宁波市预防接种知识竞赛终.ppt

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1、20112011年度宁波市年度宁波市预防接种知识竞赛预防接种知识竞赛竞赛规则竞赛规则一、参赛队员回答问题须在主持人宣读完题目并一、参赛队员回答问题须在主持人宣读完题目并宣布开始后的规定时间内回答完毕；宣布开始后的规定时间内回答完毕；二、主持人读题二、主持人读题1 1次，如参赛队员没有听清，可以次，如参赛队员没有听清，可以要求重读要求重读1 1次；次；三、参赛队员结束答题时应告知主持人三、参赛队员结束答题时应告知主持人“回答完回答完毕毕”；如回答超时，由主持人宣布终止答题，；如回答超时，由主持人宣布终止答题，以有效时间内的回答内容作为计分依据；以有效时间内的回答内容作为计分依据；四、队员回答问题

2、后，主持人当场宣布得分；若四、队员回答问题后，主持人当场宣布得分；若存在争议，由存在争议，由现场专家组判定是否得分现场专家组判定是否得分。第一单元 有问必答一、每队必答一、每队必答2020题，每题分值为题，每题分值为1010分，答题分，答题时间为时间为2020秒；秒；二、各队同时在写字板上作答，作答完毕后，二、各队同时在写字板上作答，作答完毕后，主持人宣布答案，各队根据答案进行加分，主持人宣布答案，各队根据答案进行加分，答对一题加答对一题加1010分，答错、答案不全或答题分，答错、答案不全或答题超时不加分也不扣分；超时不加分也不扣分；三、本环节最高可得三、本环节最高可得200200分。分。有问

3、必答有问必答 （填空题）（填空题）20112011年全国儿童预防接种宣传日的活动年全国儿童预防接种宣传日的活动主题是主题是_？答案：答案：接种疫苗，宝宝健康接种疫苗，宝宝健康答案：答案：耳后耳后颈部颈部面部面部躯干躯干四肢四肢有问必答有问必答 （填空题）（填空题）2.2.麻疹的出疹顺序是麻疹的出疹顺序是_？()()答案：答案：3 3种种、型型有问必答有问必答 （填空题）（填空题）3.3.脊脊髓髓灰灰质质炎炎病病毒毒按按免免疫疫性性可可分分为为（）种种血血清清型型，全全球球已已经经根根除除脊脊灰灰（）型型野病毒病例。野病毒病例。答案：答案：20082008年年1212月月1 1日日有问必答有问必

4、答 （填空题）（填空题）4.4.预防接种异常反应鉴定办法何时开始预防接种异常反应鉴定办法何时开始实施？（实施？（）答案：答案：对对有问必答有问必答 （判断题）（判断题）5.5.某综合性医院报告某综合性医院报告1 1例临床诊断脊髓灰质炎例临床诊断脊髓灰质炎病例，该疫情属于暴发疫情。病例，该疫情属于暴发疫情。答案：答案：出疹前三天至出疹后出疹前三天至出疹后三天三天有问必答有问必答 （填空题）（填空题）6.6.采采集集麻麻疹疹病病人人标标本本进进行行病病毒毒分分离离最最好在什么时候进行（好在什么时候进行（）答案：答案：三种疾病都属于乙类三种疾病都属于乙类传染病传染病有问必答有问必答 （简答题）（简答

5、题）7.7.我我国国扩扩大大免免疫疫规规划划中中的的百百白白破破疫疫苗苗所所预预防防的的三三种种疾疾病病百百日日咳咳、白白喉喉、破破伤伤风风分分别别属属于于哪哪一一类类法定传染病？法定传染病？（）答案：答案：B B有问必答有问必答 （不定项选择题）（不定项选择题）8.8.患儿王某，患儿王某，2 2月龄，在接种卡介苗的同侧腋下出现月龄，在接种卡介苗的同侧腋下出现12mm12mm的淋巴结肿大，属于的淋巴结肿大，属于_反应。反应。A.A.一般反应一般反应 B.B.异常反应异常反应 C.C.偶合反应偶合反应 D.D.心因性反应心因性反应答案：答案：ABAB有问必答有问必答 （不定项选择题）（不定项选择

6、题）9.9.纳入国家免疫规划疫苗的最小外包装的要求纳入国家免疫规划疫苗的最小外包装的要求:A.A.标明标明“免费免费”字样字样B.B.国务院卫生主管部门规定的国务院卫生主管部门规定的“免疫规划免疫规划”专用标识专用标识C.C.疫苗生产企业的质量服务电话疫苗生产企业的质量服务电话D.D.疫苗批发企业的质量服务电话疫苗批发企业的质量服务电话答案：答案：皮内注射皮内注射有问必答有问必答 （填空题）（填空题）10.10.不需要进针后回抽的注射法是不需要进针后回抽的注射法是（）。）。答案：答案：本级人民政府本级人民政府有问必答有问必答 （填空题）（填空题）11.11.某县为了预防、控制传染病的暴发、流行

