安全知识培训课程之现场急救.ppt

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1、 向各位学习！向各位学习！向各位致敬！向各位致敬！1安全知识培训课程之安全知识培训课程之现场急救知识现场急救知识麦景丰麦景丰p现场急救现场急救是指在医生到来之前，现场人员对伤员是指在医生到来之前，现场人员对伤员进行初步的进行初步的救救助助护护理理，维持生命，防止伤势恶化，维持生命，防止伤势恶化和继发性损伤和继发性损伤，以利救治和康复。，以利救治和康复。p迅速、正确的现场急救措施对挽救生命和保障伤迅速、正确的现场急救措施对挽救生命和保障伤员康复起关键性的作用。员康复起关键性的作用。措施不当后果严重：措施不当后果严重：心跳呼吸停止不立即现场抢救，等到医生来，人心跳呼吸停止不立即现场抢救，等到医生来

2、，人很可能已死亡，纵使救活也很可能成了植物人。很可能已死亡，纵使救活也很可能成了植物人。如脊柱骨折的伤员，搬移不当会造成更大的伤害如脊柱骨折的伤员，搬移不当会造成更大的伤害使脊髓损伤，治好也是半身瘫痪。使脊髓损伤，治好也是半身瘫痪。大出血的不先止血就送医院，半路血就流干了。大出血的不先止血就送医院，半路血就流干了。骨折不先固定就搬移，断骨刺破血管、神经。骨折不先固定就搬移，断骨刺破血管、神经。现现 场场 急急 救救 常常 识识p现场救护的基本要求现场救护的基本要求n n先将伤员搬移出危险现场，使他不再受到危害先将伤员搬移出危险现场，使他不再受到危害，救，救护人要确保自身安全护人要确保自身安全。

3、如受伤现场环境不危及生命。如受伤现场环境不危及生命安全，一般不要搬动伤员安全，一般不要搬动伤员，坠落、腰背受撞击或挤，坠落、腰背受撞击或挤压、交通事故等可能伤及脊柱的，等医生来处理。压、交通事故等可能伤及脊柱的，等医生来处理。n n检查伤势，先看有否昏迷，对昏迷者立即检查心跳检查伤势，先看有否昏迷，对昏迷者立即检查心跳呼吸是否停止，如心跳呼吸停止应立即就地心肺复呼吸是否停止，如心跳呼吸停止应立即就地心肺复苏抢救。大出血、胸部被刺穿苏抢救。大出血、胸部被刺穿、异物堵塞呼吸道等异物堵塞呼吸道等都必须立即现场急救，绝不可等医生来再处理。都必须立即现场急救，绝不可等医生来再处理。n n按受伤情况采取相

4、应急救措施，防止伤势恶化，维按受伤情况采取相应急救措施，防止伤势恶化，维持生命等待医生来作进一步处理；要密切注意伤员持生命等待医生来作进一步处理；要密切注意伤员的变化，的变化，保障呼吸顺畅，保障呼吸顺畅，做好保暖。做好保暖。安抚伤员，消安抚伤员，消除恐慌，避免精神因素影响病情。除恐慌，避免精神因素影响病情。n n同时拨打同时拨打“120120”急救电话，请求派出救护车，并把急救电话，请求派出救护车，并把伤害情况告知医院。伤害情况告知医院。或将伤员就近送医院。或将伤员就近送医院。p现场急救的注意事项现场急救的注意事项n n心跳呼吸停止的立即、就地、持续进行心跳呼吸停止的立即、就地、持续进行心肺复

5、苏心肺复苏。n n出血的要迅速止血。骨折的要先固定，再搬移。异物出血的要迅速止血。骨折的要先固定，再搬移。异物插入体内的不要拔出。插入体内的不要拔出。n n胸部开放性创伤的要封闭创口、减轻气胸。腹部开放胸部开放性创伤的要封闭创口、减轻气胸。腹部开放性创伤内脏脱出要性创伤内脏脱出要保湿保湿防污损，不可送回腹腔。防污损，不可送回腹腔。n n断离的肢体用干净布或纸包好装在干净不透水的塑料断离的肢体用干净布或纸包好装在干净不透水的塑料袋里，隔开碎冰块冷冻保存，袋里，隔开碎冰块冷冻保存，随伤员送医院随伤员送医院再植。再植。n n移动移动坠落跌伤或坠落跌伤或颈背部受伤的伤员不能屈曲躯干，要颈背部受伤的伤员

