肥胖与合理减肥及脂类与蛋白质营养素.ppt

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1、肥胖与合理减肥及脂类与蛋白质营养素主讲：吴发根蛋白质蛋白质是一切生命的物质基础，约占人体总重的20%，占总固体量的45%，是构成和制造肌肉、血液、皮肤、骨骼等多种身体组织的主要物质，没有蛋白质就没有生命。蛋白质在人体内是一个动态平衡状态。人体内的蛋白质每天都处在不断分解和合成之中，每天约有3%的蛋白质被更新，几乎一个月内全身的蛋白质就换新一遍。每天摄入的蛋白质又不能储存，所以每天供应足够的蛋白质是非常重要的。蛋白质蛋白质是由碳氢氧氮组成的含氮化合物，基本结构是氨基酸。构成人体的氨基酸有22种，其中有9种是人体自身不能合成的，必须从饮食中摄取，称为必需氨基酸。其它13种为非必需氨基酸。氨基酸的不

2、同组合构成人体不同种类的蛋白质。蛋白质作为能量代谢时，因含氮元素而不能被完全氧化，会产生尿酸、肌酐、尿素等废物经肾脏排出体外。肾功能有病变者，控制蛋白质的摄入量。蛋白质的功能1、构成机体和修复组织；2、酶和激素的主要原料；3、增强机体免疫能力；4、供给能量；5、氧的运输；6、维护皮肤的弹性。蛋白质的食物来源 蛋白质广泛的存在于各种动物性和植物性食品当中，但含量和质量是有所区别。各类食物中蛋白质含量的百分比例为：畜、禽、鱼1020，鲜奶4，奶粉2527，蛋类1214，大豆及豆类2040，硬果类1525，谷类610，薯类23，蔬菜水果类约为1。由此看来，畜、禽、鱼、蛋类和粮谷、豆类食物的蛋白质含量

3、较高，能够为人体提供数量充足的蛋白质，而薯类和蔬菜水果类的蛋白质含量较低，不适于作为人体蛋白质的良好来源。蛋白质的食物来源 在以上来源中，动物性蛋白质质量好，在人体内利用率高，而植物性蛋白质利用率较低。但大豆蛋白质量好，利用率高。因此，应注意膳食中动物性食品及豆类食品与植物性食品的搭配，使不同食物中的蛋白质得到互相补充，以提高蛋白质的营养价值。为什么动物性蛋白质和大豆蛋白质的质量好？蛋白质的质量优劣取决于组成蛋白质的氨基酸模式如何。氨基酸是组成蛋白质的基本单位，共有20种，其中有8种在人体内不能合成，必须由食物供给，被称为必需氨基酸。某种蛋白质中不同必需氨基酸的构成比例就是这种蛋白质的氨基酸模

4、式。如果食物蛋白质的氨基酸模式越接近人体蛋白质的氨基酸模式，则这种食物蛋白质在人体内被利用的程度就越高，其营养价值就越好。蛋、奶、肉、鱼和大豆蛋白质的氨基酸模式比较接近人体蛋白质的氨基酸模式，因此，这些食物蛋白质的质量优良。人体蛋白质缺乏会出现那些表现？1 头发枯黄、断裂、指甲易裂、易断、生倒刺。2 肌肉松驰、缺乏弹性、皮肤粗糙、无光泽。3 低血压、贫血、手脚冰凉。4 抵抗力低、易感冒。5 胃肠功能差、消化不良。6 严重缺乏可导致水肿。人体蛋白质缺乏会出现那些表现？7 消瘦、儿童体形矮小。8 易疲劳、活动能力不足。如果以上症状出现时，应及时就医。蛋白质缺乏症在我国已不多见，但2004年安徽省阜

5、阳市发生了由于食用劣质奶粉导致的大批婴儿营养不良，并有12人死亡，其主要原因是蛋白质缺乏。人体每日需要摄入多少蛋白质？人体对蛋白质的需要量与性别、年龄、活动强度和生理状态有关。一般来说，男性多于女性；年少多于年长；强活动多于弱活动；孕妇乳母多于育龄妇女。我国营养学会2000年制定的蛋白质参考摄入量为成人每天每公斤体重克。如某人体重65公斤，则每天需摄入的蛋白质为克65公斤克。此数量的蛋白质大约可由摄入以下食物得到：大米或面粉400克（8两），畜、禽、鱼类100克（2两），蛋类50克（1两），豆类50克（1两），奶类100克（2两）。脂肪n n脂肪是人体必需三大宏量营养素之一 脂肪的功能1、供给

6、和储存能量，维持体温；2、构成机体组织细胞的成分；3、供给必需脂肪酸；4、促进脂溶性维生素的吸收；5、保护机体，滋润皮肤；6、提高膳食的饱腹感；7、保证体征发育。n n脂类的组成及特征脂类的组成及特征脂类的组成及特征脂类的组成及特征 脂类的组成脂类的组成脂类的组成脂类的组成 脂肪脂肪脂肪脂肪 类脂类脂类脂类脂(磷脂、糖脂和固醇、脂溶性维生素和脂蛋白）磷脂、糖脂和固醇、脂溶性维生素和脂蛋白）磷脂、糖脂和固醇、脂溶性维生素和脂蛋白）磷脂、糖脂和固醇、脂溶性维生素和脂蛋白）定脂定脂定脂定脂(作为基本组织结构的脂类作为基本组织结构的脂类作为基本组织结构的脂类作为基本组织结构的脂类)动脂动脂动脂动脂(过

