《人体解剖学脑干》PPT课件.ppt

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1、人体解剖学人体解剖学脑干脑干郑琪琪内内内内 容容容容 提提提提 要要要要一、脑干一、脑干（brain stem）：（一）外形：（一）外形：（二）内部结构：（二）内部结构：（三）功能：（三）功能：脑干内部结构脑干内部结构脑干内部结构脑干内部结构系统解剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖：神经系统（神经系统（神经系统（神经系统（nervous system nervous system）脑干、脑干、脑干、脑干、脑干功能脑干功能脑干功能脑干功能脑干外形脑干外形脑干外形脑干外形脑的区分端脑间脑中脑延髓小脑脑干脑桥一、脑干的位置和外形一、脑干的位置和外形 位于颅后窝，脊髓和间脑之间，小脑腹侧。脑的分部系统解

2、剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖：脑干脑干脑干脑干（brain stembrain stem）外外外外 形形形形脑干内部结构脑干内部结构脑干内部结构脑干内部结构1.1.1.1.腹侧面：腹侧面：腹侧面：腹侧面：2.2.背侧面：背侧面：背侧面：背侧面：3.3.第四脑室（第四脑室（第四脑室（第四脑室（fourth ventriclefourth ventricle）：）：）：）：（1 1）位置：）位置：）位置：）位置：（2 2）分部：）分部：）分部：）分部：前部：由小脑上脚、上髓帆构成前部：由小脑上脚、上髓帆构成前部：由小脑上脚、上髓帆构成前部：由小脑上脚、上髓帆构成后部：由下髓帆、第四脑室脉络丛构

3、成后部：由下髓帆、第四脑室脉络丛构成后部：由下髓帆、第四脑室脉络丛构成后部：由下髓帆、第四脑室脉络丛构成（3 3）沟通：）沟通：）沟通：）沟通：向上向上向上向上 第三脑室第三脑室第三脑室第三脑室向下向下向下向下 通延髓中央管通延髓中央管通延髓中央管通延髓中央管 蛛网膜下隙蛛网膜下隙蛛网膜下隙蛛网膜下隙中脑水管中脑水管中脑水管中脑水管正中孔正中孔正中孔正中孔外侧孔外侧孔外侧孔外侧孔图片图片图片图片图片图片图片图片图片图片图片图片下页下页下页下页脑干功能脑干功能脑干功能脑干功能脑干外形脑干外形脑干外形脑干外形脑干内部结构脑干内部结构脑干内部结构脑干内部结构系统解剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖：脑

4、干脑干脑干脑干（brain stembrain stem）与脑相连的脑神经部位与脑相连的脑神经部位与脑相连的脑神经部位与脑相连的脑神经部位端脑端脑端脑端脑间脑间脑间脑间脑中脑中脑中脑中脑、脑桥脑桥脑桥脑桥、延髓延髓延髓延髓、上页上页上页上页脑干功能脑干功能脑干功能脑干功能脑干外形脑干外形脑干外形脑干外形脑干内部结构脑干内部结构脑干内部结构脑干内部结构返回返回返回返回系统解剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖：脑干脑干脑干脑干（brain stembrain stem）外外外外 形形形形脑干功能脑干功能脑干功能脑干功能脑干外形脑干外形脑干外形脑干外形脑干内部结构脑干内部结构脑干内部结构脑干内部结构系

5、统解剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖：脑干脑干脑干脑干（brain stembrain stem）外外外外 形形形形返回返回返回返回脑干功能脑干功能脑干功能脑干功能脑干外形脑干外形脑干外形脑干外形脑干内部结构脑干内部结构脑干内部结构脑干内部结构返回返回返回返回下图下图下图下图系统解剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖：脑干脑干脑干脑干（brain stembrain stem）外外外外 形形形形脑干功能脑干功能脑干功能脑干功能脑干外形脑干外形脑干外形脑干外形脑干内部结构脑干内部结构脑干内部结构脑干内部结构上图上图上图上图返回返回返回返回系统解剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖：脑干脑干脑干脑干（br

6、ain stembrain stem）外外外外 形形形形脑干功能脑干功能脑干功能脑干功能脑干外形脑干外形脑干外形脑干外形脑干内部结构脑干内部结构脑干内部结构脑干内部结构系统解剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖：脑干脑干脑干脑干（brain stembrain stem）内部结构内部结构内部结构内部结构（一）概述：（一）概述：（一）概述：（一）概述：脑干的内部结构较脊髓的复杂，除有灰、白质外，脑干的内部结构较脊髓的复杂，除有灰、白质外，脑干的内部结构较脊髓的复杂，除有灰、白质外，脑干的内部结构较脊髓的复杂，除有灰、白质外，还有网状结构。脑干灰质内有三种神经核，分为：还有网状结构。脑干灰质内有三种神

7、经核，分为：还有网状结构。脑干灰质内有三种神经核，分为：还有网状结构。脑干灰质内有三种神经核，分为：脑神经核：直接与第脑神经核：直接与第脑神经核：直接与第脑神经核：直接与第312312对脑神经相连对脑神经相连对脑神经相连对脑神经相连 非脑神经：不与脑神经相连，但参与组成各种神经非脑神经：不与脑神经相连，但参与组成各种神经非脑神经：不与脑神经相连，但参与组成各种神经非脑神经：不与脑神经相连，但参与组成各种神经 传导通路、反射通路传导通路、反射通路传导通路、反射通路传导通路、反射通路 网状核（中缝核）：居网状结构内或脑干中缝附近网状核（中缝核）：居网状结构内或脑干中缝附近网状核（中缝核）：居网状结

