《中毒急救与CPR》PPT课件.ppt

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1、急性中毒抢救急性中毒抢救与心肺复苏法与心肺复苏法扬子石化消防支队扬子石化消防支队10/29/2022急性中毒抢救急性中毒抢救 化工生产和检修中的急性中毒，多在化工生产和检修中的急性中毒，多在现场突然发生异常情况时，因设备损现场突然发生异常情况时，因设备损坏或泄漏而使大量毒物外溢所造成的。坏或泄漏而使大量毒物外溢所造成的。如能及时、正确地抢救出现的急性中如能及时、正确地抢救出现的急性中毒事故，对于挽救中毒者生命、减轻毒事故，对于挽救中毒者生命、减轻中毒程度，为医疗抢救创造条件，具中毒程度，为医疗抢救创造条件，具有重大的意义。有重大的意义。10/29/20222急性中毒抢救急性中毒抢救l抢救原抢救

2、原则则救护者应做好个人防护，尽快使中毒者救护者应做好个人防护，尽快使中毒者脱离毒物的危害脱离毒物的危害 切断毒物来源切断毒物来源划定危险区，根据风向、风级，撤离无划定危险区，根据风向、风级，撤离无关人员关人员 10/29/20223急性中毒抢救急性中毒抢救 、救护者应做好个人防护，尽快使中毒者脱离、救护者应做好个人防护，尽快使中毒者脱离毒物的危害毒物的危害。生产中一旦发生有毒气体泄漏，往往会发生着火生产中一旦发生有毒气体泄漏，往往会发生着火爆炸、多人中毒、受伤等重大事故，毒物多由呼爆炸、多人中毒、受伤等重大事故，毒物多由呼吸系统和皮肤侵入体内。在这种情况下，我们抢吸系统和皮肤侵入体内。在这种情

3、况下，我们抢救人员必须保持头脑清醒，不要慌乱，要迅速组救人员必须保持头脑清醒，不要慌乱，要迅速组织一支强有力的队伍，对遇难者进行抢救，在应织一支强有力的队伍，对遇难者进行抢救，在应急部门的统一指挥下，佩戴好空气呼吸器、防化急部门的统一指挥下，佩戴好空气呼吸器、防化服等防毒器具，尽快将中毒者抢救出来，脱离毒服等防毒器具，尽快将中毒者抢救出来，脱离毒物的危害。物的危害。抢救人员如果没有采取防护措施，非抢救人员如果没有采取防护措施，非但中毒者不能获救，救护者也会中毒而使事故进但中毒者不能获救，救护者也会中毒而使事故进一步扩大。一步扩大。10/29/20224急性中毒抢救急性中毒抢救 、切断毒物来源、

4、切断毒物来源 救护人员进入事故现场后，应与车间工艺、救护人员进入事故现场后，应与车间工艺、安全人员查清毒物来源，采取果断措施切安全人员查清毒物来源，采取果断措施切断毒源，阻止毒物继续外逸。可关闭泄漏断毒源，阻止毒物继续外逸。可关闭泄漏管道的阀门、堵加盲板、停送物料、堵塞管道的阀门、堵加盲板、停送物料、堵塞泄漏的设备，对已经扩散出的有毒气体和泄漏的设备，对已经扩散出的有毒气体和蒸气应立即启用防爆通风排毒设施，用蒸蒸气应立即启用防爆通风排毒设施，用蒸汽吹扫，中和处理等措施，降低毒物在空汽吹扫，中和处理等措施，降低毒物在空气中的含量，为抢救创造有利条件气中的含量，为抢救创造有利条件。10/29/20

5、225急性中毒抢救急性中毒抢救 、划定危险区，根据风向、风级，撤离、划定危险区，根据风向、风级，撤离无关人员无关人员 当大量毒气泄漏时，特别是没有刺激性的当大量毒气泄漏时，特别是没有刺激性的气体，人们闻不到，危险性更大，救护人气体，人们闻不到，危险性更大，救护人员要根据风向、风级和保卫部门一起做好员要根据风向、风级和保卫部门一起做好划定危险区的工作。组织有关人员站岗警划定危险区的工作。组织有关人员站岗警戒、用绳子圈起，以免他人误入有毒区。戒、用绳子圈起，以免他人误入有毒区。配合车间清点人数，撤离无关人员，以减配合车间清点人数，撤离无关人员，以减少不必要的伤亡。少不必要的伤亡。10/29/202

