山东省医师定期考核试题及答案 全面.docx

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1、1 对脑和长骨发育最为重要的激素是A.生长素B.性激素C.甲状腺激素D.促甲状腺激素E.1,25-二羟维生素 D3答案：C2 食物的氧热价是A.lg 食物氧化时所产生的热量B.lg 食物燃烧时所产生的热量C.食物氧化时消耗 1L 氧所产生的热量D.氧化 lg 食物消耗 1L 氧所产生的热量E.食物的物理卡价的同义语答案：C3 下列关于小肠对铁吸收的叙述，错误的是A.胃酸可促进铁的吸收B.维生素 D 可促进铁的吸收C.亚铁易被小肠吸收D.铁的吸收量与机体的需要程度有关E.以上都错误答案：B4 胆固醇是下列哪种化合物的前体CoA泛酸维生素 A维生素 D维生素 E答案：D5 下列可在基因克隆技术中生

2、成的物质是组织或细胞中直接提取的物质小鼠基因组 DNA酵母基因组 DNA质粒 DNA人类基因组 DNA答案：D6 回归热螺旋体引起A.波状热B.Q 热C.登革热D.风湿热E.回归热答案：E7 关于电离射线杀菌的叙述，不正确的是电离射线的能量高，能产生大量热量电离射线的穿透力强用于消毒灭菌的电离射线包括 X 射线、射线和阴极射线等电离射线可破坏微生物的核酸E 电离射线常用于大量一次性医用塑料制品的消毒答案：A10 符合糖尿病引起的肾脏病变的是弥漫性新月体形成结节性肾小球硬化弥漫性肾间质炎症弥漫性肾小球基底膜增厚E 轻微病变性肾小球炎症答案：B11 动脉硬化性肾萎缩A.蚤咬肾B.大白肾C.颗粒固缩

3、肾D.肾脏多数脓肿E.肾脏多数凹陷瘢痕答案：C12 去甲肾上腺素扩张冠状血管主要是由于A.激动2 受体B.激动 M 胆碱受体C.使心肌代谢产物增加D.激动2 受体E.以上都不是答案：C13 肥厚型心肌病药物治疗宜选用A.洋地黄类B.利尿剂C.抗凝剂D.受体阻断剂E.硝酸酯类答案：D14 合并低钾血症的高血压患者降压不宜使用的药物是A.噻嗪类利尿剂B.a 受体阻滞剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.二氢吡啶类钙通道阻滞剂E.受体阻滞剂答案：A15型呼吸衰竭最常见的病因是肺纤维化肺结核支气管扩张阻塞性肺炎慢性阻塞性肺疾病答案：E16 稀有血型输血或自身输血宜选()A.全血B.浓缩红细胞C.血浆D.三洗

4、红细胞E.冰冻红细胞答案：E18 患者，女，68 岁。慢性咳喘、咳痰近 20 年，近 3 年来症状加重，登二楼困难。有高血压病，服药控制较稳定。心电图示左心室肥大。昨傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重，不能平卧，彻夜未眠，今晨前来急诊。体检：端坐呼吸，发绀。血压 18/12kPa。气管位置无明显偏移。两肺叩诊过清音，呼吸音普遍降低，伴哮鸣音。心界叩不出，心音遥远。确立诊断最有价值的辅助检查应是胸部 X 线透视或摄片心电图峰流率（PEFR)测定动脉血气分析超声心动图答案：A19 各种周围血管疾病的描述中，不正确的是雷诺病女性多见血栓闭塞性脉管炎男性多见血栓闭塞性脉管炎的特点是对称性和间歇性“疼

5、痛性股白肿”常发生在产后血栓闭塞性脉管炎多发生在下肢答案：C20 关于公民捐献人体器官的说法，错误的是A.捐献人体器官的公民应当具有完全民事行为能力B.公民捐献其人体器官应当有书面形式的捐献意愿，对巳经表示捐献其人体器官的意愿，有权予以撤销C.公民生前表示不同意捐献其人体器官的，任何组织或者个人不得捐献、摘取该公民的人体器官D.公民生前未表示不同意捐献其人体器官的，该公民死亡后，其配偶、成年子女、父母可以以书面形式共同表示同意捐献该公民人体器官的意愿E.公民生前未表示不同意捐献其人体器官的，该公民死亡后，其配偶、成年子女、父母均可以以书面 形式表示同意捐献该公民人体器官的意愿答案：E21 风心

6、病 10 年，心房纤颤 5 年,心室率 152 次/分，首选起搏器植人异丙基肾上腺素直流电转复心律药物控制心室率临床观察心律变化答案：D22 急性汞中毒损害的是A.消化系统B.血液系统C.神经系统D.心血管系统E.呼吸系统答案：C23 健康促进的概念为A.包括健康教育及能促使行为与环境向有利于健康改变的相关组织、政策及经济干预的综合B.促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式C.包括卫生宣传和健康教育两部分D.预防疾病、促进健康和提高生活质量E.提供改变行为所必需的知识、技能与服务，并促使人们合理地利用这些服务答案：A24 急性肺水肿时可闻及（）过清音鼓音实音水泡音哮鸣音答案：D25 对手

