动物源性细菌其他细菌.ppt

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1、动物源性细菌动物源性细菌zoonotic bacterianZoonosis动物源性疾病动物源性疾病a disease that can be transmitted from animals to humansnZoonotic bacteria动物源性细菌动物源性细菌bacteria causing zoonosesWhats Zoonosis?概述概述n人兽（畜）共患病人兽（畜）共患病n主要传播方式主要传播方式n接触患病动物及其排泄物接触患病动物及其排泄物n消化道消化道n呼吸道呼吸道n吸血昆虫叮咬吸血昆虫叮咬布氏菌属布氏菌属Brucellan致病菌有牛布氏菌、羊布氏菌、猪布致病菌有牛布氏

2、菌、羊布氏菌、猪布氏菌、犬布氏菌，在我国的优势菌是氏菌、犬布氏菌，在我国的优势菌是羊布氏菌。羊布氏菌。n是波浪热的病原菌。是波浪热的病原菌。characteristicsn形态与染色：形态与染色：G-小球杆小球杆菌或短杆菌，有荚膜。菌或短杆菌，有荚膜。n培养特性：培养特性：S-R变异变异n生化反应：大多分解尿生化反应：大多分解尿素，可产生素，可产生H2Sn抗原结构：有抗原结构：有A、M两种两种抗原物质，在不同布氏抗原物质，在不同布氏菌中比例不同菌中比例不同n抵抗力：较强抵抗力：较强 致病物质致病物质：侵袭力：侵袭力：荚膜、侵袭性酶和内毒素荚膜、侵袭性酶和内毒素细菌被中性粒细胞、巨噬细胞吞噬细菌

3、被中性粒细胞、巨噬细胞吞噬到达局部淋巴结繁殖到达局部淋巴结繁殖突破淋巴结入血引起菌血症，内毒素效应突破淋巴结入血引起菌血症，内毒素效应 波浪热波浪热进入肝、脾、骨髓、淋巴结等进入肝、脾、骨髓、淋巴结等Pathogenesis and ImmunityDiseasesn引起牲畜流产，睾丸炎、乳腺炎等。引起牲畜流产，睾丸炎、乳腺炎等。n引起人体的引起人体的波浪热波浪热，热型呈波浪状，伴随，热型呈波浪状，伴随关节痛、乏力，肝脾肿大。关节痛、乏力，肝脾肿大。n免疫性：为胞内寄生菌感染，免疫性：为胞内寄生菌感染，有菌免疫有菌免疫，以以细胞免疫为主。细胞免疫为主。Diagnosisn标本：取血液或骨髓标本

4、：取血液或骨髓n分离培养：双相肝浸液培养基分离培养：双相肝浸液培养基n血清学试验：凝集试验血清学试验：凝集试验n皮肤试验：取布氏菌蛋白做皮内注射皮肤试验：取布氏菌蛋白做皮内注射Treatment and Controln控制和消灭家畜布氏菌控制和消灭家畜布氏菌n切断传播途径切断传播途径n免疫接种：减毒活疫苗免疫接种：减毒活疫苗104M皮上划痕皮上划痕接种株接种株 耶尔森菌属耶尔森菌属 Yersinia 耶尔森菌属属于肠杆菌科，是一类耶尔森菌属属于肠杆菌科，是一类G-小杆菌。小杆菌。病原菌有病原菌有鼠疫耶氏菌鼠疫耶氏菌、小肠结肠炎耶氏菌、假结、小肠结肠炎耶氏菌、假结核耶氏菌。核耶氏菌。人类通过接

5、触动物、被节肢动物叮咬或食入污染人类通过接触动物、被节肢动物叮咬或食入污染食物而感染。食物而感染。鼠疫由鼠疫耶氏菌引起，属于甲类传染病，历史鼠疫由鼠疫耶氏菌引起，属于甲类传染病，历史上曾发生三次大流行，上曾发生三次大流行，1994年在印度又出现了爆年在印度又出现了爆发流行。发流行。鼠疫耶氏菌鼠疫耶氏菌（Y.pestis）n流行情况流行情况Infecious diseases in China（2008-2012）Years20122011201020092008Patient numbers69514786320099640996258984155262758Death numbers1731

6、515802152571526712622Incidence rate（105）515.94471.33480.24444.15398.30Death Rate（105）1.291.181.141.150.24First(disease)HepatitisHepatitisHepatitisHepatitisHepatitisFirst(Death)AIDSAIDSAIDSAIDSAIDSCholera0/750/240/1570/850/168Plague1/11/12/73/122/2鼠疫耶氏菌鼠疫耶氏菌 Y.pestischaracteristics1、形态与染色、形态与染色：G-菌、两