6、不能屈曲躯干，要防止头部左右摇动，以免造成脊髓损伤。防止头部左右摇动，以免造成脊髓损伤。n n触电的触电的先先使触电者脱离电源，使触电者脱离电源，救人救人时防止自己触电。时防止自己触电。n n中毒的先将中毒者搬离中毒的先将中毒者搬离有有毒毒环境环境，抢救人员进入中毒，抢救人员进入中毒地点要做好个人防护、防止自己中毒。地点要做好个人防护、防止自己中毒。n n烫伤、烧伤、酸或碱泼洒到皮肤上立即用大量流动清烫伤、烧伤、酸或碱泼洒到皮肤上立即用大量流动清水持续冲洗水持续冲洗1515分钟以上。分钟以上。简简易易伤伤患者搬患者搬移方移方法法撞击伤易造成颈椎、脊撞击伤易造成颈椎、脊柱骨折柱骨折，这些伤员不能

7、这些伤员不能用此方法搬移用此方法搬移，否则会否则会伤及脊髓伤及脊髓，有造成瘫痪有造成瘫痪高处坠落高处坠落、摔伤摔伤或或的危险的危险。这些伤员搬移时。这些伤员搬移时，必须保持腰颈部平直必须保持腰颈部平直且且水水平平、不能弯曲或扭动不能弯曲或扭动。7 颈椎或脊柱骨折伤员的颈椎或脊柱骨折伤员的 正确搬移方法正确搬移方法：先将硬：先将硬板放在伤员身旁，在板放在伤员身旁，在保持伤员腰颈部平直保持伤员腰颈部平直且且水平状态，将伤水平状态，将伤员水平移放到硬板员水平移放到硬板上，上，搬移中硬板要搬移中硬板要保持水平。保持水平。简简易易伤伤患者搬患者搬移方移方法法灼灼 烫烫 伤伤 和和 烧烧 伤伤 的的 现现

8、 场场 处处 置置p烫伤烫伤 被开水、蒸气、热油等烫伤，立即用自来水或被开水、蒸气、热油等烫伤，立即用自来水或井水持续直接冲洗烫伤处井水持续直接冲洗烫伤处15152020分钟，这能降温减分钟，这能降温减少创面进一步损伤少创面进一步损伤和和疼痛，防止起泡，冲洗范围疼痛，防止起泡，冲洗范围应大于烫伤范围，越早冲洗、冲洗时间越长、效应大于烫伤范围，越早冲洗、冲洗时间越长、效果越好。开水、热油泼到衣服上的，冲洗前应将果越好。开水、热油泼到衣服上的，冲洗前应将衣服脱去。衣服脱去。水泡不要弄破。水泡不要弄破。冲洗后送医院处理。冲洗后送医院处理。p烧伤烧伤 脱去着火衣服脱去着火衣服、或卧地滚动将火压灭或卧地

9、滚动将火压灭、或用水或用水浇灭，切忌奔跑浇灭，切忌奔跑(火会更猛火会更猛)。现场处。现场处置置同烫伤，同烫伤，将烧伤创面用自来水淋洗。然后送医院。将烧伤创面用自来水淋洗。然后送医院。p化学灼伤化学灼伤 酸碱酸碱等等腐蚀腐蚀品接触品接触皮肤会造成皮肤会造成化学灼伤化学灼伤，应应立即用大量流动清水持续冲洗立即用大量流动清水持续冲洗1515分钟以上，酸分钟以上，酸碱的腐蚀性随浓度变小而变小，碱的腐蚀性随浓度变小而变小，用用水冲洗是使水冲洗是使浓度降低。浓硫酸遇水会发热，冲洗前先用布浓度降低。浓硫酸遇水会发热，冲洗前先用布轻轻擦拭以吸走大部份浓酸，避免冲水时产生轻轻擦拭以吸走大部份浓酸，避免冲水时产生