7、巳经有戒烟意愿的吸烟者应立即采取的措施是A.帮助其了解戒烟的危害B.宣传戒烟的好处C.提供戒烟的药物D.帮助确定戒烟日期E.支持随诊答案：D26 表示变量值变异情况的指标最常用的是A.四分位数间距B.全距C.标准差D.变异系数E.方差答案：C27 既能扩张动脉，又能扩张静脉的药物是多巴胺美托洛尔硝普钠肼苯达嗪卡托普利答案：C28 周围血管征不包括A.毛细血管搏动B.明显颈动脉搏动C.奇脉D.水冲脉E.点头运动答案：C29 原发性高血压和肾性高血压的区别主要在于尿常规肾功能心脏大小高血压的程度有无明显贫血答案：E30 急性胃炎的临床表现是A.呕吐物为隔餐食物，带腐臭味B.呕吐物为黄绿色，带粪臭味

8、C.呕吐物为大量黏液及食物D.呕吐物为血液E.吐出胄内容物后仍干呕不止答案：C31 徒手心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸的频率比例宜为（）A.5：1B.5:2C.10：1D.15:1E.15：2答案：E32 饱食后的急症病人，全身麻醉时可能发生（）反流误吸呼吸道梗阻喉痉挛二氧化碳蓄积肺部并发症答案：A33 关于呼吸困难，下列哪项描述是不正确的A.重症贫血可产生呼吸困难B.代谢性酸中毒可出现浅而快的呼吸C.巴比妥中毒时常出现潮式呼吸D.癔症的呼吸困难表现为呼吸频率明显加快E.脑出血的呼吸困难是由于呼吸中枢功能障碍答案：B34 淋病奈瑟菌感染是（）经淋巴传播经血液循环传播经生殖器黏膜传播直接蔓延种植

9、传播答案：C35 麻醉中血压升高常见的原因不包括（）A.气管内插管和拔管的刺激B.麻醉过浅C.局部麻醉药中肾上腺素过多D.颅内压增高E.过度通气答案：E36 患者，男，50 岁。2 年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨 5 时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示 I、aVL 导联 ST 段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。患者治愈后半年出现胸痛，闻及心包摩擦音，伴发热，此时考虑下列哪种情况可能性最大感染性心包炎急性非特异性心包炎急性心肌梗死后心包炎心肌梗死后综合征（心肌梗死后综合征（Dressier 综合征）综合征）心肌梗死后乳头肌功能不全答案：D37 下列哪一项不属

10、于新生儿生理现象新生儿红斑“马牙”乳腺肿大新生儿粟粒疹新生儿红臀答案：E38 新生儿 ABO 溶血病若需换血，其血源最好选择与母亲相同血型的血“AB”型血球、“0”型血浆“0”血球、“AB”型血浆单纯选用血浆单纯选用“0”型悬浮红细胞答案：C39 患者，男，45 岁，近 2 个月来感胸闷、憋气、乏力，渐出现少尿、下肢水肿。查体：颈静脉充盈，BP90/60mmHg,心浊音界向两侧扩大，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征（+)。心电图：肢体导联低血压，、aVF导联ST段弓背向下抬高0.10.2mV;X 线检查示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。其最可能的诊断是扩张型心肌病缺血性心肌病心包积液心肌

11、梗死克山病答案：C40 伤后 24 小时 CT 扫描为颅内梭形高密度影（）慢性硬膜下血肿脑震荡急性硬膜外血肿脑挫裂伤动静脉畸形术后答案：C41 患儿，男，8 岁。水肿 5 日，血尿 3 日，少尿 2 日入院。体检:颜面，双下肢明显水肿，烦躁，气促，呼吸 34次/分，血压 130/90 mmHg,心率 120 次/分，两肺底少许湿啰音，肝肋下 2cm，尿常规：蛋白(+)，红细胞 2030/HP。首要的治疗措施应为静滴硝普钠静滴青霉素静注二氮嗪静注呋塞米肌注地高辛答案：D42 筛查原发性甲状腺功能减低症的最佳实验室指标为TT4TT3FT4、FT3TSHrT3答案：D43 上颂窦癌较为有效的治疗方案

12、为（）A.手术治疗B.放射治疗C.化学治疗D.手术治疗手术治疗+放射治疗放射治疗E.手术治疗+化学治疗答案：D44 患儿，女，7 个月。生后常便秘、腹胀、少哭。体检:皮肤粗糙，毛发枯黄、稀疏，唇厚，舌大，腹部膨隆，脐疝，四肢粗短。最可能的诊断是先天性甲状腺功能减低症21-三体综合征苯丙酮尿症黏多糖病软骨发育不良答案：A45 患儿，女，3 岁。自 1 岁半后每遇发热 38以上，即出现左半侧强直样痫性发作，先后已有类似发作 3 次，每次持续 510 分钟，发作后左侧肢体短暂乏力，约半小时恢复正常。体格检查无异常，患儿最可能的诊断是脑性瘫痪低钙惊厥复杂性热性惊厥单纯性热性惊厥继发性癫痫答案：C46