7、端钝圆并浓染的短杆菌菌、两端钝圆并浓染的短杆菌2、培养、培养：在肉汤培养基中：在肉汤培养基中沉淀生长、形成菌膜。固体沉淀生长、形成菌膜。固体培养基上形成粘稠的粗糙型培养基上形成粘稠的粗糙型菌落。菌落。3、抗原构造、抗原构造：F1抗原、抗原、V/W抗原、抗原、鼠毒素、内毒素鼠毒素、内毒素4、变异性、变异性：常见：常见n致病因素致病因素n鼠毒素（鼠毒素（MT）：）：外毒素外毒素nF1抗原：荚膜抗原抗原：荚膜抗原nV/W抗原：与细菌毒力有关抗原：与细菌毒力有关n外膜蛋白：与侵袭有关外膜蛋白：与侵袭有关n内毒素：发热、休克、内毒素：发热、休克、DIC等等Pathogenesisn传染源：患病的鼠类和人

8、传染源：患病的鼠类和人n传播途径传播途径n流行环节：鼠疫流行环节：鼠疫 大批病鼠死亡大批病鼠死亡 鼠蚤转向人体鼠蚤转向人体n所致疾病：鼠疫分为腺型、败血症型、所致疾病：鼠疫分为腺型、败血症型、肺型（黑死病）肺型（黑死病）n免疫性：感染后可产生持久免疫力免疫性：感染后可产生持久免疫力 Diagnosisn标本采集：按不同病型取标本，注意操作标本采集：按不同病型取标本，注意操作规程。规程。n直接涂片镜检：革兰染色和美兰染色。直接涂片镜检：革兰染色和美兰染色。n分离培养与鉴定：标本接种于血琼脂平板分离培养与鉴定：标本接种于血琼脂平板或或0.025%亚硫酸钠琼脂平板等，置亚硫酸钠琼脂平板等，置28-3

9、0 培养。培养。Control of plague is based upon flea and rodent control!一群需氧、能形成芽胞的一群需氧、能形成芽胞的G+大杆菌致大杆菌致病菌主要有：病菌主要有：1.炭疽芽胞杆菌炭疽芽胞杆菌2.腊样芽胞杆菌腊样芽胞杆菌芽胞杆菌属芽胞杆菌属 Bacillus炭疽芽胞杆菌炭疽芽胞杆菌 B.anthracischaracteristics形态与染色：最大的形态与染色：最大的G+粗粗大杆菌，呈竹节样排列。大杆菌，呈竹节样排列。需氧，在有氧条件下形成需氧，在有氧条件下形成芽胞（抵抗力强）芽胞（抵抗力强）生物战剂生物战剂n培养特性：需氧，形成粗糙型菌落

10、培养特性：需氧，形成粗糙型菌落 荚膜、菌体、芽胞荚膜、菌体、芽胞n抗原结构抗原结构 外毒素复合物：炭疽毒素外毒素复合物：炭疽毒素*抵抗力：很强，如被炭疽杆菌芽胞污染的草抵抗力：很强，如被炭疽杆菌芽胞污染的草原，传染性可保持原，传染性可保持2030年。年。Pathogenesis and Immunityn致病物质：荚膜和炭致病物质：荚膜和炭疽毒素（损伤微血管疽毒素（损伤微血管内皮细胞）内皮细胞）n所致疾病：皮肤炭疽所致疾病：皮肤炭疽 肠炭疽肠炭疽 肺炭疽肺炭疽n免疫性：产生持久性免疫性：产生持久性 免疫性免疫性皮肤炭疽病程发展皮肤炭疽病程发展肺炭疽肺炭疽 肠炭疽肠炭疽Diagnosisn标本：

11、根据病型取材标本：根据病型取材*炭疽动物尸体严禁室外剖检炭疽动物尸体严禁室外剖检 直接涂片镜检：竹节状排列的直接涂片镜检：竹节状排列的G+大杆菌大杆菌n分离培养与鉴定分离培养与鉴定 Treatment and Control n重点在于家畜感染的防治重点在于家畜感染的防治n可疑动物尸体的处理可疑动物尸体的处理n治疗首选青霉素类药物治疗首选青霉素类药物腊样芽胞杆菌腊样芽胞杆菌 B.cereus 引起食物中毒引起食物中毒 感染性感染性：腊样芽胞杆菌、副溶血性弧菌腊样芽胞杆菌、副溶血性弧菌 产气荚膜梭菌、鼠伤寒沙门菌产气荚膜梭菌、鼠伤寒沙门菌食物中毒食物中毒 肠炎沙门菌、猪霍乱沙门菌、肠炎沙门菌、猪

