职业病危害因素识别原理与方法.ppt

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1、职业病危害因素识别职业病危害因素识别基本原理和方法基本原理和方法 曹叔翘曹叔翘云南省疾病预防控制中心云南省疾病预防控制中心职业卫生与职业中毒控制中心职业卫生与职业中毒控制中心20088 初稿2 2目录目录l l一、职业病危害因素的概念一、职业病危害因素的概念一、职业病危害因素的概念一、职业病危害因素的概念l l二、职业病危害因素识别的目的和意义二、职业病危害因素识别的目的和意义二、职业病危害因素识别的目的和意义二、职业病危害因素识别的目的和意义l l三、职业病危害因素分类三、职业病危害因素分类三、职业病危害因素分类三、职业病危害因素分类l l四、识别的范围四、识别的范围四、识别的范围四、识别的

2、范围l l五、识别原理五、识别原理五、识别原理五、识别原理l l六、识别原则六、识别原则六、识别原则六、识别原则l l七、识别方法七、识别方法七、识别方法七、识别方法l l八、识别中应注意的问题八、识别中应注意的问题八、识别中应注意的问题八、识别中应注意的问题l l九、职业病危害因素评价九、职业病危害因素评价九、职业病危害因素评价九、职业病危害因素评价l l十、识别示例十、识别示例十、识别示例十、识别示例l l附录附录附录附录l l结束语结束语结束语结束语3 3一、职业病危害因素概念一、职业病危害因素概念l l职职业业病病危危害害因因素素是是指指职职业业活活动动中中影影响响劳劳动动者健康的各种

3、危害因素的统称。者健康的各种危害因素的统称。l l职职业业病病危危害害因因素素可可分分为为三三类类：生生产产工工艺艺过过程程中中产产生生的的有有害害因因素素，包包括括化化学学、物物理理、生生物物因因素素；劳劳动动过过程程中中的的有有害害因因素素；生生产产环境中的有害因素。环境中的有害因素。（见见GBZ/T196-2007建建设设项项目目职职业业病病危危害害预预评评价价技技术术导导则则和和GBZ/T197-2007建建设设项项目目职职业业病病危危害害控控制制效效果果评评价价技技术术导导则则）4 4二、职业病危害因素二、职业病危害因素识别的目的和意义识别的目的和意义l l确确定定职职业业病病危危害

4、害因因素素的的性性质质、种种类类、作作用用条条件、分布，件、分布，l l确定影响劳动者健康的方式、途径、程度，确定影响劳动者健康的方式、途径、程度，l l是是进进行行职职业业病病危危害害检检测测、职职业业病病危危害害评评价价，实施实施职业病危害控制职业病危害控制的的前提前提，l l是进行是进行职业健康监护职业健康监护的的基础基础，l l也为也为职业卫生管理职业卫生管理与与监督监督提供提供科学依据科学依据。5 5三、职业病危害因素的分类三、职业病危害因素的分类l l随分类标准不同有不同的分类方法：随分类标准不同有不同的分类方法：按按导导致致职职业业病病危危害害的的直直接接原原因因分分类类（卫卫生

5、生部部卫卫法法监监发发63号号职职业业病病危危害害因因素素分分类类目目录录）：十大类；）：十大类；按按危危害害因因素素的的来来源源分分类类（GBZ/T196-2007和和GBZ/T197-2007）：三大类；）：三大类；按按导导致致伤伤亡亡事事故故和和职职业业危危害害的的直直接接原原因因进进行行分类（分类（GB/T 13861-92）：六大类。）：六大类。6 6三、职业病危害因素的分类三、职业病危害因素的分类l l按按导导致致职职业业病病危危害害的的直直接接原原因因分分类类（卫卫生生部部卫卫法法监监发发63号号职职业业病病危危害害因因素素分分类类目目录录）：）：1 1、粉尘类、粉尘类、粉尘类、

6、粉尘类 2 2、放射性物质类（电离辐射）、放射性物质类（电离辐射）、放射性物质类（电离辐射）、放射性物质类（电离辐射）3 3、化学物质类、化学物质类、化学物质类、化学物质类 4 4、物理因素、物理因素、物理因素、物理因素 5 5、生物因素、生物因素、生物因素、生物因素 6 6、导致职业性皮肤病的危害因素、导致职业性皮肤病的危害因素、导致职业性皮肤病的危害因素、导致职业性皮肤病的危害因素 7 7、导致职业性眼病的危害因素、导致职业性眼病的危害因素、导致职业性眼病的危害因素、导致职业性眼病的危害因素 8 8、导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素、导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素、导致职业性耳鼻喉口

7、腔疾病的危害因素、导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素 9 9、职业性肿瘤的职业病危害因素、职业性肿瘤的职业病危害因素、职业性肿瘤的职业病危害因素、职业性肿瘤的职业病危害因素 1010、其他职业病危害因素、其他职业病危害因素、其他职业病危害因素、其他职业病危害因素7 7三、职业病危害因素的分类三、职业病危害因素的分类 职业病危害因素分类目录职业病危害因素分类目录：1、粉尘类、粉尘类 （1 1 1 1）矽尘矽尘(游离游离游离游离SiO2SiO2SiO2SiO2超超超超过过10101010的无机性粉的无机性粉的无机性粉的无机性粉尘尘)（2 2 2 2）煤）煤）煤）煤尘尘(煤煤煤煤矽尘矽尘)（3 3