13、1 岁男孩。因发热、呕吐、腹泻 3 天，于 11 月份就诊;大便每日 10 余次,1 天来尿少，10 小时无尿;每日呕吐约5 次,为胃内容物。体检:T38，眼窝、前囟深陷，神萎，皮肤干燥,弹性极差,哭无泪。大便常规，偶见白细胞。血Na+135mmol/L、K+3.6mmol/L、C02CP 12mmol/L。根据以上情况，初步诊断为腹泻轻度脱水腹泻重度脱水中度脱水低渗性脱水高渗性脱水答案：B47.女，50 岁，上唇肿胀，剧痛 2 天。体格检查：上唇中部见紫红色肿块，局部可见 1 个脓头，诊断为唇痈。该病人最危险的并发症是（）A.眶下间隙感染B.海绵窦血栓性静脉炎C.败血病D.髙热E.鼻旁脓肿答

14、案：B48病人拇指和示指围成一圈，说这表示大家都团结一致，这是（）A.关系妄想B.思维破裂C.象征性思维D.知觉障碍E.语词新作答案：C49 为全身阳气之本的是（）A.心阳B.脾阳C.肾阳D.肝阳E.宗气答案：C50 与气的生成关系最密切的脏是（）A.肺、脾、肾B.肺、脾、心C.肺、脾、肝D.脾、肾、心E.肝、脾、肾答案：A51“水火既济”说的是哪两个脏腑的关系（）肝与肾心与肾两者均是两者均否答案：B52 减压时间为（）从开始加压至减压完毕的时间从稳压结束至减压完毕时间从稳压开始至减压开始的时间从开始加压至开始稳压的时间从开始加压至减压的时间答案：B53 临床上最常见的心肌梗死类型是（）A.急

15、性前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.急性心尖区心肌梗死D.急性前间壁心肌梗死E.急性心内膜下心肌梗死答案：B54 有关肝癌的临床表现，下列哪项不正确.A.可完全不痛或仅轻微钝痛B.不会出现急腹症表现C.有时表现为膈抬高D.位于肋弓下的癌结节最易被触到E.有时可在腹壁上听到吹风样血管杂音答案：B55 患者，男，32 岁，经常周期性上腹痛 3 年，空腹发作，夜间加重，进食可缓解，服西咪替丁可止痛，最可能的诊断为A.胃溃瘍B.十二指肠球部溃瘍C.慢性胃炎D.胃黏膜脱垂症E.十二指肠壅积症答案：B56 患者，男，27 岁。发现皮下结节 2 年，近半年来皮下结节增多，近 2 周来发作癫痫 4 次，体检

16、：背部，头皮下，四肢皮下可触及多个 1cm 左右的圆形结节，无红、肿、痛、热，与四周无粘连。追问病史时应重点了解以下哪项个人卫生习惯及饮食卫生状况癫痫的发作情况有无家族史大便中有无排节片史有无自身免疫病史答案：A57 复合溃疡是指同时有A.胃大、小弯溃疡B.胃与十二指肠溃疡C.胃体、胃窦溃瘍D.胃底与胃小弯溃疡E.胃小弯与幽门管溃疡答案：B58 疖、痈、急性骨髓炎常见致病菌为金黄色葡萄球菌粪链球菌白色念珠菌变形杆菌类杆菌答案：A59 患者,女，35 岁。右手切割伤后 2 小时，查体：右手掌 4cm 长裂口，内有肌腱断外露。X 线检查未见骨折。处理原则不正确的是伤口 12 小时内行清创缝合术止血

17、带绑在上臂 1/3 处止血若伤口污染严重，二期修复肌腱肌内注射破伤风抗毒素包扎止血,减少污染答案：A60 患者，女，18 岁。上唇红肿疼痛 5 天，加重伴寒战、高热、头痛 2 天。检查：表情淡漠，体温 39.5,脉搏120 次/分，上唇隆起呈紫红色，中心组织坏死塌陷，有多个脓栓，鼻部、眼部及其周围广泛肿胀，发硬，触痛；化验 WBC 25109/L，N 0.90。本例应考虑的诊断为唇部蜂窝织炎唇痈唇静脉瘤继发感染唇痈并发化脓性海绵状静脉窦炎唇痈并发化脓性海绵状静脉窦炎唇部脓肿答案：D61 患者，男，56 岁，阵发性腹痛 6 天，伴恶心腹胀 2 天人院，无发热。查体:腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进,有

18、气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平,结肠内少量积气,可能的诊断是A.麻痹性肠梗阻B.低位小肠梗阻C.高位小肠梗阻D.坏死性小肠炎E.乙状结肠扭转答案：B62 哪种腹外疝发生肠管壁疝的机会较多A.斜疝B.直疝C.股疝D.胳疝E.白线疝答案：C63 在肠梗阻的非手术治疗中，下述观察项目哪项最重要A.腹膜刺激征B.脉搏增快C.腹胀较前明显D.肠鸣音较前明显E.腹痛加重答案：A64 绞窄性斜疝局部有感染者，应选的合理手术方式是A.疝囊高位结扎术B.Bassini 法修补术C.Halsted 法修补术D.McVay 法修补术E.Ferguson 法修补术答案：A65DNA 携带生物遗传信