7、剩能量的贮存过剩能量的贮存过剩能量的贮存过剩能量的贮存)脂肪酸脂肪酸脂肪酸脂肪酸 必需脂肪酸必需脂肪酸必需脂肪酸必需脂肪酸亚亚油酸油酸油酸油酸 亚亚麻酸麻酸麻酸麻酸（EPADHA)EPADHA)不饱和脂肪酸不饱和脂肪酸饱饱和和脂脂肪肪酸酸单不饱和脂肪酸单不饱和脂肪酸多不饱和脂肪酸多不饱和脂肪酸脂肪的主要膳食来源 膳食脂肪主要来源于动物脂肪、肉类及植物种子。植物油中的多不饱和脂肪酸以亚油酸为主，亚油酸含量较高的油有豆油(51.7%)、玉米油(56.4%)等。植物油中的单不饱和脂肪酸主要是油酸，其含量较高的油有茶油(含油酸78.8%)、橄榄油(83%)、花生油(40.4%)等。脂肪的缺乏症状1皮肤

8、无光泽、表皮变厚且易剥落、特别是脸上。2性功能、生殖能力减弱。3毛发变得干燥、稀少。肥胖的定义、诊断及分类肥胖的定义、诊断及分类（一）肥胖的定义（一）肥胖的定义 肥胖（肥胖（obesityobesity）是指人体脂肪的过量）是指人体脂肪的过量贮存，表现为贮存，表现为脂肪细胞增多脂肪细胞增多和（或）和（或）细胞细胞体积增大体积增大，即全身脂肪组织增大，与其他，即全身脂肪组织增大，与其他组织失去正常比例的一种状态。组织失去正常比例的一种状态。表现：表现：不良的正能量平衡和体重增长。不仅不良的正能量平衡和体重增长。不仅对本人的健康有影响，对整个社会的经济对本人的健康有影响，对整个社会的经济发展也有严

9、重影响。发展也有严重影响。让人必定发胖生活习惯让人必定发胖生活习惯(1)(1)吃大餐吃大餐吃大餐吃大餐(2)(2)让自己挨饿让自己挨饿让自己挨饿让自己挨饿(3)(3)糖和咖啡因糖和咖啡因糖和咖啡因糖和咖啡因：食用含糖量过高的食物，会提高身体的血糖水平，这会促：食用含糖量过高的食物，会提高身体的血糖水平，这会促：食用含糖量过高的食物，会提高身体的血糖水平，这会促：食用含糖量过高的食物，会提高身体的血糖水平，这会促使身体产生过多的胰岛素，而胰岛素对体内的新陈代谢有负面影响。这种使身体产生过多的胰岛素，而胰岛素对体内的新陈代谢有负面影响。这种使身体产生过多的胰岛素，而胰岛素对体内的新陈代谢有负面影响

10、。这种使身体产生过多的胰岛素，而胰岛素对体内的新陈代谢有负面影响。这种负面影响表现在会有更多的脂肪在体内存储，而且更加难以负面影响表现在会有更多的脂肪在体内存储，而且更加难以负面影响表现在会有更多的脂肪在体内存储，而且更加难以负面影响表现在会有更多的脂肪在体内存储，而且更加难以“燃烧燃烧燃烧燃烧”。咖。咖。咖。咖啡因对身体的影响和糖一样，同样会提高血糖水平，减慢脂肪啡因对身体的影响和糖一样，同样会提高血糖水平，减慢脂肪啡因对身体的影响和糖一样，同样会提高血糖水平，减慢脂肪啡因对身体的影响和糖一样，同样会提高血糖水平，减慢脂肪“燃烧燃烧燃烧燃烧”的的的的速度。因此，如果你真想减肥，还是远离糖和咖

11、啡为妙。速度。因此，如果你真想减肥，还是远离糖和咖啡为妙。速度。因此，如果你真想减肥，还是远离糖和咖啡为妙。速度。因此，如果你真想减肥，还是远离糖和咖啡为妙。(4)(4)不吃早餐不吃早餐不吃早餐不吃早餐早餐对我们非常重要，它是早餐对我们非常重要，它是早餐对我们非常重要，它是早餐对我们非常重要，它是新陈代谢的助动器新陈代谢的助动器新陈代谢的助动器新陈代谢的助动器。在早餐之后。在早餐之后。在早餐之后。在早餐之后的八个小时内，身体内的脂肪都会加速燃烧。如果省去了这第一顿饭，整的八个小时内，身体内的脂肪都会加速燃烧。如果省去了这第一顿饭，整的八个小时内，身体内的脂肪都会加速燃烧。如果省去了这第一顿饭，

12、整的八个小时内，身体内的脂肪都会加速燃烧。如果省去了这第一顿饭，整天的新陈代谢都会遭到破坏，其后果可想而知。天的新陈代谢都会遭到破坏，其后果可想而知。天的新陈代谢都会遭到破坏，其后果可想而知。天的新陈代谢都会遭到破坏，其后果可想而知。(5)(5)吃得太快吃得太快吃得太快吃得太快：要知道，有没有吃饱并不是肠胃告诉你的，而是大脑向你发：要知道，有没有吃饱并不是肠胃告诉你的，而是大脑向你发：要知道，有没有吃饱并不是肠胃告诉你的，而是大脑向你发：要知道，有没有吃饱并不是肠胃告诉你的，而是大脑向你发出信号，已经吃了足够的食物了。不幸的是，大脑和身体之间的联系有出信号，已经吃了足够的食物了。不幸的是，大脑