8、3 3）石墨）石墨）石墨）石墨尘尘（4 4 4 4）炭黑）炭黑）炭黑）炭黑尘尘 （5 5 5 5）石棉）石棉）石棉）石棉尘尘（6 6 6 6）滑石）滑石）滑石）滑石尘尘（7 7 7 7）水泥）水泥）水泥）水泥尘尘 （8 8 8 8）云母）云母）云母）云母尘尘 （9 9 9 9）陶瓷）陶瓷）陶瓷）陶瓷尘尘（10101010）铝尘铝尘(铝铝、铝铝合金、合金、合金、合金、氧化氧化氧化氧化铝铝粉粉粉粉尘尘)（11111111）电焊电焊烟烟烟烟尘尘 （12121212）铸铸造粉造粉造粉造粉尘尘（13131313）其他粉）其他粉）其他粉）其他粉尘尘8 8三、职业病危害因素的分类三、职业病危害因素的分类 职

9、业病危害因素分类目录职业病危害因素分类目录 2、放射性物质类（电离辐射）、放射性物质类（电离辐射）可能可能导致放射性致放射性职业病的各病的各类放射性物放射性物质9 9三、职业病危害因素的分类三、职业病危害因素的分类 职业病危害因素分类目录职业病危害因素分类目录：3、化学物质类、化学物质类（1 1）铅铅及其化合物及其化合物及其化合物及其化合物（2 2）汞及其化合物）汞及其化合物）汞及其化合物）汞及其化合物（3 3）锰锰及其化合物及其化合物及其化合物及其化合物（4 4）镉镉及其化合物及其化合物及其化合物及其化合物（5 5）铍铍及其化合物及其化合物及其化合物及其化合物（6 6）铊铊及其化合物及其化合

10、物及其化合物及其化合物（7 7）钡钡及其化合物及其化合物及其化合物及其化合物（8 8）钒钒及其化合物及其化合物及其化合物及其化合物（9 9）磷及其化合物）磷及其化合物）磷及其化合物）磷及其化合物（1010）砷及其化合物）砷及其化合物）砷及其化合物）砷及其化合物（1111）铀铀 （1212）砷化）砷化）砷化）砷化氢氢 （1313）氯氯气气气气（1414）二氧化硫）二氧化硫）二氧化硫）二氧化硫（1515）光气）光气）光气）光气（1616）氨）氨）氨）氨（1717）偏二甲基）偏二甲基）偏二甲基）偏二甲基肼肼（1818）氮氧化合物）氮氧化合物）氮氧化合物）氮氧化合物（1919）一氧化碳）一氧化碳）一氧

11、化碳）一氧化碳（2020）二硫化碳）二硫化碳）二硫化碳）二硫化碳（2121）硫化）硫化）硫化）硫化氢氢1010三、职业病危害因素的分类三、职业病危害因素的分类 职业病危害因素分类目录职业病危害因素分类目录：3、化学物质类、化学物质类（2222）磷化）磷化）磷化）磷化氢氢、磷化、磷化、磷化、磷化锌锌、磷化磷化磷化磷化铝铝（2323）氟及其化合物）氟及其化合物）氟及其化合物）氟及其化合物（2424）氰氰及及及及腈类腈类化合物化合物化合物化合物（2525）四乙基）四乙基）四乙基）四乙基铅铅（2626）有机）有机）有机）有机锡锡（2727）羰羰基基基基镍镍（2828）苯）苯）苯）苯（2929）甲苯）甲

12、苯）甲苯）甲苯（3030）二甲苯）二甲苯）二甲苯）二甲苯（3131）正己）正己）正己）正己烷烷（3232）汽油）汽油）汽油）汽油（3333）一甲胺）一甲胺）一甲胺）一甲胺（3434）有机氟聚合物）有机氟聚合物）有机氟聚合物）有机氟聚合物单单体及其体及其体及其体及其热热裂解物裂解物裂解物裂解物（3535）二）二）二）二氯氯乙乙乙乙烷烷（3636）四）四）四）四氯氯化碳化碳化碳化碳（3737）氯氯乙乙乙乙烯烯（3838）三）三）三）三氯氯乙乙乙乙烯烯（3939）氯氯丙丙丙丙烯烯（4040）氯氯丁二丁二丁二丁二烯烯1111三、职业病危害因素的分类三、职业病危害因素的分类 职业病危害因素分类目录职业病

13、危害因素分类目录：3、化学物质类、化学物质类（4141）苯胺、甲苯胺、）苯胺、甲苯胺、）苯胺、甲苯胺、）苯胺、甲苯胺、二甲苯胺、硝基苯、二甲苯胺、硝基苯、二甲苯胺、硝基苯、二甲苯胺、硝基苯、硝基甲苯、硝基甲苯、硝基甲苯、硝基甲苯、对对硝基苯硝基苯硝基苯硝基苯胺、二硝基苯等苯的胺、二硝基苯等苯的胺、二硝基苯等苯的胺、二硝基苯等苯的氨基硝基化合物氨基硝基化合物氨基硝基化合物氨基硝基化合物（4242）三硝基甲苯）三硝基甲苯）三硝基甲苯）三硝基甲苯（4343）甲醇）甲醇）甲醇）甲醇（4444）酚）酚）酚）酚（4545）五）五）五）五氯氯酚酚酚酚（4646）甲）甲）甲）甲醛醛（4747）硫酸二甲）硫酸二