19、息这一事实意味着什么A.不论哪一物种的碱基组成均应相同B.病毒的侵袭是靠蛋白质转移到宿主细胞而实现C.DNA 的碱基组成随机体年龄和营养状况而改变D.同一生物不同组织的 DNA，其碱基组成相同E.DNA 以小环状结构物存在答案：D66 男性青年，因车祸致胫腓骨中上 1/3 处开放性粉碎性骨折，行清创术，摘除所有的粉碎的骨片，术后长腿石膏管型固定 4 个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是骨折处血液供应差伤肢固定不确切清创时摘除了过多的碎骨片功能锻炼不够未做内固定答案：C 您的答案：A 所在章：67 有助于铁剂胃肠道吸收的维生素是维生素 B6维生素 B1维生素 C维生素 B12维生素 B2答案：

20、C68 慢性酒精中毒的临床表现不包括人格障碍酒精性妄想症酒精性痴呆酒精中毒性幻觉症单纯醉酒答案：E69 与抗原结合后导致 I 型超敏反应的是A.IgAB.IgDC.IgGD.IgME.IgE答案：E70 焦虑和抑郁症状同样突出的抑郁患者选用氟西汀西酞普兰马普替林丙咪嗪帕罗西汀.答案：E71 强迫观念的特点是源于自己内心的某些思想或观念思想不是属于自己的思维不受自己的意志所支配无现实意义的联想症状内容多荒谬答案：A72 原因不明大量腹水患者宜A.X 线检查B.腹水穿刺化验C.B 超D.尿常规E.血常规答案：B73 患者，男，55 岁。有慢性乙肝史 10 年，近 4 个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减

21、退，体重下降就诊。体检:皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B 超显示肝右叶有一 2cmx3cmx4cm 圆形低密度病灶。有关患者预后的判断，下列哪项是错误的A.年老预后较差B.OT 试验阴性预后差C.有并发症者预后差D.ALT 升高者预后差E.有重度黄疸者预后差答案：D74 患者，男，55 岁。酒后 12 小时觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液 200ml 来急诊。体检:腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下 1.5cm,血压正常。为了明确诊断，宜先做哪项检查A.BSpB.上消化道钡餐检查C.钡剂灌肠D.选择性腹腔动脉造影E.内镜检查答案：E75 患者，男，68 岁。8 年来餐后 1 小时左

22、右上 腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续 35 天不等。服 雷尼替丁后症状可缓解。近 2 个月疼痛呈持续性，服药后不缓解。间断黑粪。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约 2 个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。溃疡病患者做胃液分析时，下述判断哪些不正确A.BAO 15mmol/h,MAO 60mmol/h,提示胃泌素瘤B.胃溃瘍的胃酸分泌正常或偏低C.十二指肠球部溃疡胃酸分泌增高D.胃泌酸功能检查提示胃酸缺乏时，应怀疑是恶性溃痪E.复合性溃疡胃酸分泌降低答案：E76 患者，女,68 岁。右膝关节疼痛反复发作 8 年，加重伴活动受限 1 年。查体：右膝关节内翻屈曲挛缩畸形，X 线显示右膝内

23、侧关节间隙严重狭窄，髌骨关节严重磨损。最适合的治疗方法是膝关节融合术胫骨高位截骨术人工膝关节置换术关节镜下清理术消炎镇痛药物答案：C77 患者，男，50 岁，呕吐、腹泻 2 天，意识模糊、烦躁不安半天急诊人院。查体：BP 110/70mmHg,神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软,肝肋下未触及，脾肋下 3cm，双上肢 散在出血点，Hb 90g/L,WBC 3.22 109/L,血糖7.Ommol/L,尿糖（+)，尿酮（-),嵌镜检（-）。最可能的诊断是A.肝性脑病B.糖尿病酮症酸中毒C.高渗性非酮症糖尿病昏迷D.尿毒症E.脑血管病答案：A78 患者，男，45 岁，酗酒

24、后 8 小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。査体：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压 7 5/55nmHg,脉搏 110 次/分。在诊断尚未确立之前,不应采用的是A.禁食、胃肠减压B.吗啡类止痛药C.胰酶抑制剂D.体液补充E.营养支持答案：B79 胎儿卵巢的分化发育时间为妊娠A.810 周B.10 11 周C.11 12 周D.10 14 周E.12 15 周答案：C80 患者，男，50 岁，进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。行标准根治术后病理结果为 Dukes B 期，其 5年生存率为A.25%B.35%C.45

25、%D.55%E.65%答案：E81 脑血栓形成急性期有效治疗方法是3 小时内用 rt-PA12 小时内用 rt-PA罂粟碱尼莫地平低分子量肝素答案：A82 癫痫用药应遵循的原则是按类型用药、联合用药、早期用药、小量起始个体化治疗、尽量单药、早期用药、足量起始按类型用药、联合用药、早期用药、长期治疗个体化治疗、联合用药、早期用药、长期治疗按类型用药、尽量单药、个体化治疗、小量起始答案：E83 下列哪项不符合尿道综合征A.好发于中年女性B.有尿频C.有排尿不畅D.尿白细胞不增多E.尿菌培养阴性答案：D84 脊髓外肿瘤压迫脊髓后出现的症状，下列描述中哪项是不正确的根性疼痛明显病程缓慢进展脑脊液蛋白增