7、，需某县为了预防、控制传染病的暴发、流行，需在本行政区域内部分地区进行群体性预防接种在本行政区域内部分地区进行群体性预防接种的，应当报经的，应当报经_决定，并向省、自治区、决定，并向省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门备案。直辖市人民政府卫生主管部门备案。答案：答案：1 1小时，半小时小时，半小时1212.灭活疫苗超过灭活疫苗超过_未用完，活疫苗超过未用完，活疫苗超过_ 未用完，应将疫苗废弃。未用完，应将疫苗废弃。有问必答有问必答 （填空题）（填空题）答案：答案：ABCABC有问必答有问必答 （不定项选择题）（不定项选择题）13.13.条例规定，疫苗生产企业可以向条例规定，疫苗生产企业可以向

8、_单单位销售第二类疫苗。位销售第二类疫苗。A.A.疾病预防控制机构疾病预防控制机构B.B.接种单位接种单位C.C.疫苗批发企业疫苗批发企业D.D.其他疫苗生产企业其他疫苗生产企业答案：答案：型型有问必答有问必答 （填空题）（填空题）14.14.新疆维吾尔自治区卫生厅新疆维吾尔自治区卫生厅8 8月月2626日通报，新疆日通报，新疆和田地区发生一起脊髓灰质炎野病毒疑似输入和田地区发生一起脊髓灰质炎野病毒疑似输入性疫情，此次疫情是由性疫情，此次疫情是由 型脊灰野病毒型脊灰野病毒引起。引起。答案：答案：CDCD有问必答有问必答 （不定项选择题）（不定项选择题）15.15.下列选项中不属于金苗系统中在用

9、功能的是下列选项中不属于金苗系统中在用功能的是（）？）？A A新增受种者资料新增受种者资料 B B门诊日志查询门诊日志查询C C重卡合并重卡合并 D D二类疫苗收费二类疫苗收费E E受种者信息列表受种者信息列表答案：答案：B;DB;D有问必答有问必答 （单项多空选择题）（单项多空选择题）16.16.条例规定各级财政安排用于预防接种的经条例规定各级财政安排用于预防接种的经费应当费应当 ；有关单位和个人使用用于预；有关单位和个人使用用于预防接种的经费应当依法接受防接种的经费应当依法接受 的审计监督。的审计监督。A.A.统筹使用统筹使用 B.B.专款专用专款专用 C.C.卫生局卫生局 答案：答案：乙

10、肝、百白破、白破疫苗、乙肝、百白破、白破疫苗、出血热疫苗出血热疫苗有问必答有问必答 （填空题）（填空题）17.17.肌肉注射的第一类疫苗有肌肉注射的第一类疫苗有_。答案：答案：医疗事故处理条例医疗事故处理条例有问必答有问必答 （填空题）（填空题）18.18.因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成损害疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成损害的的,依照依照 的有关规定处理的有关规定处理。答案：答案：错错有问必答有问必答 （判断题）（判断题）19.19.基础免疫疫苗年需求量基础免疫疫苗年需求量=（出生儿童数（出生儿

11、童数+流动儿流动儿童数童数+漏种儿童数）漏种儿童数）每人次剂量每人次剂量免疫次数免疫次数答案：答案：臀部脂肪丰富，妨碍疫苗吸收臀部脂肪丰富，妨碍疫苗吸收有问必答有问必答 （简答题）（简答题）20.20.乙肝疫苗不主张臀部注射，主要原因是什么？乙肝疫苗不主张臀部注射，主要原因是什么？第二单元 当机立断n共共2020题，每题分值为题，每题分值为1010分，答题时间为分，答题时间为3030秒；秒；n在主持人读题完毕后听提示音开始抢答，抢答在主持人读题完毕后听提示音开始抢答，抢答以按抢答器的方式进行，由最先取得抢答资格以按抢答器的方式进行，由最先取得抢答资格的参赛队选择的参赛队选择1 1名队员回答问题

12、；名队员回答问题；n答对加答对加1010分；如出现以下情况，均给予扣分；如出现以下情况，均给予扣1010分分的的处罚处罚：答错、答案不全或答题超时；：答错、答案不全或答题超时；n抢答犯规的代表队，取消本题抢答机会，由其抢答犯规的代表队，取消本题抢答机会，由其他队继续抢答；他队继续抢答；n本环节最高可得本环节最高可得200200分。分。答案：答案：全市幼托机构、小学的全市幼托机构、小学的新入学、入托或转托、转学的幼新入学、入托或转托、转学的幼儿、学生儿、学生当机立断当机立断 （填空题）（填空题）1.1.每年查验接种证的对象为：每年查验接种证的对象为：。答案：答案：三带喙库蚊三带喙库蚊当机立断当机