10、大量热，减少对皮肤热伤害。大量热，减少对皮肤热伤害。凡凡遇水能产生大遇水能产生大量热的化学品量热的化学品(如生石灰如生石灰)污染皮肤时，都应先污染皮肤时，都应先尽量清除再用水冲洗。尽量清除再用水冲洗。冲洗冲洗后后送医院。送医院。洁厕精是酸性洁厕精是酸性腐蚀腐蚀品，要防止小孩触及。品，要防止小孩触及。出出 血血 的的 现现 场场 急急 救救p出血出血和止血和止血n n成人成人的的血液约血液约6 6千千毫升，失血毫升，失血2 2千千毫升会危及生命。毫升会危及生命。出血必须现场进行初步的止血处理，并注意防止伤出血必须现场进行初步的止血处理，并注意防止伤口污染引起感染，然后迅速送医院。口污染引起感染，

11、然后迅速送医院。n n毛细血管出血经加压包扎后，一般毛细血管出血经加压包扎后，一般1010分钟左右血液分钟左右血液凝固而止血，危险性不大。凝固而止血，危险性不大。n n动动、静脉静脉血管血管出血，血流量大、失血量大，不及时出血，血流量大、失血量大，不及时止血会引起休克、死亡止血会引起休克、死亡。动脉出血动脉出血(血呈鲜红色血呈鲜红色)的的血压高，会从伤口喷射而出，造成大量失血血压高，会从伤口喷射而出，造成大量失血，静脉静脉出血出血(血呈暗红色血呈暗红色)，血流速度会慢些。，血流速度会慢些。n n按出血部位和血管不同按出血部位和血管不同，有不同的止血方法，现场有不同的止血方法，现场止血方法有：止

12、血方法有：包扎止血、止血带止血、指压止血。包扎止血、止血带止血、指压止血。冷敷和抬高出血的肢体也有利止血。冷敷和抬高出血的肢体也有利止血。p包扎止血包扎止血 毛细血管出血或小静脉出血时，用消毒纱布毛细血管出血或小静脉出血时，用消毒纱布(如没有可用如没有可用干净毛巾或软布干净毛巾或软布)覆盖伤口上，然覆盖伤口上，然后适当加压包扎，包扎压力不能太大，以免影后适当加压包扎，包扎压力不能太大，以免影响血液循环，以包扎后皮肤不明显变白变紫为响血液循环，以包扎后皮肤不明显变白变紫为适合。如伤口有泥沙等脏物时，可先用凉开水适合。如伤口有泥沙等脏物时，可先用凉开水冲洗再包扎，如粘有油污等可先用干净的毛巾冲洗再

13、包扎，如粘有油污等可先用干净的毛巾擦净。禁止将烟灰等撒在伤口上，也不能用棉擦净。禁止将烟灰等撒在伤口上，也不能用棉花、纸巾直接盖在伤口上花、纸巾直接盖在伤口上(与血粘在一起难以清与血粘在一起难以清理理)。p止血带止血止血带止血n n止血带止血带用于用于四肢大出血四肢大出血时时止血止血。扎在扎在伤口近心端。伤口近心端。n n止血带可用弹性好的橡皮止血带可用弹性好的橡皮管管(条条)或或宽约宽约5 5厘米的布条，厘米的布条，不能用绳子、电线等细而无弹性的不能用绳子、电线等细而无弹性的作作止血带止血带。n n上肢出血，止血带扎在上臂的中上上肢出血，止血带扎在上臂的中上1/31/3处，禁止扎在处，禁止扎

14、在中段中段(会损伤神经会损伤神经)；下肢出血，扎在大腿中；下肢出血，扎在大腿中下下1/31/3处处；前臂和小腿不宜前臂和小腿不宜扎扎(效果不好效果不好)。n n扎带前将肢体抬扎带前将肢体抬起起高高过过心脏，使静脉血回流减少失血。心脏，使静脉血回流减少失血。n n要在止血带附近皮肤上明显地写上扎带时间，伤员转要在止血带附近皮肤上明显地写上扎带时间，伤员转交医生时必须告知扎了止血带。交医生时必须告知扎了止血带。n n为防止肢体缺血坏死，为防止肢体缺血坏死，扎扎带不宜过久带不宜过久(一般一般1 1小时最多小时最多4 4小时小时)，每隔每隔30306060分钟分钟(失血失血多间隔多间隔长长些些)慢慢放

