肺吸虫、曼氏绦虫、带绦虫、细粒棘球绦虫.ppt

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1、ParagonimuswestermaniParagonimuswesternaniwas first described from two Bengal tiger that had died in zoos in Europe in 1878.During the next 2 years,infections by this worm in humans were found in Furmosa.It was very quickly found in the lungs,brain,and viscera of humans in Japan,Korea,and the Philip

2、pines.The life cycle was worked out by Kobayashi and Yokagawa.The major focus of infection today remains in the Orient,including India and the Philippines.It also appears to be endemic throughout the East Indies,New Guinea,the Solomon Islands,Samoa,western Africa,Peru,Colombia,and Venezuela.The taxo

3、nomy of the genus is difficult,and some of these reports may be of other,closely related species.Paragonimiasis is an excellent example of zoonosis.并殖吸虫Paragonimus westermaniParagonimus westermani卫氏并殖吸虫PagPagumogonimus skrjabiniumogonimus skrjabini 斯氏狸殖吸虫人兽共患型人兽共患型兽主人次型兽主人次型卫氏并殖吸虫（肺吸虫）（肺吸虫）Paragonim

4、us westermaniParagonimus westermani卵巢卵巢子子宫宫睾丸睾丸卵卵 黄黄 腺腺一、形态一、形态成成成成虫虫虫虫卵黄腺卵黄腺卵黄腺卵黄腺肠支肠支肠支肠支口吸盘口吸盘口吸盘口吸盘睾丸睾丸睾丸睾丸腹吸盘腹吸盘腹吸盘腹吸盘子子宫宫中等大小中等大小中等大小中等大小不规则椭圆形不规则椭圆形不规则椭圆形不规则椭圆形金黄色金黄色金黄色金黄色1 1个卵细胞、个卵细胞、个卵细胞、个卵细胞、1010多个卵黄细胞多个卵黄细胞多个卵黄细胞多个卵黄细胞卵壳厚薄不一卵壳厚薄不一卵壳厚薄不一卵壳厚薄不一卵盖大、常倾斜、卵盖大、常倾斜、卵盖大、常倾斜、卵盖大、常倾斜、也可缺如也可缺如也可缺如也可

5、缺如大小大小大小大小形状形状形状形状颜色颜色颜色颜色卵壳卵壳卵壳卵壳内容物内容物内容物内容物其他其他其他其他虫卵虫卵卵细胞卵细胞卵细胞卵细胞卵盖卵盖卵盖卵盖卵壳卵壳卵壳卵壳卵黄细胞卵黄细胞卵黄细胞卵黄细胞毛蚴毛蚴胞蚴胞蚴川卷螺川卷螺成虫成虫（肺）（肺）人、犬、人、犬、猫、虎等猫、虎等 囊蚴囊蚴入水入水（痰、粪便）（痰、粪便）体内移行体内移行体内移行体内移行穿肠壁穿肠壁穿肠壁穿肠壁肺肺肺肺穿膈肌穿膈肌穿膈肌穿膈肌胸腔胸腔胸腔胸腔腹腔腹腔腹腔腹腔二、生活史二、生活史Life cycleLife cycle母雷蚴母雷蚴母雷蚴母雷蚴子雷蚴子雷蚴子雷蚴子雷蚴尾蚴尾蚴尾蚴尾蚴溪蟹溪蟹滞育童虫滞育童虫滞育童

6、虫滞育童虫（野猪、野鼠）（野猪、野鼠）卵卵窜扰窜扰窜扰窜扰肝、脑、皮下肝、脑、皮下肝、脑、皮下肝、脑、皮下1、感染期：2、感染方式：3、寄生部位：4、终宿主：5、保虫宿主：囊蚴囊蚴囊蚴囊蚴生吃含囊蚴的溪蟹、转续生吃含囊蚴的溪蟹、转续生吃含囊蚴的溪蟹、转续生吃含囊蚴的溪蟹、转续宿主的肉（猪肉）宿主的肉（猪肉）宿主的肉（猪肉）宿主的肉（猪肉）犬、猫、虎犬、猫、虎犬、猫、虎犬、猫、虎人人人人肺、异位寄生肺、异位寄生肺、异位寄生肺、异位寄生三、致病三、致病（pathogenesis)pathogenesis)急急性性期期慢慢性性期期脓肿期脓肿期囊肿期囊肿期纤维疤痕期纤维疤痕期 The early,in