8、构内或脑干中缝附近网状核（中缝核）：居网状结构内或脑干中缝附近下页下页下页下页脑干功能脑干功能脑干功能脑干功能脑干外形脑干外形脑干外形脑干外形脑干内部结构脑干内部结构脑干内部结构脑干内部结构（二）灰质：（二）灰质：（二）灰质：（二）灰质：居表层，包括脑神经核及非脑神经核。居表层，包括脑神经核及非脑神经核。居表层，包括脑神经核及非脑神经核。居表层，包括脑神经核及非脑神经核。1.1.脑神经核：脑神经核：脑神经核：脑神经核：共共共共1010对脑神经，功能相同的脑神经核排列成细胞柱。对脑神经，功能相同的脑神经核排列成细胞柱。对脑神经，功能相同的脑神经核排列成细胞柱。对脑神经，功能相同的脑神经核排列成细

9、胞柱。分：分：分：分：躯体运动柱：躯体运动柱：躯体运动柱：躯体运动柱：8 8对对对对 内脏运动柱：内脏运动柱：内脏运动柱：内脏运动柱：4 4对对对对 内脏感觉柱：内脏感觉柱：内脏感觉柱：内脏感觉柱：1 1对对对对 躯体感觉柱：躯体感觉柱：躯体感觉柱：躯体感觉柱：5 5对对对对系统解剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖：脑干脑干脑干脑干（brain stembrain stem）内部结构内部结构内部结构内部结构下页下页下页下页脑干功能脑干功能脑干功能脑干功能脑干外形脑干外形脑干外形脑干外形脑干内部结构脑干内部结构脑干内部结构脑干内部结构躯体运动柱躯体运动柱躯体运动柱躯体运动柱（1 1）动眼神经核：）

10、动眼神经核：）动眼神经核：）动眼神经核：居上丘平面，组成动眼神经，支配居上丘平面，组成动眼神经，支配居上丘平面，组成动眼神经，支配居上丘平面，组成动眼神经，支配5 5块眼外肌。块眼外肌。块眼外肌。块眼外肌。（2 2）滑车神经核：）滑车神经核：）滑车神经核：）滑车神经核：居下丘平面，组成滑车神经，支配上斜肌。居下丘平面，组成滑车神经，支配上斜肌。居下丘平面，组成滑车神经，支配上斜肌。居下丘平面，组成滑车神经，支配上斜肌。（3 3）展神经核：）展神经核：）展神经核：）展神经核：居脑桥中下部（面神经丘），组成展神经，支配外直肌。居脑桥中下部（面神经丘），组成展神经，支配外直肌。居脑桥中下部（面神经丘

11、），组成展神经，支配外直肌。居脑桥中下部（面神经丘），组成展神经，支配外直肌。（4 4）舌下神经核：）舌下神经核：）舌下神经核：）舌下神经核：居舌下神经三角深面，组成舌下神经，支配舌肌。居舌下神经三角深面，组成舌下神经，支配舌肌。居舌下神经三角深面，组成舌下神经，支配舌肌。居舌下神经三角深面，组成舌下神经，支配舌肌。（5 5）三叉神经运动核：）三叉神经运动核：）三叉神经运动核：）三叉神经运动核：居展神经核外上方，组成三叉神经运动根，出脑后居展神经核外上方，组成三叉神经运动根，出脑后居展神经核外上方，组成三叉神经运动根，出脑后居展神经核外上方，组成三叉神经运动根，出脑后加入下颌神经，支配咀嚼肌。

12、加入下颌神经，支配咀嚼肌。加入下颌神经，支配咀嚼肌。加入下颌神经，支配咀嚼肌。系统解剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖：脑干脑干脑干脑干（brain stembrain stem）内部结构内部结构内部结构内部结构下页下页下页下页图片图片图片图片图片图片图片图片图片图片图片图片图片图片图片图片图片图片图片图片脑干功能脑干功能脑干功能脑干功能脑干外形脑干外形脑干外形脑干外形脑干内部结构脑干内部结构脑干内部结构脑干内部结构（6 6）面神经核：）面神经核：）面神经核：）面神经核：居脑桥中下部，组成面神经，主要支配面肌。居脑桥中下部，组成面神经，主要支配面肌。居脑桥中下部，组成面神经，主要支配面肌。居脑桥

13、中下部，组成面神经，主要支配面肌。（7 7）疑核：）疑核：）疑核：）疑核：居延髓上部网状结构中，其发出三部分纤维，分别加入舌居延髓上部网状结构中，其发出三部分纤维，分别加入舌居延髓上部网状结构中，其发出三部分纤维，分别加入舌居延髓上部网状结构中，其发出三部分纤维，分别加入舌咽神经、迷走神经、副神经，支配咽、喉、软腭各肌的运咽神经、迷走神经、副神经，支配咽、喉、软腭各肌的运咽神经、迷走神经、副神经，支配咽、喉、软腭各肌的运咽神经、迷走神经、副神经，支配咽、喉、软腭各肌的运动。动。动。动。（8 8）副神经核：）副神经核：）副神经核：）副神经核：居躯体运动柱的尾端，由两部分组成：居躯体运动柱的尾端，