13、和身体之间的联系有出信号，已经吃了足够的食物了。不幸的是，大脑和身体之间的联系有出信号，已经吃了足够的食物了。不幸的是，大脑和身体之间的联系有2020分钟的延时。也就是说，只有在你已经吃饱了分钟的延时。也就是说，只有在你已经吃饱了分钟的延时。也就是说，只有在你已经吃饱了分钟的延时。也就是说，只有在你已经吃饱了2020分钟后，你才会感觉分钟后，你才会感觉分钟后，你才会感觉分钟后，你才会感觉到这一点。吃得越快就会吃得越多，因为你根本没有给大脑一个机会告诉到这一点。吃得越快就会吃得越多，因为你根本没有给大脑一个机会告诉到这一点。吃得越快就会吃得越多，因为你根本没有给大脑一个机会告诉到这一点。吃得越快

14、就会吃得越多，因为你根本没有给大脑一个机会告诉你已经饱了。所以，吃饭还是应该细嚼慢咽。你已经饱了。所以，吃饭还是应该细嚼慢咽。你已经饱了。所以，吃饭还是应该细嚼慢咽。你已经饱了。所以，吃饭还是应该细嚼慢咽。（二）肥胖的诊断方法n n人体测量法人体测量法n n物理测量法物理测量法 n n化学测量法化学测量法人体测量法：人体测量法：（最常用）最常用）（1 1）体质指数）体质指数 体质指数体质指数=体重体重/身高身高 2 2(kg/(kg/)2324.9 25中国改良标准中国改良标准 中国青少年超重、肥胖中国青少年超重、肥胖BMIBMI分类标准推荐建分类标准推荐建议议年龄（岁）年龄（岁）年龄（岁）年

15、龄（岁）超重（男）超重（男）超重（男）超重（男）肥胖（男）肥胖（男）肥胖（男）肥胖（男）超重（女）超重（女）超重（女）超重（女）肥胖（女）肥胖（女）肥胖（女）肥胖（女）7 7 7 7171717174 4 4 4191919192 2 2 2171717172 2 2 2181818189 9 9 98 8 8 8181818181 1 1 1202020203 3 3 3181818181 1 1 1191919199 9 9 99 9 9 9181818189 9 9 9212121214 4 4 4191919190 0 0 0212121210 0 0 0101010101919191

16、96 6 6 6222222225 5 5 5202020200 0 0 0222222221 1 1 111111111202020203 3 3 3232323236 6 6 6212121211 1 1 1232323233 3 3 312121212212121210 0 0 0242424247 7 7 7212121219 9 9 9242424245 5 5 513131313212121219 9 9 9252525257 7 7 7222222226 6 6 6252525256 6 6 614141414222222226 6 6 6262626264 4 4 423232

17、3230 0 0 0262626263 3 3 315151515232323231 1 1 1262626269 9 9 9232323234 4 4 4262626269 9 9 916161616232323235 5 5 5272727274 4 4 4232323237 7 7 7272727274 4 4 417171717232323238 8 8 8272727278 8 8 8232323238 8 8 8272727277 7 7 718181818242424240 0 0 0282828280 0 0 0242424240 0 0 0282828280 0 0 0200

18、32003年国际生命科学学会中国办事处年国际生命科学学会中国办事处/中国肥胖问题工作组（中国肥胖问题工作组（WGOCWGOC）（2 2）标准体重法：）标准体重法：标准体重（标准体重（kgkg）=身高（身高（cmcm）100100 改良公式：标准体重（改良公式：标准体重（kgkg）=身高（身高（cmcm）105105 10%10%为超重为超重 20%20%为肥胖为肥胖 20%30%20%30%为轻度肥胖为轻度肥胖 30%50%30%50%为中度肥胖为中度肥胖 （3 3）腰围（）腰围（WCWC）标准为男性大于标准为男性大于90cm90cm，女性大于，女性大于80cm80cm就为肥胖。就为肥胖。（4

19、 4）腰臀比（）腰臀比（WHRWHR）判断标准为男性大于，女性大于就为肥胖。判断标准为男性大于，女性大于就为肥胖。（三）肥胖的分类（三）肥胖的分类1 1、单纯性肥胖和继发性肥胖、单纯性肥胖和继发性肥胖2 2、早期肥胖和晚期肥胖、早期肥胖和晚期肥胖3 3、皮下脂肪型肥胖和内脏脂肪型肥胖、皮下脂肪型肥胖和内脏脂肪型肥胖 也称也称“梨型梨型”肥胖和肥胖和“苹果型苹果型”肥胖肥胖二二 肥胖的因素肥胖的因素1 1、营养因素、营养因素1 1）妊娠期营养因素）妊娠期营养因素2 2）婴儿出生后的喂养方式）婴儿出生后的喂养方式3 3）不良饮食结构）不良饮食结构4 4）不良饮食习惯）不良饮食习惯2 2、其他因素、

