会阴擦洗操作方法及评分标准(共1页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上会阴擦洗操作方法及评分标准 （一）目的 1保持局部清洁，使病人舒适。 2促进会阴部伤口愈合，预防泌尿道和生殖道感染。 （二）操作方法及评分标准 项目 技术操作要求 分值 备注 操作准备10分 护士准备：衣帽整洁、修剪指甲 2用物准备：处置车及治疗盘、弯盘、无菌治疗碗 、镊子2把、无菌镊子缸和镊子、消毒棉球缸、无菌干棉球缸、橡胶单和治疗巾或一次性臀垫、医嘱卡、洗手液 8每缺1项扣0.5分 评估10分 病人： 1.病人病情情况。2.会阴部卫生、皮肤情况、有无留置尿管 3.病人配合程度 8环境：温度、光线适宜，利于保护病人隐私 2操作程序70分 1齐并检查物品，携带用物至床

2、旁 2.核对病人，告知目的，评估并指导病人，嘱咐病人排尿3.遮挡病人 4.洗手、戴口罩 5.铺一次性臀垫于臀下 6.协助病人屈膝仰卧位，双膝屈曲向外分开 7.脱去对侧裤腿，盖在近侧腿部，并盖上浴巾，对侧腿用盖被遮盖，暴露会阴部 8.将弯盘、无菌治疗碗置于两腿间 9.夹消毒棉球于无菌治疗碗内 10.两手各持一把镊子，其中一把用于夹取无菌的消毒棉球，另一把接过棉球进行擦洗 11.擦洗顺序：会阴伤口、尿道口和阴道口、小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内侧1/3、会阴体至肛门,由内向外、自上而下 12.干棉球擦干，顺序同前 13.每个棉球限用1次，将用过的棉球放于弯盘内，镊子放于治疗碗内 14.撤去用物.协助病人穿好裤子整理床单位及用物，待注意事项并记录 15洗手2622444444128446提问10分 1.目的2.评估内容 3.指导内容4.注意事项10总分 100整体评价 1擦洗时两把镊子不可接触和混用。 2.留置尿管者，应注意尿管是否通畅，有无脱落、扭曲等。 3注意观察会阴部及伤口周围组织有无红肿、炎性分泌物及伤口的愈合情况。 4. 如会阴水肿可用50%硫酸或95%酒精湿热敷。 5. 操作时注意为病人遮挡，保暖。 10专心-专注-专业