甲型H1N1流感标本采集.ppt

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1、甲型甲型H1N1流感标本采集、流感标本采集、运输和生物安全运输和生物安全张彦丽张彦丽张彦丽张彦丽佛山市南海区疾病预防控制中心佛山市南海区疾病预防控制中心佛山市南海区疾病预防控制中心佛山市南海区疾病预防控制中心 检验一科检验一科检验一科检验一科 一、一、采样采样及要求及要求二、标本保存和二、标本保存和运输运输三、生物三、生物安全安全一、采样及要求 1、采集对象 2、标本种类 3、拭子的选择、采样 4、临床标本储存要求 1.采集对象采集对象 1.1 新A/H1N1流感病毒感染疑似病例、临床诊断病例及需要进一步研究的确诊病例 1.2 需要进行新A/H1N1流感病毒实验室排查者。2、标本种类、标本种类

2、 采集的呼吸道标本种类：采集的呼吸道标本种类：疾病发病后应尽快采集如下标本：疾病发病后应尽快采集如下标本：鼻拭子、咽拭子、鼻拭子、咽拭子、鼻腔吸取物、鼻腔冲洗液鼻腔吸取物、鼻腔冲洗液.气管插管的病人也应收集气管插管的病人也应收集气管吸取物气管吸取物；标本应置于无菌病毒采样液中，并立即用冰块或冰排标本应置于无菌病毒采样液中，并立即用冰块或冰排 保存或置于保存或置于4 4（冰箱），并马上运送至实验室。（冰箱），并马上运送至实验室。采样单采样单。（甲型（甲型H1N1H1N1流感监测方案附表流感监测方案附表1 1）采样同时填写疑似人感染甲型采样同时填写疑似人感染甲型H1N1H1N1流感病例采样单流感病

3、例采样单附表附表1疑似人感染甲型疑似人感染甲型H1N1流感病毒病例标本采样单流感病毒病例标本采样单姓名姓名性性别别年年龄龄职业职业现住址现住址发病日发病日期期标本标本#种类种类标本标本量量（g g或或mlml）采集采集日期日期备注备注选项：参照传染病报告卡。#选项：选项：A鼻咽拭子、鼻咽拭子、B鼻咽吸取物、鼻咽吸取物、C鼻腔冲洗液、鼻腔冲洗液、D鼻腔吸取物、鼻腔吸取物、E气管吸取物、气管吸取物、F其他（如为其他，请在表格中注明）其他（如为其他，请在表格中注明）采集人员：采集单位（盖章）：_ 3、拭子的选择、拭子的选择n n标本应使用头部为标本应使用头部为合成纤维的拭子合成纤维的拭子（例如，聚酯

4、例如，聚酯纤维）纤维）n n 铝或塑料做柄铝或塑料做柄，不推荐棉拭子和木柄，不推荐棉拭子和木柄n n 标本采集管应包含标本采集管应包含3 3毫升病毒采样液毫升病毒采样液（含有蛋白含有蛋白质稳定剂，阻止细菌和真菌生长的抗生素，缓冲质稳定剂，阻止细菌和真菌生长的抗生素，缓冲液）液）4、临床标本储存要求、临床标本储存要求n n 保存在4（不能超过4天）n n或者-7 0或-7 0 以下，有条件的实验 室均应保存在-70或-7 0以下。不应保存在-2 0。n n标本分装保存，尽量避免反复冻融。二、标本保存和运输1、标本的包装2、标本的保存3、标本的运输n n列为列为A A 类（类（感染性物质，可感染人

5、的）感染性物质，可感染人的）n n编号编号UN2814UN2814包装和运输。包装和运输。n n填写疑似甲型填写疑似甲型H1N1H1N1感感 染病例标本送检单染病例标本送检单（甲型（甲型H1N1H1N1流感监测方案附表流感监测方案附表2 2）疑似人感染甲型疑似人感染甲型H1N1感染病例标本感染病例标本附表附表2 疑似人感染甲型疑似人感染甲型H1N1流感病毒病例标本送检单流感病毒病例标本送检单姓名姓名性性别别年年龄龄职业职业现住址现住址发病日发病日期期标本标本#种类种类标本标本量量*（g g或或mlml）采集采集日期日期备注备注选项：参照传染病报告卡#选项：选项：A鼻咽拭子、鼻咽拭子、B鼻咽吸取

6、物、鼻咽吸取物、C鼻腔冲洗液、鼻腔冲洗液、D鼻腔吸取物、鼻腔吸取物、E气管吸取物、气管吸取物、F其他（如为其他，请在表格中注明）其他（如为其他，请在表格中注明）*标本量：如果同一份标本有多个包装请注明。标本量：如果同一份标本有多个包装请注明。填表人员：送样时间：单位（盖章）：_ 1、标本的包装、标本的包装n n标本必须放在密封的带螺旋盖的、耐低温的标本必须放在密封的带螺旋盖的、耐低温的塑料管内，直接在塑料管上用油性记号笔写塑料管内，直接在塑料管上用油性记号笔写明编号、种类、姓名及采样日期，再放入塑明编号、种类、姓名及采样日期，再放入塑料密封袋内，每袋装一份标本；料密封袋内，每袋装一份标本；n