7、vasion stages of paragonimiasis cause few or no symptomatic pathological conditions.Once in a lung or an ectopic site,the worm stimulates connective tissue proliferation that eventually will enshroud it in a brownish or bluish capsule.Such capsules often ulcerate and heal slowly.Eggs in surrounding

8、tissues will themselves become centers of pseudotubercles.Worms in the spinal cord are known to cause paralysis,which sometimes is total.Fatal cases of Paragonimus in the heart have been recorded.Cerebral cases have the same results as those of cerebral cysticercosis.Pulmonary cases usually cause ch

9、est symptoms,with breathing difficulties,chronic cough,and sputum containing blood or brownish streaks.Fatal cases are common.三、致病三、致病（pathogenesis)pathogenesis)临临床床分分型型胸肺型胸肺型腹型腹型皮下包块型皮下包块型脑脊髓型脑脊髓型亚临床型亚临床型其他型其他型录像录像录像录像四、诊断四、诊断（diagnosis)diagnosis)病病原原学学诊诊断断免疫学诊断免疫学诊断痰检虫卵痰检虫卵痰检虫卵痰检虫卵活组织检查活组织检查活组织检查活

10、组织检查粪检虫卵粪检虫卵粪检虫卵粪检虫卵五、流行与防治五、流行与防治(Endemity and Prevention)(Endemity and Prevention)流行流行流行流行毛蚴毛蚴胞蚴胞蚴川卷螺川卷螺成虫成虫（肺）（肺）人、犬、人、犬、猫、虎等猫、虎等 囊蚴囊蚴入水入水（痰、粪便）（痰、粪便）母雷蚴母雷蚴母雷蚴母雷蚴子雷蚴子雷蚴子雷蚴子雷蚴尾蚴尾蚴尾蚴尾蚴溪蟹溪蟹滞育童虫滞育童虫滞育童虫滞育童虫（野猪、野鼠）（野猪、野鼠）卵卵123传染源卵巢卵巢子子宫宫睾丸睾丸卵卵 黄黄 腺腺一、形态一、形态成成成成虫虫虫虫斯氏狸殖吸虫Pagumogonimus Pagumogonimus skr

11、jabiniskrjabini卫氏并殖吸虫卫氏并殖吸虫第一中间宿主第一中间宿主川卷螺川卷螺斯氏狸殖吸虫斯氏狸殖吸虫拟钉螺拟钉螺终宿主终宿主人，犬，虎人，犬，虎果子狸果子狸第十一章第十一章第十一章第十一章绦绦绦绦 虫虫虫虫(Cestode)第一节第一节概论概论P1312 2、虫体分节、虫体分节3 3、雌雄同体；、雌雄同体；4 4、无消化系统，靠体壁吸收营养。、无消化系统，靠体壁吸收营养。1 1、外形：、外形：头节：头节：颈部：颈部：链体：链体：形态形态(morphology)(morphology)有固着器官有固着器官(吸盘、吸槽吸盘、吸槽吸盘、吸槽吸盘、吸槽)生长节生长节幼节幼节成节成节孕节孕

12、节细长如带、乳白色、背腹扁平、对称；细长如带、乳白色、背腹扁平、对称；细长如带、乳白色、背腹扁平、对称；细长如带、乳白色、背腹扁平、对称；成虫成虫成虫成虫(immature proglottid)(immature proglottid)(mature proglottid)(mature proglottid)(gravid proglottid)(gravid proglottid)肥胖带绦虫肥胖带绦虫幼节幼节成节成节孕节孕节头节头节圆叶目圆叶目假叶目假叶目猪带绦虫猪带绦虫 牛带绦虫牛带绦虫曼氏迭宫绦虫曼氏迭宫绦虫四个吸盘四个吸盘四个吸盘四个吸盘二个吸槽二个吸槽二个吸槽二个吸槽有生殖孔、有