14、由两部分组成：居躯体运动柱的尾端，由两部分组成：居躯体运动柱的尾端，由两部分组成：延髓部延髓部延髓部延髓部纤维加入迷走神经，支配咽、喉肌纤维加入迷走神经，支配咽、喉肌纤维加入迷走神经，支配咽、喉肌纤维加入迷走神经，支配咽、喉肌脊髓部脊髓部脊髓部脊髓部纤维组成副神经根，支配胸锁乳突肌及斜方肌纤维组成副神经根，支配胸锁乳突肌及斜方肌纤维组成副神经根，支配胸锁乳突肌及斜方肌纤维组成副神经根，支配胸锁乳突肌及斜方肌系统解剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖：脑干脑干脑干脑干（brain stembrain stem）内部结构内部结构内部结构内部结构下页下页下页下页图片图片图片图片图片图片图片图片图片图片图

15、片图片脑干功能脑干功能脑干功能脑干功能脑干外形脑干外形脑干外形脑干外形脑干内部结构脑干内部结构脑干内部结构脑干内部结构内脏运动柱内脏运动柱内脏运动柱内脏运动柱（1 1）动眼神经副核：）动眼神经副核：）动眼神经副核：）动眼神经副核：居动眼神经核上端的背内侧，发出纤维行于动眼神经内，在居动眼神经核上端的背内侧，发出纤维行于动眼神经内，在居动眼神经核上端的背内侧，发出纤维行于动眼神经内，在居动眼神经核上端的背内侧，发出纤维行于动眼神经内，在副交感神经节换元，发出节后纤维支配瞳孔括约肌及睫状肌。副交感神经节换元，发出节后纤维支配瞳孔括约肌及睫状肌。副交感神经节换元，发出节后纤维支配瞳孔括约肌及睫状肌。

16、副交感神经节换元，发出节后纤维支配瞳孔括约肌及睫状肌。（2 2）上泌涎核：）上泌涎核：）上泌涎核：）上泌涎核：居脑桥下部的网状结构中。发出的纤维入面神经经副交感神居脑桥下部的网状结构中。发出的纤维入面神经经副交感神居脑桥下部的网状结构中。发出的纤维入面神经经副交感神居脑桥下部的网状结构中。发出的纤维入面神经经副交感神经节换元后，支配舌下腺、下颌下腺及泪腺。经节换元后，支配舌下腺、下颌下腺及泪腺。经节换元后，支配舌下腺、下颌下腺及泪腺。经节换元后，支配舌下腺、下颌下腺及泪腺。（3 3）下泌涎核：）下泌涎核：）下泌涎核：）下泌涎核：居延髓上部的网状结构中。发出纤维入舌咽神经经副交感神居延髓上部的网

17、状结构中。发出纤维入舌咽神经经副交感神居延髓上部的网状结构中。发出纤维入舌咽神经经副交感神居延髓上部的网状结构中。发出纤维入舌咽神经经副交感神经节换元后，支配腮腺。经节换元后，支配腮腺。经节换元后，支配腮腺。经节换元后，支配腮腺。（4 4）迷走神经背核：）迷走神经背核：）迷走神经背核：）迷走神经背核：居迷走神经三角深面、舌下神经外侧。发出纤维入迷走神经，居迷走神经三角深面、舌下神经外侧。发出纤维入迷走神经，居迷走神经三角深面、舌下神经外侧。发出纤维入迷走神经，居迷走神经三角深面、舌下神经外侧。发出纤维入迷走神经，控制颈部、胸、腹腔大部分器官的活动。控制颈部、胸、腹腔大部分器官的活动。控制颈部、

18、胸、腹腔大部分器官的活动。控制颈部、胸、腹腔大部分器官的活动。系统解剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖：脑干脑干脑干脑干（brain stembrain stem）内部结构内部结构内部结构内部结构下页下页下页下页图片图片图片图片图片图片图片图片图片图片图片图片图片图片图片图片小脑位置小脑位置小脑位置小脑位置脑干功能脑干功能脑干功能脑干功能脑干外形脑干外形脑干外形脑干外形脑干内部结构脑干内部结构脑干内部结构脑干内部结构内脏感觉柱内脏感觉柱内脏感觉柱内脏感觉柱居界沟外侧，由孤束核组成。居界沟外侧，由孤束核组成。居界沟外侧，由孤束核组成。居界沟外侧，由孤束核组成。头部接受来自味蕾的初级传入纤维头部接受

19、来自味蕾的初级传入纤维头部接受来自味蕾的初级传入纤维头部接受来自味蕾的初级传入纤维孤束核孤束核孤束核孤束核 尾部接受来自颈动脉体、咽、喉、肺和肠道尾部接受来自颈动脉体、咽、喉、肺和肠道尾部接受来自颈动脉体、咽、喉、肺和肠道尾部接受来自颈动脉体、咽、喉、肺和肠道 等内脏的感觉纤维等内脏的感觉纤维等内脏的感觉纤维等内脏的感觉纤维面神经、舌咽神经、迷走神经中的内脏感觉纤维进面神经、舌咽神经、迷走神经中的内脏感觉纤维进面神经、舌咽神经、迷走神经中的内脏感觉纤维进面神经、舌咽神经、迷走神经中的内脏感觉纤维进入延髓后下行，组成孤束，终止于孤束核。入延髓后下行，组成孤束，终止于孤束核。入延髓后下行，组成孤束