20、其他因素 1 1）遗传因素）遗传因素2 2）社会经济因素）社会经济因素3 3）内分泌与疾病因素）内分泌与疾病因素4 4）行为心理因素）行为心理因素5 5）运动不足）运动不足肥胖本身引起的症状肥胖本身引起的症状气喘气喘疲劳疲劳多汗多汗睡眠困难睡眠困难腰痛腰痛髋、膝关节痛髋、膝关节痛抑郁抑郁消化不良消化不良尿失禁尿失禁月经失调月经失调不孕、不育不孕、不育多毛多毛对智力的负面影响对智力的负面影响三、肥胖对健康的危害三、肥胖对健康的危害（一）对儿童的危害1 1心血管系统心血管系统 肥胖可导致儿童全血粘度增高；血总胆固醇、肥胖可导致儿童全血粘度增高；血总胆固醇、肥胖可导致儿童全血粘度增高；血总胆固醇、肥

21、胖可导致儿童全血粘度增高；血总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白等浓度显著增加。血压升低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白等浓度显著增加。血压升低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白等浓度显著增加。血压升低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白等浓度显著增加。血压升高、心功能变化高、心功能变化高、心功能变化高、心功能变化2 2呼吸系统呼吸系统 混合型肺功能障碍混合型肺功能障碍混合型肺功能障碍混合型肺功能障碍3 3内分泌、免疫系统内分泌、免疫系统 内分泌和细胞免疫功能低下内分泌和细胞免疫功能低下内分泌和细胞免疫功能低下内分泌和细胞免疫功能低下4 4体力智力、生长发育的影响体力智力、生长发育的影响（二）对成年人的危害（二）对

22、成年人的危害心血管危险因素心血管危险因素激素分泌异常激素分泌异常不孕、不育不孕、不育 呼吸系呼吸系统疾病统疾病 胆石症胆石症高尿酸血症和高尿酸血症和痛风痛风 2型糖尿病型糖尿病 中风中风骨关节炎骨关节炎癌肿癌肿肥胖并发症肥胖并发症(1)(1)(1)(1)睡眠呼吸暂停综合征睡眠呼吸暂停综合征睡眠呼吸暂停综合征睡眠呼吸暂停综合征 该综合征与肥胖病的气喘有关，发病隐匿，该综合征与肥胖病的气喘有关，发病隐匿，该综合征与肥胖病的气喘有关，发病隐匿，该综合征与肥胖病的气喘有关，发病隐匿，有时可能危及生命。该并发症的特点为睡眠中阵有时可能危及生命。该并发症的特点为睡眠中阵有时可能危及生命。该并发症的特点为睡

23、眠中阵有时可能危及生命。该并发症的特点为睡眠中阵发性呼吸暂停，往往由其他人首先发现。下列症发性呼吸暂停，往往由其他人首先发现。下列症发性呼吸暂停，往往由其他人首先发现。下列症发性呼吸暂停，往往由其他人首先发现。下列症状提示可能患该综合征：打鼾、睡眠质量差或出状提示可能患该综合征：打鼾、睡眠质量差或出状提示可能患该综合征：打鼾、睡眠质量差或出状提示可能患该综合征：打鼾、睡眠质量差或出现低氧血症，醒后不能恢复精神。严重时，由于现低氧血症，醒后不能恢复精神。严重时，由于现低氧血症，醒后不能恢复精神。严重时，由于现低氧血症，醒后不能恢复精神。严重时，由于较易发生低氧性心律失常，常可导致患者死亡。较易发

24、生低氧性心律失常，常可导致患者死亡。较易发生低氧性心律失常，常可导致患者死亡。较易发生低氧性心律失常，常可导致患者死亡。(2)(2)(2)(2)心血管病心血管病心血管病心血管病 肥胖者易患高血压、胆固醇升高和糖耐肥胖者易患高血压、胆固醇升高和糖耐肥胖者易患高血压、胆固醇升高和糖耐肥胖者易患高血压、胆固醇升高和糖耐量降低等，而这些都是心血管病的危险因素。量降低等，而这些都是心血管病的危险因素。量降低等，而这些都是心血管病的危险因素。量降低等，而这些都是心血管病的危险因素。长期的前瞻性研究结果提示，肥胖是心血管疾长期的前瞻性研究结果提示，肥胖是心血管疾长期的前瞻性研究结果提示，肥胖是心血管疾长期的

25、前瞻性研究结果提示，肥胖是心血管疾病发病和死亡的一个重要的独立危险因素，病发病和死亡的一个重要的独立危险因素，病发病和死亡的一个重要的独立危险因素，病发病和死亡的一个重要的独立危险因素，BMIBMIBMIBMI与心血管病发生呈正相关。与心血管病发生呈正相关。与心血管病发生呈正相关。与心血管病发生呈正相关。(3)(3)(3)(3)糖尿病糖尿病糖尿病糖尿病 许多调查已观察到肥胖与发生非胰岛素许多调查已观察到肥胖与发生非胰岛素许多调查已观察到肥胖与发生非胰岛素许多调查已观察到肥胖与发生非胰岛素依赖型糖尿病的危险呈正相关。对依赖型糖尿病的危险呈正相关。对依赖型糖尿病的危险呈正相关。对依赖型糖尿病的危险