13、立断 （填空题）（填空题）2.2.乙脑的主要传播媒介是乙脑的主要传播媒介是_蚊。蚊。答案：答案：型型,型型当机立断当机立断 （填空题）（填空题）3.3.儿童接种疫苗后引起的过敏性紫癜属于儿童接种疫苗后引起的过敏性紫癜属于_型变态反应，型变态反应，ArthusArthus反应属于反应属于_型变态反应。型变态反应。答案：答案：一般反应、异常反应一般反应、异常反应当机立断当机立断 （简答题）（简答题）4.4.我国将预防接种不良反应分为哪几类？我国将预防接种不良反应分为哪几类？答案：答案：2 2当机立断当机立断 （填空题）（填空题）5.5.疾控机构或接种部门在接收或购进疫苗时，应当疾控机构或接种部门在

14、接收或购进疫苗时，应当向疫苗生产企业疫苗批发企业索取规定的证明向疫苗生产企业疫苗批发企业索取规定的证明文件，并保存超过疫苗有效期（文件，并保存超过疫苗有效期（）年备查。）年备查。答案：答案：免疫规划是指按照国家或者省、免疫规划是指按照国家或者省、自治区、直辖市确定的疫苗品种、免疫自治区、直辖市确定的疫苗品种、免疫程序或接种方案，在人群中有计划地进程序或接种方案，在人群中有计划地进行预防接种，以预防和控制针对传染病行预防接种，以预防和控制针对传染病的发生和流行。的发生和流行。当机立断当机立断 （名词解释）（名词解释）6.6.什么叫免疫规划？什么叫免疫规划？答案：答案：7 72121当机立断当机立

15、断 （填空题）（填空题）7.7.麻疹的潜伏期为麻疹的潜伏期为_天。天。答案：答案：8585当机立断当机立断 （简答题）（简答题）8.8.某地区某地区1 1月份应种人数为月份应种人数为9090人，实种人，实种8080人，人，2 2月份应月份应种人数为种人数为120120人，实种人，实种9090人，该地区人，该地区2 2个月的累计接个月的累计接种率是多少？种率是多少？答案：答案：应建议其接种含风疹疫苗应建议其接种含风疹疫苗（如麻腮风疫苗），并在接种疫（如麻腮风疫苗），并在接种疫苗苗3 3个月内不能怀孕个月内不能怀孕当机立断当机立断 （简答题）（简答题）9.9.育龄期妇女检测风疹抗体为阴性，请你育龄

16、期妇女检测风疹抗体为阴性，请你就其接种疫苗给出适当的建议？就其接种疫苗给出适当的建议？答案：答案：预诊区、接种区、宣教留预诊区、接种区、宣教留观区、办公区、娱乐区和哺乳区观区、办公区、娱乐区和哺乳区当机立断当机立断 （简答题）（简答题）10.10.五星级门诊应设置哪些功能区域？五星级门诊应设置哪些功能区域？答案：答案：尽可能注射于（浸润性注射）伤尽可能注射于（浸润性注射）伤口，多余部分肌肉注射口，多余部分肌肉注射当机立断当机立断 （填空题）（填空题）11.11.人狂犬病免疫球蛋白的注射使用方法是人狂犬病免疫球蛋白的注射使用方法是_。答案：答案：当机立断当机立断 （简答题）（简答题）12.12.

17、某接种门诊一个月内使用某接种门诊一个月内使用A A群流脑疫苗（群流脑疫苗（3 3人份人份/支）支）6060支，接种人数为支，接种人数为100100人，请问该门诊人，请问该门诊A A群群流脑疫苗的损耗系数为多少？流脑疫苗的损耗系数为多少？当机立断当机立断 （不定项选择题）（不定项选择题）13.13.下面关于疫苗接种皮肤消毒的说法，哪种是不正确的下面关于疫苗接种皮肤消毒的说法，哪种是不正确的:A A 接种部位要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处接种部位要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处 B B 可用灭菌镊子夹取可用灭菌镊子夹取75%75%乙醇棉球或用无菌棉签蘸乙醇棉球或用无菌棉签蘸75%75%乙醇进

18、乙醇进行皮肤消毒行皮肤消毒 C C 可用可用2%2%碘酊进行皮肤消毒碘酊进行皮肤消毒 D D 要由内向外螺旋式对接种部位皮肤进行消毒，涂擦直径要由内向外螺旋式对接种部位皮肤进行消毒，涂擦直径5cm 5cm 答案：答案：C C答案：答案：年龄小于年龄小于5 5岁、接种岁、接种OPVOPV次数少于次数少于3 3次或服苗史不详、未采或未采集到合格次或服苗史不详、未采或未采集到合格大便标本的大便标本的AFPAFP病例；或临床怀疑为脊灰病例；或临床怀疑为脊灰的病例。发现高危的病例。发现高危AFPAFP后各级机构应在后各级机构应在2 2小时内向上级机构报告。小时内向上级机构报告。1414.高危高危AFPA

