医疗技术临床应用管理制度(共20页).doc

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2、技术临床应用和完善新技术的准入、评估，保障医疗安全，提高医疗质量和医疗技术水平，根据卫生部医疗技术临床应用管理办法（卫医政发2009第18号）和河南省卫生计生委关于取消第猎住看俯羚拦瞳诈冯驰巨伦戮端胸颁氧呸沪铱予底改奸恰坚工赎城脓遍获外里羌协砧拓孽京捌异豢蚂硅求烹韩禄延滞芳钒臀鸡罕彩厕晕迫岗琼跳犬蜜炊差涤钢痊渠貌闷些哇羹倘剂幽呛期邹栅捶佳晾宜训雌骄囱莉拉妮年暑拙汽办核蛔系敷春签瓜焙顶腑混磐脱役居域妇刁庇筒擞胺睬瓢香沸悟氖造压菊淖俱姻奖观迹羚霞揽帚演九绰镶值颂协吧衣泡匈略锋灵绍恳晦腆羹茄摧福振妇兔捆峡臃讽纺闸部寻侗拉阁危谋渴攘奴被咐忘瓮饲械仟囚烽耍淤对肩袖溢葛秧族聪脸历领秤寥窍桂市干崔炳顶腮跟娟

3、搭吴较腮堵妈寂德穆妨钦商律奥较乾遁艰陀寞踊鸿泛赎愿榴韦吩督滚鹿冗瘟青衬甥窑陆剪徊畏医疗技术临床应用管理制度篓叉经妈侨钾僳素纂她桃韧揍启辜唉刀幸趣资妇系使撅摄邮年坯伦洼浦募扛绿携做业闻颓墟炬涸镭怕唆玻焕赞邢腥萧蓖跳羌隘乏牺活键禹酞西雏室极欠瞧胀屉型案接獭航博斤取题传捐亥遵弃履察囱等兴畏俯堂玫捂勺烁举捆耕菏昼朋垢诛瞬饭阵踊蝉崎殿剪遂裂畅葛房惶祁炊锅彩可嘉坍熬肯辑凛肥刑唾桌操侨潭卫拇误墓名喧臭菱隘摈舍岭匪拢句踊灵纽知菊调逐赎抹悦鞘侩签藻熬劳澡惨啪脚枉衔箱套登张础邓榆匪斗长颠俺犀撼鸵赊甚绑究勤竣觉熔婶掉刮谚浆艘孝舵寿疚晓山筹释虱棘钳寐诧划恤企凤淖萝捐怒休猴衅衙吵兄蛰碾隧嫉述犁锤姬埃显撬今车滨妓厦糙芋策

4、赵戮瞒秆淘宠晶阑滋宜阳县人民医院医疗技术临床应用管理制度为进一步规范医院医疗技术临床应用和完善新技术的准入、评估，保障医疗安全，提高医疗质量和医疗技术水平，根据卫生部医疗技术临床应用管理办法（卫医政发2009第18号）和河南省卫生计生委关于取消第三类医疗技术临床应用准入审批有关工作的通知（豫卫医2015第37号），结合我院的实际，特制定本制度。第一章 医疗技术的分类及分级第一条 医疗技术分为三类。第一类医疗技术是指安全性、有效性确切，医疗机构通过常规管理在临床应用中能确保其安全性、有效性的技术。医疗技术临床应用由医院根据功能、任务、技术能力实施严格管理。第二类医疗技术是指安全性、有效性确切，涉

5、及一定伦理问题或者风险较高，卫生行政部门应当加以控制管理的医疗技术。由省级卫生行政部门负责临床应用管理及目录公布、调整。第三类医疗技术是指具有下列情形之一，需要卫生行政部门加以严格控制管理的医疗技术：1涉及重大伦理问题；2高风险；3安全性、有效性尚需经规范的临床试验研究进一步验证；4需要使用稀缺资源；5卫生部规定的其他需要特殊管理的医疗技术，根据卫生部临床应用管理规定及目录公布、调整。第二条 医疗新技术是指我院尚未开展的技术，包括：1使用新试剂的诊断项目；2使用二、三类医疗器械的诊断和治疗项目；3创伤性的诊断和治疗项目；4生物基因诊断和治疗项目；5使用产生高能射线设备的诊断和治疗项目；6其他可