26、高，细胞数目正常晚期出现括约肌功能障碍痛温觉和运动障碍由上向下发展答案：E85 患者，男，20 岁，感冒后 7 天出现颜面及双下肢水肿，尿少。査体:血压 160/100mmHg,尿蛋白（+),尿沉渣红细胞（+),Scr 130mol/Lo 2 周后少尿，BUN28mmol/L,Scr 620mo1/L。哪种疾病可能性大A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾炎D.肾病综合征E.高血压肾病答案：B86 鉴别尿路感染与尿道综合征的最根本特点是A.尿白细胞的多少B.尿红细胞的多少C.尿白细胞管型的有无D.真性细菌尿的有无E.尿路刺激症状的有无答案：D87 患者，男，60 岁，2 年来出现间歇

27、性无痛性全程肉眼血尿,终末加重，近半年来出现尿频、尿痛，3 个月来耻骨后痛。应诊断为A.膀胱炎B.前列腺增生症C.膀胱肿瘤D.膀胱结石E.肾结核答案：C88 关于精索静脉曲张，错误的是A.原发性精索静脉曲张左侧多于右侧B.继发性精索静脉曲张平卧位曲张静脉不消失C.继发性精索静脉曲张可因腹腔后肿瘤、肾肿瘤压迫精索内静脉所致D.精索静脉曲张的后果是影响精子的产生和精液质量E.长期病例同侧睾丸可发生纤维化答案：E89 左大脑中动脉 TIA 临床症状主要特点突然昏迷，呕吐，有神经系统局灶体征突然剧烈头痛，呕吐，有脑膜刺激征突然神志丧失又恢复，呕吐，有神经系统局灶体征突然右侧上下肢无力，约十分钟完全缓解

28、突然有神经系统局灶体征，逐渐加重，神志清楚答案：D90 肾母细胞瘤最早出现的临床表现是A.血尿B.腹痛C.腹部肿块D.发热E.贫血答案：C91 下述哪项实验不能协助诊断重症肌无力疲劳试验神经重频电刺激检查新斯的明实验腾喜龙实验呼气诱发实验答案：E9236 岁经产妇，现妊娠 35 周，有慢性高血压病史，今下午散步时被人撞倒在地，回家后突感腹部疼痛，持续性，无阴道出血。来院检查子宫发硬，无明显松弛，胎位似左枕前，胎心弱、听不清，可能的诊断为胎盘早剥前置胎盘先兆早产妊娠合并阑尾炎妊娠合并子宫肌瘤红色变答案：A93 前列腺增生最常见的早期症状是A.排尿困难B.尿频C.尿急D.尿痛E.排尿时间延长答案：

29、B94 关于特发性血小板减少性紫癜的概念，哪一种描述是错误的急性型 ITP 与感染因素有关血小板寿命缩短骨髓巨核细胞总数减少临床上是常见的一种出血性疾病急性型 ITP 多见于儿童答案：C95 患者，女,40 岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿 1 天，尿中可见血块。尿沉渣镜检示：红细胞满视野，白细 胞 3040/HP。应首先考虑的疾病是A.尿路结核B.尿路肿瘤C.急性肾炎D.尿路感染尿路感染E.尿路结石答案：D96 年轻女性，咽痛 3 天后出现洗肉水样尿，伴乏力，无水肿。如血尿为肾小球源性血尿,则A.新鲜尿沉淹相差显微镜检查为均一形态正常红细胞尿B.尿红细胞容积分布曲线为对称性曲线C.新鲜尿沉渣相差显微

30、镜检查为变形红细胞尿D.尿红细胞容积峰值大于静脉红细胞分布曲线的红细胞容积峰值E.以上都不是答案：C97 患者，女，18 岁，3 周前因急性化脓性扁桃腺炎发热，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿、血压增高、尿少、呼吸困难、不能平卧而就诊。最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎合并左心衰竭B.急性上呼吸道感染C.急性心肌炎合并左心衰竭D.急进性高血压E.急进性肾小球肾炎答案：A9814 岁初中二年级女学生，患 Graves 病。治疗宜选用抗甲状腺药物立即手术治疗3I 治疗镇静剂鼓励多食海带答案：B99 下列属于糖尿病自主神经病变表现的是直立性低血压动眼神经麻痹肌张力减低共济失调.肢端感觉异常答案：A100

31、38 岁已婚妇女，GOPO,停经 2 个月，阴道不规则出血 2 周。检查阴道出血似月经量，阴道黏膜正常，宫颈着色蓝、软，子宫增大如孕 12 周、软,双附件（-）,尿妊娠试验（+)，B 超提示宫内弥漫光点样回声。对该病例的处理.以下哪项错误经确诊，应尽快清宫应取刮出物送病理学检査术后严密随访至 HCG 转阴为止必要时做第二次刮宫嘱患者术后应避孕 12 年答案：C医师考核临床试卷 1、单选题1 某人由平卧位突然站立，静脉回心血量减少，每搏输出量、动脉血压降低，该人搏出量减少是由于下列哪项所致A.心室后负荷增大B.心迷走神经兴奋C.心交感神经兴奋D.异长调节E.等长调节答案：D2 下列关于电压门控性

