整理后内护含答案-呼吸系统.docx

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1、第四章呼吸系统疾病病人的护理6 正常情况下，血液中可刺激呼吸中枢发出呼吸冲动的主要物质是 CA 缺氧B 氧浓度升高C 二氧化碳D 碳酸氢根E 酸碱度二 呼吸系统常见症状及护理1 黄色痰液，静置后可分层，可见上层泡沫黏液、中层浆液、下层坏死组织沉淀物，该痰液可见于 CA 支气管肺炎B 慢性支气管炎C 支气管扩张症D 肺气肿E 细菌性痢疾2 下列疾病的临床表现中有呼气性呼吸困难的是 BA 气道狭窄梗阻B 肺气肿C 大叶性肺炎D 肺癌E 大量胸腔积液3 妊娠期患者出现咯血应禁用的止血药为 BA 肾上腺素B 垂体后叶素C 维生素 KD 酚磺乙胺（止血敏）E 氨基乙酸4 对大量咯血的病人，护理措施不妥的

2、是 DA 护士应守护在床边B 烦躁不安者可用地西泮C 心理安慰D 屏气以止血E 保持呼吸道通畅5 久病体弱、长期卧床、排痰无力的患者，护士可协助胸部叩击以排痰，下列叩击方法错误的是 EA 叩击应在餐前或餐后 0.5 小时进行B 患者取坐位或侧卧位C 叩击顺序由下而上D 叩击应避开心脏和骨突部位E 叩击者的手扇形张开6 咯血患者出现烦躁不安、张口瞪目、两手乱抓等窒息表现，护士应首先采取的措施是 EA 使用镇静药B 行人工呼吸C 给予高流量吸氧D 输血、输液E 立即置患者头低足高位7 患者，男性，37 岁。因支气管扩张合并感染入院，昨日出现大量咯血，提示患者 24 小时咯血量超过 CA100mlB

3、300mlC500mlD700mlE1000ml(89 题共用题干)患者，女性，72 岁。慢性支气管炎病史 12 年，急性发作 2 周入院。入院后出现频繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出。患者在护士查房时突然出现剧烈咳嗽，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓。8 该患者最可能发生了 AA 痰液堵塞气道导致窒息B 精神失常C 出现急性心肌梗死D 呼吸道痉挛导致缺氧E 严重哮喘9 此时护士最恰当的处理是 BA 扩张冠状动脉B 立即清除呼吸道黏液C 应用呼吸兴奋药D 应用糖皮质激素E 给予强心治疗六肺炎病人的护理3 支气管肺炎发病中最常见的致病菌是 DA 肺炎双球菌B 变形杆菌C 溶血不

4、动杆菌D 肺炎链球菌E 金黄色葡萄酒菌4 社区获得性肺炎最常见的病原菌是 EA 立克次体B 葡萄球菌C 溶血性链球菌D 衣原体E 肺炎链球菌5 肺炎引起化脓性并发症最常见的病原菌是 AA 金黄色葡萄球菌B 大肠埃希菌C 肺炎链球菌D 支原体E 衣原体6 肺炎链球菌肺炎最具特征性的痰液特点是 BA 粉红色泡沫痰B 铁锈色痰C 黄色脓性痰D 少量白色黏液E 细菌性痢疾7 胸部 X 线检查表现出云絮状、边缘不清阴影特征的病变是 AA 急性渗出性炎症B 慢性增生性炎症C 慢性炎症愈合期D 坏死组织吸收期E 肺组织坏死液化8 金黄色葡萄球菌肺炎的诊断主要是依靠 DA 起病急，病情重B 血白细胞总数高、核

5、左移C 双肺低湿啰音密集DX 线胸片显示有多发性脓肿或脓胸、肺大疱E 病情发展快9 轻症、重症肺炎区别的重要依据是 DA 发热程度B 呼吸困难程度C 痰液性状D 除呼吸系统表现外有其他系统受累的表现E 肺部啰音的位置14 患者，女性，27 岁，因寒战、高热、咳嗽、胸痛入急诊。胸部 X 线显示左上肺有云絮状阴影，查痰肺炎球菌（+），护士为其抽血检查的血象结果可能是 CA 嗜酸性粒细胞增加B 淋巴细胞减少C 中性粒细胞增加D 单核细胞增加E 嗜碱性粒细胞增加15 患者，男性，48 岁。2 天前突然寒战、高热，胸痛、咳嗽、咳脓痰、气短。查体：精神萎靡，四肢末梢凉，体温 36.9，血压 75/55mm