14、甲）硫酸二甲）硫酸二甲酯酯（4848）丙）丙）丙）丙烯酰烯酰胺胺胺胺（4949）二甲基甲）二甲基甲）二甲基甲）二甲基甲酰酰胺胺胺胺（5050）有机磷）有机磷）有机磷）有机磷农药农药（5151）氨基甲酸）氨基甲酸）氨基甲酸）氨基甲酸酯类农药酯类农药（5252）杀杀虫虫虫虫脒脒（5353）溴甲）溴甲）溴甲）溴甲烷烷（5454）拟拟除虫菊除虫菊除虫菊除虫菊酯类酯类1212三、职业病危害因素的分类三、职业病危害因素的分类 职业病危害因素分类目录职业病危害因素分类目录：3、化学物质类、化学物质类（55）导致致职业性性中中毒毒性性肝肝病病的的化化学学类物物质：二二氯乙乙烷、四四氯化化碳碳、氯乙乙烯、三三氯

15、乙乙烯、氯丙丙烯、氯丁丁二二烯、苯苯的的氨氨基基及及硝硝基基化化合合物物、三三硝硝基基甲甲苯苯、五五氯酚酚、硫硫酸酸二甲二甲酯1313三、职业病危害因素的分类三、职业病危害因素的分类 职业病危害因素分类目录职业病危害因素分类目录：3、化学物质类、化学物质类（56）根根据据职业性性急急性性中中毒毒诊断断标准准及及处理理原原则总则可可以以诊断断的的其其他他职业性性急急性性中中毒毒的的危危害害因因素素：刺刺刺刺激激激激性性性性气气气气体体体体、窒窒窒窒息息息息性性性性气气气气体体体体、有有有有机机机机溶溶溶溶剂剂、急急急急性性性性苯苯苯苯的的的的氨氨氨氨基基基基及及及及硝硝硝硝基基基基化化化化合合合

16、合物物物物、溶溶溶溶血血血血性性性性毒毒毒毒物物物物、高高高高分分分分子子子子化化化化合合合合物物物物单单体体体体(热热裂裂裂裂解解解解气气气气)、氰氰及及及及腈腈？类类化合物化合物化合物化合物(丙丙丙丙烯腈烯腈)、农药农药、金属、金属、金属、金属类类金属化合物金属化合物金属化合物金属化合物1414三、职业病危害因素的分类三、职业病危害因素的分类 职业病危害因素分类目录职业病危害因素分类目录：3、化学物质类、化学物质类（56）根根据据职业性性急急性性中中毒毒诊断断标准准及及处理理原原则总则可可以以诊断断的的其其他他职业性性急急性性中毒的危害因素：中毒的危害因素：刺刺刺刺激激激激性性性性气气气气

17、体体体体：氯氯气气气气、二二二二氧氧氧氧化化化化硫硫硫硫、氮氮氮氮氧氧氧氧化化化化物物物物、氨氨氨氨、光气、硫酸二甲光气、硫酸二甲光气、硫酸二甲光气、硫酸二甲酯酯、甲、甲、甲、甲醛醛、氢氢氟酸氟酸氟酸氟酸 窒窒窒窒息息息息性性性性气气气气体体体体：一一一一氧氧氧氧化化化化碳碳碳碳、硫硫硫硫化化化化氢氢、氰氰及及及及腈腈类类化化化化合合合合物（物（物（物（氰氰化化化化氢氢）有有有有机机机机溶溶溶溶剂剂：苯苯苯苯、甲甲甲甲苯苯苯苯、二二二二甲甲甲甲苯苯苯苯、汽汽汽汽油油油油、二二二二硫硫硫硫化化化化碳碳碳碳、四四四四氯氯化化化化碳碳碳碳、正正正正己己己己烷烷、氯氯乙乙乙乙烯烯、三三三三氯氯乙乙乙乙

18、烯烯、氯氯丙丙丙丙稀稀稀稀、氯氯丁二丁二丁二丁二烯烯1515三、职业病危害因素的分类三、职业病危害因素的分类 职业病危害因素分类目录职业病危害因素分类目录：3、化学物质类、化学物质类（56）根根据据职业性性急急性性中中毒毒诊断断标准准及及处理理原原则总则可可以以诊断断的的其其他他职业性性急急性性中毒的危害因素：中毒的危害因素：急急急急性性性性苯苯苯苯的的的的氨氨氨氨基基基基及及及及硝硝硝硝基基基基化化化化合合合合物物物物：苯苯苯苯胺胺胺胺、甲甲甲甲苯苯苯苯胺胺胺胺、二二二二甲甲甲甲苯苯苯苯胺胺胺胺、二二二二甲甲甲甲基基基基苯苯苯苯胺胺胺胺、二二二二苯苯苯苯胺胺胺胺、硝硝硝硝基基基基苯苯苯苯、硝