7、n同时将标本有关信息填入标本送检单。同时将标本有关信息填入标本送检单。n n送检单应信息完整，放入另一塑料袋内。不送检单应信息完整，放入另一塑料袋内。不能与标本放置一起能与标本放置一起.运输的包装运输的包装n n使用三 层包装n n第一和第二层要防水n n所用包装容器必须标有生物危害标识 标本的运输标本的运输n n原则：不原则：不 污染环境，不影响检测污染环境，不影响检测n n要求：运输过程要冷藏，标本从采集现要求：运输过程要冷藏，标本从采集现场运送到实验室，专车专送。场运送到实验室，专车专送。n n省、市疾控中心公布标本接受联系方式，省、市疾控中心公布标本接受联系方式，运送标本要提前通知，并

8、获得接收单位运送标本要提前通知，并获得接收单位同意后，同时将拟送标本的信息报告当同意后，同时将拟送标本的信息报告当地卫生行政部门。地卫生行政部门。2、标本的保存、标本的保存n n呼吸道标本 48小时内 4 48小时 -70 -20可暂存，不推荐n n血清标本 3天内 4 长期 -20 避免反复冻融避免反复冻融 采样前通知接收和检测单位采样前通知接收和检测单位三、生物安全三、生物安全1、实验室的要求2、个人防护要求3、防护措施4、健康监测1、对实验室的要求 对甲型对甲型H 1N1H 1N1流感病毒疑流感病毒疑 似病例的临床标本似病例的临床标本进行的诊断性实验工作，进行的诊断性实验工作，在在 BS

9、L-2 BSL-2实验室内进行实验室内进行。所有样本操作均应在生物安全柜（所有样本操作均应在生物安全柜（B SCB SC）内进行。）内进行。并进行并进行三级个人防护三级个人防护。对甲型对甲型H 1N1H 1N1流感病毒疑似病例的临床标本进流感病毒疑似病例的临床标本进行行 的病毒分离工作，应在的病毒分离工作，应在B SL-3B SL-3实验室内实验室内进进 行，行，并遵循三级个人防护。并遵循三级个人防护。2、个人防护要求个人防护要求n n生物安全等级三级个人防护（包括操作临床标本生物安全等级三级个人防护（包括操作临床标本和病毒分离物）和病毒分离物）n n推荐的个人防护装备（要基于特定场所的风险评

10、推荐的个人防护装备（要基于特定场所的风险评估）估）n n呼吸防护装备呼吸防护装备 检测合格的检测合格的N95N95呼吸器或更高级别的防呼吸器或更高级别的防护装备。护装备。n n鞋套鞋套n n前封式手术服前封式手术服n n 双层手套双层手套n n 眼部防护装备（护目镜或面罩）眼部防护装备（护目镜或面罩）3、防护措施、防护措施n n普通环境采样穿戴防护服、医学防护口罩、乳胶普通环境采样穿戴防护服、医学防护口罩、乳胶手套、帽子；手套、帽子；n n病人采样加上隔离衣或围裙、防护鞋套、眼罩、病人采样加上隔离衣或围裙、防护鞋套、眼罩、N95N95级或级或 N/P/R-100 N/P/R-100防护面罩防护

11、面罩；n n穿上防护用品后应注意检查穿上防护用品后应注意检查呼吸道防护的严密性；呼吸道防护的严密性；n n脱掉防护用品时应先将脱掉防护用品时应先将污染最严重的部分脱掉污染最严重的部分脱掉，最后摘口罩。最后摘口罩。防护材料要求防护材料要求 防护服防护服：使用防水面料防护服，：使用防水面料防护服，口罩口罩：应当配有鼻夹，具有良好的表面抗湿性，：应当配有鼻夹，具有良好的表面抗湿性，应适合本人的脸型，应适合本人的脸型，防护眼镜防护眼镜：应具备宽阔视野、高透光度和良：应具备宽阔视野、高透光度和良好防溅性的产品。好防溅性的产品。生物安全条例和规定生物安全条例和规定n n病原微生物实验室生物安全管理条例病原微生物实验室生物安全管理条例n n可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种n n或或 样本运输管理规定样本运输管理规定n n微生物和生物医学实验室生物安全通用准则微生物和生物医学实验室生物安全通用准则（WS 233-2002WS 233-2002）n n实验室生物安全通用要求（实验室生物安全通用要求（GB19489GB194892 0042 004）Thanks!