15、松慢慢放松止血带止血带1 12 2分钟，同时指压分钟，同时指压法止法止血血，然后在稍高平面，然后在稍高平面重扎重扎。超过超过9 9小时小时肢肢体已坏死产生毒素，为防止毒素体已坏死产生毒素，为防止毒素回流全身则不能放松。回流全身则不能放松。l止血带止血带的绑扎方法的绑扎方法l l在皮肤和止血带之间包垫上毛巾以保护皮肤。在皮肤和止血带之间包垫上毛巾以保护皮肤。l l先适当拉长橡皮带，然后绕肢体先适当拉长橡皮带，然后绕肢体2 2圈将带头压在带圈将带头压在带下，再将带尾穿过带下压紧。下，再将带尾穿过带下压紧。l l用布带时，将布带沿肢体捆绕用布带时，将布带沿肢体捆绕一一圈后打一平结，结圈后打一平结，结

16、上放一根短棍，再打双结扎紧短棍，转动短棍绞紧上放一根短棍，再打双结扎紧短棍，转动短棍绞紧止血带，最后将短棍一端插入止血带内固定。止血带，最后将短棍一端插入止血带内固定。l l止血带要扎紧，压住动脉止血带要扎紧，压住动脉 止血才有止血效果止血才有止血效果(此时，此时，肢体远端动脉搏动消失、肢体远端动脉搏动消失、肢端变白肢端变白)，但过紧易使，但过紧易使 扎带处皮肤、神经、肌肉扎带处皮肤、神经、肌肉 损伤。损伤。用布带作用布带作止血带止血带p指压止血指压止血 动脉出血又不能用止血带时，用手指动脉出血又不能用止血带时，用手指、手掌或、手掌或拳将拳将靠近皮肤表层的动脉靠近皮肤表层的动脉(近心端近心端)

17、压在骨面上压在骨面上，阻断血流。特定部位的动脉出血有相应的指压止阻断血流。特定部位的动脉出血有相应的指压止血点，压住止血点有才止血效果，可移动施压的血点，压住止血点有才止血效果，可移动施压的手指找准止血点手指找准止血点(压准了出血明显减少压准了出血明显减少)。常用止血点常用止血点：头颈面部头颈面部出出血：血：颈动脉颈动脉太阳穴或头顶出太阳穴或头顶出血：耳前上部血：耳前上部眼下面部出眼下面部出血：下颌边血：下颌边前臂出血：前臂出血：肘部弯曲处肘部弯曲处手手出血：出血：腕两侧腕两侧手指手指出血：出血：指根指根两侧两侧大腿大腿出血：出血：大腿根部腹大腿根部腹股沟中点股沟中点小腿小腿出血：出血：膝部两

18、侧膝部两侧足部足部出血：踝前，足出血：踝前，足背正中部和内裸与跟背正中部和内裸与跟腱之间腱之间肩部或上臂出肩部或上臂出血：锁骨上方血：锁骨上方肘部：上臂内侧肘部：上臂内侧肘部：上臂内侧肘部：上臂内侧刺刺 割割 伤伤 害害 的的 现现 场场 处处 置置pp受伤部位及伤势不同，有不同的处置。受伤部位及伤势不同，有不同的处置。胸腔被刺穿胸腔被刺穿形成气胸形成气胸或血管割伤导致大出血，都直接危及生命。或血管割伤导致大出血，都直接危及生命。出血的要立即止血。出血的要立即止血。物体插入人体物体插入人体的的不能在现场将不能在现场将物体拔出物体拔出(可引起大出血和对内脏造成更大损伤可引起大出血和对内脏造成更大

19、损伤)，应由医生通过手术取出。如插入的物件固定在地上应由医生通过手术取出。如插入的物件固定在地上的，应尽快将其切断，要防止切割时伤及伤员。的，应尽快将其切断，要防止切割时伤及伤员。pp割伤、刺伤割伤、刺伤的的伤口不深不大伤口不深不大 用用手挤压伤口四周，挤出血液，手挤压伤口四周，挤出血液，以以利于排出细菌利于排出细菌和污物，和污物，再再用凉开水冲洗干净，涂上碘酒再包扎。用凉开水冲洗干净，涂上碘酒再包扎。伤口较深伤口较深(如铁钉刺入如铁钉刺入)或较大需要缝合，则按上面或较大需要缝合，则按上面方法处理后方法处理后(但伤口不涂药但伤口不涂药)送医院送医院。在土壤中被刺在土壤中被刺伤或伤口污染严重的要