19、硝硝硝基基基基甲甲甲甲苯苯苯苯、对对硝硝硝硝基基基基苯苯苯苯胺胺胺胺、二二二二硝硝硝硝基基基基苯苯苯苯、二二二二硝硝硝硝基基基基甲甲甲甲苯苯苯苯、三三三三硝硝硝硝基甲苯基甲苯基甲苯基甲苯 溶血性毒物：溶血性毒物：溶血性毒物：溶血性毒物：酚、砷化酚、砷化酚、砷化酚、砷化氢氢、磷化、磷化、磷化、磷化氢氢1616三、职业病危害因素的分类三、职业病危害因素的分类 职业病危害因素分类目录职业病危害因素分类目录：3、化学物质类、化学物质类（56）根根据据职业性性急急性性中中毒毒诊断断标准准及及处理理原原则总则可可以以诊断断的的其其他他职业性性急急性性中毒的危害因素：中毒的危害因素：高高高高分分分分子子子子

20、化化化化合合合合物物物物单单体体体体（热热裂裂裂裂解解解解气气气气）：有有有有机机机机氯氯聚聚聚聚合合合合物物物物单单体体体体及及及及其其其其热热解解解解物物物物、氯氯乙乙乙乙烯烯、氰氰及及及及腈腈类类化化化化合合合合物物物物（丙丙丙丙烯腈烯腈）农农药药：有有有有机机机机磷磷磷磷农农药药、氨氨氨氨基基基基甲甲甲甲酸酸酸酸酯酯类类农农药药、杀杀虫虫虫虫脒脒、溴甲溴甲溴甲溴甲烷烷、拟拟除虫菊除虫菊除虫菊除虫菊酯类农药酯类农药 金金金金属属属属类类金金金金属属属属化化化化合合合合物物物物：铅铅及及及及其其其其化化化化合合合合物物物物、汞汞汞汞及及及及其其其其化化化化合合合合物物物物、锰锰及及及及其其

21、其其化化化化合合合合物物物物、镉镉及及及及其其其其化化化化合合合合物物物物、铊铊及及及及其其其其化化化化合合合合物、砷及其化合物物、砷及其化合物物、砷及其化合物物、砷及其化合物1717三、职业病危害因素的分类三、职业病危害因素的分类l l按导致职业病危害的直接原因分类按导致职业病危害的直接原因分类 4、物理因素、物理因素（1）高温）高温（2）高气）高气压（3）低气）低气压（4）局部振）局部振动1818三、职业病危害因素的分类三、职业病危害因素的分类l l按按导导致致职职业业病病危危害害的的直直接接原原因因分分类类（卫卫生生部部卫卫法法监监发发63号号职职业业病病危危害害因素分类目录因素分类目录

22、）：）：5、生物因素、生物因素（1）炭疽杆菌）炭疽杆菌（2）森林）森林脑炎病毒炎病毒（3）布氏杆菌）布氏杆菌1919三、职业病危害因素的分类三、职业病危害因素的分类l l按按导导致致职职业业病病危危害害的的直直接接原原因因分分类类（卫卫生生部部卫卫法监发法监发63号号职业病危害因素分类目录职业病危害因素分类目录）：）：6 6、导致职业性皮肤病的危害因素、导致职业性皮肤病的危害因素、导致职业性皮肤病的危害因素、导致职业性皮肤病的危害因素 （1 1）导导致接触性皮炎的危害因素致接触性皮炎的危害因素致接触性皮炎的危害因素致接触性皮炎的危害因素（2 2）导导致光敏性皮炎的危害因素致光敏性皮炎的危害因素

23、致光敏性皮炎的危害因素致光敏性皮炎的危害因素（3 3）导导致致致致电电光性皮炎的危害因素光性皮炎的危害因素光性皮炎的危害因素光性皮炎的危害因素（4 4）导导致黑致黑致黑致黑变变病的危害因素病的危害因素病的危害因素病的危害因素（5 5）导导致痤致痤致痤致痤疮疮的危害因素的危害因素的危害因素的危害因素（6 6）导导致致致致溃疡溃疡的危害因素的危害因素的危害因素的危害因素（7 7）导导致化学性皮肤灼致化学性皮肤灼致化学性皮肤灼致化学性皮肤灼伤伤的危害因素：硫酸、硝酸等的危害因素：硫酸、硝酸等的危害因素：硫酸、硝酸等的危害因素：硫酸、硝酸等（8 8）导导致其他致其他致其他致其他职业职业性皮肤病的危害因

24、素性皮肤病的危害因素性皮肤病的危害因素性皮肤病的危害因素2020三、职业病危害因素的分类三、职业病危害因素的分类l l按按导导致致职职业业病病危危害害的的直直接接原原因因分分类类（卫卫生生部部卫卫法法监监发发63号号职职业业病病危危害害因因素素分分类目录类目录）：）：6、导致职业性皮肤病的危害因素、导致职业性皮肤病的危害因素（1）导致接触性皮炎的危害因素致接触性皮炎的危害因素 硫硫酸酸、硝硝酸酸、盐盐酸酸、氢氢氧氧化化钠钠、重重铬铬酸酸盐盐（六六价价铬铬）、三三氯氯乙乙烯烯、-萘萘胺胺、乙乙醇醇（酒酒精精）、醚醚、甲甲醛醛、环环氧氧树树脂脂、尿尿醛醛树树脂脂、酚酚醛醛树树脂、松节油、苯胺、润滑

