约束带使用约束带使用.ppt

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1、手术前相关知识宣教手术前相关知识宣教神经外科一病区神经外科一病区 请参照将健康教育计划单内容，使用通俗易懂的话逐条讲解；尽量使用图片，如怎样放便盆，男，女小便器的图片，头部引流管的位置等。主要内容主要内容手术前健康宣教手术前健康宣教 手术前准备手术前准备围手术期的概念围手术期的概念术前术中术后围手术期概念围手术期概念围手术期：围手术期：是围绕手术的一个全过程，从病是围绕手术的一个全过程，从病人决定接受手术治疗开始，到手术治疗直至人决定接受手术治疗开始，到手术治疗直至基本康复出院基本康复出院，包含手术前、手术中及手术，包含手术前、手术中及手术后的一段时间。后的一段时间。围手术期护理围手术期护理w

2、elcome to use these PowerPoint templates,New Content design,10 years experience术前：患者决定手术到送患者至手术台术前：患者决定手术到送患者至手术台术中：患者被送至手术台至患者被送回病房术中：患者被送至手术台至患者被送回病房术后：患者被送至病房直至出院术后：患者被送至病房直至出院围手术期护理围手术期护理手手 术术 前前 准准 备备1、呼吸道准备：戒烟、抗感染。、呼吸道准备：戒烟、抗感染。2、指导病人床上使用大小便器。、指导病人床上使用大小便器。3：手术前禁食：手术前禁食8小时，禁饮小时，禁饮4小时。小时。4、备皮备血

3、，做抗生素皮试。、备皮备血，做抗生素皮试。5、灌肠目的、灌肠目的6、个人准备、个人准备7、用物准备、用物准备呼呼 吸吸 道道 准准 备备戒戒 烟：术烟：术 前前 戒戒 烟烟 2 周周 以以 上上抗抗 感感 染染：如：如 有有 急急 性性 呼呼 吸吸 道道 感感 染染，使，使 用用 抗生抗生 素素 和和 雾雾 化化 治治 愈愈 后后 择择 期期 手手 术。术。手术前禁食禁饮手术前禁食禁饮手术前禁食手术前禁食8小时，禁饮小时，禁饮4小时小时1、择期手术前禁食禁饮是为了减少胃内容、择期手术前禁食禁饮是为了减少胃内容物的容量和酸度，预防麻醉期间的呕吐和物的容量和酸度，预防麻醉期间的呕吐和误吸。误吸。2

4、、术前禁食禁饮可能会导致患者发生口渴、术前禁食禁饮可能会导致患者发生口渴、饥饿、焦虑、脱水、低血糖等不良反应。必要饥饿、焦虑、脱水、低血糖等不良反应。必要时可遵医嘱给予葡萄糖氯化钠注射液静脉注射时可遵医嘱给予葡萄糖氯化钠注射液静脉注射以补充机体需要以补充机体需要备皮备血，做抗生素皮试。备皮备血，做抗生素皮试。备皮备皮：不损伤皮肤完整性的前提下减少皮肤：不损伤皮肤完整性的前提下减少皮肤细菌数量，降低手术后切口感染率。颅脑手细菌数量，降低手术后切口感染率。颅脑手术备皮范围全部头发及前额及颈后皮肤。术备皮范围全部头发及前额及颈后皮肤。备血备血：检查血型以备术中输血的需要，防止：检查血型以备术中输血的

5、需要，防止手术输血时没有合适的血液特别是一些手术输血时没有合适的血液特别是一些Rh阳阳性之类的不多见的血型性之类的不多见的血型皮试皮试：为防止继发感染的发生，在术中和术后常：为防止继发感染的发生，在术中和术后常规使用一定量的抗生素，为了抗生素的安全使用、规使用一定量的抗生素，为了抗生素的安全使用、防止过敏反应发生，需在手术前进行皮试。防止过敏反应发生，需在手术前进行皮试。术前心理护理、个人准备术前心理护理、个人准备231 手术前要保证手术前要保证睡眠质量睡眠质量，缓解紧张情绪。不，缓解紧张情绪。不 能入睡者，可遵医嘱给予适量安眠镇静药，能入睡者，可遵医嘱给予适量安眠镇静药，保证患者充分休息保证