20、注射破伤风抗毒素。伤或伤口污染严重的要注射破伤风抗毒素。p胸腔刺穿胸腔刺穿 刺穿胸腔形成气胸会使肺无法呼吸。胸腹部之刺穿胸腔形成气胸会使肺无法呼吸。胸腹部之间有一个横膈，将内腔分为互不相通的胸腔与腹腔间有一个横膈，将内腔分为互不相通的胸腔与腹腔,心和肺在胸腔内心和肺在胸腔内。胸腔扩张时腔内压力减少，在大胸腔扩张时腔内压力减少，在大气压作用下，空气被吸入肺内气压作用下，空气被吸入肺内，胸腔收缩时压力增胸腔收缩时压力增大，肺里的气体被呼出。胸腔被刺穿大，肺里的气体被呼出。胸腔被刺穿后后，扩张时空，扩张时空气直接通过穿孔进入胸腔，收缩时气体从穿孔排出气直接通过穿孔进入胸腔，收缩时气体从穿孔排出(或无

21、法排出或无法排出使使胸腔内压力逐渐增大胸腔内压力逐渐增大)，肺就无法进肺就无法进行行呼吸呼吸。不及时抢救会危及生命。不及时抢救会危及生命。抢救要领是封密抢救要领是封密穿孔防止空气从穿孔进穿孔防止空气从穿孔进出出胸腔胸腔。用厚的纱布棉垫压。用厚的纱布棉垫压在穿孔上，上面再盖上塑料膜，塑料膜的四边贴上在穿孔上，上面再盖上塑料膜，塑料膜的四边贴上胶布密封固定、也可用绷带包扎。伤员身体应侧向胶布密封固定、也可用绷带包扎。伤员身体应侧向一边、伤口在下方。气胸伤员应尽快送医院。一边、伤口在下方。气胸伤员应尽快送医院。p腹部创伤腹部创伤 腹部腹部创伤创伤应使伤员平躺仰卧，在膝下用衣服等应使伤员平躺仰卧，在膝

22、下用衣服等物垫起，使腹部肌肉松驰，头偏向一侧，防止物垫起，使腹部肌肉松驰，头偏向一侧，防止呕吐时呕吐物进入喉咙。伤口用纱布盖住，再呕吐时呕吐物进入喉咙。伤口用纱布盖住，再用绷带或胶布固定。咳嗽或呕吐时腹腔压力加用绷带或胶布固定。咳嗽或呕吐时腹腔压力加大，可能会使内脏脱出，应用手轻压住伤口。大，可能会使内脏脱出，应用手轻压住伤口。如果内脏从伤口脱出，禁止用手触摸，禁止送如果内脏从伤口脱出，禁止用手触摸，禁止送回腹腔内。用凉开水将干净的纱布湿润后盖住回腹腔内。用凉开水将干净的纱布湿润后盖住脱出来的内脏（湿纱布覆盖是防止内脏暴露空脱出来的内脏（湿纱布覆盖是防止内脏暴露空气中表面干燥而发生穿孔）。上面

23、再用干净的气中表面干燥而发生穿孔）。上面再用干净的塑料或胶膜盖上减少蒸发，胶膜四边用胶布固塑料或胶膜盖上减少蒸发，胶膜四边用胶布固定。伤员必须禁饮水、禁食。定。伤员必须禁饮水、禁食。p肢体断离肢体断离 断离肢体的创口不能湿水、涂药断离肢体的创口不能湿水、涂药，断肢不能断肢不能泡在水或消毒药水里泡在水或消毒药水里(如无创伤的皮肤沾有污物如无创伤的皮肤沾有污物的可用干净毛巾轻轻擦拭掉以免污染创口的可用干净毛巾轻轻擦拭掉以免污染创口)。将。将断肢装在干净不透水的塑料袋里，扎紧袋口后断肢装在干净不透水的塑料袋里，扎紧袋口后用干净的毛巾包好，再装进干净塑料袋用干净的毛巾包好，再装进干净塑料袋(套套2 2