20、，终止于孤束核。入延髓后下行，组成孤束，终止于孤束核。系统解剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖：脑干脑干脑干脑干（brain stembrain stem）内部结构内部结构内部结构内部结构下页下页下页下页图片图片图片图片脑干功能脑干功能脑干功能脑干功能脑干外形脑干外形脑干外形脑干外形脑干内部结构脑干内部结构脑干内部结构脑干内部结构躯体感觉柱躯体感觉柱躯体感觉柱躯体感觉柱居内脏感觉柱的腹外侧，由居内脏感觉柱的腹外侧，由居内脏感觉柱的腹外侧，由居内脏感觉柱的腹外侧，由5 5对核团组成。对核团组成。对核团组成。对核团组成。（1 1）三叉神经中脑核：）三叉神经中脑核：）三叉神经中脑核：）三叉神经中脑核：

21、居中脑，与咀嚼肌、面肌和眼球外肌的本体感觉有关。居中脑，与咀嚼肌、面肌和眼球外肌的本体感觉有关。居中脑，与咀嚼肌、面肌和眼球外肌的本体感觉有关。居中脑，与咀嚼肌、面肌和眼球外肌的本体感觉有关。（2 2）三叉神经脑桥核：）三叉神经脑桥核：）三叉神经脑桥核：）三叉神经脑桥核：居脑桥中部，向下延续为三叉神经脊束核，与头面部的触觉传递有关。居脑桥中部，向下延续为三叉神经脊束核，与头面部的触觉传递有关。居脑桥中部，向下延续为三叉神经脊束核，与头面部的触觉传递有关。居脑桥中部，向下延续为三叉神经脊束核，与头面部的触觉传递有关。（3 3）三叉神经脊束核：）三叉神经脊束核：）三叉神经脊束核：）三叉神经脊束核：

22、是脊髓颈段后角胶状质和后角固有核向上的延续，向上达脑桥与三叉是脊髓颈段后角胶状质和后角固有核向上的延续，向上达脑桥与三叉是脊髓颈段后角胶状质和后角固有核向上的延续，向上达脑桥与三叉是脊髓颈段后角胶状质和后角固有核向上的延续，向上达脑桥与三叉神经脑桥核相续，与头面部的痛、温觉的传导有关。神经脑桥核相续，与头面部的痛、温觉的传导有关。神经脑桥核相续，与头面部的痛、温觉的传导有关。神经脑桥核相续，与头面部的痛、温觉的传导有关。（4 4）蜗神经核：）蜗神经核：）蜗神经核：）蜗神经核：蜗腹侧核蜗腹侧核蜗腹侧核蜗腹侧核小脑下脚的腹外侧、蜗背侧核小脑下脚的腹外侧、蜗背侧核小脑下脚的腹外侧、蜗背侧核小脑下脚的

23、腹外侧、蜗背侧核小脑小脑小脑小脑 下脚的背侧，以上接下脚的背侧，以上接下脚的背侧，以上接下脚的背侧，以上接受前庭神经中蜗神经节的纤维，传导听觉的纤维。受前庭神经中蜗神经节的纤维，传导听觉的纤维。受前庭神经中蜗神经节的纤维，传导听觉的纤维。受前庭神经中蜗神经节的纤维，传导听觉的纤维。（5 5）前庭神经核：）前庭神经核：）前庭神经核：）前庭神经核：居第四脑室前庭区的深面，接受前庭神经的传入纤维，传导平衡觉的居第四脑室前庭区的深面，接受前庭神经的传入纤维，传导平衡觉的居第四脑室前庭区的深面，接受前庭神经的传入纤维，传导平衡觉的居第四脑室前庭区的深面，接受前庭神经的传入纤维，传导平衡觉的纤维。纤维。纤

24、维。纤维。系统解剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖：脑干脑干脑干脑干（brain stembrain stem）内部结构内部结构内部结构内部结构下页下页下页下页图片图片图片图片图片图片图片图片图片图片图片图片图片图片图片图片图片图片图片图片脑干功能脑干功能脑干功能脑干功能脑干外形脑干外形脑干外形脑干外形脑干内部结构脑干内部结构脑干内部结构脑干内部结构2.2.非脑神经核：非脑神经核：非脑神经核：非脑神经核：参与组成各种神经传导通路或反射通路。参与组成各种神经传导通路或反射通路。参与组成各种神经传导通路或反射通路。参与组成各种神经传导通路或反射通路。薄束核薄束核薄束核薄束核：居薄束结节深面：居薄束结

25、节深面：居薄束结节深面：居薄束结节深面薄束薄束薄束薄束（1 1）内侧丘系交叉内侧丘系交叉内侧丘系交叉内侧丘系交叉 楔束核楔束核楔束核楔束核：居楔束结节深面：居楔束结节深面：居楔束结节深面：居楔束结节深面楔束楔束楔束楔束内侧丘系（为传导本体感觉及精细触觉的中继站）内侧丘系（为传导本体感觉及精细触觉的中继站）内侧丘系（为传导本体感觉及精细触觉的中继站）内侧丘系（为传导本体感觉及精细触觉的中继站）（2 2）下橄榄核下橄榄核下橄榄核下橄榄核：居橄榄的深面，接受大脑皮质、网状结构、红核、脊髓居橄榄的深面，接受大脑皮质、网状结构、红核、脊髓居橄榄的深面，接受大脑皮质、网状结构、红核、脊髓居橄榄的深面，接受