32、 Na+,通道与 K+通道共同点的叙述，错误的是A.都有开放状态B.都有关闭状态C.都有激活状态D.都有失活状态E.以上都有答案：D3 三羧酸循环的生理意义是A.合成胆汁酸B.提供能量C.提供 NADPHD.合成酮体E.参与脂蛋白代谢答案：C4 运输内源性甘油三酷的脂蛋白是乳糜微粒极低密度脂蛋白低密度脂蛋白中间密度脂蛋白高密度脂蛋白答案：B6 革兰阴性病原菌引起A.毒血症B.菌血症C.败血症D.脓毒血症E.内毒素血症答案：E7 Q 热柯克斯体引起波状热Q 热登革热风湿热回归热答案：B8 机体保钠的主要激素是A.醛固酮B.氢化可的松C.ACTHD.生长素E.ADH答案：A9 肿瘤的实质是指肿瘤内

33、纤维结缔组织肿瘤内血管肿瘤内淋巴管肿瘤内神经组织肿瘤内肿瘤细胞答案：E10 消化性溃疡最常见的合并症是穿孔幽门狭窄癌变出血黏膜萎缩答案：D11 患者，女，50 岁，慢性咳嗽 3 年余，咳白色泡沫黏痰，每年秋冬发作，持续 3 个月左右。不符合该患 者疾病的描述是支气管黏膜上皮变性坏死支气管黏膜上皮杯状细胞增多支气管黏液腺增生支气管软骨变性萎缩支气管壁弹力纤维增生答案：E12 下述哪项支持胃的恶性溃疬A.溃癀呈圆形或椭圆形B.边缘整齐,不隆起C.底部较平坦D.火山口状,底部凹凸不平E.皱襞向溃癀集中答案：D13 下列关于胰腺癌的临床表现，不正确的是A.黄疸B.腹水C.CEA 阳性D.淀粉酶减少E.

34、疼痛答案：D14 肺癌中恶性程度最高的是A.鳞癌B.腺癌C.细支气管肺泡细胞癌D.小细胞癌E.大细胞癌答案：D15 患者，女，42 岁。发热、咳嗽、右胸痛 3 天。查体:T38.5T，右下肺语音震颤增强，呼吸音略减弱。该患者最可能的诊断是肺不张气胸肺炎胸腔积液肺气肿答案：C16 周围血液中不可能发现()A.血吸虫B.弓形虫C.微丝蚴D.疟原虫E.回归热螺旋体答案：A17 吸人性肺脓肿的病原菌绝大多数是金黄色葡萄球菌厌氧菌克雷白杆菌大肠杆菌肺炎链球菌答案：B18 患者，男，20 岁，1 小时前被刀刺伤来诊，血压60/50mmHg,面色苍白、呼吸困难、颈静脉怒张、呼吸音尚好、心音遥远、创口在左锁骨

35、中线第 4 肋间，最可能的诊断是肺损伤开放气胸心脏压塞血胸张力气胸答案：C19 奥美拉唑治疗消化性溃瘍作用机制是A.抑制 H+-K+-ATP 酶，减少胃酸分泌B.抑制 H+-Na+-TP 酶，减少胃酸分泌C.抑制 Na+-K+-ATP 酶，减少胃酸分泌D.阻断 H2 受体，抑制胃酸分泌E.阻断 H1 受体，抑制胃酸分泌答案：A20 有关毛果芸香碱的叙述，错误的是A.能直接激动 M 受体B.可使腺体分泌增加C.可引起眼调节麻痹D.可用于治疗青光眼E.对骨骼肌作用弱答案：C21 骨折愈合的基础是（）A.骨组织再生B.骨膜细胞增生C.血肿形成D.肉芽组织增生 E.改建答案：B22 患者，男，60 岁

36、，咳嗽、痰中带血、体重减 轻 2 个月，曾予青霉素 800 万单位肌注 5 天，口服止咳、祛痰药无效，体格检查：左外侧胸第 4、5 肋间语颤减低，叩诊浊音，WBC 8.7x109/L,N69%。病史中应特别注意询问有无胸痛及其部位、性质冠心病、心绞痛史_吸烟史盗汗史慢性支气管炎病史答案：C23 患者，女，30 岁。活动后心悸、气短半年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，该患者所患疾病最少出现的并发症是心房颤动感染性心内膜炎心力衰竭肺部感染血栓栓塞答案：B24 根据医疗事故处理条例的规定，在医疗纠纷发生后，患者可以要求封存，但不得复印的病历资料是A.会诊记录B.门诊病历C.手术及麻醉记录单D.

37、病理报告单、E.化验单答案：A25 国家对传染病防治实行的方针是A.服务群众B.标本兼治C.预防为主D.监督管理E.依靠科学答案：C26 处方一般不得超过几日用量A.3 日B.5 日C.7 天D.10 天E.1 月答案：C27 关于无菌器械保存液和消毒剂的描述，下列哪项是正确的（）A.无菌器械保存液应该是无菌的，最多允许检出少量微球菌B.使用中消毒剂细菌总数应200 cfu/mL,致病性微生物不得检出C.无菌器械保存液细菌总数应5 cfu/mL,致病性微生物不得检出D.使用中消毒剂细菌总数应10 cfu/mL,允许检出金黄色葡萄球菌E.使用中消 毒剂细菌总数应100 cfu/mL,致病性微生物