6、26急性中毒一般处理方法急性中毒一般处理方法 l应将中毒人员抬到空气新鲜、温度适宜的应将中毒人员抬到空气新鲜、温度适宜的地方进行急救地方进行急救l解除中毒者呼吸障碍，保持其呼吸通畅解除中毒者呼吸障碍，保持其呼吸通畅 l脱除被毒物污染的衣物，用温水洗身，换脱除被毒物污染的衣物，用温水洗身，换上干净衣服并注意保暖上干净衣服并注意保暖l若面部有青紫缺氧症状，应给予供氧若面部有青紫缺氧症状，应给予供氧 l呼吸停止或微弱时，立即实施心肺复苏术呼吸停止或微弱时，立即实施心肺复苏术l消化道进入毒物引起中毒时，立即给予呕消化道进入毒物引起中毒时，立即给予呕吐剂吐剂 10/29/20227急性中毒人员的抢救方式

7、急性中毒人员的抢救方式 决定抢救的成功与否，是和抢救的速度、决定抢救的成功与否，是和抢救的速度、急救的方法是否正确有很大关系，特别是急救的方法是否正确有很大关系，特别是当中毒者停止呼吸后，在有限的生命时间当中毒者停止呼吸后，在有限的生命时间内争取更短的抢救时间是非常重要的。一内争取更短的抢救时间是非常重要的。一般窒息般窒息46分钟，大脑组织因缺氧而坏死，分钟，大脑组织因缺氧而坏死，超过这段黄金时间，即使抢救活着也多属超过这段黄金时间，即使抢救活着也多属植物人。另一方面要保护救护人员自身的植物人。另一方面要保护救护人员自身的安全，实行科学救护。安全，实行科学救护。10/29/20228急性中毒人

8、员的抢救方式急性中毒人员的抢救方式l车间内发生中毒事故后，发现者立即用电话车间内发生中毒事故后，发现者立即用电话向公司消防支队报警：向公司消防支队报警：电话电话119 、57782119，报警时应讲清事故的报警时应讲清事故的发生地点、设备位号、中毒人数及毒物种类。发生地点、设备位号、中毒人数及毒物种类。报警后迅速组织自救和互救。报警后迅速组织自救和互救。l气防部门接到报警后，立即根据事故毒物的气防部门接到报警后，立即根据事故毒物的种类，判断可能发生的中毒事故，准备好救种类，判断可能发生的中毒事故，准备好救护器具，组织救护队员赶赴事故现场。护器具，组织救护队员赶赴事故现场。10/29/20229

9、急性中毒人员的抢救方式急性中毒人员的抢救方式A、平地抢救：、平地抢救：l二人抬或一人背到救护车；二人抬或一人背到救护车；l有肺水肿的中毒者，应用担架抬或二人抬的有肺水肿的中毒者，应用担架抬或二人抬的方法方法 10/29/202210急性中毒人员的抢救方式急性中毒人员的抢救方式B、自下而上的抢救：、自下而上的抢救：如在地沟、井池、塔、贮罐如在地沟、井池、塔、贮罐设备内等发生中毒时设备内等发生中毒时l抢救队员应戴好空气呼吸器，扎好安全绳索后方抢救队员应戴好空气呼吸器，扎好安全绳索后方可进入。可进入。l用安全带、安全绳索往上吊出中毒者。用安全带、安全绳索往上吊出中毒者。l吊人时下方应有保护的人。吊人

10、时下方应有保护的人。l在没有脱离危险区域以前应给中毒者戴上他救面在没有脱离危险区域以前应给中毒者戴上他救面罩、过滤式防毒面具。罩、过滤式防毒面具。l上下时应用信号进行联络。上下时应用信号进行联络。l上方的救护队员必须站在固定好的支撑物上，防上方的救护队员必须站在固定好的支撑物上，防止滑倒。止滑倒。10/29/202211急性中毒人员的抢救方式急性中毒人员的抢救方式C、由上而下的抢救：、由上而下的抢救：当在高空管架、设备顶上发当在高空管架、设备顶上发生中毒时：生中毒时：l从扶梯走廊往下抬时，必须将中毒者的头部保护从扶梯走廊往下抬时，必须将中毒者的头部保护好，脚朝前头在后。好，脚朝前头在后。l用安

