《安全用药英老师》PPT课件.ppt

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1、1益基生物（IDNA）中国检验检疫科学研究院 综合检测中心联合实验室英若洁英若洁第一、癌症第一、癌症死亡排行榜：死亡排行榜：第二、高血第二、高血压第三、心第三、心脏病病第四、第四、药物不良反物不良反应 据世界卫生组织统计，当前因药品不良反应住院的病人占住院人数的5%-10%，而住院病人中发生药品不良反应的人数达10%-20%，致死率为0.24%-2.9%。中国每年5000多万住院病人中，约有250万人是因药物不良反应而入院治疗；中国内地每年约有20万人死于药物不良反应;2010年我国共收到692904份药品不良反应报告药物的安全问题近年越来越受关注。药物的安全问题近年越来越受关注。注射注射剂为

2、主，占主，占59%，口服制，口服制剂占占37%，其他制，其他制剂占占4%。2007200820092010598231653087638996692904妈妈，我不想打针，我害怕。妈妈，我不想打针，我害怕。无声世界带给有声世界的震撼！无声世界带给有声世界的震撼！一九九零年中国聋哑儿童一百一九九零年中国聋哑儿童一百八十二万，近百万因滥用抗生八十二万，近百万因滥用抗生素而引起药物中毒性耳聋。且素而引起药物中毒性耳聋。且这种态势仍以每年四万人的速这种态势仍以每年四万人的速度增长。度增长。对于那些刚出生的、无法用对于那些刚出生的、无法用语言表达自己感受的婴儿，语言表达自己感受的婴儿，因为一次错误用药，

3、永远丧因为一次错误用药，永远丧失了欣赏音乐的权利。失了欣赏音乐的权利。“临床上床上药物不良反物不良反应的的发生率在增加，生率在增加，按照用药量按照用药量和药物的不良反应率，实际的不良反应情况远不止这个数。和药物的不良反应率，实际的不良反应情况远不止这个数。在报告上去的病例中，大部分以轻症为主，重症病例经常在报告上去的病例中，大部分以轻症为主，重症病例经常不报。不报。”-“南方医科大学南方医院药学部主任药师李国锋 药品在预防、诊断或调节生理功能的正常用法和用量下，出现有害的和意料之外的反应。严重不良反应指在任何剂量下出现并造成的后果：1.导致人体死亡或威胁生命安全的反应；2.使患者住院救治或延长

4、住院时间；3.导致有持续或显著的器官损伤、病变或功能不全；4.有先天性异常或分娩缺陷（死胎、畸胎、畸形儿）江门少女遵医嘱服药后死亡江门少女遵医嘱服药后死亡家属指医院错误处方是根本家属指医院错误处方是根本原因原因.为什么会出现药物不良反应 大量的生物医学研究成果表明，绝大部分药物反应的个体差异是由遗传因素造成的。研究发现，三百多种常见处方药物（如阿司匹林、安定、扶他林、芬必得、百忧解、咖啡因等）在人体内的疗效和毒副作用与若干DNA密切相关。3、都感冒了，服用同样的药物，同等剂量为什么他比、都感冒了，服用同样的药物，同等剂量为什么他比我好的快？我好的快？4、医生开药后为什么说让我先吃吃试试？不好再

5、来？、医生开药后为什么说让我先吃吃试试？不好再来？1、为什么输液前需要做皮试？、为什么输液前需要做皮试？这样的问题你遇到过吗？这样的问题你遇到过吗？2、为什么有的人过敏？有的人不过敏？、为什么有的人过敏？有的人不过敏？二、自身的原因二、自身的原因v性别性别v年龄年龄v个体差异个体差异v 疾病因素疾病因素一、药物因素一、药物因素v药物本身的作用药物本身的作用v不良药理作用不良药理作用v药物的剂量药物的剂量v剂型的影响剂型的影响什么是个性化安全用药什么是个性化安全用药无效无效无害无害无效无效有害有害有效有效有害有害有效有效无害无害给适合的病人、在适合的时候、使用适合的治疗血药浓度：血药浓度：用药量