6、患者充分休息 了解病人的了解病人的心里状心里状态态，嘱咐病人不要紧，嘱咐病人不要紧张，医护人员会尽力张，医护人员会尽力帮助他，嘱咐病人在帮助他，嘱咐病人在进入手术室前取下假进入手术室前取下假牙、隐形眼镜、贵重牙、隐形眼镜、贵重首饰。首饰。灌肠的目的灌肠的目的：排出粪便和积气，以防因麻醉使大便排出粪便和积气，以防因麻醉使大便污污染手术台，增加感染机会染手术台，增加感染机会。用物准备用物准备1、准备一次性大、小便器、准备一次性大、小便器2、洗漱用品、漱口水、湿巾、卫生纸、唇膏。、洗漱用品、漱口水、湿巾、卫生纸、唇膏。3、贵重物品，如首饰、现金等由家属保管、贵重物品，如首饰、现金等由家属保管4、我们

7、会为您提供柔软舒适的衣服病员服。、我们会为您提供柔软舒适的衣服病员服。用物准备用物准备手术前健康宣教手术前健康宣教术后相关知识术后相关知识 床上使用大小便器床上使用大小便器 手术前用药手术前用药有效深呼吸、咳嗽有效深呼吸、咳嗽有效深呼吸、咳嗽有效深呼吸、咳嗽有效呼吸示意图有效呼吸示意图 有效咳嗽有效咳嗽 有效的咳嗽方法：即在排痰前，先轻轻咳有效的咳嗽方法：即在排痰前，先轻轻咳几次，使痰松动，再用口深吸一口气，摒气，几次，使痰松动，再用口深吸一口气，摒气，稍停片刻，短绌用力的咳嗽一两次，排出痰液稍停片刻，短绌用力的咳嗽一两次，排出痰液避免连续无效的咳嗽，既增加患者的疲劳，消避免连续无效的咳嗽，既

8、增加患者的疲劳，消耗体力，又达不到目的。耗体力，又达不到目的。手术前用药手术前用药1、镇静药物：手术前晚口服或肌肉注、镇静药物：手术前晚口服或肌肉注射安眠药物射安眠药物安定，为了帮助病人克服安定，为了帮助病人克服术前的紧张和焦虑，保证充足睡眠术前的紧张和焦虑，保证充足睡眠2、若服用其他抗凝药物如阿司匹林，、若服用其他抗凝药物如阿司匹林，应告知医生，按要求停药，或术晨喝应告知医生，按要求停药，或术晨喝一小口水将药咽下一小口水将药咽下3、降糖、降压药：长期服用降糖、降、降糖、降压药：长期服用降糖、降压药的患者，术晨可不必在服药。压药的患者，术晨可不必在服药。训练床上使用大小便器训练床上使用大小便器

9、welcome to use these PowerPoint templates,New Content design,10 years experience 由于术后疼痛或者由于手术的特殊要求，不能由于术后疼痛或者由于手术的特殊要求，不能 早期下床活动，而患者大多不习惯在卧位大便早期下床活动，而患者大多不习惯在卧位大便 和小便。因此手术后常常发生大小便困难，病和小便。因此手术后常常发生大小便困难，病 人卧床时大便困难可引起手术后腹胀、便秘等。人卧床时大便困难可引起手术后腹胀、便秘等。所以在手术前数日内病人应当学会在床上使用所以在手术前数日内病人应当学会在床上使用 便盆及尿壶便盆及尿壶(男病