19、FP的定义及报告时限？的定义及报告时限？当机立断当机立断 （简答题）（简答题）当机立断当机立断 （简答题）（简答题）15.15.儿童在金苗系统中具有三种号码，均具儿童在金苗系统中具有三种号码，均具有唯一性，分别是哪三种？有唯一性，分别是哪三种？答案：答案：儿童编号、儿童编码、儿童编号、儿童编码、条形码条形码当机立断当机立断 （单项选择题）（单项选择题）16.16.对假劣或者质量可疑的疫苗依法采取查封、扣押对假劣或者质量可疑的疫苗依法采取查封、扣押等措施的部门是等措施的部门是A.A.所在地卫生主管部门所在地卫生主管部门B.B.上级卫生主管部门上级卫生主管部门C.C.所在地药品监督管理部门所在地药

20、品监督管理部门D.D.上级药品监督管理部门上级药品监督管理部门答案：答案：C C答案：答案：3030 当机立断当机立断 （填空题）（填空题）17.17.疑似预防接种异常反应的调查诊断结论疑似预防接种异常反应的调查诊断结论应当在调查结束后应当在调查结束后 天内天内尽早作出。尽早作出。答案：答案：CDCD当机立断当机立断 （不定项选择题）（不定项选择题）18.18.以下那种情况需要补种卡介苗？（以下那种情况需要补种卡介苗？（）A A3 3周岁儿童，周岁儿童，PPDPPD试验显示：试验显示：7272小时硬结平均直径小时硬结平均直径8mm 8mm B B4 4周岁儿童，周岁儿童，PPDPPD试验显示：

21、试验显示：7272小时硬结平均直径小时硬结平均直径2mm2mmC C5 5个月儿童，个月儿童，PPDPPD试验显示：试验显示：7272小时硬结平均直径小时硬结平均直径3mm3mmD D1 1周岁儿童，周岁儿童，PPDPPD试验显示：试验显示：7272小时硬结平均直径小时硬结平均直径2mm2mm答案：答案：48;48;7248;48;72。当机立断当机立断 （填空题）（填空题）1919责任报告单位和报告人应在发现疑似预防接种异常反应责任报告单位和报告人应在发现疑似预防接种异常反应后后 小时内填写疑似预防接种异常反应个案报告卡，小时内填写疑似预防接种异常反应个案报告卡，向受种者所在地的县级疾控机构

22、报告。对需要调查的个向受种者所在地的县级疾控机构报告。对需要调查的个案，应在接报后案，应在接报后 小时内开展调查，并在调查开始后小时内开展调查，并在调查开始后 小时内初步完成疑似预防接种异常反应个案调查表的填小时内初步完成疑似预防接种异常反应个案调查表的填写，并通过全国预防接种信息管理系统进行网络直报。写，并通过全国预防接种信息管理系统进行网络直报。当机立断当机立断 （简答题）（简答题）20.20.预防接种安全注射概念及标准？预防接种安全注射概念及标准？答案：答案：（1 1）对疫苗应用灭菌的注射器具）对疫苗应用灭菌的注射器具和规范的操作进行注射，并对使用过的注射和规范的操作进行注射，并对使用过

23、的注射器具进行安全处理，称为安全注射。（器具进行安全处理，称为安全注射。（2 2）它应达到它应达到“三个安全三个安全”的标准，即对受种者的标准，即对受种者安全，使用安全的注射器材；对实施接种者安全，使用安全的注射器材；对实施接种者安全，操作过程中避免刺伤；对环境安全，安全，操作过程中避免刺伤；对环境安全，正确处理使用过的注射器材。正确处理使用过的注射器材。第三单元 风险选答n根据题目难度设置根据题目难度设置1010分题、分题、2020分题、分题、3030分题；分题；答题时间分别为答题时间分别为6060秒、秒、120120秒、秒、180180秒；秒；n每队各有一次机会选择一道题目或放弃选题，每队

24、各有一次机会选择一道题目或放弃选题，答题顺序按得分低到高进行，得分相同队按座答题顺序按得分低到高进行，得分相同队按座次小者优先；次小者优先；n选择相应分值的题目后，由参赛队选择选择相应分值的题目后，由参赛队选择1 1名队员名队员回答问题，答对加题值分；若答错、答案不全回答问题，答对加题值分；若答错、答案不全或答题超时，给予相应题值的扣分处罚；或答题超时，给予相应题值的扣分处罚；n答题后由现场专家组判定是否得分。答题后由现场专家组判定是否得分。10-910-910-810-810-1010-1020-120-110-510-510-610-610-710-710-410-410-110-110-

25、210-210-310-330-830-830-730-730-630-6风险选答风险选答30-530-530-330-330-230-230-130-120-820-820-720-720-620-620-520-530-430-420-220-220-320-320-420-4最后一搏最后一搏最后一搏最后一搏答案：答案：疑似预防接种异常反应是指在预防接种后发疑似预防接种异常反应是指在预防接种后发生的怀疑与预防接种有关的反应或事件。包括不良生的怀疑与预防接种有关的反应或事件。包括不良反应、疫苗质量事故、接种事故、偶合症、心因性反应、疫苗质量事故、接种事故、偶合症、心因性反应。反应。异常反应是