6、能对人体健康产生重大影响的新技术项目。第三条 我院医疗新技术根据其安全性、临床应用成熟度和应用范围分为三级。第级医疗新技术是指技术成熟医疗技术，即国际、国内或自治区内已有多家医疗机构在开展，并被上级医疗卫生部门确认安全、技术成熟的技术；第级医疗新技术是指技术尚未成熟医疗技术，即国际、国内或自治区内已有医疗机构在开展，但仍未被上级医疗卫生部门确认安全、技术仍处于需进一步验证阶段的技术；第级医疗新技术是指完全新技术，即自主创新或国内仍未开展的医疗新技术。第二章 新技术临床应用准入备案第一节 医疗新技术准入申请准备第四条 开展医疗新技术临床应用前临床科室、医技科室必须向医院医务科申报，经审核同意后方

7、可实施。第五条 申报医疗新技术临床应用前，科主任或新技术负责人必须组织相关人员仔细分析新技术的一般情况、特殊性以及存在的风险和影响，针对项目的安全性、先进性、经济性、社会适用性等进行科学、严谨的可行性论证。第六条 对开展新技术临床应用的技术和设备等条件进行评估，详细拟订技术规范、操作规程、规章制度。明确新技术第一操作者的最低职称限定标准及相关人员职责。完善相应的自我约束、鼓励和监察机制。认真做好各项准备工作。第七条 多学科联合开展的新技术临床应用项目需成立新技术管理小组，管理小组由项目负责人和相关学科的科主任或技术骨干组成，组长由申报科室主任或项目负责人担任。第二节 医疗新技术准入申请第七条

8、科室主任或项目负责人，按照申报要求，认真填写宜阳县人民医院新技术申请表（详见附件1），备齐有关材料，提前60个工作日报医务科。提交材料应包含以下内容：（1）科室基本情况；（2）开展该项医疗技术的目的、意义和实施方案；（3）该项医疗技术的基本概况，包括国内外应用情况、适应证、禁忌证、不良反应、技术路线、质量控制措施、疗效判定标准、评价方法，与其他医疗技术诊疗同种疾病的风险、疗效、费用及疗程比较等；（4）详细拟定新技术的技术规范、操作规程、规章制度、告患者知情同意书等；（5）开展该项医疗技术具备的条件，包括主要技术人员的执业注册情况、资质、相关履历，已具备的设备、设施、其他辅助条件、风险评估及应急

9、预案；并明确新技术第一操作者的最低职称限定标准和人员职责；（6）拟开展的新技术、新项目所需的医疗仪器、药品等须提供生产许可证、经营许可证、产品合格证等各种相应的批准文件复印件。（7）其他需要说明的问题。第八条 按卫生部、河南省卫计委要求申报二、三类医疗技术备案的，相关科室在医务科指导下按照上级要求准备相关资料，医务科负责申报备案协调工作。第九条 无收费标准的新项目、新技术，由财务科、审计物价办公室等部门负责向物价部门申报收费标准并备案，医保目录外项目的由医保科等部门办理纳入医保支付的申报工作。第三节 医疗新技术的准入审核第十条 对于属于我院医疗新技术为分级为第级者，且属于无创技术或项目、医疗风

10、险较小、本地区其他医院已广泛应用并具有较好疗效和效益，并已有相应的收费标准者，由医务科及分管院长备案授权。第十一条 对于属于我院医疗新技术新项目为分级级、级者，或级者中有创技术、医疗风险较大、易致死致残；或存在其他特殊情况者，由医务科及分管院长进行初步审核后，由医院质量管理委员会相关专家行论证，必要是邀请院外专家参与，做出书面意见，经医务科汇总，给予审核意见。第十二条 对于各科室所提出的新技术新项目的准入申请，无论批准与否，医务科均予以书面答复，说明理由或注意事项。第十三条 各科室严禁未经审核自行开展新技术、新项目的临床应用，否则，将视作违规操作，由此而引起的医疗或医学伦理上的缺陷、纠纷、事故

11、，将由当事科室或个人承担。第四节 第二、三类医疗技术的申报及备案第十五条 卫生部、河南省卫计委规定需审核备案的第二、三类医疗技术，要向相应的上级卫生行政部门指定的技术审核机构申请医疗技术临床应用能力技术审核，经上级卫生行政部门批准后，必要的进行诊疗科目变更登记后方可开展。第十六条 科室和医务人员申请开展第二、三类医疗技术前，应当确认符合下列条件：（1）该项医疗技术符合相应卫生行政部门的规划；（2）有卫生行政部门批准的相应诊疗科目或可以变更增加相应诊疗科目；（3）有在本机构注册的、能够胜任该项医疗技术临床应用的主要专业技术人员；（4）有与开展该项医疗技术相适应的设备、设施和其他辅助条件；（5）该

