有机磷杀虫药中毒A.ppt
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1、 有机磷杀虫中毒AOPP Acute organophosphorous insecticide poisoning1 有机磷特点:毒力大、杀虫谱广、价格低廉。2 理化性质3 毒性按LD50分四类LD50分类1、剧毒类 如 甲拌磷(3911)内吸磷 (1059 杀虱多)2、高毒类 如 敌敌畏 氧化乐果3、中度毒类 如 乐果 敌百虫4、低毒类 马拉硫磷(4049)辛硫磷 毒理1 中毒原因2 侵入途径3 发病机理:有机磷进入人体后,与胆碱酯酶ChE4 结合,形成稳定的磷酰化ChE,失去分5 解乙酰胆碱 的活力。乙酰胆碱大量6 蓄积,引起胆碱能 神经传导功能7 障碍。临床表现三大症状1、M样症状毒蕈
2、碱样症状2、N样症状烟碱样症状3、CN症状中间综合征IMS(intermediate syndrome)迟发性脑病OPIDN(organophosphate-induced delayed neurotoxicity)临床分型1、轻度中毒 头晕 头痛 恶心 呕吐 多汗 胸闷 视力模糊 无力 瞳孔缩小。2、中度中毒 轻度中毒症状+肌纤维颤动 瞳孔明显缩小 轻度呼吸困难 流涎 腹痛 腹泻 步态蹒跚 但意识清楚。3、重度中毒 轻+中+昏迷 肺水肿 呼吸麻痹 脑水肿。毒蕈碱样表现 主要为副交感神经末梢兴奋所致 表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现:恶心 呕吐 腹痛 多汗 流泪 流涕 流涎 腹泻 尿
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