26、指合格的疫苗在实施规范接种过程中或异常反应是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。损害，相关各方均无过错的药品不良反应。风险选答（风险选答（1010分值）分值）（简答题，（简答题，6060秒）秒）1.1.请描述疑似预防接种异常反应和异常反应的区请描述疑似预防接种异常反应和异常反应的区别？别？风险选答（风险选答（1010分值）分值）（简答题，（简答题，6060秒）秒）2.2.免疫程序的内容包括哪些方面。免疫程序的内容包括哪些方面。答案：答案：免疫起始月龄、接种剂量、免疫起始月

27、龄、接种剂量、接种次数、接种时间间隔、接种接种次数、接种时间间隔、接种途径、联合免疫和加强免疫途径、联合免疫和加强免疫风险选答风险选答 （1010分值）分值）（简答题，（简答题，6060秒）秒）4.4.预防接种前的预防接种前的“三查七对三查七对”制度是什么？制度是什么？答案：答案：1 1）三查指检查受种者健康状况和接种）三查指检查受种者健康状况和接种禁忌证，查对预防接种卡（簿）与儿童预防接禁忌证，查对预防接种卡（簿）与儿童预防接种证，检查疫苗、注射器外观与批号、效期；种证，检查疫苗、注射器外观与批号、效期；2 2）七对指核对受种对象姓名、年龄、疫苗品）七对指核对受种对象姓名、年龄、疫苗品名、规

28、格、剂量、接种部位、接种途径。名、规格、剂量、接种部位、接种途径。风险选答（风险选答（1010分值）分值）（简答题，（简答题，6060秒）秒）5.5.请简述宁波市麻疹监测方案中麻疹疑似病请简述宁波市麻疹监测方案中麻疹疑似病例的定义。例的定义。答案：答案：具备发热、出疹，并伴有咳具备发热、出疹，并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状之一嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状之一者，或传染病责任疫情报告人怀疑者，或传染病责任疫情报告人怀疑为麻疹的病例。为麻疹的病例。答案：答案：怀疑与预防接种有关的死亡、严怀疑与预防接种有关的死亡、严重残疾、群体性疑似预防接种异常反应、重残疾、群体性疑似预防接种异常反应、对社会有重

29、大影响的疑似预防接种异常对社会有重大影响的疑似预防接种异常反应，由市级或省级疾病预防控制机构反应，由市级或省级疾病预防控制机构在接到报告后立即组织预防接种异常反在接到报告后立即组织预防接种异常反应调查诊断专家组进行调查。应调查诊断专家组进行调查。风险选答（风险选答（1010分值）分值）（简答题，（简答题，6060秒）秒）6.6.哪些情形应当由设区的市级或者省级预防接种异哪些情形应当由设区的市级或者省级预防接种异常反应调查诊断专家组进行调查诊断？常反应调查诊断专家组进行调查诊断？答案：答案：抗原指能刺激机体免疫系抗原指能刺激机体免疫系统产生特异性及非特异性免疫应答，统产生特异性及非特异性免疫应答

30、，并能与免疫应答产物发生特异性结并能与免疫应答产物发生特异性结合的物质。抗体是抗原刺激机体免合的物质。抗体是抗原刺激机体免疫系统产生的，并能与相应抗原特疫系统产生的，并能与相应抗原特异性结合的物质。异性结合的物质。风险选答（风险选答（1010分值）分值）（名词解释，（名词解释，6060秒）秒）7.7.什么叫抗原、抗体？什么叫抗原、抗体？答案：答案：1.1.具有医疗机构执业许可证件；具有医疗机构执业许可证件；2.2.具有经过县级人民政府卫生主管部具有经过县级人民政府卫生主管部门组织的预防接种专业培训并考核合门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士格的执业医师、执业助理医师

31、、护士或者乡村医生或者乡村医生;3.;3.具有符合疫苗储存、具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施、设备和冷运输管理规范的冷藏设施、设备和冷藏保管制度。藏保管制度。风险选答（风险选答（1010分值）分值）（简答题，（简答题，6060秒）秒）8.8.接种单位必须具备哪些条件？接种单位必须具备哪些条件？风险选答（风险选答（1010分值）分值）（简答题，（简答题，6060秒）秒）9.9.请说出预防接种的几种接种方式以及进针角度，请说出预防接种的几种接种方式以及进针角度，每种接种方式请举每种接种方式请举1 1例一类疫苗？例一类疫苗？答案：答案：1.1.皮内接种法：皮内接种法：10101515角度角度