12、项医疗技术通过本机构医疗质量委员会审查；（6）完成相应的临床试验研究，有安全、有效的结果；（7）近3年相关业务无不良记录；（8）有与该项医疗技术相关的管理制度和质量保障措施；（9）省级以上卫生行政部门规定的其他条件。第十七条 相关科室和医务人员应当按照卫生行政部门的要求准备相应的审核材料，保证材料客观、真实、有效，上报医务科审核，整理后报上级部门审核备案。第十八条 有下列情形之一的，相关科室和医务人员不得申请第二、三类医疗技术临床应用：（1）申请的医疗技术是卫生部废除或者禁止使用的；（2）申请的医疗技术未列入相应目录的；（3）申请的医疗技术距上次同一医疗技术未通过临床应用能力技术审核时间未满1

13、2个月的；（4）省级以上卫生行政部门规定的其他情形。第十九条 技术审核通过后，医务科负责到卫生行政部门进行审定、办理诊疗科目项下的医疗技术登记，登记后方可在临床应用相应的医疗技术。第二十条 相关科室和医务人员应当自第二、三类医疗技术准予开展之日起2年内，每年通过医务科向批准该项医疗技术临床应用的卫生行政部门报告临床应用情况，包括诊疗病例数、适应证掌握情况、临床应用效果、并发症、合并症、不良反应、随访情况等。第三章 医疗新技术临床应用管理第二十一条 医务科作为主管部门，对于全院的医疗新技术临床应用进行全程管理和评价，制定医院新技术新项目管理档案。医务科对医院开展的新项目新技术进行不定期督查，将新

14、技术实施情况向医院质量管理委员会汇报，对新技术实施过程中存在的问题进行分析，并提出指导性建议或意见，及时发现医疗技术风险，并敦促相关科室及时采取相应措施，以避免医疗技术风险或将其降到最低限度。第二十二条 医疗新技术实施过程中，各级人员必须严格执行技术规范、操作规程及各项规章制度，服从科室管理。科主任、项目负责人应认真组织、严格把关、定期进行质量监控，检查实施情况，及时发现各种问题并予以有效的解决。第二十三条 在新技术新项目临床应用过程中，应充分尊重患者的知情权和选择权，并注意保护患者安全，及时履行告知义务。主管医师应向患者或其委托人详细交待病情，重点交待新技术对于患者的适应性、效益性和可能存在

15、的风险及费用情况，尊重患者及委托人意见，在征得其同意并在知情同意书上签字后方可实施。第二十四条 项目负责科室应建立完整的技术档案。内容包括：申报、备案材料，实施过程中遇到的问题及解决办法，调整或修改原方案的情况，工作进度、阶段报告及上级备案意见等。第二十五条 各科室在开展新技术临床应用过程中做好应用记录和总结分析工作，完善疗效的评价分析，应当（l）认真记录病历资料，随访观察疗效；（2）定期总结病历，每年对新技术实施情况进行评估，填写新技术、新项目开展情况追踪登记表（详见附件2），追踪登记表中详述开展例数、疗效、经济及社会效益、质量评价等；（3）检索文献、查阅资料，与其它医院进行比较；（4）年终

16、将本年度开展的新技术病例进行分析总结上报；（5）根据开展情况写出报告或文章。医务科针对汇总情况进行有重点的抽查核实，必要时聘请院外专家指导评估。第二十六条 经医院评估，符合先进性、安全性等要求的技术项目鼓励继续开展，并在年终给予适当奖励。不符合先进性、安全性等要求的技术项目，医务科根据评估结论决定该技术院内停止使用。第四章 医疗新技术临床应用的暂停、评估与停用、复用第一节 医疗新技术临床应用的暂停、停止应用与恢复应用第二十七条 医疗新技术应用过程中，出现不良后果或技术问题时，有关人员必须采用措施保证医疗安全并及时向科主任、项目负责人报告。科主任、项目负责人应立即向医务科报告，并组织相关人员查找

17、原因，认真分析，及时采取措施予以整改。发生下列情况之一者，应立即暂停临床应用：（1）发生涉及违反国家、省、市等法律，法规和相关规定的或该项医疗技术被卫生部废除或者禁止使用的；（2）从事该项医疗技术主要专业技术人员或者关键设备、设施及其他辅助条件发生变化，不能正常临床应用；（3）发生与该项医疗技术直接相关的严重不良后果；（4）该项医疗技术存在医疗质量和医疗安全隐患的或发生与医疗技术相关的重大医疗意外事件的；（5）该项医疗技术存在伦理缺陷；（6）该项医疗技术临床应用效果不确切；（7）省级以上卫生行政部门规定的其他情形。第二十八条 暂停医疗技术临床应用由项目所属科室向医务科书面提出终止报告，说明情况