13、生殖孔、有生殖孔、有生殖孔、无无无无子宫孔子宫孔子宫孔子宫孔有生殖孔和子宫孔有生殖孔和子宫孔有生殖孔和子宫孔有生殖孔和子宫孔只有子宫，其余退化只有子宫，其余退化只有子宫，其余退化只有子宫，其余退化与成节结构相似与成节结构相似与成节结构相似与成节结构相似头节：头节：头节：头节：成节：成节：成节：成节：孕节：孕节：孕节：孕节：CyclophyllideaCyclophyllideaPseudophyllideaPseudophyllidea圆叶目圆叶目头节头节头节头节假叶目假叶目头节头节头节头节吸盘吸盘吸盘吸盘吸槽吸槽吸槽吸槽圆圆叶叶目目成节成节成节成节假假叶叶目目 成节成节成节成节圆叶目圆叶目成

14、节成节成节成节假叶目假叶目成节成节成节成节圆叶目圆叶目孕节孕节孕节孕节假叶目假叶目孕节孕节孕节孕节幼虫幼虫幼虫幼虫中绦期中绦期绦虫在中间宿主体内发育的阶段绦虫在中间宿主体内发育的阶段(metacestode)(metacestode)(cysticercus)(cysticercus)(procercoid)(procercoid)(plerocercoid)(plerocercoid)圆叶目圆叶目虫卵虫卵虫卵虫卵假叶目假叶目虫卵虫卵虫卵虫卵虫卵虫卵虫卵虫卵(曼氏迭宫绦虫曼氏迭宫绦虫曼氏迭宫绦虫曼氏迭宫绦虫)Spirometra mansoniadult MorphologyP123123Ab

15、out 60-100 centimeterAbout 100 proglottidsScolex of Scolex of Spirometra mansoni:Spirometra mansoni:finger-shaped with finger-shaped with each bothrium on the dorsal and ventral surface.each bothrium on the dorsal and ventral surface.bothriumplerocercoidplerocercoid(裂头蚴裂头蚴裂头蚴裂头蚴裂头蚴裂头蚴)钩球蚴钩球蚴随粪入水随粪入水

16、成虫成虫（小肠）（小肠）猫、犬、猫、犬、人人卵卵原尾蚴原尾蚴 人人、蛇、鸟、猪食入、蛇、鸟、猪食入裂头蚴裂头蚴裂头蚴裂头蚴（蛙）（蛙）剑水蚤剑水蚤蝌蚪、蝌蚪、人人Life cycle眼裂头蚴病皮下裂头蚴病脑裂头蚴病内脏裂头蚴病Adult worms occasionally reside in humans.PathogenesisCT、磁共振等Diagnosis of sparganosisEpidemiology 局部贴生蛙肉生食或半生食蛙、蛇、鸡或猪肉、马肉饮生水误食感染的剑水蚤How infect humans sparganosis?Prevention and control肥胖带

17、绦虫(Taenia solium)（Taenia saginataTaenia saginata）猪带绦虫猪带绦虫牛带绦虫牛带绦虫链状带绦虫p132猪带绦虫猪带绦虫牛带绦虫牛带绦虫体长：体长：成节：成节：2-42-42-42-4米米米米4-84-84-84-8米米米米孕节：孕节：卵巢分卵巢分卵巢分卵巢分三叶三叶三叶三叶卵巢分卵巢分卵巢分卵巢分二叶二叶二叶二叶分支不齐，分支不齐，分支不齐，分支不齐，每侧有每侧有每侧有每侧有7-137-137-137-13支支支支分支整齐，分支整齐，分支整齐，分支整齐，每侧有每侧有每侧有每侧有15-3015-3015-3015-30支支支支头节：头节：球形，四个吸