12、霍乱沙门菌、变形杆菌变形杆菌 毒素性毒素性：肉毒梭菌、金黄色葡萄球菌肉毒梭菌、金黄色葡萄球菌其他病原菌其他病原菌螺杆菌属螺杆菌属Helicobactern代表菌是代表菌是幽门螺杆菌（幽门螺杆菌（H.pylori，HP）。）。nHP的发现革新了人们对胃、十二指肠疾的发现革新了人们对胃、十二指肠疾病的传统观念，病的传统观念，HP可能与胃癌有关。可能与胃癌有关。characteristicsn形态：形态：G-细长的弯曲细长的弯曲菌，呈螺形、菌，呈螺形、S形；形；n生化反应：脲酶丰富，生化反应：脲酶丰富，快速脲酶试验阳性；快速脲酶试验阳性；n基因组较小，具有基基因组较小，具有基因高度多态性。因高度多态

13、性。Pathogenesisn全世界全世界50%的人群被感染，可能经口感染的人群被感染，可能经口感染 急性胃酸缺乏性胃炎急性胃酸缺乏性胃炎n所致疾病所致疾病 慢性胃炎、浅表性胃炎慢性胃炎、浅表性胃炎 萎缩性胃炎萎缩性胃炎 胃癌胃癌在胃粘膜部位检测到的幽门螺杆菌在胃粘膜部位检测到的幽门螺杆菌n在胃炎和胃溃疡患者的胃粘膜上，在胃炎和胃溃疡患者的胃粘膜上，HP检出率高检出率高达达80%-100%；n感染的清除可使溃疡治愈，溃疡的复发是感染感染的清除可使溃疡治愈，溃疡的复发是感染复发的结果；复发的结果；nHP可使胃上皮细胞肠腺增生和异型增生，可使可使胃上皮细胞肠腺增生和异型增生，可使胃内亚硝胺、亚硝基

14、化合物增多。胃内亚硝胺、亚硝基化合物增多。n组织活检标本组织活检标本 接种于接种于HP选择培养基选择培养基 生化反应或生化反应或PCRn快速诊断：直接涂片镜检快速诊断：直接涂片镜检 快速脲酶试验快速脲酶试验 血清学诊断血清学诊断 分子生物学方法分子生物学方法PCR 13C-（14C）尿素呼气）尿素呼气试验试验法法DiagnosisTreatment and Control n疫苗正在研制当中疫苗正在研制当中n治疗：三联疗法：抑酸剂或铋剂治疗：三联疗法：抑酸剂或铋剂 阿莫西林阿莫西林 甲硝唑甲硝唑 疗程：疗程：两周两周 一类一类G-杆菌，种杆菌，种类繁多，其中铜类繁多，其中铜绿假单胞菌（绿绿假单

15、胞菌（绿脓杆菌）是一种脓杆菌）是一种常见的常见的条件致病条件致病菌。菌。假单胞菌属假单胞菌属 Pseudomonas 铜绿假单胞菌为革兰阴性杆菌，无芽胞，有荚膜，单端有13根鞭毛，运动活泼，临床分离的菌株常有菌毛。铜绿假单胞菌分解葡萄糖，产酸不产气，分解尿素，氧化酶阳性，吲哚试验阴性。在生长过程中可产生绿色水溶性色素，使培养基在生长过程中可产生绿色水溶性色素，使培养基及体液呈绿色。及体液呈绿色。感染多见于皮肤粘膜受损部位，如烧伤也见于免感染多见于皮肤粘膜受损部位，如烧伤也见于免疫力低下的患者，在医源性感染中占疫力低下的患者，在医源性感染中占10%30%。引起引起化脓性炎症化脓性炎症。本菌可产生

16、荚膜多糖、内毒素、毒素A、胞外酶S、弹性蛋白酶、碱性蛋白酶、磷酸脂酶C和杀白细胞素等致病物质，几乎可感染人体的任何组织和部位，经常引起手术切口、烧伤组织感染，表现为局部化脓性炎症。也可引起中耳炎、角膜炎、尿道炎、胃肠炎、心内膜炎、脓胸，以及败血症等。铜绿假单胞菌引起的化脓性病灶n对人致病的主要有流感嗜血杆菌，曾被误认为对人致病的主要有流感嗜血杆菌，曾被误认为流感的病原菌，现知此菌可引起小儿急性脑膜流感的病原菌，现知此菌可引起小儿急性脑膜炎、鼻咽炎、中耳炎等化脓性疾病。炎、鼻咽炎、中耳炎等化脓性疾病。nG-小杆菌，多形性。小杆菌，多形性。n在人工培养时需新鲜血液中的在人工培养时需新鲜血液中的X和