26、大脑皮质、网状结构、红核、脊髓等处发出的纤维，后经小脑下脚终止于小脑皮质。等处发出的纤维，后经小脑下脚终止于小脑皮质。等处发出的纤维，后经小脑下脚终止于小脑皮质。等处发出的纤维，后经小脑下脚终止于小脑皮质。在小在小在小在小脑对运动的控制特别是对运动的学习和记忆起重要作用脑对运动的控制特别是对运动的学习和记忆起重要作用脑对运动的控制特别是对运动的学习和记忆起重要作用脑对运动的控制特别是对运动的学习和记忆起重要作用。系统解剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖：脑干脑干脑干脑干（brain stembrain stem）内部结构内部结构内部结构内部结构下页下页下页下页脑干功能脑干功能脑干功能脑干功能脑干

27、外形脑干外形脑干外形脑干外形脑干内部结构脑干内部结构脑干内部结构脑干内部结构（3 3）脑桥核脑桥核脑桥核脑桥核：居脑桥基底部的纤维束之间，由若干群细胞构成，居脑桥基底部的纤维束之间，由若干群细胞构成，居脑桥基底部的纤维束之间，由若干群细胞构成，居脑桥基底部的纤维束之间，由若干群细胞构成，为大脑皮质与小脑皮质之间的中继站。为大脑皮质与小脑皮质之间的中继站。为大脑皮质与小脑皮质之间的中继站。为大脑皮质与小脑皮质之间的中继站。（4 4）红核红核红核红核：居上丘平面的被盖部，呈圆柱状。主要接受来自小居上丘平面的被盖部，呈圆柱状。主要接受来自小居上丘平面的被盖部，呈圆柱状。主要接受来自小居上丘平面的被盖

28、部，呈圆柱状。主要接受来自小 脑及大脑皮质的传入纤维，并发出红核脊髓束。脑及大脑皮质的传入纤维，并发出红核脊髓束。脑及大脑皮质的传入纤维，并发出红核脊髓束。脑及大脑皮质的传入纤维，并发出红核脊髓束。与与与与 躯体运动（屈肌的运动）有关躯体运动（屈肌的运动）有关躯体运动（屈肌的运动）有关躯体运动（屈肌的运动）有关。（5 5）黑质黑质黑质黑质：居中脑被盖和大脑脚底之间的板状灰质。分两部分；居中脑被盖和大脑脚底之间的板状灰质。分两部分；居中脑被盖和大脑脚底之间的板状灰质。分两部分；居中脑被盖和大脑脚底之间的板状灰质。分两部分；即背侧的即背侧的即背侧的即背侧的-致密部，腹侧的致密部，腹侧的致密部，腹侧

29、的致密部，腹侧的网状部。细胞内网状部。细胞内网状部。细胞内网状部。细胞内含黑色素及多巴胺（重要的神经递质）。主要参与含黑色素及多巴胺（重要的神经递质）。主要参与含黑色素及多巴胺（重要的神经递质）。主要参与含黑色素及多巴胺（重要的神经递质）。主要参与运动调节。运动调节。运动调节。运动调节。（多巴胺（多巴胺（多巴胺（多巴胺震颤麻痹，表现为肌肉强直，震颤麻痹，表现为肌肉强直，震颤麻痹，表现为肌肉强直，震颤麻痹，表现为肌肉强直，运动受限减少并出现震颤。）运动受限减少并出现震颤。）运动受限减少并出现震颤。）运动受限减少并出现震颤。）系统解剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖：脑干脑干脑干脑干（brain s

30、tembrain stem）内部结构内部结构内部结构内部结构下页下页下页下页脑干功能脑干功能脑干功能脑干功能脑干外形脑干外形脑干外形脑干外形脑干内部结构脑干内部结构脑干内部结构脑干内部结构（另有：补充内容）（另有：补充内容）（另有：补充内容）（另有：补充内容）（6 6）上橄榄核上橄榄核上橄榄核上橄榄核：居脑桥中下部面神经核的腹侧，主要接受来自双侧居脑桥中下部面神经核的腹侧，主要接受来自双侧居脑桥中下部面神经核的腹侧，主要接受来自双侧居脑桥中下部面神经核的腹侧，主要接受来自双侧蜗神经核的上行纤维，发出纤维加入外侧丘系。主蜗神经核的上行纤维，发出纤维加入外侧丘系。主蜗神经核的上行纤维，发出纤维加入

31、外侧丘系。主蜗神经核的上行纤维，发出纤维加入外侧丘系。主要功能是：根据双耳传导音响信息的强度和时间差要功能是：根据双耳传导音响信息的强度和时间差要功能是：根据双耳传导音响信息的强度和时间差要功能是：根据双耳传导音响信息的强度和时间差来进行音响来源的定位来进行音响来源的定位来进行音响来源的定位来进行音响来源的定位。（7 7）上丘上丘上丘上丘：与视觉功能密切相关。：与视觉功能密切相关。：与视觉功能密切相关。：与视觉功能密切相关。（8 8）下丘下丘下丘下丘：与听觉功能密切相关。：与听觉功能密切相关。：与听觉功能密切相关。：与听觉功能密切相关。（9 9）顶盖前区顶盖前区顶盖前区顶盖前区：居中脑与间脑交