26、呈正相关。对3030303055555555岁的岁的岁的岁的妇女观察研究了妇女观察研究了妇女观察研究了妇女观察研究了14141414年，结果发现，肥胖妇女发年，结果发现，肥胖妇女发年，结果发现，肥胖妇女发年，结果发现，肥胖妇女发生糖尿病的危险是正常妇女的生糖尿病的危险是正常妇女的生糖尿病的危险是正常妇女的生糖尿病的危险是正常妇女的40404040多倍。发生糖多倍。发生糖多倍。发生糖多倍。发生糖尿病的危险随尿病的危险随尿病的危险随尿病的危险随BMIBMIBMIBMI增加而增加，随体重减轻而增加而增加，随体重减轻而增加而增加，随体重减轻而增加而增加，随体重减轻而下降。下降。下降。下降。(4)(4)

27、(4)(4)肝脏和胆囊疾病肝脏和胆囊疾病肝脏和胆囊疾病肝脏和胆囊疾病 肥胖病是胆石症的一个危险因素，肥胖者发肥胖病是胆石症的一个危险因素，肥胖者发肥胖病是胆石症的一个危险因素，肥胖者发肥胖病是胆石症的一个危险因素，肥胖者发生胆石症的危险是非肥胖者的生胆石症的危险是非肥胖者的生胆石症的危险是非肥胖者的生胆石症的危险是非肥胖者的3 3 3 34 4 4 4倍，而腹部脂倍，而腹部脂倍，而腹部脂倍，而腹部脂肪过多者发生胆石症的危险则更大。发生胆石症肪过多者发生胆石症的危险则更大。发生胆石症肪过多者发生胆石症的危险则更大。发生胆石症肪过多者发生胆石症的危险则更大。发生胆石症的相对危险随的相对危险随的相对

28、危险随的相对危险随BMIBMIBMIBMI增加而增加。肥胖者胆汁内胆固增加而增加。肥胖者胆汁内胆固增加而增加。肥胖者胆汁内胆固增加而增加。肥胖者胆汁内胆固醇过饱和、胆囊收缩功能下降是胆石症形成的因醇过饱和、胆囊收缩功能下降是胆石症形成的因醇过饱和、胆囊收缩功能下降是胆石症形成的因醇过饱和、胆囊收缩功能下降是胆石症形成的因素。此外，由于胆石症常合并胆囊炎，所以急慢素。此外，由于胆石症常合并胆囊炎，所以急慢素。此外，由于胆石症常合并胆囊炎，所以急慢素。此外，由于胆石症常合并胆囊炎，所以急慢性胆囊炎也在肥胖者中多见。急性胰腺炎是可能性胆囊炎也在肥胖者中多见。急性胰腺炎是可能性胆囊炎也在肥胖者中多见。

29、急性胰腺炎是可能性胆囊炎也在肥胖者中多见。急性胰腺炎是可能的并发症。肥胖患者常伴有脂肪肝。的并发症。肥胖患者常伴有脂肪肝。的并发症。肥胖患者常伴有脂肪肝。的并发症。肥胖患者常伴有脂肪肝。三、营养与肥胖三、营养与肥胖(一一一一)热能热能热能热能 各种食物进入体内后，经过一系列生物氧化各种食物进入体内后，经过一系列生物氧化各种食物进入体内后，经过一系列生物氧化各种食物进入体内后，经过一系列生物氧化作用产生热量，摄入的总热量减去食物热效应消作用产生热量，摄入的总热量减去食物热效应消作用产生热量，摄入的总热量减去食物热效应消作用产生热量，摄入的总热量减去食物热效应消耗的能量，应该相当于机体正常代谢所要

30、的热量，耗的能量，应该相当于机体正常代谢所要的热量，耗的能量，应该相当于机体正常代谢所要的热量，耗的能量，应该相当于机体正常代谢所要的热量，也就是从食物中所产生的热量与机体所需要的热也就是从食物中所产生的热量与机体所需要的热也就是从食物中所产生的热量与机体所需要的热也就是从食物中所产生的热量与机体所需要的热量应当相等，这样体重才能够比较稳定。如果由量应当相等，这样体重才能够比较稳定。如果由量应当相等，这样体重才能够比较稳定。如果由量应当相等，这样体重才能够比较稳定。如果由于年龄的增长，或者是由于某些疾病的影响而导于年龄的增长，或者是由于某些疾病的影响而导于年龄的增长，或者是由于某些疾病的影响而

31、导于年龄的增长，或者是由于某些疾病的影响而导致代谢紊乱，出现合成代谢速度快，分解代谢速致代谢紊乱，出现合成代谢速度快，分解代谢速致代谢紊乱，出现合成代谢速度快，分解代谢速致代谢紊乱，出现合成代谢速度快，分解代谢速度慢，体内的消耗低，多余的热量便会转变为脂度慢，体内的消耗低，多余的热量便会转变为脂度慢，体内的消耗低，多余的热量便会转变为脂度慢，体内的消耗低，多余的热量便会转变为脂肪，由此便可以产生脂肪蓄积。肪，由此便可以产生脂肪蓄积。肪，由此便可以产生脂肪蓄积。肪，由此便可以产生脂肪蓄积。(二二二二)脂肪脂肪脂肪脂肪 大量的流行病学研究提示，随着膳食中脂大量的流行病学研究提示，随着膳食中脂大量的