32、进针，卡介苗。进针，卡介苗。2.2.皮下接种法：皮下接种法：303040 40，麻风、麻腮风、甲肝、乙脑、流脑，麻风、麻腮风、甲肝、乙脑、流脑疫苗等，疫苗等，3.3.肌肉注射：肌肉注射：90 90 进针，百进针，百白破、白破、乙肝；白破、白破、乙肝；4.4.口服，脊灰减毒口服，脊灰减毒活疫苗活疫苗风险选答（风险选答（1010分值）分值）（简答题，（简答题，6060秒）秒）10.10.哪些情形下麻疹疑似病例能订正为麻疹确哪些情形下麻疹疑似病例能订正为麻疹确诊病例？诊病例？答案：答案：（1 1）麻疹疑似病例血标本检测）麻疹疑似病例血标本检测麻疹麻疹IgMIgM抗体阳性者。抗体阳性者。（2 2）从麻

33、疹疑似病例的标本中分离到）从麻疹疑似病例的标本中分离到麻疹病毒或检测到麻疹病毒基因者。麻疹病毒或检测到麻疹病毒基因者。风险选答（风险选答（2020分值）分值）（简答题，（简答题，120120秒）秒）1.AFP1.AFP的定义，包括哪些病种（简述的定义，包括哪些病种（简述8 8种）？种）？答案：答案：急性弛缓性麻痹（急性弛缓性麻痹（AFPAFP）病例：所有）病例：所有1515岁以下出现急性弛缓岁以下出现急性弛缓性麻痹症状的病例，和任何年龄临床诊断为脊灰的病例均作为性麻痹症状的病例，和任何年龄临床诊断为脊灰的病例均作为AFPAFP病例。常见病例。常见AFPAFP病种有：（病种有：（1 1）脊髓灰质

34、炎；（）脊髓灰质炎；（2 2）格林巴利综合征）格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎，（感染性多发性神经根神经炎，GBSGBS）；（）；（3 3）横贯性脊髓炎、脊髓）横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎；（炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎；（4 4）多神经病（药物性多神）多神经病（药物性多神经病，有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病）；（经病，有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病）；（5 5）神经根炎；（神经根炎；（6 6）外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后引发的神经）外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后引发的神经炎）；（炎）；（7 7）单神经炎；（）单神经炎；（8 8）神经

35、丛炎；（）神经丛炎；（9 9）周期性麻痹（包括）周期性麻痹（包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹）；（低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹）；（1010）肌病（包括全）肌病（包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病）；（身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病）；（1111）急性多发性）急性多发性肌炎；（肌炎；（1212）肉毒中毒；（）肉毒中毒；（1313）四肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明）；）四肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明）；（1414）短暂性肢体麻痹。）短暂性肢体麻痹。风险选答（风险选答（2020分值）分值）（简答题，（简答题，120120秒）秒）2.2.宁波市流动儿童免疫预防管理方案中，

36、评宁波市流动儿童免疫预防管理方案中，评价宁波市流动儿童免疫预防接种率的指标体系价宁波市流动儿童免疫预防接种率的指标体系是什么？是什么？答案：答案：（一）以乡镇为单位，在当地连续居住（一）以乡镇为单位，在当地连续居住3 3个个月及以上的流动儿童单苗接种率达到月及以上的流动儿童单苗接种率达到8585；在当；在当地居住满地居住满1 1年的流动儿童单苗接种率达到年的流动儿童单苗接种率达到9090，“五苗五苗”全程接种率达到全程接种率达到8585；（二）以县为单位，在当地出生的流动儿童乙肝（二）以县为单位，在当地出生的流动儿童乙肝疫苗首针及时接种率达到疫苗首针及时接种率达到9090以上。以上。答案：答案

37、：医疗机构、接种单位、疾病预防控制机构、药品不良反应监医疗机构、接种单位、疾病预防控制机构、药品不良反应监测机构、疫苗生产企业、疫苗批发企业及其执行职务的人员为疑似测机构、疫苗生产企业、疫苗批发企业及其执行职务的人员为疑似预防接种异常反应的责任报告单位和报告人。预防接种异常反应的责任报告单位和报告人。责任报告单位和报告人应当在发现疑似预防接种异常反应后责任报告单位和报告人应当在发现疑似预防接种异常反应后4848小时小时内填写疑似预防接种异常反应个案报告卡，向受种者所在地的县级内填写疑似预防接种异常反应个案报告卡，向受种者所在地的县级疾病预防控制机构报告；发现怀疑与预防接种有关的死亡、严重残疾病

38、预防控制机构报告；发现怀疑与预防接种有关的死亡、严重残疾、群体性疑似预防接种异常反应、对社会有重大影响的疑似预防疾、群体性疑似预防接种异常反应、对社会有重大影响的疑似预防接种异常反应时，在接种异常反应时，在2 2小时内填写疑似预防接种异常反应个案报告卡小时内填写疑似预防接种异常反应个案报告卡或群体性疑似预防接种异常反应登记表，以电话等最快方式向受种或群体性疑似预防接种异常反应登记表，以电话等最快方式向受种者所在地的县级疾病预防控制机构报告。县级疾病预防控制机构经者所在地的县级疾病预防控制机构报告。县级疾病预防控制机构经核实后立即通过全国预防接种信息管理系统进行网络直报。核实后立即通过全国预防接