32、界水平，紧靠上丘头端的细胞群。居中脑与间脑交界水平，紧靠上丘头端的细胞群。居中脑与间脑交界水平，紧靠上丘头端的细胞群。居中脑与间脑交界水平，紧靠上丘头端的细胞群。与瞳孔对光反射有关。与瞳孔对光反射有关。与瞳孔对光反射有关。与瞳孔对光反射有关。系统解剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖：脑干脑干脑干脑干（brain stembrain stem）内部结构内部结构内部结构内部结构下页下页下页下页脑干功能脑干功能脑干功能脑干功能脑干外形脑干外形脑干外形脑干外形脑干内部结构脑干内部结构脑干内部结构脑干内部结构（三）白质：居深层，由大量纤维束组成。（三）白质：居深层，由大量纤维束组成。（三）白质：居深层，由

33、大量纤维束组成。（三）白质：居深层，由大量纤维束组成。1.1.上行纤维束：上行纤维束：上行纤维束：上行纤维束：（1 1）内侧丘系：）内侧丘系：）内侧丘系：）内侧丘系：（2 2）脊髓丘系（丘脑束）：）脊髓丘系（丘脑束）：）脊髓丘系（丘脑束）：）脊髓丘系（丘脑束）：（3 3）三叉丘系（丘脑束）：）三叉丘系（丘脑束）：）三叉丘系（丘脑束）：）三叉丘系（丘脑束）：（4 4）外侧丘系：）外侧丘系：）外侧丘系：）外侧丘系：系统解剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖：脑干脑干脑干脑干（brain stembrain stem）内部结构内部结构内部结构内部结构下页下页下页下页图片图片图片图片脑干功能脑干功能脑干功

34、能脑干功能脑干外形脑干外形脑干外形脑干外形脑干内部结构脑干内部结构脑干内部结构脑干内部结构2.2.下行纤维束：下行纤维束：下行纤维束：下行纤维束：皮质脊髓束（前、侧束）皮质脊髓束（前、侧束）皮质脊髓束（前、侧束）皮质脊髓束（前、侧束）锥体系锥体系锥体系锥体系 皮质核束（皮质脑干束）皮质核束（皮质脑干束）皮质核束（皮质脑干束）皮质核束（皮质脑干束）功能：与运动传导有关。功能：与运动传导有关。功能：与运动传导有关。功能：与运动传导有关。另有：另有：另有：另有：皮质脑桥束皮质脑桥束皮质脑桥束皮质脑桥束 脊髓小脑束（前、侧束）脊髓小脑束（前、侧束）脊髓小脑束（前、侧束）脊髓小脑束（前、侧束）前庭脊髓束

35、前庭脊髓束前庭脊髓束前庭脊髓束 内侧纵束内侧纵束内侧纵束内侧纵束系统解剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖：脑干脑干脑干脑干（brain stembrain stem）内部结构内部结构内部结构内部结构下页下页下页下页图片图片图片图片图片图片图片图片脑干功能脑干功能脑干功能脑干功能脑干外形脑干外形脑干外形脑干外形脑干内部结构脑干内部结构脑干内部结构脑干内部结构（四）网状结构：（四）网状结构：（四）网状结构：（四）网状结构：其功能复杂，与觉醒睡眠的周期、脑和脊髓的运动控其功能复杂，与觉醒睡眠的周期、脑和脊髓的运动控其功能复杂，与觉醒睡眠的周期、脑和脊髓的运动控其功能复杂，与觉醒睡眠的周期、脑和脊髓的运

36、动控制及各种内脏活动的调节有关。制及各种内脏活动的调节有关。制及各种内脏活动的调节有关。制及各种内脏活动的调节有关。（五）中缝核：（五）中缝核：（五）中缝核：（五）中缝核：居脑干中缝附近的狭窄区域内。可产生居脑干中缝附近的狭窄区域内。可产生居脑干中缝附近的狭窄区域内。可产生居脑干中缝附近的狭窄区域内。可产生5-5-羟色胺，其功羟色胺，其功羟色胺，其功羟色胺，其功能不完全清楚，可能与睡眠有关。能不完全清楚，可能与睡眠有关。能不完全清楚，可能与睡眠有关。能不完全清楚，可能与睡眠有关。系统解剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖：脑干脑干脑干脑干（brain stembrain stem）内部结构内部结构

37、内部结构内部结构下页下页下页下页脑干功能脑干功能脑干功能脑干功能脑干外形脑干外形脑干外形脑干外形脑干内部结构脑干内部结构脑干内部结构脑干内部结构脑干内部结构的规律脑干内部结构的规律脑干内部结构的规律脑干内部结构的规律（一）（一）（一）（一）三种结构三种结构三种结构三种结构：脑神经核：居脑干背侧，发出脑神经运动纤维或接受脑神经核：居脑干背侧，发出脑神经运动纤维或接受脑神经核：居脑干背侧，发出脑神经运动纤维或接受脑神经核：居脑干背侧，发出脑神经运动纤维或接受 脑神经感觉纤维脑神经感觉纤维脑神经感觉纤维脑神经感觉纤维灰质灰质灰质灰质 传导中继核：联络各级脑和脊髓的纤维束并在此换元传导中继核：联络各级