11、全绳索往下吊放时，安全绳索必须挂在稳固用安全绳索往下吊放时，安全绳索必须挂在稳固的支架上。用布带固定中毒者，以防摔伤。的支架上。用布带固定中毒者，以防摔伤。l中间有人保护，以防碰伤，下方有人接应。中间有人保护，以防碰伤，下方有人接应。l如有多人在上方毒倒，必要时可用举高车等将人如有多人在上方毒倒，必要时可用举高车等将人救出。救出。10/29/202212急性中毒人员的抢救方式急性中毒人员的抢救方式D、触电的抢救：、触电的抢救：l立即切断电源，必要时穿绝缘护具。有高压立即切断电源，必要时穿绝缘护具。有高压电源时应防止电弧烧伤。电源时应防止电弧烧伤。l不能切断电源和无绝缘护具时，可用干燥的不能切断

12、电源和无绝缘护具时，可用干燥的木棒代替或拉触电者的衣服、头发等，使木棒代替或拉触电者的衣服、头发等，使其脱离电源，注意防止自身触电。其脱离电源，注意防止自身触电。10/29/202213窒息性气体中毒处理窒息性气体中毒处理急救处理要求：急救处理要求：因人体大脑对缺氧最敏感，只要发生缺氧，首先因人体大脑对缺氧最敏感，只要发生缺氧，首先受害的是脑细胞，出现症状是头痛、头晕、恶心受害的是脑细胞，出现症状是头痛、头晕、恶心呕吐、失去知觉、昏迷、呼吸心跳停止，抢救不呕吐、失去知觉、昏迷、呼吸心跳停止，抢救不及时便可能死亡。及时便可能死亡。l尽快开始人工呼吸尽快开始人工呼吸l输氧，氧分压要大，时间要长输氧

13、，氧分压要大，时间要长l对昏迷者要立即在现场做人工呼吸，通知医院增对昏迷者要立即在现场做人工呼吸，通知医院增援，待病员清醒有自主呼吸后送医院治疗；送高援，待病员清醒有自主呼吸后送医院治疗；送高压氧仓救治。压氧仓救治。10/29/202214刺激性气体中毒处理刺激性气体中毒处理急救处理要求：急救处理要求：l因刺激性气体中毒后，大多会引起肺水肿，因刺激性气体中毒后，大多会引起肺水肿，故禁止做按压式人工呼吸，一般应做口对故禁止做按压式人工呼吸，一般应做口对口人工呼吸或输氧。口人工呼吸或输氧。l禁止挂生理盐水，应给予脱水治疗，防止禁止挂生理盐水，应给予脱水治疗，防止肺水肿加重，造成不应有的伤亡。肺水肿

14、加重，造成不应有的伤亡。10/29/202215心肺复苏术（）呼吸心跳骤停的常见原因呼吸心跳骤停的常见原因：l呼吸道的梗阻，如淹溺、塌埋窒息、自呼吸道的梗阻，如淹溺、塌埋窒息、自缢等缢等l吸入氮气等窒息性气体，氧气吸入减少吸入氮气等窒息性气体，氧气吸入减少l吸入一氧化碳、硫化氢、氰化氢等，破吸入一氧化碳、硫化氢、氰化氢等，破坏组织携氧能力坏组织携氧能力l冠心病、急性心肌梗塞冠心病、急性心肌梗塞l触电、雷击、药物过敏、外伤大量失血触电、雷击、药物过敏、外伤大量失血 10/29/202216心肺复苏术（）操作步操作步 骤骤 ：1、判断病人有无意识、判断病人有无意识 “喂！你怎么啦？喂！你怎么啦？”