25、油、对苯二酚脂、松节油、苯胺、润滑油、对苯二酚2121三、职业病危害因素的分类三、职业病危害因素的分类l l按按导导致致职职业业病病危危害害的的直直接接原原因因分分类类（卫卫生生部部卫卫法法监监发发63号号职职业业病病危危害害因因素素分分类目录类目录）：）：6、导致职业性皮肤病的危害因素、导致职业性皮肤病的危害因素（2）导致光敏性皮炎的危害因素致光敏性皮炎的危害因素 焦油、沥青、酯、蒽醌、蒽油、木酚油、吖焦油、沥青、酯、蒽醌、蒽油、木酚油、吖啶、菲、荧光素、六氯苯、硫氯酚、氯丙嗪、啶、菲、荧光素、六氯苯、硫氯酚、氯丙嗪、氯噻嗪、酚噻嗪、异丙嗪、荧光增白剂氯噻嗪、酚噻嗪、异丙嗪、荧光增白剂 22

26、22三、职业病危害因素的分类三、职业病危害因素的分类l l按按导导致致职职业业病病危危害害的的直直接接原原因因分分类类（卫卫生生部部卫卫法法监监发发63号号职职业业病病危危害害因素分类目录因素分类目录）：）：6、导致职业性皮肤病的危害因素、导致职业性皮肤病的危害因素（3）导致致电光性皮炎的危害因素：光性皮炎的危害因素：紫外线紫外线2323三、职业病危害因素的分类三、职业病危害因素的分类l l按按导导致致职职业业病病危危害害的的直直接接原原因因分分类类（卫卫生生部部卫卫法法监监发发63号号职职业业病病危危害害因因素素分分类目录类目录）：）：6、导致职业性皮肤病的危害因素、导致职业性皮肤病的危害因

27、素（4）导致黑致黑变病的危害因素病的危害因素 焦油焦油、沥青、沥青、蒽油、蒽油、汽油、汽油、润滑油、润滑油、油彩、油彩 2424三、职业病危害因素的分类三、职业病危害因素的分类l l按按导导致致职职业业病病危危害害的的直直接接原原因因分分类类（卫卫生生部部卫卫法法监监发发63号号职职业业病病危危害害因素分类目录因素分类目录）：）：6、导致职业性皮肤病的危害因素、导致职业性皮肤病的危害因素（5）导致痤致痤疮的危害因素的危害因素 沥青沥青、柴油、柴油、煤油、煤油、润滑油、润滑油、多氯苯、多氯苯、多氯联苯、多氯联苯、氯化萘、氯化萘、多氯萘、多氯萘、多氯酚、多氯酚、聚氯乙烯、聚氯乙烯 2525三、职业

28、病危害因素的分类三、职业病危害因素的分类l l按按导导致致职职业业病病危危害害的的直直接接原原因因分分类类（卫卫生生部部卫卫法法监监发发63号号职职业业病病危危害害因素分类目录因素分类目录）：）：6、导致职业性皮肤病的危害因素、导致职业性皮肤病的危害因素（6）导致致溃疡的危害因素的危害因素 铬及其化合物、铬酸盐铬及其化合物、铬酸盐、铍及其化合物、铍及其化合物、砷化合物、砷化合物、氯化钠、氯化钠 2626三、职业病危害因素的分类三、职业病危害因素的分类l l按按导导致致职职业业病病危危害害的的直直接接原原因因分分类类（卫卫生生部部卫卫法法监监发发63号号职职业业病病危危害害因素分类目录因素分类目

29、录）：）：6、导致职业性皮肤病的危害因素、导致职业性皮肤病的危害因素（7）导致化学性皮肤灼致化学性皮肤灼伤的危害因素的危害因素 硫酸、硝酸、盐酸氢氧化钠硫酸、硝酸、盐酸氢氧化钠2727三、职业病危害因素的分类三、职业病危害因素的分类l l按按导导致致职职业业病病危危害害的的直直接接原原因因分分类类（卫卫生生部部卫卫法法监监发发63号号职职业业病病危危害害因素分类目录因素分类目录）：）：6、导致职业性皮肤病的危害因素、导致职业性皮肤病的危害因素（8）导致其他致其他职业性皮肤病的危害因素性皮肤病的危害因素 油彩油彩、高湿、高湿、有机溶剂、有机溶剂、螨、羌、骚、螨、羌、骚 2828三、职业病危害因素

30、的分类三、职业病危害因素的分类l l按按导导致致职职业业病病危危害害的的直直接接原原因因分分类类（卫卫生生部部卫卫法法监监发发63号号职职业业病病危危害害因素分类目录因素分类目录）：）：7、导致职业性眼病的危害因素、导致职业性眼病的危害因素（1）导致化学性眼部灼致化学性眼部灼伤的危害因素的危害因素 硫硫酸酸、氮氮氧氧化化物物、硝硝酸酸、盐盐酸酸、甲甲醛醛、酚酚、硫化氢硫化氢（2）导致致电光性眼炎的危害因素光性眼炎的危害因素 紫外线紫外线（3）导致致职业性白内障的危害因素性白内障的危害因素 放射性物质、三硝基甲苯、高温、激光放射性物质、三硝基甲苯、高温、激光2929三、职业病危害因素的分类三、职