24、个个防水更可靠防水更可靠)扎紧袋口，然后外面用碎冰块冷冻扎紧袋口，然后外面用碎冰块冷冻保存保存(碎冰最好也分装在几个塑料袋里，扎紧袋碎冰最好也分装在几个塑料袋里，扎紧袋口防止漏水口防止漏水)，冰块不能直接接触断肢以防冻伤，冰块不能直接接触断肢以防冻伤(靠毛巾隔开靠毛巾隔开)。断肢随伤员一起送医院进行断。断肢随伤员一起送医院进行断肢再植。肢再植。骨骨 折折 的的 现现 场场 处处 置置pp跌落、物体撞击跌落、物体撞击或挤压或挤压都可能造成骨折，骨折本身都可能造成骨折，骨折本身一般不会直接危及生命，但折断的骨头使神经、内一般不会直接危及生命，但折断的骨头使神经、内脏受伤、血管破裂，或疼痛、惊恐引起

25、休克等二次脏受伤、血管破裂，或疼痛、惊恐引起休克等二次伤害则会危及生命。对骨折伤员在转送医院前必须伤害则会危及生命。对骨折伤员在转送医院前必须将断骨作临时固定，使之不能移动。将断骨作临时固定，使之不能移动。pp头颅骨和脊柱骨折易造成颅脑和脊髓的损伤，危及头颅骨和脊柱骨折易造成颅脑和脊髓的损伤，危及生命或造成瘫痪，对疑为脊柱骨折的伤员，特别要生命或造成瘫痪，对疑为脊柱骨折的伤员，特别要小心处理。小心处理。pp骨折固定是用硬直的板、棍作夹板，将断骨的上下骨折固定是用硬直的板、棍作夹板，将断骨的上下两个关节固定，使断骨不能移动。夹板与肢体间应两个关节固定，使断骨不能移动。夹板与肢体间应有软的衬垫有软

26、的衬垫(可用衣服可用衣服)以保护皮肤。如果是开放性以保护皮肤。如果是开放性骨折的，不要将露出体外的骨折端和骨碎块送回伤骨折的，不要将露出体外的骨折端和骨碎块送回伤口内，以免感染，伤口包扎后再固定。口内，以免感染，伤口包扎后再固定。p脊柱骨折脊柱骨折n n对可能脊柱骨折的伤员，不得随意翻动，任何时候对可能脊柱骨折的伤员，不得随意翻动，任何时候都必须保证腰背部平直，严禁屈曲、扭转，否则会都必须保证腰背部平直，严禁屈曲、扭转，否则会伤及脊髓造成瘫痪，甚至危及生命。伤及脊髓造成瘫痪，甚至危及生命。n n搬移伤员严禁单人肩背，或一人抬肩一人抬腿搬移伤员严禁单人肩背，或一人抬肩一人抬腿。n n必须用硬板必

27、须用硬板(或硬质担架，不能用帆布担架或硬质担架，不能用帆布担架)搬移，搬移，将硬板放在伤员一侧，将硬板放在伤员一侧，3 3名名救护员在另一侧，将双救护员在另一侧，将双手伸入伤员身下，手伸入伤员身下，分别分别托住托住颈颈与与肩肩、腰腰与大腿、膝与大腿、膝与踝与踝，同时，同时保持保持水平抬起向前移到硬板上水平抬起向前移到硬板上。n n腰部用柔软的衣服垫住以免悬空，用衣服或沙袋放腰部用柔软的衣服垫住以免悬空，用衣服或沙袋放在头颈周围使头颈部在头颈周围使头颈部不能不能晃动和扭动。晃动和扭动。n n搬抬时硬板尽量保持水平，防止伤员移动。搬抬时硬板尽量保持水平，防止伤员移动。n n如非必须，如非必须，不要

28、移动，不要移动，等等医生处理较安全、稳妥。医生处理较安全、稳妥。p骨折固定骨折固定前臂骨折前臂骨折膝关节骨折膝关节骨折上臂骨折上臂骨折大腿或髋关节骨折大腿或髋关节骨折小腿骨折小腿骨折用木板固定用木板固定用没受伤的腿固定用没受伤的腿固定肘关节骨折肘关节骨折中中 暑暑 的的 现现 场场 处处 置置p中暑中暑是高温环境下因热平衡、水盐代谢紊乱等引起是高温环境下因热平衡、水盐代谢紊乱等引起 的中枢神经系统和心血管系统障碍的急性疾病。的中枢神经系统和心血管系统障碍的急性疾病。高温高湿环境下长时间强体力劳动易导致中暑。高温高湿环境下长时间强体力劳动易导致中暑。n n按发病机理分为热射病、热痉挛、热衰竭，会