32、流行病学研究提示，随着膳食中脂大量的流行病学研究提示，随着膳食中脂肪占总能量的产热百分比的增加，国民的体重肪占总能量的产热百分比的增加，国民的体重肪占总能量的产热百分比的增加，国民的体重肪占总能量的产热百分比的增加，国民的体重和肥胖发生率明显升高。在饥饿时进食高脂肪和肥胖发生率明显升高。在饥饿时进食高脂肪和肥胖发生率明显升高。在饥饿时进食高脂肪和肥胖发生率明显升高。在饥饿时进食高脂肪膳食会导致进食量尤其是脂肪量的增加。与碳膳食会导致进食量尤其是脂肪量的增加。与碳膳食会导致进食量尤其是脂肪量的增加。与碳膳食会导致进食量尤其是脂肪量的增加。与碳水化合物、蛋白质相比，进食后脂肪的氧化分水化合物、蛋白

33、质相比，进食后脂肪的氧化分水化合物、蛋白质相比，进食后脂肪的氧化分水化合物、蛋白质相比，进食后脂肪的氧化分解要慢得多，而且脂肪还抑制葡萄糖的氧化。解要慢得多，而且脂肪还抑制葡萄糖的氧化。解要慢得多，而且脂肪还抑制葡萄糖的氧化。解要慢得多，而且脂肪还抑制葡萄糖的氧化。高脂肪膳食还有良好的色、香、味以及热能密高脂肪膳食还有良好的色、香、味以及热能密高脂肪膳食还有良好的色、香、味以及热能密高脂肪膳食还有良好的色、香、味以及热能密度高的特点，这些因素往往导致进食过多的高度高的特点，这些因素往往导致进食过多的高度高的特点，这些因素往往导致进食过多的高度高的特点，这些因素往往导致进食过多的高脂肪膳食。脂肪

34、膳食。脂肪膳食。脂肪膳食。(三三三三)碳水化合物碳水化合物碳水化合物碳水化合物 碳水化合物与肥胖关系密切，尤其是简单糖碳水化合物与肥胖关系密切，尤其是简单糖碳水化合物与肥胖关系密切，尤其是简单糖碳水化合物与肥胖关系密切，尤其是简单糖类。其原因，一方面是单糖、双糖等简单糖类在类。其原因，一方面是单糖、双糖等简单糖类在类。其原因，一方面是单糖、双糖等简单糖类在类。其原因，一方面是单糖、双糖等简单糖类在体内容易消化吸收；另一方面是此类糖能够促进体内容易消化吸收；另一方面是此类糖能够促进体内容易消化吸收；另一方面是此类糖能够促进体内容易消化吸收；另一方面是此类糖能够促进脂肪生成酶的活性，刺激胰岛素分泌

35、。因此，食脂肪生成酶的活性，刺激胰岛素分泌。因此，食脂肪生成酶的活性，刺激胰岛素分泌。因此，食脂肪生成酶的活性，刺激胰岛素分泌。因此，食用过量的糖类，尤其简单糖类可以造成热量过剩，用过量的糖类，尤其简单糖类可以造成热量过剩，用过量的糖类，尤其简单糖类可以造成热量过剩，用过量的糖类，尤其简单糖类可以造成热量过剩，从而多余的热量在体内转化为脂肪储存。从而多余的热量在体内转化为脂肪储存。从而多余的热量在体内转化为脂肪储存。从而多余的热量在体内转化为脂肪储存。(四四四四)蛋白质蛋白质蛋白质蛋白质 蛋白质的重要功能是维持人体的生长发育，蛋白质的重要功能是维持人体的生长发育，蛋白质的重要功能是维持人体的生

36、长发育，蛋白质的重要功能是维持人体的生长发育，构成人体的器官和组织等，其次才是提供人体构成人体的器官和组织等，其次才是提供人体构成人体的器官和组织等，其次才是提供人体构成人体的器官和组织等，其次才是提供人体热量。蛋白质能量的供应一般占人体能量来源热量。蛋白质能量的供应一般占人体能量来源热量。蛋白质能量的供应一般占人体能量来源热量。蛋白质能量的供应一般占人体能量来源的的的的10%10%10%10%15%15%15%15%，然而进食过多的蛋白质也能在人，然而进食过多的蛋白质也能在人，然而进食过多的蛋白质也能在人，然而进食过多的蛋白质也能在人体内变成脂肪储存起来。研究发现，肥胖者体体内变成脂肪储存起

37、来。研究发现，肥胖者体体内变成脂肪储存起来。研究发现，肥胖者体体内变成脂肪储存起来。研究发现，肥胖者体内的嘌呤代谢异常，血浆尿酸也有所增加，如内的嘌呤代谢异常，血浆尿酸也有所增加，如内的嘌呤代谢异常，血浆尿酸也有所增加，如内的嘌呤代谢异常，血浆尿酸也有所增加，如果过多摄入蛋白质尤其是动物性蛋白质，将会果过多摄入蛋白质尤其是动物性蛋白质，将会果过多摄入蛋白质尤其是动物性蛋白质，将会果过多摄入蛋白质尤其是动物性蛋白质，将会造成成人痛风、高血压、冠心病等发病率的增造成成人痛风、高血压、冠心病等发病率的增造成成人痛风、高血压、冠心病等发病率的增造成成人痛风、高血压、冠心病等发病率的增加。加。加。加。(