38、不得检出答案：E28 治疗亚急性感染性心内膜炎,应用抗生素的原则中错误的是早期治疗应用杀菌抗生素静脉给药方式疗程要长，为 68 周分离出病原微生物后开始治疗答案：E29 洋地黄的主要适应证不包括哪项（）A.急、慢性充血性心力衰竭B.阵发性室上性心动过速C.房室阻滞D.心房扑动E.快速性心房颤动答案：C30 突发事件应急预案不包括哪项内容A.突发事件应急处理指挥部的组成和相关部门的职责B.突发事件的监测与预警C.突发事件信息的收集、分析、报告、通报制度D.突发事件应急处理技术和监测机构及其任务E.加强临床医生的作用答案：E31 影响健康的主要因素有A.吸烟、饮酒、饮食、运动B.行为方式、生活习惯

39、、自然环境、社会环境C.病从口人、不良嗜好、品德败坏、屡教不改D.行为和生活方式、环境因素、生物学因素、卫生保健服务E.自然环境、社会环境、卫生保健服务设施差、服务质量低答案：D32 维生素 D 缺乏性狗偻病的主要病因是（）A.日光照射不足B.单纯母乳喂养C.生长过快D.疾病影响 E.药物影响答案：A33 毒蛇咬伤早期局部最佳用药为（）A.中草药局部外敷B.胰蛋白酶局部注射C.高锰酸钾溶液冲洗D.0.5%普鲁卡因局部及套式封闭E.季德胜蛇药片局部外敷答案：B35 下列哪项不符合胸壁疾患所致胸痛的特点A.疼痛部位较固定B.局部有压痛C.举臂动作时可加剧D.因情绪激动而诱发E.深呼吸或咳嗽可加剧答

40、案：D36 浅昏迷的主要临床特点是A.对声、光刺激仍有反应B.对强烈疼痛刺激无反应C.意识大部分丧失D.角膜、对光反射消失E.吞咽反射消失答案：C37 下列对单克隆抗体的描述哪项是错误的（）A.某种抗原进入机体也可产生单克隆抗体B.具有高度的均一性C具有高度的专一性D.只针对某一特定抗原决定簇的抗体E.是由一株 B 淋巴细胞增殖产生的抗答案：A38 急性近端深静脉血栓形成，抗凝治疗疗程为至少 3 个月至少 5 个周至少 35 个月至少至少 612 个月个月至少 12 16 个月答案：D39 皮肤黏膜色素沉着最常见于A.肝硬化B.肝癌晚期C.慢性肾上腺皮质功能减退症D.肢端肥大症E.疟疾答案：C

41、40 维生素 B,严重缺乏可出现（）夜盲症脚气病佝偻病口角炎癞皮病答案：D41 患者，女，18 岁。人学体检时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，能提示病变瓣膜弹性良好的体征是P2 分裂舒张期奔马律开瓣音S1 减弱P2 亢进答案：C42 心尖在胸前壁的体表投影位于（）A.位于左侧第 4 肋间隙，距前正中线 79 cm 处B.位于左侧第 5 肋间隙，距前正中线 79 cm 处C.位于左侧第 6 肋间隙，距前正中线 7 9 cm 处D.位于左侧第 5 肋间隙，距前正中线 57 cm 处E.位于左侧第 6 肋间隙，距前正中线 57 cm 处答案：B43 双肺满布湿啰音多见于A.肺结核空洞B.支气管扩张C.支

42、气管肺炎D.肺瘀血E.急性肺水肿答案：E44 患儿,6 个月龄。腹泻 3 天，丟失体液相当于 70ml/kg。入院体检见循环尚可，血钠 140mraol/L 宜补累积损失量1/5 张，50100ml/kg1/4 张，100150ml/kg2/3 张，50100ml/kg1/2 张，50100ml/kg2/3 张，100150ml/kg答案：D45 最易并发脑血栓的先天性心脏病是室间隔缺损动脉导管未闭房间隔缺损法洛四联症卵圆孔未闭答案：D46 诊断急性链球菌感染后肾炎，关键血清学检查应包括血沉和抗核抗体抗核抗体和肌酐尿素氮和蛋白电泳ASO 和补体 C3C 反应蛋白和免疫球蛋白答案：D47 进行骨

43、折复位，下述哪项操作是正确的（）A.将远端骨折段对准近侧骨折段所指的方向B.将近侧骨折段准远侧骨折段所指的方向C.应在肢体的中立位进行复位D.应在肢体的功能位进行复位E.原则上应以反折、回旋的手法进行复位答案：A48 除正常月经外，引起阴道出血最多见的原因（）A.卵巢内分泌功能失调B.与妊娠有关的子宫出血C.生殖器炎症D生殖器肿瘤E.损伤、异物和药物答案：A49 子宫增大伴痛经多系患（）A.子宫肌瘤B.子宫腺肌症子宫腺肌症C.葡萄胎D.巢肿瘤E.子宫畸形答案：B50 风湿热时最常受侵犯的瓣膜是（）A.主动脉瓣B.肺动脉瓣C.二尖瓣D.三尖瓣E.主动脉 瓣和二尖瓣答案：C52 小儿化脓性脑膜炎最

44、常见的早期并发症是脑积水硬膜下积液抗利尿激素综合征顽固性癫痫发作脑室膜炎答案：B53 健康儿体重 8.5kg，身长 70cm,已会爬，试独站，会从抽屉中取玩具，能懂几个较复杂的词句，如“再见”等，不能模仿成人的动作，但看见熟人会 伸手要人抱，其月龄最可能为A.6 个月B.7 个月C.8 个月D.9 个月E.1011 月答案：D54 患儿，4 个月，冬季出生。生后牛乳喂养，突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数秒至数分钟后 自然缓解，1 天来发作 45 次，每次缓解后一切活动 正常。最可能的诊断是癫痫低血糖化脓性脑膜炎喉痉挛维生素 D 缺乏性手足搐搦症答案：E55 女婴，10 个月。发热、咳嗽