6、Hg，脉搏细弱，双肺下部闻及湿啰音。考虑可能是 BA 膈下脓肿并感染性休克B 肺炎并感染性休克C 脓胸并感染性休克D 急性胆道感染并感染性休克E 盆腔脓肿并感染性休克16 患者，男性，28 岁。上呼吸道感染后 2 天，高热不退，急诊入院后患者咳嗽加剧，咳铁锈色痰，胸痛明显，测血压为 75/50mmHg，诊断为休克型肺炎。医嘱予抗生素和补液治疗。提示患者病情好转的体征不包括 AA 心率 120/分B 脉搏有力C 每小时尿量30mlD 收缩压90mmHgE 神志清醒17 大叶性肺炎患者，护士测量生命体征显示体温 40，脉搏细弱，血压 90/60mmHg，该护士需特别警惕患者可能发生 DA 咯血B

7、谵妄C 室性期前收缩D 休克E 惊厥18 患者，男性，17 岁，踢球淋雨后发热，体温 39，头痛，全身肌肉酸痛、咳嗽 2 天，咳铁锈色痰。首选的治疗药物是 BA 阿米卡星B 青霉素C 庆大霉素D 罗红霉素E 头孢他啶20 患者无，女性，42 岁，昨日受凉后发热、咳嗽。查体：体温 39.2，脉搏 90/分，呼吸 18/分；听诊肺部少量湿啰音；X 线胸透示；肺纹理增粗。护士为患者制定的护理目标正确的是 DA 将体温迅速降至 38 摄以下B 2 天内在护士指导下患者体温维持在 38以下C 2 天内患者体温恢复正常D 2 天内在降温措施辅助下患者体温维持在 38以下E 2 天内在降温措施辅助下患者体温

8、维持正常22 患者，男性，28 岁，淋雨后寒战、高热，咳嗽、咳痰，痰液为铁锈色；查体：体温 39.8，右下肺呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊有支气管呼吸音和湿啰音。护士指导其饮食，不宜选用的饮食是 DA 高热量B 高维生素C 清淡食物D 高脂肪E 易消化七 支气管扩张症病人的护理1 支气管扩张最为常见的病因是 AA 婴幼儿期麻疹、支气管肺炎B 肺结核C 慢性支气管炎D 体液免疫和（或）细胞免疫功能异常E 肺癌2 支气管扩张症的患者每天咳嗽、咳痰最明显的时间段是 AA 清晨起床时B 白天C 睡前D 夜间E 无时间差异3 痰液呈黄色，静置后分层（上层泡沫黏痰、中层浆液、下层坏死组织沉淀物）见

9、于 CA 肺炎球菌肺炎B 支气管炎C 支气管扩张症D 肺结核E 肺脓肿4 患者，女性，23 岁，咳血痰 1 天。平时无明显咳嗽、咳痰，今日咯血 200ml。查体：体温 38，胸廓和呼吸运动正常，肺部听诊左肩胛下存在少量湿啰音，首先考虑的是 EA 慢性支气管炎B 肺癌C 大叶性肺炎D 肺结核活动E 支气管扩张症5 患者，女性，65 岁。因支气管扩张合并感染入院，现患者高热、咳嗽、痰多不易咳出。该患者可能存在的体征是 AA 固定而持久的局限性湿啰音B 呼吸音减弱C 叩诊呈过清音D 语颤减弱E 两肺底满布湿啰音6 患者，男性，52 岁，既往支气管扩张症 10 年，2 天来出现高热、咳嗽、咳痰剧烈，其