17、和V因子，因子，V因因子在血液破坏时释放，故常用巧克力培养基。子在血液破坏时释放，故常用巧克力培养基。n卫星现象：在金葡菌落周围菌落大。卫星现象：在金葡菌落周围菌落大。嗜血杆菌属嗜血杆菌属 Haemophilus流感嗜血杆菌（革兰染色）流感嗜血杆菌（革兰染色）固体培养基上的菌落固体培养基上的菌落 流感嗜血杆菌致病物质为内毒素、荚膜和菌毛，流感嗜血杆菌致病物质为内毒素、荚膜和菌毛，强毒株具有强毒株具有IgA分解酶。外源性感染引起的急性化脓分解酶。外源性感染引起的急性化脓性感染，也可导致内源性感染，常在流感、麻疹、百性感染，也可导致内源性感染，常在流感、麻疹、百日咳和结核病后继发感染。日咳和结核病

18、后继发感染。军团菌属（军团菌属（Legionella）军团菌属包括46个种和61个血清型，从人体分离的已有19种，其中主要致病菌为嗜肺军团菌。嗜肺军团菌（L.pneumophila）为革兰阴性短小杆菌，有时呈多形态，有菌毛和鞭毛。致病机制尚不清楚，其中菌毛、多种酶和毒素可能与致病有关。通过呼吸道传播，多在夏秋季节流行，引起全身疾患，即军团病。军团病包括肺炎型、流感样型和肺外感染三种临床类型。该菌为胞内寄生菌，故细胞免疫在抗感染中起主要作用。目前尚无疫苗进行特异性预防。治疗首选红霉素，也可以用利福平等其他药物。鲍特菌属鲍特菌属 Bordetella一类G-小球杆菌，主要的病原菌是百日咳鲍特菌，小

19、球杆菌，主要的病原菌是百日咳鲍特菌，引起百日咳。引起百日咳。百日咳鲍特菌（百日咳鲍特菌（B.pertussis）革兰阴性卵圆形小杆菌，有荚膜和菌毛。需革兰阴性卵圆形小杆菌，有荚膜和菌毛。需氧，在鲍氏培养基上生长良好。细菌一般不侵入氧，在鲍氏培养基上生长良好。细菌一般不侵入血液，血液，致病物质为百日咳毒素、腺苷酸环化酶毒致病物质为百日咳毒素、腺苷酸环化酶毒素、血凝素和内毒素，素、血凝素和内毒素，引起百日咳。特异性免疫引起百日咳。特异性免疫是接种百日咳菌苗或是接种百日咳菌苗或“白百破白百破”（DPT）三联疫）三联疫苗。苗。百日咳病人百日咳病人 自2008年5月1日起，在全国范围内按照以下计划免疫程

20、序，实施扩大儿童免疫规划：1、乙肝疫苗：接种3剂次，儿童出生时、1月龄、6月龄各接种1剂次，第1剂在出生后24小时内尽早接种。2、卡介苗：接种1剂次，儿童出生时接种。3、脊灰疫苗：口服4剂次，儿童2月龄、3月龄、4月龄各口服脊灰疫苗（液体）1剂次，4周岁口服脊灰疫苗（糖丸）1剂次。4、无细胞百白破疫苗：接种4剂次，儿童3月龄、4月龄、5月龄和1824月龄各接种1剂次。5、白破疫苗：接种1剂次，儿童6周岁时接种。6、麻疹疫苗：接种1剂次，儿童8月龄时接种。7、麻腮风疫苗：接种1剂次，儿童1824月龄时接种。8、乙脑减毒活疫苗：接种2剂次，儿童8月龄和2周岁各接种1剂次。9、A群流脑疫苗：接种2剂次，儿童618月龄时接种2剂次，接种间隔为3个月。10、A+C群流脑疫苗：接种2剂次，儿童3周岁和6周岁各接种1剂次。11、甲肝疫苗：甲肝减毒活疫苗接种1剂次，儿童18月龄时接种。在部分试点地区使用甲肝灭活疫苗，甲肝灭活疫苗接种2剂次，儿童18月龄和2430月龄时各接种1剂次。