广州市交通建设项目质量监督申请书.docx

《广州市交通建设项目质量监督申请书.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《广州市交通建设项目质量监督申请书.docx（18页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、广州市交通建设项目质量监督申请书广州市交通工程质量监督站：兹有S381北永线破碎板修复及交通设施完善工程项目即将开工。按照建设工程质量管理条例（国务院令第279号）、公路工程质量监督规定（交通部令2005年第4号）等规定，现申请办理工程质量监督手续并提交申报资料（详见附件），请予以办理。附件：办理监督登记手续需提交的资料表及所列资料联系电话：传真电话：负 责 人：联 系 人：联系地址：邮政编码： 申请单位（公章）： 申请日期： 年 月 日办理监督登记手续需提交的资料表序号文件名称要求1*工程项目审批文件复印件2*对施工图设计文件的审查意见以及主管部门对施工图设计文件的审批文件复印件3*按审查意

2、见和审批文件要求修改完善后的施工图设计文件及地质资料原件4*中标通知书复印件5*工程概况表原件6*施工及监理单位工地试验室备案资料（如需）原件7*设计、监理、施工等合同文件，招投标文件，资格预审文件复印件8*设计、监理及施工单位资质证书及主要人员资格证书加盖单位公章的彩色扫描件9参建单位的法人证书加盖单位公章的彩色扫描件10交通建设工程项目建设单位、从业单位质量责任人一览表及交通建设项目工程质量责任承诺书、公路建设从业单位工程质量责任登记汇总表及项目法人(或建设单位)的工程质量责任登记表按照粤交基函20081464号的要求填写11建设、设计、监理及施工等单位的项目管理架构及主要人员联系方式原件

3、12材料价格信息员登记表原件13总体施工组织设计、监理规划以及监理实施细则等复印件14施工及监理单位主要人员到位情况表原件15建设单位或项目法人认为需要提交的其他说明材料说明1.办理质量监督手续时需提交标注有“*”的资料（一份），其余资料需开工一个月内补充；2.如果提交的资料为复印件，需加盖建设单位或项目法人的公章并注明“与原件相符”字样。工 程 概 况 表工程名称S381北永线破碎板修复及交通设施完善工程形象进度建设依据工程地点S381线其中一段。建设单位广州市花都区地方公路管理总站负 责 人工程概算（万元）建安投资（万元）设计单位项目负责人施工单位项目负责人监理单位广东翔飞公路工程监理有限

4、公司项目负责人计划开工日期计划竣工日期建设规模工程技术标准工 程 概 况说明： 建设规模填总长公里、车道数、主桥结构尺寸等。工程技术标准填设计荷载等级、主体结构技术参数等。工程概况填工程起止地点、合同段划分、主要工程项目、主体工程量以及招投标情况等。建设单位组织机构情况表项目名称S381北永线破碎板修复及交通设施完善工程建设单位广州市花都区地方公路管理总站姓名担任职务办公室电话手机备注（分管工程）填报：填表日期：年月日监理单位主要人员到位情况表项目名称：S381北永线破碎板修复及交通设施完善工程合同号：监理单位：广东翔飞公路工程监理有限公司总监办主要人员投标承诺或合同要求到位人员现到位人员聘用

5、情况资格符合情况岗位登记情况备注姓名职称/从业资格姓名职称/从业资格和睦工程师/总监和睦工程师/总监员工符合到位李必武专监李必武专监员工符合到位王勇奇工程师/监理员王勇奇工程师/监理员员工符合到位自查汇总人员到位率 100 %；身份符合率 100 %；替换率 0 %，资格符合率 100 %；已办理岗位登记人数：3人。建设单位核查意见注：按投标书清单对应填写，需附有效身份、与承包人关系、资质资格、业绩简历等凭证。施工单位主要人员到位情况表项目名称：合同号：施工单位：施工单位主要人员投标承诺或合同要求到位人员现到位人员聘用情况资格符合情况备注姓名职称/从业资格姓名职称/从业资格自查汇总人员到位率

6、%；身份符合率 %；替换率 %，资格符合率 %。监理单位核查意见建设单位核查意见注：按投标书清单对应填写，需附有效身份、与承包人关系、资质资格、业绩简历等凭证。工程质量责任登记表中华人民共和国交通运输部工程质量责任登记表填写说明1、本意见所附工程质量责任登记表格由项目法人、代理建设管理单位、勘察单位、设计单位、施工单位、监理单位、试验检测单位和专业分包单位分别填写，填表单位要盖公章，各责任人要签字。2、本工程质量责任登记表为参考格式，具体表格和内容由项目法人负责提供。项目法人应根据有关法律法规和规章制度的规定，结合工程建设实际情况，详细划分责任单位各岗位、各环节责任人的具体职责。其中，施工单位