45、 1 周，气急 4 天。体检:皮肤猩红热样皮疹，每分钟呼吸 65 次，鼻翼扇动，两肺中、细湿啰音，右肺背部叩诊稍浊，心率每分钟 150 次，律齐,肝肋下 1.5cm。血白细胞 13109/L,中性粒细胞0.75，淋巴细胞 0.25。本例最可能的诊断为革兰阴性杆菌肺炎金黄色葡萄球菌肺炎金黄色葡萄球菌肺炎腺病毒肺炎呼吸道合胞病毒肺炎支原体肺炎答案：B56 患儿，2 岁。腹泻 4 天，腥臭昧样大便，尿量极少，口唇干燥，皮肤弹性差。血清钠为 132mmol/L。前 8 小时补液量为A.1440 1800mlB.12001440 mlC.10801440mlD.13501620 mlE.6001200m

46、l答案：B57 14 个月男婴，因腹泻 3 天就诊，大便每日 10 余次,量中，蛋花汤样。大便常规:少量白细胞。假如此患儿诊断为轮状病毒肠炎，下列哪项不是此病的主要临床表现发热大便蛋花汤样鼻塞和流涕大便脓血样脱水和酸中毒答案：D58 患儿，男，10 岁。全身水肿、血尿 10 天，少尿 1 天。心率 160 次/分，呼吸 30 次/分。血压正常。双肺布满湿啰音，肝右肋下 3cm，有压痛。尿 RBC1015/HP,尿蛋白（+)，血尿素氮 3.5mmol/L。该患者经随访 1 年，尿中仍有少量红细胞，下列哪项检查最有帮助尿红细胞形态学检查尿常规肾功能测定肾穿刺活检静脉肾盂造影答案：D59 在强烈因素

47、刺激下突然发病，该病人可能是（）精神分裂症癔症两者均是两者均无答案：B60 加压时间为（）从开始加压至减压完毕的时间从稳压结束至减压完毕时间从稳压开始至减压开始的时间从开始加压至开始稳压的时间从开始加压至减压的时间答案：D62 急性亚硝酸盐中毒的解毒药是（）纳洛酮亚甲蓝解氟灵安易醒亚硝酸钠答案：B63 某年冬季，有一 42 岁男子。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛 3 天，体温在 40T40.6之间，急诊来西安某医院就诊。检查发现：血压 70/40mmHg，脉搏 110 次/分，面部潮红，眼球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。化验：血常规

48、：HGB 175g/L,WBC 221O9/L,中性 89%,血小板 3510VL,尿蛋白(+)。值班医生接诊该患者后第一件应做的事是请相关科室会诊明确诊断胸部拍片排除大叶性肺炎骨穿检查排除血液系统疾病静脉穿刺、补液、纠正休克答案：D64 患者，男，27 岁。发现皮下结节 2 年，近半年来皮下结节增多，近 2 周来发作癫痫 4 次，体检：背部，头皮下，四肢皮下可触及多个 1cm 左右的圆形结节，无红、肿、痛、热，与四周无粘连。进一步首先必须做的猃查是X 光胸片脑血管造影胸腹部 CT脑脊液检查头颅 CT 或磁共振答案：E65 下列克罗恩病的表现中，哪项最少见A.腹痛B.腹泻C.腹块D.瘘管形成E

49、.癌变答案：E66 患者,女，25 岁，昨晚吃剩饭一碗，当时发生上腹痛，持续恶心、呕吐。体温 36.51，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常，首先考虑A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.胃溃疡D.胆囊炎E.胃神经官能症答案：A67 患者，女,22 岁。不规则低热伴关节痛 1 个月，3 天来尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白（+),红细胞 10/HP,血 ESR40mm/h,血 ANA 1:160(+),首先考虑的诊断是风湿性关节炎系统性红斑狼疮急性肾小球肾炎关节型过敏性紫癜原发性肾病综合征答案：B68 引起胃食管反流的主要原因是A.过性食管下括约肌（LES)松弛B.食管酸清除障碍C

50、.胃排空延迟D.食管黏膜防御作用降低E.食管裂孔疝答案：A69 患者，男，80 岁。右腹股沟斜疝 6 小时来诊，既往有可复性腹股沟肿物史 30 年,检查：右侧腹股沟至阴囊10cm x 6cm,嵌顿疝，皮肤无红肿，首选的治疗是A.试行手法复位B.手术复位并行疝囊高位结扎C.手术复位并行加强腹股沟管疝修补术D.手术复位并行无张力疝修补E.手术复位并行加强腹股沟管疝修补术答案：A70 各类型休克的根本变化是代谢性酸中毒脉搏快尿量少组织灌注不足低血压答案：D71 个患者腹痛巳 5 天，如果怀疑急性胰腺炎，最有诊断意义的指标是A.血清淀粉酶B.白细胞计数C.血清脂肪酶血清脂肪酶D.血清钙E.血清正铁血红