31、业病危害因素的分类l l按按导导致致职职业业病病危危害害的的直直接接原原因因分分类类（卫卫生生部部卫卫法法监监发发63号号职职业业病病危危害害因素分类目录因素分类目录）：）：8、导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素、导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素（1）导致噪声致噪声聋的危害因素的危害因素 噪声噪声（2）导致致铬鼻病的危害因素鼻病的危害因素 铬及其化合物、铬酸盐铬及其化合物、铬酸盐（3）导致牙酸致牙酸蚀病的危害因素病的危害因素 氟化氢、氟化氢、硫酸酸雾、硝酸酸雾、盐酸酸雾硫酸酸雾、硝酸酸雾、盐酸酸雾3030三、职业病危害因素的分类三、职业病危害因素的分类l l按按按按导导导导致致致致职职职职业

32、业业业病病病病危危危危害害害害的的的的直直直直接接接接原原原原因因因因分分分分类类类类（卫卫卫卫生生生生部部部部卫卫卫卫法法法法监发监发监发监发6363号号号号职业病危害因素分类目录职业病危害因素分类目录职业病危害因素分类目录职业病危害因素分类目录）：）：）：）：9、职业性肿瘤的职业病危害因素、职业性肿瘤的职业病危害因素（1 1）石棉所致肺癌、）石棉所致肺癌、）石棉所致肺癌、）石棉所致肺癌、间间皮瘤的危害因素：皮瘤的危害因素：皮瘤的危害因素：皮瘤的危害因素：石棉石棉石棉石棉（2 2）联联苯胺所致膀胱癌的危害因素：苯胺所致膀胱癌的危害因素：苯胺所致膀胱癌的危害因素：苯胺所致膀胱癌的危害因素：联苯

33、胺联苯胺联苯胺联苯胺（3 3）苯所致白血病的危害因素：）苯所致白血病的危害因素：）苯所致白血病的危害因素：）苯所致白血病的危害因素：苯苯苯苯（4 4）氯氯甲甲甲甲醚醚所致肺癌的危害因素：所致肺癌的危害因素：所致肺癌的危害因素：所致肺癌的危害因素：氯甲醚氯甲醚氯甲醚氯甲醚（5 5）砷所致肺癌、皮肤癌的危害因素：）砷所致肺癌、皮肤癌的危害因素：）砷所致肺癌、皮肤癌的危害因素：）砷所致肺癌、皮肤癌的危害因素：砷砷砷砷（6 6）氯氯乙乙乙乙烯烯所致肝血管肉瘤的危害因素：所致肝血管肉瘤的危害因素：所致肝血管肉瘤的危害因素：所致肝血管肉瘤的危害因素：氯乙烯氯乙烯氯乙烯氯乙烯（7 7）焦炉工人肺癌的危害因素

34、：）焦炉工人肺癌的危害因素：）焦炉工人肺癌的危害因素：）焦炉工人肺癌的危害因素：焦炉烟气焦炉烟气焦炉烟气焦炉烟气（8 8）铬铬酸酸酸酸盐盐制造制造制造制造业业工人肺癌的危害因素：工人肺癌的危害因素：工人肺癌的危害因素：工人肺癌的危害因素：铬酸盐铬酸盐铬酸盐铬酸盐3131三、职业病危害因素的分类三、职业病危害因素的分类l l按按导导致致职职业业病病危危害害的的直直接接原原因因分分类类（卫卫生生部部卫卫法法监监发发63号号职职业业病病危危害害因素分类目录因素分类目录）：）：10、其他职业病危害因素、其他职业病危害因素 氧化氧化锌、二异、二异氰酸甲苯酸甲苯酯、嗜、嗜热性放性放线菌菌、棉、棉尘、不良作

35、、不良作业条件（条件（压迫及摩擦）迫及摩擦）3232三、职业病危害因素的分类三、职业病危害因素的分类l l按按危危害害因因素素的的来来源源分分类类（GBZ/T196-2007和和GBZ/T197-2007）：三大类；）：三大类；1、生产工艺过程中产生的有害因素、生产工艺过程中产生的有害因素2、劳动过程中的有害因素、劳动过程中的有害因素3、生产环境中的有害因素、生产环境中的有害因素3333三、职业病危害因素的分类三、职业病危害因素的分类l l按危害因素的来源分类按危害因素的来源分类按危害因素的来源分类按危害因素的来源分类 1 1、生产工艺过程中产生的有害因素、生产工艺过程中产生的有害因素、生产工

36、艺过程中产生的有害因素、生产工艺过程中产生的有害因素（1 1）化学因素）化学因素）化学因素）化学因素 有毒物质：铅、汞、苯、一氧化碳等有毒物质：铅、汞、苯、一氧化碳等有毒物质：铅、汞、苯、一氧化碳等有毒物质：铅、汞、苯、一氧化碳等 生产性粉尘：如矽尘、石棉尘、煤尘等生产性粉尘：如矽尘、石棉尘、煤尘等生产性粉尘：如矽尘、石棉尘、煤尘等生产性粉尘：如矽尘、石棉尘、煤尘等（2 2）物理因素）物理因素）物理因素）物理因素 异常气象条件：如高温、高湿、低温异常气象条件：如高温、高湿、低温异常气象条件：如高温、高湿、低温异常气象条件：如高温、高湿、低温 异常气压：如高气压、低气压异常气压：如高气压、低气压