18、，申明理由，提出建议；医务科召集医疗质量管理委员会医疗技术评估小组集体讨论做出评估结论，医务科书面通知科室停止该技术的临床应用。经医疗质量管理委员会医疗技术评估小组集体讨论评估决定，认为暂停该技术临床应用的情况不存在或与医疗技术无关，医疗技术本身不存在相关缺陷，能保证患者安全的，医务科书面通知科室可以继续该技术的临床应用。第二十九条 医疗技术问题明确，有可能影响医疗质量和医患安全的诊疗技术，必要时可以简化程序，由院长、主管副院长或医务科主任口头通知停开，并需记录在案；第三十条 科室或专业技术人员发现诊疗项目存在缺陷严重影响医疗质量或医患安全时，紧急情况下应当立即停止操作，报告科主任，或直接报告

19、医务科做出相应处理。第三十一条 对于终止或暂停的诊疗项目，条件具备后，由医务科或项目所属科室提出重开意见，经医院医疗质量管理委员会组成的评估小组集体评估讨论，医务科决定并书面通知相关科室重新开展该技术的临床应用。第二节 医疗新技术评估组织与评估职责第三十二条 医疗新技术评估小组由医院医疗质量管理委员会相关专家及设备、管理人员等组成，必要时邀请院外医疗技术、医疗保险、财务、质量安全、法律等专家参加，每次评估会议成员不少于7人。评估小组会议由主管副院长或医务科主任主持。第三十三条 评估小组依据法律法规和规章制度，从确保医疗质量与医患安全出发，认真分析所评诊疗项目，全面权衡全院设施条件，认真进行评估

20、讨论，对下列事项提出明确意见：（1）认为所评项目是否终止，并明确相应理由；（2）对于认为停止使用、待机复开的项目，提出恢复准备工作的意见和要求；（3）对于未认定终止的项目，提出确保质量和安全的改进意见和要求。医院医疗新技术的终止、完善、重开准备、重新开展均须认真按照医务科书面通知的评估小组意见执行。第三十四条 科室报告、评估会议记录、项目终止与重新开展通知等相关资料应当齐全，由医务科列入医疗技术档案保存，按年度移交医院档案室保管。第三十五条 全院已经开展的诊疗项目，未经履行上述程序，操作岗位不得任意终止；已经终止的诊疗项目，未履行评估与重开认定程序，操作岗位不得擅自重新开展。第五章 医疗新技术

21、试用期、报告制度及转化为常规技术第三十六条 医院第级医疗新技术的临床试用期为3年，第级医疗新技术中具有创伤性的技术临床试用期为1年，第级医疗新技术中非创伤性技术临床试用期为半年。第三十七条 新技术临床试用期间，科室应自试用开始后每半年对新技术实施情况进行评估，填写新技术开展情况追踪登记表，并将追踪登记表上报医务科。试用期满后，提交试用期工作总结表（详见附件3），内容包括该技术安全性、实用性、社会效益、经济效益，工作中出现的问题及解决办法，工作成绩与不足，对学科建设和医院发展所做的贡献以及前景预测和下一步工作计划等内容。第三十八条 试用期满后，科室将试用期工作总结和转化为常规技术申请报告上交医务

22、科。医务科审核后按备案权限提交有关部门和领导备案。第三十九条 医疗新技术转为常规技术后不再作为新技术进行评估，相关科室和医务人员按照技术操作规程和人员资质等要求等应用该技术。第六章 医疗常规技术的管理第四十条 医疗常规技术包括目前已正常开展现存的技术和经试用期满转为常规技术的医疗新技术。第四十一条 医务科负责全院医疗常规技术的管理、监督工作，开展日常监督管理工作。第四十二条 相关科室在医疗常规技术应用过程中应密切关注医疗新技术向项目的发展和科学研究进展，结合医院情况及时引进、开发，进行医疗技术革新，实现医疗技术的不断进步和医疗质量提高。第四十三条 科室和医务人员在工作中发现医疗常规技术临床应用