18、盘球形，四个吸盘球形，四个吸盘球形，四个吸盘有顶突、小钩有顶突、小钩有顶突、小钩有顶突、小钩方形，四个吸盘方形，四个吸盘方形，四个吸盘方形，四个吸盘无顶突、小钩无顶突、小钩无顶突、小钩无顶突、小钩一、形态一、形态成虫成虫成虫成虫猪猪带带绦绦虫虫牛牛带带绦绦虫虫幼节幼节幼节幼节成节成节成节成节孕节孕节孕节孕节头节头节头节头节猪带绦虫猪带绦虫牛带绦虫牛带绦虫头节头节头节头节小钩小钩小钩小钩吸盘吸盘吸盘吸盘吸盘吸盘吸盘吸盘头节头节头节头节猪带绦虫猪带绦虫成节成节成节成节牛带绦虫牛带绦虫成节成节成节成节3叶2叶猪带绦虫猪带绦虫孕节孕节孕节孕节牛带绦虫牛带绦虫孕节孕节孕节孕节7-13支15-30支囊尾蚴

19、囊尾蚴中等偏小中等偏小中等偏小中等偏小圆球形圆球形圆球形圆球形棕黄色棕黄色棕黄色棕黄色含一个六钩蚴含一个六钩蚴含一个六钩蚴含一个六钩蚴卵壳很薄，易脱落卵壳很薄，易脱落卵壳很薄，易脱落卵壳很薄，易脱落胚膜呈放射状条纹胚膜呈放射状条纹胚膜呈放射状条纹胚膜呈放射状条纹大小大小形状形状颜色颜色卵壳卵壳内容物内容物其他其他虫卵虫卵虫卵虫卵胚膜胚膜六钩蚴六钩蚴卵壳卵壳六钩蚴六钩蚴成虫成虫（小肠）（小肠）人人孕节孕节(卵卵)随血流随血流囊尾蚴囊尾蚴（肌肉）（肌肉）经经口口人误食人误食人误食人误食六钩蚴六钩蚴囊尾蚴囊尾蚴录像录像录像录像二、生活史二、生活史(life cycle)(life cycle)猪食入

20、猪食入猪食入猪食入六钩蚴六钩蚴成虫成虫（小肠）（小肠）人人孕节孕节(卵卵)随血流随血流囊尾蚴囊尾蚴（肌肉）（肌肉）经经口口牛食入牛食入牛食入牛食入Infective stageDiagnostic stageOncospheres hatch,penetrate intestinal wall,and circulate to musculatureOncospheres develop into cysticerci in muscle Humans infected by ingesting raw or undercooked infected meatEggs or gravid pr

21、oglottids in feces and passed into environmentScolex attaches to intestineAdults in small intestine Cattle and pigs become infected by ingesting vegetation contaminated by eggs or gravid proglottids三、致病三、致病（pathogenesis)pathogenesis)（囊虫病）（囊虫病）（囊虫病）（囊虫病）自体内感染自体外感染异体感染人是如何感染猪囊尾蚴病？人是如何感染猪囊尾蚴病？皮下及肌肉囊尾蚴病

22、脑囊尾蚴病眼囊尾蚴病囊尾蚴病分型囊尾蚴病分型录像录像录像录像带绦虫病的诊断带绦虫病的诊断四、诊断四、诊断（diagnosis)diagnosis)四、诊断四、诊断（diagnosis)diagnosis)囊囊尾尾蚴蚴病病的的诊诊断断活组织检查活组织检查免疫学检查免疫学检查CT、磁共振、磁共振、眼底镜眼底镜五、流行五、流行(Endemity)(Endemity)录像录像录像录像六、六、防治防治（Prevention and care)Prevention and care)细粒棘球绦虫（包生绦虫）细粒棘球绦虫（包生绦虫）Echinococcus granulosusMorphology成成 虫虫