38、五五五五)B)B)B)B族维生素族维生素族维生素族维生素 饮食中缺乏或相对缺乏饮食中缺乏或相对缺乏饮食中缺乏或相对缺乏饮食中缺乏或相对缺乏B B B B族维生素也是造族维生素也是造族维生素也是造族维生素也是造成肥胖的原因。一方面，成肥胖的原因。一方面，成肥胖的原因。一方面，成肥胖的原因。一方面，B1B1B1B1、B2B2B2B2、B6B6B6B6、烟酸和、烟酸和、烟酸和、烟酸和泛酸等泛酸等泛酸等泛酸等B B B B族维生素与碳水化合物、脂肪、蛋白族维生素与碳水化合物、脂肪、蛋白族维生素与碳水化合物、脂肪、蛋白族维生素与碳水化合物、脂肪、蛋白质的合成分解代谢有密切的关系，是人体物质质的合成分解代

39、谢有密切的关系，是人体物质质的合成分解代谢有密切的关系，是人体物质质的合成分解代谢有密切的关系，是人体物质与能量代谢的前提；另一方面，在体脂燃烧释与能量代谢的前提；另一方面，在体脂燃烧释与能量代谢的前提；另一方面，在体脂燃烧释与能量代谢的前提；另一方面，在体脂燃烧释放能量的过程中也需要足够多的放能量的过程中也需要足够多的放能量的过程中也需要足够多的放能量的过程中也需要足够多的B B B B族维生素参族维生素参族维生素参族维生素参与。与。与。与。(六六六六)水水水水 水分和肥胖的关系也很密切。肥胖患者机体组水分和肥胖的关系也很密切。肥胖患者机体组水分和肥胖的关系也很密切。肥胖患者机体组水分和肥胖

40、的关系也很密切。肥胖患者机体组织中，脂肪所占比重较大。正常男性一般脂肪总织中，脂肪所占比重较大。正常男性一般脂肪总织中，脂肪所占比重较大。正常男性一般脂肪总织中，脂肪所占比重较大。正常男性一般脂肪总量占总体重的量占总体重的量占总体重的量占总体重的15%15%15%15%，女性为，女性为，女性为，女性为22%22%22%22%，肥胖者则往往达，肥胖者则往往达，肥胖者则往往达，肥胖者则往往达到到到到25%25%25%25%35%35%35%35%。由于脂肪组织含水量远远少于其他。由于脂肪组织含水量远远少于其他。由于脂肪组织含水量远远少于其他。由于脂肪组织含水量远远少于其他组织，因此肥胖者体内水储备

41、比正常者少组织，因此肥胖者体内水储备比正常者少组织，因此肥胖者体内水储备比正常者少组织，因此肥胖者体内水储备比正常者少15%15%15%15%20%20%20%20%。而体内如果水分不足，就无法对脂肪进行充。而体内如果水分不足，就无法对脂肪进行充。而体内如果水分不足，就无法对脂肪进行充。而体内如果水分不足，就无法对脂肪进行充分代谢，从而造成脂肪储存在体内。故肥胖者即分代谢，从而造成脂肪储存在体内。故肥胖者即分代谢，从而造成脂肪储存在体内。故肥胖者即分代谢，从而造成脂肪储存在体内。故肥胖者即使不减肥也需要及时适量补充水分，减肥者就更使不减肥也需要及时适量补充水分，减肥者就更使不减肥也需要及时适量

42、补充水分，减肥者就更使不减肥也需要及时适量补充水分，减肥者就更需要多饮水。需要多饮水。需要多饮水。需要多饮水。(一一一一)胎儿期胎儿期胎儿期胎儿期 防止肥胖症应当从胎儿期就开始。胎儿在妊防止肥胖症应当从胎儿期就开始。胎儿在妊防止肥胖症应当从胎儿期就开始。胎儿在妊防止肥胖症应当从胎儿期就开始。胎儿在妊娠的后半期，体内就堆积了大量的脂肪，出生后娠的后半期，体内就堆积了大量的脂肪，出生后娠的后半期，体内就堆积了大量的脂肪，出生后娠的后半期，体内就堆积了大量的脂肪，出生后婴儿体内脂肪继续增加，这个过程应该看作是生婴儿体内脂肪继续增加，这个过程应该看作是生婴儿体内脂肪继续增加，这个过程应该看作是生婴儿体

43、内脂肪继续增加，这个过程应该看作是生理现象。但是如果继续增加，将会促使细胞组织理现象。但是如果继续增加，将会促使细胞组织理现象。但是如果继续增加，将会促使细胞组织理现象。但是如果继续增加，将会促使细胞组织的增生肥大，为终生肥胖打下脂肪库的基础，这的增生肥大，为终生肥胖打下脂肪库的基础，这的增生肥大，为终生肥胖打下脂肪库的基础，这的增生肥大，为终生肥胖打下脂肪库的基础，这时就介于病理状态了。因此，在妊娠期需要掌握时就介于病理状态了。因此，在妊娠期需要掌握时就介于病理状态了。因此，在妊娠期需要掌握时就介于病理状态了。因此，在妊娠期需要掌握好平衡膳食，孕妇的体重不要增长过多，使胎儿好平衡膳食，孕妇的

44、体重不要增长过多，使胎儿好平衡膳食，孕妇的体重不要增长过多，使胎儿好平衡膳食，孕妇的体重不要增长过多，使胎儿获得正常发育。获得正常发育。获得正常发育。获得正常发育。五、肥胖的预防(二二)儿童期儿童期 婴儿六个月的时期，脂肪占体重的婴儿六个月的时期，脂肪占体重的婴儿六个月的时期，脂肪占体重的婴儿六个月的时期，脂肪占体重的26%26%26%26%，一岁，一岁，一岁，一岁以后体脂逐渐下降，三岁的时候降到体重的以后体脂逐渐下降，三岁的时候降到体重的以后体脂逐渐下降，三岁的时候降到体重的以后体脂逐渐下降，三岁的时候降到体重的20%20%20%20%，如果婴儿期摄入的食物超过生理需要，这些多余如果婴儿期摄