10、治疗原则应为 AA 促进排痰和控制感染B 加强痰液引流C 促进排痰和卧床休息D 控制感染和增加营养E 手术治疗八 慢性阻塞性肺疾病病人的护理1 支气管肺炎最常见的致病菌是 DA 衣原体B 流感嗜血杆菌C 肺炎支原体D 肺炎链球菌E 金黄色葡萄球菌2 慢性阻塞性肺气肿的病理改变除外 CA 细支气管管壁充血、水肿和炎性细胞浸润B 肺外观呈灰白或苍白，表面可有大小不等的大疱C 肺血供增多D 与细支气管伴行的肺小血管有炎性改变E 弹性纤维网破坏3 慢性支气管炎最典型的症状是 BA 桶状胸B 长期、反复咳嗽、咳痰C 肺部啰音D 胸痛E 缩唇呼吸4 慢性支气管炎并发肺气肿时的主要症状是 BA 夜间阵发性呼

11、吸困难B 逐渐加重的呼吸困难C 喘息D 胸痛E 咳痰5 慢性支气管炎最常见的并发症是 CA 肺癌B 呼吸衰竭C 阻塞性肺气肿D 开放性气胸E 急性右心衰竭6 护士告诉慢性阻塞性肺气肿患者因为痰液黏稠，应多饮水，其原因是因为多饮水可以 EA 补充出汗等所丢失的水分B 加速细菌排出C 加速毒素及炎性分泌物排出D 降低出血性膀胱炎的发生E 促进痰液稀释而容易排出7 护士在指导患者做腹式呼吸锻炼时，患者出现的下列动作，提示护士需要重新示范动作要领的是 CA 吸气时挺腹，呼气时收腹B 用鼻吸气，用口呼气C 吸气时间长，呼气时间短D 每分钟呼吸 10 次左右E 每次进行 1015 分钟8 护士为社区的慢性

12、阻塞性肺疾病患者进行呼吸训练的指导时，应指导患者吸气与呼气时间比最好控制在 DA 吸气：呼气=2：1B 吸气：呼气=1.5：1C 吸气：呼气=1：1.5D 吸气：呼气=1：2E 吸气：呼气=1：2.510 患者，男性，76 岁。慢性肺源性心脏病 30 年，1 周来神志恍惚，白天嗜睡，夜间兴奋，今晨出现谵妄，肌肉抽搐，昏迷，抢救无效死亡。死亡的主要原因是 CA 呼吸性酸中毒B 心力衰竭C 肺性脑病D 窒息先兆E 上消化道出血11 患者，女性，68 岁。有慢性咳嗽、咳痰史 30 年，近 3 年来出现进行性呼吸困难加重，伴发绀，双下肢水肿，应考虑为 DA 肺气肿B 呼吸衰竭C 全心衰竭D 右心衰竭E

13、 左心衰竭12 患者，女性，61 岁，咳嗽，咳痰 15 年。近 1 年来劳动时出现气促，偶有踝部水肿，诊断为慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿。若该患者病情反复发作，且肺动脉瓣第二心音亢进，则提示该患者有 CA 右心衰竭B 左心衰竭C 肺动脉高压D 二尖瓣狭窄E 主动脉瓣关闭不全13 患者，女性，56 岁。反复咳嗽、咳浓痰 15 年，加重伴发热 5 天。体位引流痰液，不正确的操作是 CA 向患者说明引流目的和注意事项B 根据病变部位选择引流体位C 引流宜选择饭后进行D 引流可配合拍背、震颤等手法治疗E 引流过程中应观察患者的反应14 患者，女性，57 岁。肺源性心脏病史 10 年。近 5 天来咳

14、嗽、气促加重。查体示肺气肿体征。动脉血气：PH7.30，PaCO2 为 50mmHg，PaO2 为 60mmHg。给患者吸氧的正确方法是 BA 持续吸入高浓度氧B 持续吸入低浓度氧C 间歇吸入低浓度氧D 间歇吸入高浓度氧E 交替吸入低浓度和高浓度氧15 患者，女性，63 岁，肺气肿多年。近日因咳嗽、咳痰、气急、精神恍惚、发绀而入院。动脉血气分析：PH7.30，PaO2 为 50mmHg，PaCO2 为 60mmHg。护理评估该患者的首选护理问题是 AA 气体交换受损B 营养缺乏：低于机体需要量C 清理呼吸道无效D 有组织完整性受损的危险E 体液不足九支气管哮喘病人的护理1 支气管哮喘患者不宜居