23、头节头节幼节幼节成节成节孕节孕节棘棘 球球 蚴蚴棘棘 球球 蚴蚴 实实 物物棘棘 球球 蚴蚴虫卵：虫卵：与猪带、牛带绦虫卵基本相同与猪带、牛带绦虫卵基本相同Life cycle虫卵虫卵棘球蚴棘球蚴 成虫成虫（犬、食肉动物）（犬、食肉动物）血循环血循环（羊、牛等动物内脏）（羊、牛等动物内脏）六钩蚴六钩蚴犬食入犬食入人、羊、牛人、羊、牛生活史特点：生活史特点：1 1、终宿主终宿主：犬、狼、豺等；犬、狼、豺等；2 2、中间宿主中间宿主：羊、牛、骆驼、猪、鹿等，偶有马羊、牛、骆驼、猪、鹿等，偶有马、人人；3 3、感染方式感染方式：误食入了孕节或虫卵；误食入了孕节或虫卵；4 4、棘球蚴在人体内主要寄生部

24、位：、棘球蚴在人体内主要寄生部位：肝肝、肺、腹腔、脑等、肺、腹腔、脑等致致 病病1 1、局部压迫和刺激症状：肝、肺等、局部压迫和刺激症状：肝、肺等2 2、中毒和过敏症状、中毒和过敏症状诊诊 断断1 1、询问病史、询问病史2 2、X X线、线、CTCT、MRIMRI等等3 3、手术活检、手术活检4 4、免疫学试验：皮试、血清学检查、免疫学试验：皮试、血清学检查流行防治流行防治绵羊绵羊 犬犬牦牛牦牛 犬犬治疗：阿苯达唑、手术治疗：阿苯达唑、手术预防为主预防为主世界性分布，我国分布于西北、华北等农牧区世界性分布，我国分布于西北、华北等农牧区1 1、食入未煮熟的猪肉可使人、食入未煮熟的猪肉可使人感染的

25、蠕虫有：感染的蠕虫有：A A牛带绦虫牛带绦虫B B猪带绦虫猪带绦虫C C曼氏迭宫绦虫曼氏迭宫绦虫D D旋毛虫旋毛虫E E肺吸虫肺吸虫2 2、下列寄生虫中可引起人体下列寄生虫中可引起人体幼虫移行症幼虫移行症的有：的有：A 十二指肠钩虫B 蛔虫C 斯氏狸殖吸虫D 日本血吸虫E 曼氏迭宫绦虫3 3、引起人兽共患寄生虫病的寄生虫有：、引起人兽共患寄生虫病的寄生虫有：A 旋毛虫B 班氏丝虫C 猪囊尾蚴病D 华支睾吸虫E 日本血吸虫4 4、哪种寄生虫人可以成为它的中间宿主、哪种寄生虫人可以成为它的中间宿主和终宿主：和终宿主：A A猪带绦虫猪带绦虫B B牛带绦虫牛带绦虫C C旋毛虫旋毛虫D D曼氏迭宫绦虫曼

26、氏迭宫绦虫E E血吸虫血吸虫5 5、经皮肤感染的寄生虫可有：、经皮肤感染的寄生虫可有：血吸虫血吸虫丝虫丝虫曼氏迭宫绦虫曼氏迭宫绦虫蛲虫蛲虫钩虫钩虫 6 6、能侵入人脑的寄生虫有：、能侵入人脑的寄生虫有：肺吸虫童虫肺吸虫童虫血吸虫卵血吸虫卵猪囊尾蚴猪囊尾蚴旋毛虫旋毛虫曼氏迭宫绦虫裂头蚴曼氏迭宫绦虫裂头蚴 7 7、主要通过粪检查虫卵的寄生虫有：、主要通过粪检查虫卵的寄生虫有：血吸虫血吸虫斯氏狸殖吸虫斯氏狸殖吸虫姜片虫姜片虫蛲虫蛲虫牛带绦虫牛带绦虫 8 8、可引起皮下结节的寄生虫发育阶段：、可引起皮下结节的寄生虫发育阶段：血吸虫成虫血吸虫成虫曼氏迭宫绦虫裂头蚴曼氏迭宫绦虫裂头蚴猪带绦虫成虫猪带绦虫成虫肺吸虫童虫肺吸虫童虫牛带绦虫囊尾蚴牛带绦虫囊尾蚴