6、：用药量：UM（超速代谢）EM（正常代谢）IM（中间代谢）PM（慢代谢）我该吃一片儿？还是三片？v超速代谢型（超速代谢型（UM）据美联社报道，可待因药物是女性产后普遍使用的止痛药物之一，多年来一直被认为是对哺乳母亲和婴儿都安全的药物。但最新的基因测试表明，可待因进入人体后，会通过新陈代谢转化为吗啡为产妇减轻痛苦，如果服用者的代谢能力很强，就会使吗啡通过母乳进入婴儿体内，产生严重的副作用。可待因（甲基可待因（甲基吗啡）啡）vv药药物物物物对对孕孕孕孕妇妇和和和和产妇产妇的影响，不的影响，不的影响，不的影响，不仅仅孕孕孕孕妇妇、产妇产妇本人可能受到本人可能受到本人可能受到本人可能受到药药品不良反品

7、不良反品不良反品不良反应应的危害，不少的危害，不少的危害，不少的危害，不少药药物物物物还还可能通可能通可能通可能通过过胎胎胎胎盘进盘进入胎儿入胎儿入胎儿入胎儿或新生儿体内，或新生儿体内，或新生儿体内，或新生儿体内，损损害胎儿或新生儿的生害胎儿或新生儿的生害胎儿或新生儿的生害胎儿或新生儿的生长发长发育。育。育。育。药物物对孕孕妇和和产妇的影响的影响如何才能避免药物不良反应如何才能避免药物不良反应是遵医嘱？是遵医嘱？他们没有听医生的话？他们没有听医生的话？看药品说明？看药品说明？如何才能避免药物不良反应如何才能避免药物不良反应您主要看那些内容？能看懂多少？您主要看那些内容？能看懂多少？感冒了自己到

8、药店买药：感冒了自己到药店买药：感康感康？感叹号感叹号？快克快克？仁和可立克仁和可立克？感康感康感叹号感叹号？+快克快克仁和可立克仁和可立克？+感叹号感叹号快克快克？+感康感康？仁和可立克仁和可立克感感 康康感感叹号号快快 克克仁和可立克仁和可立克复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊美息伪麻片美息伪麻片复方氨酚烷胺片复方氨酚烷胺片 复方氨酚葡锌片复方氨酚葡锌片 新康泰克新康泰克白加黑白加黑感感 康康康必得康必得通用名：通用名：指经国家批准的法定名称。国家规定任何药物说明书上都应该标注通用名。商品名（品牌名）商品名（品牌名）：指经国家药品监督管理部门批准的特定企业使用的商品名称。商品

9、名商品名商品名商品名通用名通用名通用名通用名专家告诉我们：专家告诉我们：最好的办法：最好的办法：什么是个性化安全用药什么是个性化安全用药基因指导个性化安全用药的意义基因指导个性化安全用药的意义个体化用药，就是药物治疗个体化用药，就是药物治疗“因人而异因人而异”、“量体裁衣量体裁衣”，在充，在充分考虑每个病人的遗传因素（即药物代谢基因类型）、性别、年分考虑每个病人的遗传因素（即药物代谢基因类型）、性别、年龄、体重、生理病理特征以及正在服用的其它药物等综合情况的龄、体重、生理病理特征以及正在服用的其它药物等综合情况的基础上制定安全、合理、有效、经济的药物治疗方案。基础上制定安全、合理、有效、经济的药物治疗方案。DNA指导安全用药 个性化安全用药产品个性化安全用药产品企业资质企业资质DNADNA样本采集流程样本采集流程亲子子鉴定定国国际金金标准准DNA测序技序技术司法取司法取证医医疗应用用检测报告检测报告哪些人需要安全用哪些人需要安全用药检测？儿儿 童童老老 人人对药物敏感者物敏感者有家族有家族过敏史敏史长期吃期吃药的人的人需要需要联合用合用药的人的人1