45、入的食物超过生理需要，这些多余如果婴儿期摄入的食物超过生理需要，这些多余如果婴儿期摄入的食物超过生理需要，这些多余的食物将会为体脂的储备打下基础。的食物将会为体脂的储备打下基础。的食物将会为体脂的储备打下基础。的食物将会为体脂的储备打下基础。1 1 1 1、婴儿期：、婴儿期：、婴儿期：、婴儿期：母乳喂养和辅食添加母乳喂养和辅食添加母乳喂养和辅食添加母乳喂养和辅食添加 母乳喂养的婴儿很少发生脂肪过多积聚，因此母乳喂养的婴儿很少发生脂肪过多积聚，因此母乳喂养的婴儿很少发生脂肪过多积聚，因此母乳喂养的婴儿很少发生脂肪过多积聚，因此母乳喂养可以防止肥胖症的发生。一方面要注意母乳喂养可以防止肥胖症的发生

46、。一方面要注意母乳喂养可以防止肥胖症的发生。一方面要注意母乳喂养可以防止肥胖症的发生。一方面要注意不要过早地添加辅食，尤其是固体辅食；另一方不要过早地添加辅食，尤其是固体辅食；另一方不要过早地添加辅食，尤其是固体辅食；另一方不要过早地添加辅食，尤其是固体辅食；另一方面，当婴儿可以添加辅食的时候，给予合理的配面，当婴儿可以添加辅食的时候，给予合理的配面，当婴儿可以添加辅食的时候，给予合理的配面，当婴儿可以添加辅食的时候，给予合理的配餐，并帮助婴幼儿养成良好的饮食习惯。餐，并帮助婴幼儿养成良好的饮食习惯。餐，并帮助婴幼儿养成良好的饮食习惯。餐，并帮助婴幼儿养成良好的饮食习惯。2.2.学龄期的儿童：

47、要防止摄入过多的零食，尤其高学龄期的儿童：要防止摄入过多的零食，尤其高学龄期的儿童：要防止摄入过多的零食，尤其高学龄期的儿童：要防止摄入过多的零食，尤其高脂、高糖的零食。脂、高糖的零食。脂、高糖的零食。脂、高糖的零食。3.3.青春期：体力活动的减少，脑力劳动增加，摄入青春期：体力活动的减少，脑力劳动增加，摄入青春期：体力活动的减少，脑力劳动增加，摄入青春期：体力活动的减少，脑力劳动增加，摄入过多零食或高脂膳食的的影响，易肥胖。过多零食或高脂膳食的的影响，易肥胖。过多零食或高脂膳食的的影响，易肥胖。过多零食或高脂膳食的的影响，易肥胖。（三）孕期及哺乳期：（三）孕期及哺乳期：（三）孕期及哺乳期：（

48、三）孕期及哺乳期：孕期总增重孕期总增重孕期总增重孕期总增重11KG11KG11KG11KG左右最为合适，产科并发症也左右最为合适，产科并发症也左右最为合适，产科并发症也左右最为合适，产科并发症也最低。哺乳期维持适宜的体重，保持在稳定的状最低。哺乳期维持适宜的体重，保持在稳定的状最低。哺乳期维持适宜的体重，保持在稳定的状最低。哺乳期维持适宜的体重，保持在稳定的状态，不增胖也不减重。适宜的体重降低幅度为周。态，不增胖也不减重。适宜的体重降低幅度为周。态，不增胖也不减重。适宜的体重降低幅度为周。态，不增胖也不减重。适宜的体重降低幅度为周。（四）中老年：（四）中老年：（四）中老年：（四）中老年：由于基

49、础代谢的降低，从中年开始应该调整由于基础代谢的降低，从中年开始应该调整由于基础代谢的降低，从中年开始应该调整由于基础代谢的降低，从中年开始应该调整能量摄入能量变化：能量摄入能量变化：能量摄入能量变化：能量摄入能量变化：4049404940494049下降下降下降下降5%5%5%5%，5059505950595059下降下降下降下降10%10%10%10%，6069606960696069下降下降下降下降20%20%20%20%，70707070以上下降以上下降以上下降以上下降30%30%30%30%。更年期妇女因。更年期妇女因。更年期妇女因。更年期妇女因激素的变化容易在更年期肥胖。激素的变化容

50、易在更年期肥胖。激素的变化容易在更年期肥胖。激素的变化容易在更年期肥胖。能量摄入能量摄入能量消耗能量消耗为什么会肥胖？为什么会肥胖？五、肥胖的治疗五、肥胖的治疗1 1、饮食疗法、饮食疗法控制总能量控制总能量1)1)1)1)限制总能量的摄入，轻度肥胖每天减少限制总能量的摄入，轻度肥胖每天减少限制总能量的摄入，轻度肥胖每天减少限制总能量的摄入，轻度肥胖每天减少125Kcal250Kcal125Kcal250Kcal125Kcal250Kcal125Kcal250Kcal的能量摄入；中度以上的肥的能量摄入；中度以上的肥的能量摄入；中度以上的肥的能量摄入；中度以上的肥胖每天减少胖每天减少胖每天减少胖每