29、单一按发病机理分为热射病、热痉挛、热衰竭，会单一类型出现，也会多种类型并存，实际上不易区分。类型出现，也会多种类型并存，实际上不易区分。l l热射病热射病(散热受阻所致散热受阻所致)：体温可升达体温可升达40以以上，初上，初始大量出汗其后无汗，皮肤发红，意识障碍，昏迷。始大量出汗其后无汗，皮肤发红，意识障碍，昏迷。l l热痉挛热痉挛(大量出汗脱盐所致大量出汗脱盐所致)：肌肉痉挛肌肉痉挛(多为四肢及多为四肢及腹肌腹肌)，神志清醒，体温多正常。，神志清醒，体温多正常。l l热衰竭热衰竭(脑供血不足所致脑供血不足所致)：头昏、头痛、出汗、恶：头昏、头痛、出汗、恶心、呕吐、心、呕吐、皮肤湿冷皮肤湿冷、

30、面色苍白面色苍白，继而晕厥，体温，继而晕厥，体温不高或稍高。不高或稍高。l l高温环境下作业出现以上一些症状，应考虑是中暑。高温环境下作业出现以上一些症状，应考虑是中暑。中暑的外因中暑的外因散热散热热收入热收入热支出热支出平衡时平衡时体温体温37散热过大时散热过大时冻伤冻伤散热不良时散热不良时 中暑中暑散热方式散热方式1：热传递：热传递辐射辐射、对流对流、传导传导高温高温 低温低温体温37环境温度27 体温37体温体温37环境温度37 环境温度环境温度47 散热方式散热方式2：出汗：出汗 汗水蒸发吸热汗水蒸发吸热相对湿度相对湿度100%时时汗水不能蒸发汗水不能蒸发不能通过不能通过出汗出汗散热散

31、热哪种环境更容易中暑？哪种环境更容易中暑？1.环境温度环境温度39 相对湿度相对湿度100%2.环境温度环境温度49 相对湿度相对湿度60%湿热湿热比比干干热热更易中暑更易中暑吸热产热吸热产热不能通过不能通过热传递热传递散热散热两个散热途径都不通两个散热途径都不通环境还对人体传热环境还对人体传热人体人体 环境环境中暑的原因因大量出汗造成脱水因大量出汗造成脱水脱盐也是中暑的原因脱盐也是中暑的原因可导致热痉挛可导致热痉挛散热方式散热方式3：排泄排泄 排泄物带走热量排泄物带走热量p中暑病人的现场救护中暑病人的现场救护 使病人脱离高温环境，移到阴凉通风的地方；解使病人脱离高温环境，移到阴凉通风的地方；

32、解开衣领、平卧休息开衣领、平卧休息(面色苍白者头部不要垫高以利面色苍白者头部不要垫高以利于脑部供血于脑部供血)；用毛巾湿冷水敷在头部、用冷水擦；用毛巾湿冷水敷在头部、用冷水擦身、快速扇风以加快散热降温；身、快速扇风以加快散热降温；清醒者可喝清醒者可喝凉的盐凉的盐开开水水以补充水分和盐；可服用人丹或十滴水，可掐以补充水分和盐；可服用人丹或十滴水，可掐人中。神志不清者要保证呼吸通畅，防止舌后坠或人中。神志不清者要保证呼吸通畅，防止舌后坠或痰等堵塞呼吸道，取侧卧位痰等堵塞呼吸道，取侧卧位(如图如图)，尽快送医院。，尽快送医院。出现中暑症状要出现中暑症状要 及时救护，否则及时救护，否则 病情会加重，甚

33、病情会加重，甚 至危及生命。至危及生命。休休 克克 的的 现现 场场 救救 护护p休克休克是是急性血液循环障碍急性血液循环障碍使使器官器官缺氧所缺氧所导致导致的的危急危急病症病症。心泵衰竭心泵衰竭，大出血大出血，严重的，严重的感染、烧伤感染、烧伤、创创伤、伤、骨折、骨折、过敏等过敏等都可都可引起引起。表现为：。表现为：uu面色口唇面色口唇苍白苍白、皮肤、皮肤湿冷。压迫指甲后松开湿冷。压迫指甲后松开，恢复恢复红润的时间延迟红润的时间延迟(正常正常者者1 1秒内，休克者超过秒内，休克者超过5 5秒秒)。出冷汗，口渴。出冷汗，口渴。uu烦燥不安，焦虑激动烦燥不安，焦虑激动，当休克加重时，当休克加重时