15、住的环境是 BA 避免放置花草、地毯B 饲养猫、狗等宠物C 整理床铺时避免尘埃飞扬D 不宜放置鲜花E 悬挂布料窗帘2 可有发作性呼气性呼吸困难的疾病是 EA 肺气肿B 胸膜粘连C 支气管扩张DCOPDE 支气管哮喘3 静脉注射氨茶碱速度要慢，否则可出现 BA 皮肤潮红、头痛、恶心B 心律失常、血压下降C 四肢麻木、腰酸背痛D 支气管痉挛E 耳鸣和高血压5 治疗轻度哮喘的首选药物是 DA 氨茶碱B 色甘酸钠C 青霉素D 沙丁胺醇E 地塞米松6 缓解支气管痉挛的药物中，其作用机制为兴奋2 肾上腺素受体的是 BA 氨茶碱B 沙丁胺醇C 异丙托溴铵（异丙阿托品）D 色甘酸钠E 甲泼尼龙7 患者，女性，

16、40 岁，诊断哮喘 5 年。近来每当给宠物狗洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作。护士考虑最可能的过敏源是 CA 花粉B 尘螨C 狗毛D 精神因素E 真菌8 患者，男性，29 岁。宠物店老板。有哮喘病史 3 年。防止哮喘发作最有效的方法是 EA 脱敏治疗B 药物治疗C 免疫治疗D 加强运动，增强体质E 脱离变应原9 患者，男性，40 岁，支气管哮喘史 22 年，近来反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。在应用氨茶碱治疗中不正确的是 BA 缓慢静脉推注B 快速静脉推注C 稀释后缓慢静脉滴注D 与沙丁胺醇（舒喘灵）合用E 血药浓度监测10 患者，女性，59 岁。因支气管哮喘发作急诊入院，护士治疗时

17、，未按操作要求，快速静脉推注某药后，患者出现头晕、心悸、血压剧降、严重的心律失常，抽搐，此药物可能是 DA 沙丁胺醇（舒喘灵）B 葡萄糖酸钙C 青霉素D 氨茶碱E 色甘酸钠11 护士为支气管哮喘患者进行健康指导，针对糖皮质激素吸入的指导正确的是 EA“吸入激素主要在急性发作期使用”B“吸入激素后症状缓解也就是气道反应性降低了”C“吸入激素和口服激素的剂量一样”D“接触过敏原前，可提前预防性吸入激素”E“吸入激素后要漱口”12 患者，男性，36 岁，因发作呼气性困难哮鸣，诊断为“支气管哮喘”入院。5 分钟前患者哮喘急性发作，护士应立即协助患者采取的体位是 AA 端坐位B 中凹卧位C 膝胸位D 侧

18、卧位E 截石位13 患者，男性，42 岁，反复喘息发作 10 年，加重 5 天住院。查体：双肺散在哮鸣音，诊断支气管哮喘。健康指导中，预防哮喘复发的措施是 BA 循序渐进的参加有氧运动，增强体质B 避免进食鱼肉和鸡蛋等可能诱发哮喘的食物C 可在室内摆放鲜花，保持精神愉悦D 使用哮喘菌苗，有效时应坚持半年以上E 应避免使用色甘酸钠等抗炎药物14 对于支气管哮喘患者的健康宣教中应除外 AA 长期使用急救气雾剂B 戒烟C 注意四时气候变化，随时增减衣被D 适当加强锻炼，避免人多的场合E 合理膳食，增加营养15 患者，女性，65 岁，支气管哮喘患者。每次呼吸道感染后就会有哮喘发作。对其健康教育最重要的

19、 BA 避免接触花粉B 预防上呼吸道感染C 少吃鱼虾D 保持乐观情绪E 避免接触尘螨十 慢性肺源性心脏病病人的护理1 慢性阻塞性肺气肿并发肺心病、呼吸衰竭的主要诱因是 BA 过度运动B 感染C 接触过敏原D 大气污染E 酗酒2 慢性肺源性心脏病发生的关键环节是 AA 肺动脉高压B 右心室肥厚C 右心室扩大D 肺动脉瓣关闭不全E 心功能不全3 肺源性心脏病患处位于肺、心功能失代偿期，其主要临床表现是 EA 呼吸困难B 咯血C 胸闷、胸痛D 休克E 呼吸衰竭与心力衰竭4 下列疾病的患者须持续低流量吸氧的是 BA 急性左心衰竭B 慢性肺源性心脏病C 肺部肿瘤D 大叶性肺炎E 急性肺水肿5 患者，女性