38、脑和脊髓的纤维束并在此换元传导中继核：联络各级脑和脊髓的纤维束并在此换元传导中继核：联络各级脑和脊髓的纤维束并在此换元 上行纤维束：有四个丘系，居下行纤维束的背侧上行纤维束：有四个丘系，居下行纤维束的背侧上行纤维束：有四个丘系，居下行纤维束的背侧上行纤维束：有四个丘系，居下行纤维束的背侧白质白质白质白质 下行纤维束：主要是锥体束及皮质脑桥束，居基底部下行纤维束：主要是锥体束及皮质脑桥束，居基底部下行纤维束：主要是锥体束及皮质脑桥束，居基底部下行纤维束：主要是锥体束及皮质脑桥束，居基底部网状结构网状结构网状结构网状结构：居灰、白质之间的脑干中央区：居灰、白质之间的脑干中央区：居灰、白质之间的脑干

39、中央区：居灰、白质之间的脑干中央区系统解剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖：脑干脑干脑干脑干（brain stembrain stem）内部结构内部结构内部结构内部结构下页下页下页下页脑干功能脑干功能脑干功能脑干功能脑干外形脑干外形脑干外形脑干外形脑干内部结构脑干内部结构脑干内部结构脑干内部结构（二）（二）（二）（二）三个分部三个分部三个分部三个分部：脑干由前向后分为：脑干由前向后分为：脑干由前向后分为：脑干由前向后分为：基底部：居腹侧，包括中脑的大脑脚、脑桥基底基底部：居腹侧，包括中脑的大脑脚、脑桥基底基底部：居腹侧，包括中脑的大脑脚、脑桥基底基底部：居腹侧，包括中脑的大脑脚、脑桥基底 部及锥

40、体。主要由锥体束和皮质脑桥束部及锥体。主要由锥体束和皮质脑桥束部及锥体。主要由锥体束和皮质脑桥束部及锥体。主要由锥体束和皮质脑桥束 构成。构成。构成。构成。被盖部：居中脑水管、第四脑室底腹侧与基底部被盖部：居中脑水管、第四脑室底腹侧与基底部被盖部：居中脑水管、第四脑室底腹侧与基底部被盖部：居中脑水管、第四脑室底腹侧与基底部 背侧之间，由前外向后分别是上行纤维背侧之间，由前外向后分别是上行纤维背侧之间，由前外向后分别是上行纤维背侧之间，由前外向后分别是上行纤维 束、网状结构、神经核。束、网状结构、神经核。束、网状结构、神经核。束、网状结构、神经核。顶盖部：居中脑水管背侧，包括上丘和下丘。顶盖部：

41、居中脑水管背侧，包括上丘和下丘。顶盖部：居中脑水管背侧，包括上丘和下丘。顶盖部：居中脑水管背侧，包括上丘和下丘。系统解剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖：脑干脑干脑干脑干（brain stembrain stem）内部结构内部结构内部结构内部结构下页下页下页下页脑干功能脑干功能脑干功能脑干功能脑干外形脑干外形脑干外形脑干外形脑干内部结构脑干内部结构脑干内部结构脑干内部结构（三）（三）（三）（三）三个脑部、三组脑神经核三个脑部、三组脑神经核三个脑部、三组脑神经核三个脑部、三组脑神经核 中脑中脑中脑中脑、脑桥脑桥脑桥脑桥、延髓延髓延髓延髓、相应的脑神经深面有相应的脑神经核相应的脑神经深面有相应的脑神

42、经核相应的脑神经深面有相应的脑神经核相应的脑神经深面有相应的脑神经核（四）（四）（四）（四）一种排列一种排列一种排列一种排列：脑神经核由正中向两侧的横行排列顺序是：脑神经核由正中向两侧的横行排列顺序是：脑神经核由正中向两侧的横行排列顺序是：脑神经核由正中向两侧的横行排列顺序是：躯体运动躯体运动躯体运动躯体运动内脏运动内脏运动内脏运动内脏运动内脏感觉内脏感觉内脏感觉内脏感觉躯体感觉躯体感觉躯体感觉躯体感觉系统解剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖：脑干脑干脑干脑干（brain stembrain stem）内部结构内部结构内部结构内部结构脑干功能脑干功能脑干功能脑干功能脑干外形脑干外形脑干外形脑干外

43、形脑干内部结构脑干内部结构脑干内部结构脑干内部结构返回返回返回返回系统解剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖：脑干脑干脑干脑干（brain stembrain stem）内部结构内部结构内部结构内部结构脑干功能脑干功能脑干功能脑干功能脑干外形脑干外形脑干外形脑干外形脑干内部结构脑干内部结构脑干内部结构脑干内部结构返回返回返回返回系统解剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖：脑干脑干脑干脑干（brain stembrain stem）内部结构内部结构内部结构内部结构脑干功能脑干功能脑干功能脑干功能脑干外形脑干外形脑干外形脑干外形脑干内部结构脑干内部结构脑干内部结构脑干内部结构上、下泌涎核上、下泌涎核返回返