7、的质量责任应分解到分项工程。工程质量责任登记表中的责任人所承担的质量责任内容应能够覆盖整个工程建设，不得缺漏。项目法人对质量责任登记表的完整性负责。3、项目法人在成立后填写工程质量责任登记表。其他从业单位在签订工程合同前，根据项目法人提供的工程质量责任登记表，结合所承担的工程合同内容填写。对于工期比较长的项目，从业单位个别作业内容难以确定责任人的，该作业责任人可在实施前填报。公路建设从业单位工程质量责任登记汇总表项目名称： 签章：项目基本情况批准概算（预算）施工许可批准时间工期与起讫时间质量目标从业单位质量责任人质量责任责任人签字项目法人名称法定代表人项目负责人代理建设管理单位（如果有）名称法

8、定代表人项目负责人勘察单位名称合同段号法定代表人项目负责人设计单位名称合同段号法定代表人项目负责人施工单位名称合同段号法定代表人项目负责人监理单位名称广东翔飞公路工程监理有限公司本工程开工到竣工过程质量及保修阶段负责；合同段号法定代表人陈春霖项目负责人和睦试验检测单位名称法定代表人项目负责人交通主管部门或质监机构审核意见签章： 年 月 日注：本表由项目法人组织统一填报，内容可增加，可另附页。填报人： 年 月 日公路建设项目法人工程质量责任登记表项目名称： 签章：单位名称质量责任人在岗时间承担质量责任内容责任人签字法定代表人姓名身份证号项目主管负责人姓名身份证号项目技术总负责人姓名身份证号职称证

9、书编号项目部门负责人姓名身份证号职称证书编号项目工程师姓名身份证号职称证书编号交通主管部门或质监机构审核意见签章： 年 月 日填报人： 年 月 日注：本表由项目法人填报，内容可增加。公路建设项目代理建设管理单位工程质量责任登记表项目名称： 签章：单位名称质量责任人在岗时间承担质量责任内容责任人签字法定代表人姓名身份证号单位主管负责人姓名身份证号单位技术负责人姓名身份证号职称证书编号项目负责人姓名身份证号职称证书编号项目技术负责人姓名身份证号职称证书编号项目部门负责人姓名身份证号职称证书编号项目工程师姓名身份证号职称证书编号交通主管部门或质监机构审核意见签章： 年 月 日填报人： 年 月 日注：

10、本表适用于代建项目，由项目代理建设管理单位填报，内容可增加。公路建设项目勘察单位工程质量责任登记表项目名称： 合同段号： 签章：单位名称承担工作内容资质等级及证书编号质量责任人在岗时间承担质量责任内容责任人签字法定代表人姓名身份证号单位主管负责人姓名身份证号单位技术负责人姓名身份证号职称及证书编号执业资格及证书编号项目负责人姓名身份证号职称及证书编号执业资格及证书编号地质勘察负责人姓名身份证号职称及证书编号执业资格及证书编号测量负责人姓名身份证号职称及证书编号执业资格及证书编号分包责任人姓名身份证号职称及证书编号项目法人审核意见签字： 盖章： 年 月 日填报人： 年 月 日注：本表由勘察单位填

11、报，内容可增加。如有分包，勘察单位应填写本单位负责该分包工程管理的责任人。公路建设项目设计单位工程质量责任登记表项目名称： 合同段号： 签章：单位名称承担工作内容资质等级及证书编号质量责任人在岗时间承担质量责任内容责任人签字法定代表人姓名身份证号单位主管负责人姓名身份证号单位技术负责人姓名身份证号职称及证书编号执业资格及证书编号项目负责人姓名身份证号职称及证书编号执业资格及证书编号专业设计组负责人姓名身份证号职称证书编号执业资格及证书编号设计人员姓名身份证号职称证书编号执业资格及证书编号复核人员姓名身份证号职称证书编号执业资格及证书编号审核人员姓名身份证号职称证书编号执业资格及证书编号分包责任