39、种信息管理系统进行网络直报。对于死亡或群体性疑似预防接种异常反应，同时还应当按照突发对于死亡或群体性疑似预防接种异常反应，同时还应当按照突发公共卫生事件应急条例的有关规定进行报告。公共卫生事件应急条例的有关规定进行报告。风险选答（风险选答（2020分值）分值）（简答题，（简答题，120120秒）秒）3.3.请说出疑似预防接种异常反应的责任报告单位请说出疑似预防接种异常反应的责任报告单位和报告人以及报告程序。和报告人以及报告程序。答案答案：VDPVVDPV即脊灰疫苗衍生病毒，该病毒与原即脊灰疫苗衍生病毒，该病毒与原始疫苗株病毒相比，始疫苗株病毒相比，VP1VP1区全基因序列变异介于区全基因序列变

40、异介于1%1%15%15%之间。之间。cVDPVscVDPVs即即VDPVVDPV循环，是指同一县（区）循环，是指同一县（区）或相邻县（区）发生或相邻县（区）发生2 2例或例或2 2例以上相关的例以上相关的VDPVVDPV病病例，则视为例，则视为VDPVVDPV循环（循环（cVDPVscVDPVs）。）。风险选答（风险选答（2020分值）分值）（简答题，（简答题，120120秒）秒）4.VDPV4.VDPV与与cVDPVscVDPVs的区别？的区别？风险选答（风险选答（2020分值）分值）（案例题，（案例题，120120秒）秒）5.5.周某某，周某某，20082008年年3 3月月3 3日出生

41、，河南人，日出生，河南人，20112011年年4 4月从河南老家来月从河南老家来宁波，宁波，9 9月到我市月到我市幼儿园就读，对其进行接种证的查验，发幼儿园就读，对其进行接种证的查验，发现该名儿童的接种证为河南省的接种证，根据接种证记录，该现该名儿童的接种证为河南省的接种证，根据接种证记录，该儿童接种过儿童接种过卡介苗卡介苗1 1针次，针次，乙肝疫苗乙肝疫苗3 3针次，麻疹疫苗针次，麻疹疫苗1 1针次，脊针次，脊灰糖丸灰糖丸3 3剂次以及百白破疫苗剂次以及百白破疫苗3 3针次，请问该名儿童应补种什么针次，请问该名儿童应补种什么疫苗，补种的顺序是怎样的？疫苗，补种的顺序是怎样的？答案：答案：该名

42、儿童要补种的疫苗有：第一是麻该名儿童要补种的疫苗有：第一是麻腮风疫苗腮风疫苗1 1剂次，第二是百白破疫苗剂次，第二是百白破疫苗1 1针次，然后针次，然后还有乙脑疫苗补种还有乙脑疫苗补种1 1针次，针次，A A群流脑或者是群流脑或者是A+CA+C群群流脑疫苗流脑疫苗1 1针次，甲肝疫苗针次，甲肝疫苗1 1针次，这几种疫苗的针次，这几种疫苗的接种顺序可以根据实际情况做出安排。接种顺序可以根据实际情况做出安排。答案答案：1 1、镇卫生院皮肤科医生责任意识不强，没有及、镇卫生院皮肤科医生责任意识不强，没有及时填写传染病报告卡。时填写传染病报告卡。2 2、患儿的血标本为出疹后、患儿的血标本为出疹后3 3

43、天内采天内采集，检测麻疹集，检测麻疹IgMIgM抗体阴性，风疹抗体阴性，风疹IgMIgM抗体阴性，但无其他抗体阴性，但无其他原因可以明确解释，直接排除为其他疾病欠妥。应重新采原因可以明确解释，直接排除为其他疾病欠妥。应重新采集出疹集出疹4-284-28天的血标本，重新检测依据检测结果再定。天的血标本，重新检测依据检测结果再定。风险选答（风险选答（2020分值）分值）（简答题，（简答题，120120秒）秒）6 6.20112011年年6 6月月2020日，我市传染病院报告日，我市传染病院报告1 1例麻疹疑似病例，患者例麻疹疑似病例，患者6 6月月1818日开始发热，日开始发热，6 6月月1919

44、日下午面部出现皮疹，遂赴居住地附近镇卫生日下午面部出现皮疹，遂赴居住地附近镇卫生院皮肤科就诊，诊断为：院皮肤科就诊，诊断为：1 1、幼儿急疹；、幼儿急疹；2 2、疑似麻疹，开药后回、疑似麻疹，开药后回家。家。6 6月月2020日，患者皮疹加剧，并逐渐蔓延到颈部及躯干，为求诊日，患者皮疹加剧，并逐渐蔓延到颈部及躯干，为求诊断遂于当日赴传染病院就诊住院，并于当日采集血标本，实验室断遂于当日赴传染病院就诊住院，并于当日采集血标本，实验室检测结果为麻疹检测结果为麻疹IgMIgM抗体阴性，风疹抗体阴性，风疹IgMIgM抗体阴性。疾控中心工作抗体阴性。疾控中心工作人员严格按照要求完成疫点处理后，根据实验室