10、人男病人)大便及小便，以减少手术大便及小便，以减少手术 后的痛苦后的痛苦 为何要适应床上大小便为何要适应床上大小便术后相关知识术后相关知识 引流管注意事项引流管注意事项术后活动术后活动排泄排泄术后探视术后探视排泄排泄 1、术前留置尿管：为手术作准备，、术前留置尿管：为手术作准备，利于观察病人术中尿量及术后尿量，留利于观察病人术中尿量及术后尿量，留置尿管会引起不适，术后护士会为您夹置尿管会引起不适，术后护士会为您夹闭尿管，训练膀胱功能，有尿意再放开，闭尿管，训练膀胱功能，有尿意再放开，这样就可以拔除尿管这样就可以拔除尿管2、术后要保持大便通畅，一定要适、术后要保持大便通畅，一定要适应床上排便，避

11、免用力必要时可用药应床上排便，避免用力必要时可用药物协助排便物协助排便术后活动术后活动welcome to use these PowerPoint templates,New Content design,10 years experience1、麻醉及手术会增加肺部感染的机会，卧床还可使胃肠、麻醉及手术会增加肺部感染的机会，卧床还可使胃肠功能减弱，食欲降低，使身体局部受压，血液循环受阻功能减弱，食欲降低，使身体局部受压，血液循环受阻，尤其是在尾骶部，四肢骨骼突出部常出现褥疮，尤其是在尾骶部，四肢骨骼突出部常出现褥疮，愈合非常困难，四肢及关节不活动，在疾病恢复后影响愈合非常困难，四肢及关节不

12、活动，在疾病恢复后影响身体活动。身体活动。2、颅脑手术后要去枕平卧、颅脑手术后要去枕平卧6小时候再适当抬高床头，同时小时候再适当抬高床头，同时帮助患者活动四肢、活动关节、协助翻身、轻叩背部。帮助患者活动四肢、活动关节、协助翻身、轻叩背部。术后清醒者可指导病人自己在床上活动术后清醒者可指导病人自己在床上活动术后活动的重要性术后活动的重要性引流管注意事项引流管注意事项 颅脑术后患者头部必要时会放置颅内引流管颅脑术后患者头部必要时会放置颅内引流管目的：目的：1降低、控制颅内压。降低、控制颅内压。2预防、治疗脑积水预防、治疗脑积水 3引流血性脑脊液，预防、改善脑血管痉挛，预防脑引流血性脑脊液，预防、改

13、善脑血管痉挛，预防脑 脊液循环通路阻塞改善头痛、躁动等症状。脊液循环通路阻塞改善头痛、躁动等症状。4.用于部分颅内肿瘤病人术前准备。用于部分颅内肿瘤病人术前准备。注意事项：引流管不可牵拉、受压、扭曲、折叠、成角，注意事项：引流管不可牵拉、受压、扭曲、折叠、成角，术后烦躁患者或意识不清患者适当给予上肢约束避免意术后烦躁患者或意识不清患者适当给予上肢约束避免意外拔除引流管外拔除引流管术后探视要求术后探视要求welcome to use these PowerPoint templates,New Content design,10 years experience 应遵守医院探视制度应遵守医院探视

14、制度 1、因为病人在术后身体虚弱、极度疲乏，需要得、因为病人在术后身体虚弱、极度疲乏，需要得到良好的休息。过多的与人交谈、应酬，耗费精力，到良好的休息。过多的与人交谈、应酬，耗费精力，增加身体的疼痛、不适，增加身体的疼痛、不适，不利于康复不利于康复2、病人在术后抵抗力下降，各种切口、引流管等的、病人在术后抵抗力下降，各种切口、引流管等的存在增加感染的机会，探视人员将各种细菌带入病存在增加感染的机会，探视人员将各种细菌带入病室内，通过空气和接触传播可能引起病人感染。室内，通过空气和接触传播可能引起病人感染。3、因此探视人数应控制，探视时间应缩短，避开病、因此探视人数应控制，探视时间应缩短，避开病人午休、睡眠的时间，如有各种感染性疾病如感冒、人午休、睡眠的时间，如有各种感染性疾病如感冒、细菌性腹泻、皮肤疾病等不能探视病人细菌性腹泻、皮肤疾病等不能探视病人Thank you!