44、回返回返回系统解剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖：脑干脑干脑干脑干（brain stembrain stem）内部结构内部结构内部结构内部结构脑干功能脑干功能脑干功能脑干功能脑干外形脑干外形脑干外形脑干外形脑干内部结构脑干内部结构脑干内部结构脑干内部结构返回返回返回返回系统解剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖：脑干脑干脑干脑干（brain stembrain stem）内部结构内部结构内部结构内部结构脑干功能脑干功能脑干功能脑干功能脑干外形脑干外形脑干外形脑干外形脑干内部结构脑干内部结构脑干内部结构脑干内部结构蜗神经核蜗神经核返回返回返回返回系统解剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖：脑干脑干脑干脑

45、干（brain stembrain stem）内部结构内部结构内部结构内部结构脑干功能脑干功能脑干功能脑干功能脑干外形脑干外形脑干外形脑干外形脑干内部结构脑干内部结构脑干内部结构脑干内部结构下图下图下图下图返回返回返回返回系统解剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖：脑干脑干脑干脑干（brain stembrain stem）内部结构内部结构内部结构内部结构脑干功能脑干功能脑干功能脑干功能脑干外形脑干外形脑干外形脑干外形脑干内部结构脑干内部结构脑干内部结构脑干内部结构下图下图下图下图返回返回返回返回系统解剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖：脑干脑干脑干脑干（brain stembrain stem）内

46、部结构内部结构内部结构内部结构脑干功能脑干功能脑干功能脑干功能脑干外形脑干外形脑干外形脑干外形脑干内部结构脑干内部结构脑干内部结构脑干内部结构返回返回返回返回系统解剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖：脑干脑干脑干脑干（brain stembrain stem）内部结构内部结构内部结构内部结构脑干功能脑干功能脑干功能脑干功能脑干外形脑干外形脑干外形脑干外形脑干内部结构脑干内部结构脑干内部结构脑干内部结构返回返回返回返回系统解剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖：脑干脑干脑干脑干（brain stembrain stem）内部结构内部结构内部结构内部结构脑干功能脑干功能脑干功能脑干功能脑干外形脑干外形脑

47、干外形脑干外形脑干内部结构脑干内部结构脑干内部结构脑干内部结构返回返回返回返回系统解剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖：脑干脑干脑干脑干（brain stembrain stem）内部结构内部结构内部结构内部结构脑干功能脑干功能脑干功能脑干功能脑干外形脑干外形脑干外形脑干外形脑干内部结构脑干内部结构脑干内部结构脑干内部结构系统解剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖：脑干脑干脑干脑干（brain stembrain stem）功功功功 能能能能1.1.传导功能：传导功能：传导功能：传导功能：2.2.反射的低级中枢：反射的低级中枢：反射的低级中枢：反射的低级中枢：3.3.网状结构：网状结构：网状结构：网

48、状结构：（1 1）调节肌张力；）调节肌张力；）调节肌张力；）调节肌张力；（2 2）调节内脏活动；）调节内脏活动；）调节内脏活动；）调节内脏活动；（3 3）影响大脑皮质的活动；）影响大脑皮质的活动；）影响大脑皮质的活动；）影响大脑皮质的活动；（4 4）对感觉传入影响：网状结构可修改各种传入信息。）对感觉传入影响：网状结构可修改各种传入信息。）对感觉传入影响：网状结构可修改各种传入信息。）对感觉传入影响：网状结构可修改各种传入信息。脑干功能脑干功能脑干功能脑干功能脑干外形脑干外形脑干外形脑干外形系统解剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖：神经系统（神经系统（神经系统（神经系统（nervous syst

49、em nervous system）脊髓、脑干脊髓、脑干脊髓、脑干脊髓、脑干脑干内部结构脑干内部结构脑干内部结构脑干内部结构脑干功能脑干功能脑干功能脑干功能小脑外形小脑外形小脑外形小脑外形末末末末 页页页页【主要参考资料】【主要参考资料】【主要参考资料】【主要参考资料】人体解剖学本科六版教材；人体解剖学本科六版教材；人体解剖学本科六版教材；人体解剖学本科六版教材；格氏解剖学第格氏解剖学第格氏解剖学第格氏解剖学第3838版；版；版；版；神经病学本科六版教材。神经病学本科六版教材。神经病学本科六版教材。神经病学本科六版教材。【思考题】【思考题】【思考题】【思考题】1.1.归纳与脑干相连的脑神经情况

50、。归纳与脑干相连的脑神经情况。归纳与脑干相连的脑神经情况。归纳与脑干相连的脑神经情况。2.2.第四脑室：第四脑室：第四脑室：第四脑室：3.3.脑干灰质的脑神经核组成的躯体运动柱包括哪些脑干灰质的脑神经核组成的躯体运动柱包括哪些脑干灰质的脑神经核组成的躯体运动柱包括哪些脑干灰质的脑神经核组成的躯体运动柱包括哪些 神经核团？神经核团？神经核团？神经核团？4.4.脑干白质中的上行纤维束组成有哪些丘系？各与脑干白质中的上行纤维束组成有哪些丘系？各与脑干白质中的上行纤维束组成有哪些丘系？各与脑干白质中的上行纤维束组成有哪些丘系？各与 什么功能有关？什么功能有关？什么功能有关？什么功能有关？【预【预【预【