20、，66 岁，慢性肺源性心脏病，喘憋明显，略有烦躁。治疗方案中，应慎用镇静药，主要是为了防止 DA 加重水钠潴留B 感染C 脱水、低血钾D 诱发肺性脑病E 全心衰竭6 患者，男性，68 岁，肺源性心脏病。患者呼吸困难、发绀，食欲缺乏，口腔溃疡，焦虑。应为患者首先采取的护理措施是 EA 加强沟通，减轻紧张焦虑B 卧床休息，减少探视C 通知家属来医院探望D 测量生命体征E 吸氧，缓解缺氧状态7 患者，女性，75 岁。3 岁前被诊断为肺源性心脏病，此次上呼吸道感染后病情加重入院。护士应采取的正确的氧疗方式是 EA 间歇高流量给氧B 机械通气给氧C 持续高流量给氧D 每天给氧 34 个小时E 持续低流量

21、给氧十二 呼吸衰竭病人的护理（一）慢性呼衰1 慢性呼吸衰竭患者语言沟通障碍的病因除外 DA 呼吸困难致表达不清B 肺性脑病引起神志改变C 气管插管或气管切开所致D 声带麻痹致失声E 体力不支致发音低微2 发生呼吸衰竭时，因缺氧最早发生损害的组织器官是 CA 小脑B 心脏C 大脑D 脾E 肺3 慢性呼吸衰竭最早、最突出的临床表现是 DA 咳痰B 咳嗽C 发绀D 呼吸困难E 心律失常4 肺源性心脏病患者并发呼吸衰竭，严重缺氧的典型表现是 CA 颜面发红B 颈静脉怒张C 发绀D 神志恍惚E 球结膜水肿5 II 型呼吸衰竭患者的血气分析结果是 CAPaO260mmHg，PaCO2 正常BPaO260m

22、mHg，PaCO250mmHgCPaO260mmHg，PaCO250mmHgDPaO260mmHg，PaCO250mmHgEPaO260mmHg，PaCO2 正常6 护士为 II 型呼吸衰竭患者采用鼻导管给氧，为其设置的适宜的氧流量是 AA 每分钟 12LB 每分钟 23LC 每分钟 35LD 每分钟 78LE 每分钟 910L7 慢性呼吸衰竭的患者，医嘱给予洛贝林静脉滴注，提示患者可能存在 EA 心里衰竭B 洋地黄中毒C 外周循环衰竭D 肺性脑病E 呼吸中枢抑制8 患者，男性，73 岁，慢性呼吸衰竭，护士观察到患者在应用辅助呼吸和呼吸兴奋药过程中，出现了恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等

23、现象。该护士考虑患者可能的原因是 BA 肺性脑病先兆B 呼吸兴奋药过量C 痰液阻塞D 通气过度E 呼吸性酸中毒9 患者，女性，72 岁。慢性阻塞性肺气肿 10 余年，加重 5 天入院。现出现白天昏睡，夜间兴奋，头痛、谵妄、躁动。早上护士发现其神志淡漠，患者可能是 DA 呼吸性酸中毒B 痰液阻塞C 心力衰竭D 肺性脑病先兆E 脑疝先兆10 患者，男性，71 岁，气促，神志恍惚，面色潮红。球结膜充血、水肿，心率 120/分，律不齐；肝肋下2cm，双下肢水肿；尿蛋白（+）。为明确病情，首选的检查是 DA 脑电图B 心电图C 血尿素氮D 动脉血气分析E 脑 CT11 患者，男性，51 岁，昏迷。因过度换气，肌肉抽搐，面颊潮红。血气分析示：PaCO2 为 31mmHg，CO2CP23%。最佳的护理措施是 DA 给予呼吸兴奋药B 低流量持续吸氧C 高流量间断吸氧D 用长筒袋罩住患者口鼻E 低浓度二氧化碳吸入