34、，变为表情淡变为表情淡漠，精神恍惚，意识模糊，最后发生昏迷。漠，精神恍惚，意识模糊，最后发生昏迷。uu肢端温度降低肢端温度降低，早期早期是是手指和足趾，手指和足趾，休克加重时休克加重时厥厥冷范围向肘部和膝部扩延冷范围向肘部和膝部扩延。uu呼吸表浅而快。呼吸表浅而快。脉搏细而速，危重时腕脉消失、心脉搏细而速，危重时腕脉消失、心跳停止。跳停止。uu可有恶心，呕吐。可有恶心，呕吐。p休克病人送医院前的救护休克病人送医院前的救护 休克是危急病症，须尽快送医院。医生到来前：休克是危急病症，须尽快送医院。医生到来前：n n让病人让病人平卧，下肢抬平卧，下肢抬起起高高于头部于头部，以利大脑供血，以利大脑供血

35、。呼吸困难呼吸困难的的将头部和躯干抬高一点，以利呼吸。尽将头部和躯干抬高一点，以利呼吸。尽量少搬动量少搬动，以，以免增加心脏负担免增加心脏负担。n n松解衣领、裤带，保持呼吸道通畅松解衣领、裤带，保持呼吸道通畅。昏迷病人将颈昏迷病人将颈部垫高，下颌抬起，使头部部垫高，下颌抬起，使头部尽量尽量后仰后仰以防以防舌根后坠舌根后坠堵塞呼吸道。堵塞呼吸道。假牙等取出，假牙等取出，头偏向一侧，头偏向一侧，注意及时注意及时清除口腔内的清除口腔内的分泌分泌、呕吐物呕吐物，防防止止吸入吸入导致窒息导致窒息。n n体温过低的体温过低的盖上衣被盖上衣被保暖保暖(禁热敷禁热敷)。发高烧的感染。发高烧的感染性休克病人应

36、给予降温。性休克病人应给予降温。n n安慰病人、消除恐慌，防止精神因素安慰病人、消除恐慌，防止精神因素加重加重病情病情。密密切注意病情变化。切注意病情变化。n n针对引发休克的病因采取相应救护措施：针对引发休克的病因采取相应救护措施：大大出血出血引起引起休克休克的，的，立即止血；立即止血；创伤骨折创伤骨折疼痛引起疼痛引起休克的休克的，服用止痛药止痛服用止痛药止痛、骨骨折固定；折固定；心脏疾病突然发作引起休克的心脏疾病突然发作引起休克的，服用服用急救药物，急救药物，给予吸氧给予吸氧；过敏过敏性性休克休克的，的，尽快脱离致敏场所尽快脱离致敏场所、致敏物质，致敏物质，使使用脱敏药物；用脱敏药物；严重

37、腹泻大量脱水引起休克的，适当补充水分；严重腹泻大量脱水引起休克的，适当补充水分；烦躁不安者可给予适当的镇静剂烦躁不安者可给予适当的镇静剂。n n因外伤须进行手术的，要禁食、禁水。因外伤须进行手术的，要禁食、禁水。n n出现心跳呼吸停止的，立即进行心肺复苏。出现心跳呼吸停止的，立即进行心肺复苏。谢谢大家谢谢大家，路上注意安全路上注意安全！课程完结课程完结。谢谢！谢谢！感谢和祈望感谢和祈望 多谢各位掌声情谊深厚，多谢各位掌声情谊深厚，此情此景激励记心头，此情此景激励记心头，祈望你努力啊，祈望你努力啊，今天分手以后，今天分手以后，在安全生产中力争上游！在安全生产中力争上游！祈望你记住啊，今天分手以后，祈望你记住啊，今天分手以后，在安全生产中心灵互扣！在安全生产中心灵互扣！一握一握“安全安全”手，手，永远是朋友！永远是朋友！谢谢！再见！谢谢！再见！