12、人姓名身份证号职称及证书编号项目法人审核意见签字： 盖章： 年 月 日填报人： 年 月 日注：本表由设计单位填报，内容可增加。如有分包，设计单位应填写本单位负责该分包工程管理的责任人。公路建设项目施工单位工程质量责任登记表项目名称： 合同段号： 签章：单位名称承担工作内容资质等级及证书编号质量责任人在岗时间承担质量责任内容责任人签字法定代表人姓名身份证号单位主管负责人姓名身份证号单位技术负责人姓名身份证号职称及证书编号项目经理姓名身份证号职称及证书编号执业资格及证书编号项目副经理姓名身份证号职称及证书编号执业资格及证书编号项目技术负责人姓名身份证号职称及证书编号项目部门负责人姓名身份证号职称及

13、证书编号各专业工程师姓名身份证号职称及证书编号分包责任人姓名身份证号职称及证书编号工序负责人姓名身份证号职称及证书编号班组长姓名身份证号职称及证书编号监理单位初审意见签字： 盖章： 年 月 日项目法人审核意见签字： 盖章： 年 月 日填报人： 年 月 日注：本表由施工单位填报，内容可增加。如有分包工程（专业分包或劳务分包），施工单位应填写本单位负责该分包工程管理的责任人。公路建设项目监理单位工程质量责任登记项目名称：S381北永线破碎板修复及交通设施完善工程 合同段号： 签章： 单位名称广东翔飞公路工程监理有限公司承担工作内容本项目所有工程监理工作资质等级及证书编号交监公甲第113-2006号

14、质量责任人在岗时间承担质量责任内容责任人签字法定代表人姓名陈春霖16公司第一责任人身份证号单位主管负责人姓名伍杰16公司管理责任人身份证号总监理工程师姓名和睦6本工程责任人身份证号413001195804103012职称及证书编号总监执业资格及证书编号（公路）检师0918699G总监代表姓名李必武5本工程现场质量负责身份证号430424198307181416职称及证书编号工程师执业资格及证书编号20080064驻地监理工程师姓名李必武5现场监管质量负责；身份证号430424198307181416职称及证书编号工程师执业资格及证书编号20080064监理组长姓名和睦6现场施工质量全面负责身份

15、证号413001195804103012职称及证书编号总监执业资格及证书编号（公路）检师0918699G专业监理工程师姓名李必武6现场监督质量负责；身份证号430424198307181416职称及证书编号工程师执业资格及证书编号20080064监理员姓名王勇奇5现场监管质量负责身份证号610523197307298874执业资格及证书编号工程师/JGJ0617782项目法人审核意见签字： 盖章： 年 月 日填报人： 年 月 日注：本表由总监理单位和驻地监理按照各自职责分别填报，内容可增加。公路建设项目试验检测单位工程质量责任登记表项目名称： 签章：单位名称承担工作内容资质等级及证书编号质量责

16、任人在岗时间承担质量责任内容责任人签字法定代表人姓名身份证号单位技术负责人姓名身份证号职称及证书编号执业资格及证书编号项目负责人姓名身份证号职称及证书编号执业资格及证书编号项目技术负责人姓名身份证号职称及证书编号执业资格及证书编号试验检测工程师姓名身份证号职称及证书编号执业资格及证书编号试验员姓名身份证号执业资格及证书编号项目法人审核意见签字： 盖章： 年 月 日填报人： 年 月 日注：本表由试验检测单位负责填报，内容可增加。公路建设项目专业分包单位工程质量责任登记表项目名称： 合同段号： 签章：单位名称承担工作内容资质等级及证书编号质量责任人在岗时间承担质量责任内容责任人签字法定代表人姓名身

17、份证号单位主管负责人姓名身份证号单位技术负责人姓名身份证号职称及证书编号执业资格及证书编号项目负责人姓名身份证号职称及证书编号执业资格及证书编号项目技术负责人姓名身份证号职称及证书编号执业资格及证书编号各专业工程师姓名身份证号职称及证书编号执业资格及证书编号总包单位确认意见签字： 盖章： 年 月 日监理单位初审意见签字： 盖章： 年 月 日项目法人审核意见签字： 盖章： 年 月 日填报人： 年 月 日注：本表由各专业分包单位分别填报。填表人为施工分包单位时需监理单位初审。内容可增加。材料价格信息员登记表 年 月 日姓名性别出生年月学历所在单位所在项目地址邮箱地址职称执业资格联系电话传真号码（手机） （盖章）年 月 日单位意见备注说明：执业资格是指交通运输部公路工程造价甲、乙级资格