 方法1.4.1 治疗方法对照组患者采用单纯西医基础治疗， 具体方法如下。患者入院即进行降糖治疗， 降糖药采用拜糖平， 剂量根据患者情况而定。同时拓展配合食物干预及运动疗法， 定时检测患者血糖水平， 并根据血糖情况进行用药调整， 所有患者均注射胰岛素或口服降糖药控制血糖水平。观察组在上述西医基础治疗的同时给予中医汤剂治疗， 具体方药如下：黄芪、党参各15 g, 黄精20 g, 白术、茯苓各12 g, 葛根

6、30 g, 五味子10 g, 甘草9 g;小火水煎熬制成汤剂， 每天用量1剂， 早晚2次分开服用；患者若伴有蛋白尿症状， 则调整方剂为天花粉30 g, 葛根、丹参各20 g, 生黄芪、山药、太子参各15 g, 甘草、猪苓各10 g, 茯苓、泽泻、白术各9 g;若患者肝肾阴虚， 则加入山萸肉、麦冬各15 g, 生地黄9 g;若患者为心肾阳虚， 则加入白芍、桂枝各15 g, 肉桂3 g.患者连续服用2个疗程， 8周为一个疗程。1.4.2 观察指标患者经过3个月治疗后， 观察2组患者临床治疗效果， 肾功能水平包括尿氮素、尿蛋白、血肌酐、尿蛋白排泄率以及患者血糖水平情况。1.4.3 疗效判断标准5临床

7、疗效分为显效、有效、无效三个等级。显效：患者临床症状得到明显改善或消失， 24 h尿蛋白和24 h尿蛋白排泄率下降一半以上或定量正常， 血糖下降1/3以上或血糖蛋白正常；有效：患者临床症状有所改善， 24 h尿蛋白和24 h尿蛋白排泄率下降不到一半， 血糖下降不足1/3;无效：患者临床症状无明显变化， 检测指标与治疗前无明显变化。1.4.4 统计学方法所有数据采用SPSS19.0进行统计分析， 计量资料以 （s） 表示， 对组间比较采用t检验；计数资料以%表示， 采用2检验， 以P2 结果2.1 2组患者临床治疗效果比较观察组患者治疗总有效率为95.71%, 对照组患者治疗总有效率为78.57

8、%, 观察组患者治疗总有效率显着高于对照组 （2=9.18, P2.2 2组患者肾功能水平比较患者经过3个月治疗后， 观察组患者尿氮素、24 h尿蛋白、血肌酐及尿蛋白排泄率均显着低于对照组， 差异具有统计学意义 （P2.3 2组患者血糖水平比较3个月治疗后， 观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、血糖蛋白水平分别为 （6.31.6） mmol/L、 （8.43.1） mmol/L、 （6.10.2） %;均分别显着低于对照组的 （7.91.8） mmol/L、 （11.23.7） mmol/L、 （6.50.5） %, 差异具有统计学意义 （t=5.56, 4.85, 6.21;P3 讨论糖尿病

9、是国内发病率较高的一种疾病， 随着糖尿病病情的不断进展， 其渐渐引发的诸多并发症严重威胁人们生命健康6.糖尿病肾病就是一种严重的糖尿病并发症。目前对于糖尿病肾病尚无明确治疗方法， 患者多是通过降糖药对血糖进行控制， 并对糖尿病相关的各项指标进行控制来实现对糖尿病肾病的控制7.但这种治疗方法只能降低病情的发展速度， 并不能减少对肾功能的损伤。中医辨证认为糖尿病肾病的主要病变脏器是脾肾， 肾气不足、气阴两虚、瘀血阻滞进而演变成该疾病8.本研究以益气养血、扶正固本为治疗原则， 汤剂中黄芪利水消肿， 党参补中益气， 山药养肾补脾。结合西医药物治疗有效控制血糖水平， 中西医结合协同治疗， 既能显着改善患

10、者肾功能又能效控制患者血糖水平。研究结果显示观察组肾功能各项指标均低于对照组， 血糖控制情况也明显优于对照组， 差异具有统计学意义 （P综上所述， 中西医结合治疗对糖尿病肾病临床治疗效果显着， 既能有效改善患者肾功能， 又能有效控制患者血糖水平， 具有较高的临床应用价值， 值得临床推广。参考文献1高红梅。胰激肽原酶联合金水宝中西共治糖尿病肾病的疗效观察J.首都医药， 2020, 20 （2） :42, 43.2沈玉国， 张婷婷， 龚英， 等。宣肺温肾汤联合西药治疗糖尿病神经源性膀胱的临床研究J.陕西中医， 2020, 38 （5） :564-566.3周莉莉， 楼晓佳。中西医结合治疗对2型早期

11、糖尿病肾病患者血糖、肾功能和生活质量的影响J.南京中医药大学学报， 2020, 30 （2） :124-126, 188.4韩英。中西医结合治疗脾肾两虚型期糖尿病肾病临床研究J.中医学报， 2020, 29 （10） :1421-1422.5李芳， 钟军华， 林丹。中西医结合治疗糖尿病肾病38例临床观察J.中医药导报， 2020, 19 （9） :28-29, 30.6蔡惠标。中西医结合治疗糖尿病肾病55例J.河南中医， 2020, 34 （10） :2021-2022.7邹月兰， 王燕， 阳艳。滋肾健脾化瘀片治疗糖尿病性黄斑水肿的临床研究J.河北中医， 2020, 38 （5） :699-701.8李平， 严美花， 玉敏。中西医结合治疗糖尿病肾病的“病证方效”研究J.中国中西医结合肾病杂志， 2020, 15 （5） :377-378. 6