45、检测结果将其排人员严格按照要求完成疫点处理后，根据实验室检测结果将其排除为其他疾病。请问，上述过程中有哪些不规范的方面？除为其他疾病。请问，上述过程中有哪些不规范的方面？风险选答（风险选答（2020分值）分值）（简答题，（简答题，120120秒）秒）7.7.过敏性休克属于哪一型超敏（变态）反应，并过敏性休克属于哪一型超敏（变态）反应，并描述过敏性休克的处理。描述过敏性休克的处理。答案：答案：过敏性休克属于过敏性休克属于I I型超敏反应。由型超敏反应。由IgEIgE抗体介抗体介导。处理：使病人平卧、头部放低、保持安静、注导。处理：使病人平卧、头部放低、保持安静、注意保暖。立即皮下或静脉注射意保暖

46、。立即皮下或静脉注射1 1：10001000肾上腺素，肾上腺素，小儿次，最大量（小儿次，最大量（1/31/3支）支）ml ml。必要时重复注射，。必要时重复注射，但不得超过但不得超过3 3次。吸氧、输液等对症处理。基层单次。吸氧、输液等对症处理。基层单位作上述处理后，待病情稍有好转立即转院进一步位作上述处理后，待病情稍有好转立即转院进一步处理，或至少留观处理，或至少留观1212小时，以防晚期过敏反应的出小时，以防晚期过敏反应的出现。现。答案答案：1.1.未依照规定建立并保存真实、完整的疫苗接收或未依照规定建立并保存真实、完整的疫苗接收或者购进记录的者购进记录的;2.;2.未在其接种场所的显著位

47、置公示第一类疫苗的未在其接种场所的显著位置公示第一类疫苗的品种和接种方法的品种和接种方法的;3.;3.医疗卫生人员在接种前医疗卫生人员在接种前,未依照本条例规定未依照本条例规定告知、询问受种者或者其监护人有关情况的告知、询问受种者或者其监护人有关情况的;4.;4.实施预防接种的实施预防接种的医疗卫生人员未依照规定填写并保存接种记录的医疗卫生人员未依照规定填写并保存接种记录的;5.;5.未依照规定未依照规定对接种疫苗的情况进行登记并报告的对接种疫苗的情况进行登记并报告的.风险选答（风险选答（2020分值）分值）（简答题，（简答题，120120秒）秒）8.8.接种单位接种单位在哪些情况下在哪些情况

48、下，由所在地的县级人民政府卫生主管，由所在地的县级人民政府卫生主管部门责令改正，给予警告；拒不改正的，对主要负责人、直部门责令改正，给予警告；拒不改正的，对主要负责人、直接负责的主管人员依法给予警告、降级的处分接负责的主管人员依法给予警告、降级的处分,对负有责任对负有责任的医疗卫生人员依法给予警告、降级的处分的医疗卫生人员依法给予警告、降级的处分,对负有责任的对负有责任的医疗卫生人员责令暂停医疗卫生人员责令暂停3 3个月以上个月以上6 6个月以下的执业活动个月以下的执业活动？答案：答案：主要有主要有5 5处明显错误，处明显错误，预防接种工作规范预防接种工作规范明确指出，明确指出，任何医疗单位或

49、个人均不得做出预防接种异常反应诊断，妇儿医任何医疗单位或个人均不得做出预防接种异常反应诊断，妇儿医院医生不应该做出疫苗接种后反应的诊断。院医生不应该做出疫苗接种后反应的诊断。告知患儿家属前往告知患儿家属前往市疾控询问乙肝接种情况也属程序错误，应该前往接种单位进行市疾控询问乙肝接种情况也属程序错误，应该前往接种单位进行询问，逐级进行处理。询问，逐级进行处理。接诊医生应在积极诊疗的同时将此情况接诊医生应在积极诊疗的同时将此情况报告医院防保科，再由防保科报告医院所在地的疾病预防控制机报告医院防保科，再由防保科报告医院所在地的疾病预防控制机构。构。接种单位出于息事宁人的目的私下给予部分经济补偿并不接种

50、单位出于息事宁人的目的私下给予部分经济补偿并不能从根本上解决问题，还可能给自己带来不必要的麻烦。如家属能从根本上解决问题，还可能给自己带来不必要的麻烦。如家属再提出无理要求，可能使矛盾激化。再提出无理要求，可能使矛盾激化。诊断结论书应由区预防接诊断结论书应由区预防接种异常反应调查诊断专家组做出，并加盖区预防接种异常反应调种异常反应调查诊断专家组做出，并加盖区预防接种异常反应调查诊断专家组专用章。查诊断专家组专用章。应建议家属采取正当合理的途径解决此疑似预防接种不良反应，应建议家属采取正当合理的途径解决此疑似预防接种不良反应，同时告知家属处理此接种反应的程序。同时告知家属处理此接种反应的程序。风