37、异常气压：如高气压、低气压异常气压：如高气压、低气压 噪声、振动；噪声、振动；噪声、振动；噪声、振动；非电离辐射：如可见光、紫外、红外、激光等非电离辐射：如可见光、紫外、红外、激光等非电离辐射：如可见光、紫外、红外、激光等非电离辐射：如可见光、紫外、红外、激光等 电离辐射：如电离辐射：如电离辐射：如电离辐射：如X X X X射线、射线、射线、射线、射线等。射线等。射线等。射线等。（3 3）生物因素）生物因素）生物因素）生物因素 如炭疽杆菌、布菌、医务工作者可能接触到的生物传染性如炭疽杆菌、布菌、医务工作者可能接触到的生物传染性如炭疽杆菌、布菌、医务工作者可能接触到的生物传染性如炭疽杆菌、布菌、

38、医务工作者可能接触到的生物传染性病源物等。病源物等。病源物等。病源物等。3434三、职业病危害因素的分类三、职业病危害因素的分类l l按按危危害害因因素素的的来来源源分分类类（GBZ/T196-2007和和GBZ/T197-2007）2、劳动过程中的有害因素、劳动过程中的有害因素 （1 1）劳动组织劳动组织和制度不合理，和制度不合理，和制度不合理，和制度不合理，劳动劳动作息制度不合作息制度不合作息制度不合作息制度不合理等理等理等理等 （2 2）精神（心理）性）精神（心理）性）精神（心理）性）精神（心理）性职业紧张职业紧张 （3 3）劳动强劳动强度度度度过过大或生大或生大或生大或生产产定定定定额

39、额不当，如安排的作不当，如安排的作不当，如安排的作不当，如安排的作业业与与与与 劳动劳动者生理状况不相适者生理状况不相适者生理状况不相适者生理状况不相适应应等等等等 （4 4）个）个）个）个别别器官或系器官或系器官或系器官或系统过统过度度度度紧张紧张，如，如，如，如视视力力力力紧张紧张等等等等 （5 5）长时间长时间不良体位或使用不合理的工具等不良体位或使用不合理的工具等不良体位或使用不合理的工具等不良体位或使用不合理的工具等3535三、职业病危害因素的分类三、职业病危害因素的分类l l按按危危害害因因素素的的来来源源分分类类（GBZ/T196-2007和和GBZ/T197-2007）：三大类

40、；）：三大类；3、生产环境中的有害因素、生产环境中的有害因素 （1 1）自然）自然）自然）自然环环境中的因素，如炎境中的因素，如炎境中的因素，如炎境中的因素，如炎热热季季季季节节的太阳的太阳的太阳的太阳辐辐射；射；射；射；（2 2）厂厂厂厂房房房房建建建建筑筑筑筑或或或或布布布布局局局局不不不不合合合合理理理理，如如如如有有有有毒毒毒毒工工工工段段段段与与与与无无无无毒毒毒毒工工工工段安排在一个段安排在一个段安排在一个段安排在一个车间车间；（3 3）由不合理生）由不合理生）由不合理生）由不合理生产过产过程中所致危害。程中所致危害。程中所致危害。程中所致危害。在在实实际际生生产产过过程程中中，往

41、往往往同同时时存存在在多多种种有害因素对劳动者的健康产生联合作用。有害因素对劳动者的健康产生联合作用。3636三、职业病危害因素的分类三、职业病危害因素的分类l l按按导导致致伤伤亡亡事事故故和和职职业业危危害害的的直直接接原原因因进进行行分分类类（GB/T 13861-92生生产产过过程程危危险险和和有有害害因素分类与代码）：六大类。因素分类与代码）：六大类。物理性危险和有害因素物理性危险和有害因素 化学性危险和有害因素化学性危险和有害因素 生物性危险和有害因素生物性危险和有害因素 心理、生理性危险和有害因素 行为性危险和有害因素行为性危险和有害因素 其他危险和有害因素其他危险和有害因素 3

42、737四、识别的范围四、识别的范围 l l（一）三种时态：（一）三种时态：过去、现在、将来；l l（二）三种状态：（二）三种状态：正常、异常、紧急状态；l l（三）全过程；（三）全过程；l l（四）多种环境要素。（四）多种环境要素。3838五、识别原理五、识别原理l l职职业业病病危危害害因因素素识识别别，尤尤其其是是预预评评价价阶阶段段的的职职业业病病危危害害因因素素的的识识别别，可可看看作作是是一一种种预预测测，而而且且是是既既既既有有有有自自自自然然然然预预预预测测测测成成成成分分分分，又又又又有有有有社社社社会会会会预预预预测测测测成成成成分分分分的的的的预预预预测测测测。这这是是因因

43、为为人人们们根根据据自自然然规规律律对对自自然然现现象象预预测测的的结结果果将将会会产产生生“因因应应行行为为”，也也就就是是根根据据职职业业病病危危害害因因素素种种类类及及其其危危害害程程度度预预测测的的结结果果，人人们们将将会会采采取取各各种种干干预预（控控制制）措措施施。总总之之，人人们们一一方方面面是是未未来来事事件件的的预预见见者者，另另一一方方面面又又是是未未来来事事件件的的实实践践者者，预预测测是是对对实实践践方方向向的的预预测测。因因而而，预预测测结结论论作作为为实实践践活活动动的的目目的的或或计计划划，影影响响着着实实践践活活动动的的方方向向，而而实实践践活活动动的的结结果果

