咽解剖急慢性咽炎.ppt
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1、咽的应用解剖及生理咽的应用解剖及生理何俊讲师n n目的要求n n1.掌握咽的分部,各部分重要解剖结构及其邻近器官的关系。n n2.熟悉咽淋巴环之构成与临床意义。n n3.熟悉腭扁桃体的解剖结构,了解其血液供应及其与邻近器官的关系。n n4.了解咽壁构造和一些重要的咽筋膜间隙的部位与临床意义。n n5.了解咽的生理机能,了解扁桃体的免疫机能及其临床意义。n n讲课时数学时咽的应用解剖咽的应用解剖n n咽的概念及毗邻咽的概念及毗邻1 1概念概念 咽咽(pharynx)(pharynx):位于颈椎前方,为一长约:位于颈椎前方,为一长约12CM12CM的的肌膜管,上宽下窄,呈漏斗型,为呼吸消化的共肌膜
2、管,上宽下窄,呈漏斗型,为呼吸消化的共同通道同通道2 2毗邻:毗邻:咽上起颅底,下达第六颈椎下缘平面咽上起颅底,下达第六颈椎下缘平面n n前壁:鼻咽:通鼻腔;口咽:通口腔;喉咽:通前壁:鼻咽:通鼻腔;口咽:通口腔;喉咽:通喉喉n n后壁:与椎前筋膜相邻后壁:与椎前筋膜相邻n n两侧:颈部大血管、神经两侧:颈部大血管、神经n n下壁:相当于环状软骨下缘与食管口连接下壁:相当于环状软骨下缘与食管口连接咽的分部咽的分部:鼻咽鼻咽 口咽口咽 喉咽喉咽鼻咽鼻咽(nasopharynx)(nasopharynx)n n又称上咽又称上咽(epipharynx)(epipharynx):硬腭:硬腭假想连接线平
3、面以上假想连接线平面以上的咽部的咽部n n顶壁:蝶骨体、枕骨顶壁:蝶骨体、枕骨底。顶壁粘膜组织中底。顶壁粘膜组织中含有丰富的淋巴组织,含有丰富的淋巴组织,称腺样体称腺样体(adenoidadenoid),又称咽又称咽扁桃体。扁桃体。鼻咽鼻咽(nasopharynx)(nasopharynx)n n后壁:平对于第1、2颈椎平面n n前壁:正中为鼻中隔后缘,两侧为后鼻孔,经此与鼻腔相通鼻咽鼻咽(nasopharynx)(nasopharynx)n n下方:通口咽,吞咽时隔开。鼻咽峡n n两侧:咽鼓管咽口、圆枕(torus tubalistorus tubalis)、咽隐窝(pharyngeal(p
4、haryngeal recess)recess)、咽鼓管扁桃体(tubal tonsil)(tubal tonsil)口咽(口咽(oropharynx)n n又称中咽,鼻咽以下,又称中咽,鼻咽以下,会厌平面以上的部分。会厌平面以上的部分。n n前壁:经咽峡与口腔前壁:经咽峡与口腔相通。相通。n n咽峡(咽峡(fauxfaux):):悬雍悬雍垂、软腭游离缘、舌垂、软腭游离缘、舌背、腭舌弓、腭咽弓背、腭舌弓、腭咽弓围成的环形狭窄部分。围成的环形狭窄部分。口咽(口咽(oropharynx)n n腭舌弓、腭咽弓、扁腭舌弓、腭咽弓、扁桃体窝、腭扁桃体桃体窝、腭扁桃体(tonsilla palatina)
5、(tonsilla palatina)n n后壁:平对于第后壁:平对于第2 2、3 3颈椎平面,粘膜下有颈椎平面,粘膜下有散在的淋巴滤泡散在的淋巴滤泡n n侧壁:每侧腭咽弓的侧壁:每侧腭咽弓的后方有纵行索状的淋后方有纵行索状的淋巴组织,称咽侧索巴组织,称咽侧索舌根及会厌舌根及会厌喉咽喉咽(laryngopharynx)n n又称下咽,会厌软骨上缘又称下咽,会厌软骨上缘平面以下的咽部平面以下的咽部n n前壁:通喉腔前壁:通喉腔n n两侧:梨状窝两侧:梨状窝n n后壁:平对第后壁:平对第3 36 6颈椎平颈椎平面面n n下方:食道入口下方:食道入口n n吞咽时喉入口关闭,梨状吞咽时喉入口关闭,梨状
6、窝则呈漏斗形张开窝则呈漏斗形张开 喉内窥镜检查喉内窥镜检查.mpeg咽的筋膜间隙咽的筋膜间隙n n是咽筋膜与邻近筋膜是咽筋膜与邻近筋膜之间的疏松组织间隙之间的疏松组织间隙n n包括:咽后隙包括:咽后隙(retropharyngeal retropharyngeal spacespace)和咽旁隙和咽旁隙(parapharyngeal (parapharyngeal space)space)n n间隙的存在有利于吞间隙的存在有利于吞咽的运动,协调头颈咽的运动,协调头颈部的自由活动,活动部的自由活动,活动正常的生理功能。正常的生理功能。咽咽 后后 隙隙(retropharyngeal space)
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- 解剖 慢性 咽炎
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