15、判断意识判断意识10/29/202217心肺复苏术（）2、呼救、呼救 “快来救人呀！快来救人呀！”3、摆正患者体位、摆正患者体位（转动病人时要头、肩、躯干同时（转动病人时要头、肩、躯干同时转动）转动）判断没有意识时应高声呼救判断没有意识时应高声呼救10/29/202218心肺复苏术（）4、打开气道、打开气道：、仰头抬颈法、仰头抬颈法、仰头举颌法、仰头举颌法、推颌法、推颌法 仰头举颌法仰头举颌法10/29/202219心肺复苏术（）5、判断呼吸情况：、判断呼吸情况：看看 胸腹呼吸动作的起伏胸腹呼吸动作的起伏 听听 是否从病人鼻中进出是否从病人鼻中进出 感觉感觉面颊感觉有无气流进出面颊感觉有无气流

16、进出 检查呼吸情况检查呼吸情况10/29/202220心肺复苏术（）6、口对口人工呼吸：、口对口人工呼吸：捏住患者鼻孔捏住患者鼻孔，快速，快速吹气吹气4口口。（每次吹气量（每次吹气量800 1200毫升）毫升）每次吹气量每次吹气量800 1200毫升毫升10/29/202221心肺复苏术（）7、判断有无脉搏、判断有无脉搏：按摸颈动脉诊断心脏跳动按摸颈动脉诊断心脏跳动检查颈动脉检查颈动脉10/29/202222心肺复苏术（）8、胸外按压法、胸外按压法：寻找正确的心脏位置寻找正确的心脏位置10/29/202223心肺复苏术（）按压使胸骨下陷按压使胸骨下陷 35厘米厘米 按压频率成人为按压频率成人为

17、6080次次/分钟分钟胸外心脏按压胸外心脏按压10/29/202224CPR正确体位CPR正确体位正确体位单人按压与吹气比例单人按压与吹气比例 15：210/29/202225心肺复苏术（）l单人抢救：单人抢救：按压频率按压频率80次次/分，按压与吹气之比为分，按压与吹气之比为15:2，即心脏按压，即心脏按压15次后吹气次后吹气2次，连续交替次，连续交替进行进行l双人抢救：双人抢救：按压频率按压频率60次次/分，按压与吹气之比为分，按压与吹气之比为5:1，并交替进行。二个人可相互替换，保证，并交替进行。二个人可相互替换，保证抢救不停顿抢救不停顿10/29/202226复苏效果判断 1、正确吹气

18、后，病人胸部应略有隆起，如无、正确吹气后，病人胸部应略有隆起，如无反应，则要检查呼吸道是否畅通，气道是反应，则要检查呼吸道是否畅通，气道是否已打开，鼻孔是否捏住不漏气，口唇是否已打开，鼻孔是否捏住不漏气，口唇是否包严，吹气量是否足够。否包严，吹气量是否足够。2、有效的心脏按压，能触摸到颈动脉搏动。、有效的心脏按压，能触摸到颈动脉搏动。长时间有效地按压，可见到患者瞳孔缩小、长时间有效地按压，可见到患者瞳孔缩小、脸色红润，可恢复自主呼吸和血液循环。脸色红润，可恢复自主呼吸和血液循环。10/29/202227CPR操作注意事项l操作者体能消耗很大，往往按压几分钟就有疲劳感，操作者体能消耗很大，往往按

19、压几分钟就有疲劳感，因此要坚持抢救的连续性，不轻易放弃抢救。因此要坚持抢救的连续性，不轻易放弃抢救。l手掌根部压力必须在胸骨下端，不能压迫肋骨角，不手掌根部压力必须在胸骨下端，不能压迫肋骨角，不能压剑突，更不能压肋骨。接触胸骨只限于手掌根部，能压剑突，更不能压肋骨。接触胸骨只限于手掌根部，不可将手平放，手指向上与肋骨保持一定距离，否则不可将手平放，手指向上与肋骨保持一定距离，否则影响心脏按压效果，且易造成并发症，如：骨折、气影响心脏按压效果，且易造成并发症，如：骨折、气胸、肝破裂等。胸、肝破裂等。l下压时带有一定的冲击力，方向不能偏斜，否则易引下压时带有一定的冲击力，方向不能偏斜，否则易引起肋骨骨折。起肋骨骨折。l复苏的终止：有医护人员接替抢救；经医学鉴定已经复苏的终止：有医护人员接替抢救；经医学鉴定已经死亡。死亡。10/29/202228