44、又又影影响响着着预预测测结结论论的的正正误误。故故预预测测的的原原理理也也就就是是职职业业病病危危害害因因素素识识别的基本原理。别的基本原理。3939五、识别原理五、识别原理l l（一）基本原理（一）基本原理规律性原理规律性原理 l l“规规律律”作作为为一一个个涵涵义义十十分分宽宽泛泛的的概概念念，目目前前学学术术界界一一般般把把它它定定义义为为事事物物过过程程，事事物物内内部部或或事事物物之之间间的的本本质质的的，必必然然的的联联系系。预预测测就就是是建建立立在在事事物物之之间间联联系系的的必必然然性性认认识识之之上上。必必然然性性是是规规律律性性的的一一个个基基本本特特征征。规规律律性性

45、是是我我们们认认识识世世界界，也也是是我们识别职业病危害因素的基本原理。我们识别职业病危害因素的基本原理。l l正正如如马马克克思思所所述述：“客客观观规规律律不不外外是是各各种种事事物物和和现现象象之之间间的的这这样样一一种种因因果果联联系系和和这这样样一一种种相相互互联联系系：一一些些事事物物和和现现象象的的存存在在，必必然然引引起起另另一一些些事事物物和和现现象象；事事物物发发展展的的这这一一个个阶阶段段，必必然然引引导导到到另另一一个个阶阶段段”。很很显显然然，人人们们如如果果找找到到了了事事物物之之间间的的这这种种必必然然性性的的联联系系，就就可可以以由由因因求求果果，根根据据事物的

46、现状超前认识事物的未来。事物的现状超前认识事物的未来。4040五、识别原理五、识别原理l l（一）基本原理（一）基本原理规律性原理规律性原理（续）（续）l l恩恩格格斯斯在在自自然然辩辩证证法法中中的的一一个个例例子子：氯氯和和氢氢在在一一定定的的压压力力和和温温度度之之下下受受到到光光的的作作用用就就会会爆爆炸炸而而化化合合成成氯氯化化氢氢。当当人人们们掌掌握握了了这这个个规规律律后后，只只要要知知道道了了氯氯和和氢氢以以及及光光和和一一定定的的压压力力、温温度度等等构构成成一一个个特特定定的的因因素素体体系系，就就能能够够很很容容易易地地预预测测到到“氯氯化化氢氢”这这一一结结果果的的产生

47、。产生。l l牛牛顿顿发发现现了了万万有有引引力力定定律律，天天文文学学家家哈哈雷雷则则利利用用万万有有引引力力定定律律推推算算出出一一颗颗彗彗星星轨轨道道，并并预预测测它它以以约约7676年年为为周周期期绕绕太太阳阳运运转转。17581758年年3 3月月1313日日，当当一一颗颗彗彗星星准准时时地地拖拖着着长长长长的的尾尾巴巴出出现现在在天天空空时时全全世世界界都都为为之之沸沸腾腾，为之赞叹，并将这颗彗星命名为为之赞叹，并将这颗彗星命名为“哈雷彗星哈雷彗星”。4141五、识别原理五、识别原理l l（一）基本原理（一）基本原理规律性原理规律性原理（续）（续）l l这这反反映映了了在在对对自自

48、然然现现象象的的预预测测中中，预预测测客客体体自自然然现现象象是是自自然然本本质质和和自自然然规规律律的的反反映映，它它是是一一个个自自然然的的存存在在，它它对对人人类类的的预预测测毫毫无无感感知知的的能能力力，其其运运行行轨轨迹迹不不会会因因为为预预测测主主体体（进进行行预预测测活活动动的的人人或或由由人人组组成成的的预预测测机机构构）的的预预测测而而受受到到任任何何干干扰扰，它它是是“我我行行我我素素”的的。在在此此，预预测测主主体体和和预预测测客客体体的的界界限限是是泾泾渭渭分分明明、互互不不相相干干的的。在在自自然然科科学学中中，能能够够做做定定量量的的实实验验研研究究，研研究究结结果

49、果可可以以通通过过精精密密实实验验进进行行检检验验，因因此此自自然然科科学学最最先先达达到到数数学学的的精精确确性性。这这也也使使我我们们对对生生产产过过程程依依据据物物质质不灭规律进行物料平衡成为可能。不灭规律进行物料平衡成为可能。4242五、识别原理五、识别原理l l（一）基本原理（一）基本原理规律性原理规律性原理（续）（续）l l所以，所以，将掌握将掌握将掌握将掌握“规律性规律性规律性规律性”作为预测的基本前提作为预测的基本前提作为预测的基本前提作为预测的基本前提，这在自然领域的预测中是没有问题的。因为人们这在自然领域的预测中是没有问题的。因为人们已经根据所掌握的自然规律成功地对自然现象

50、进已经根据所掌握的自然规律成功地对自然现象进行了许多成功的甚至十分精彩的预测。对生产过行了许多成功的甚至十分精彩的预测。对生产过程中可能产生的职业病危害因素的预测主要就是程中可能产生的职业病危害因素的预测主要就是建立在这种自然属性基础上的。如电石（碳化钙）建立在这种自然属性基础上的。如电石（碳化钙）加入液相中即水解反应就必然生成乙炔气体，在加入液相中即水解反应就必然生成乙炔气体，在反应器中其反应式如下：反应器中其反应式如下：CaCCaC2 2+2H+2H2 2OHCCH+Ca(OH)OHCCH+Ca(OH)2 2+130kJ/mol+130kJ/mol 4343五、识别原理五、识别原理l l（