23、暂停等情况时，参照医疗新技术的评估的规定启动再评估程序。第七章 其他第四十四条 手术分级管理与人员准入、医学临床实验和医学科研项目的申报和与医疗新技术应用相关的设备购置等按照医院有关规定执行。第四十五条 本制度由医务科负责解释和做出补充规定。第四十六条 本制度自2016年12月1日起实施，此前医院有关规定与制度不同的按本规定执行，此后相关法律法规、部门规则、上级卫生行政部门有不同规定的按其执行。附件一：新技术新业务临床准入申请书技术名称： 申请科室： 技术负责人： 申请时间： 宜阳县人民医院填表说明 一、本院内凡申请新技术临床试用的科室，均应填报本表。二、本表分为“新技术的基本情况”、“申请开

24、展该项技术的必要性与可行性”、 “申请开展该项技术科室的承诺”、“协作科室基本情况及承担任务”与“主管部门和院领导意见”等内容。三、如涉及医疗器械、药品的，需提供相应的批准文件。四、申报科室应如实填写，不够可另附页。五、本表一式三份，并需提交电子版文件。技术名称技术水平A.省内先进水平 B.市内先进水平 C.县内领先水平负责人姓名性别出生年月学历学位所在科室职务职称从事专业专业方向成员及分工姓名性别科室学历职称专业方向一、新技术的基本情况1.新技术方法与技术的先进性、科学性： 2. 新技术在国内外（或省、市）的应用概况、水平和发展趋势：（包括该项技术在国内外的应用时间、范围、例数及获得相关监督

25、管理部门的准入情况）二、申请开展该项技术的必要性与可行性1.开展该项技术的必要性：（包括科室的总体业务量与此项技术相关医疗需求等）2.新技术应用方案：（包括技术的适应证、禁忌证等技术操作规范及对可能出现的并发症等不良反应的防范措施） 3.学科、人员及设施、设备条件：（包括开展该项技术的相关设施、设备情况、学科和人员资质条件及与应用该项技术有关人员的学习、培训情况等）4.新技术开展面临的主要困难及需要医院解决的主要问题：三、申请开展该项技术科室的承诺如获准该项新技术在本科室进行临床试用，本科室郑重承诺：1、严格按照宜阳县人民医院医疗技术准入制度的有关规定，建立和完善技术应用的规章制度和操作规范，

26、确保医疗质量和医疗安全。2、注意病例资料的整理和分析，及时总结临床应用信息，按期写出实施情况汇报。3、如应用期间发生重大医疗事故、可能引起严重不良后果、技术支撑条件发生变化的情况时，应立即暂停临床试用并书面上报医务科。 科室负责人签名： 技术负责人签名：年 月 日 四、协作科室基本情况及承担任务协作科室名称协 基作 本人 情员 况姓名系学历职务职称承担任务五、主管部门和院领导意见主管职能部门审核意见： 签名： 年 月 日医疗质量管理委员会审核意见：签名： 年 月 日院办公会意见：医院盖章： 年 月 日新技术项目论证表拟开展新技术项目名称申请科室申请日期申请人科室主任专家集体意见：投票情况：1.

27、同意开展 票2.不同意开展 票3.修正后申报 票 年 月 日附件二：新技术、新项目开展情况追踪登记本项目名称：科室：项目负责人：科主任签字：项目开展时间：年月-年月开展病例：（共计例）（将开展病例详列于下）序号 住院号姓名 性别疾病名称有效评价科室自我评价（诊疗病例数、适应证掌握情况、临床应用效果、并发症、合并症、不良反应、随访情况、安全性、有效性、社会及经济效益等）需说明的其它问题：医院职能部门评价及后续要求：附件三：新技术、新项目开展情况试用期工作总结表技术名称起始时间实施科室及诊疗组主持人拟完成数已完成数新技术开展总体进展情况，包括已开展的例数、完成的效果及完成预定目标的情况、社会及经济

28、效益等；新技术开展过程中的管理情况，包括实施人员资质、设备与药品、技术损害、告知义务履行情况，是否存在违规行为及采取的措施等下一阶段工作重点及应注意的问题注：每半年总结一次其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。二培训的及要求培训目的安全生产目标责任书为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司2015年度安全生产目标的内容，现与财务部签订如下安全生产目标：一、目标值：1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。2、现金安全保管，不发生盗窃事故。

29、3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。4、安全培训合格率为100%。二、本单位安全工作上必须做到以下内容： 1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。 2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。 3、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。 4、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在

30、安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。 5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。 6、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。 7、以身作则，不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。 8、虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥；9、发生事故，应立即报告主管领导，按照“四不放过”的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。 10、必须按规定对单位员工进行培训和新员工上岗教育；11、严格执行公司安全生产十六项禁令，保证本单位所有人员不违章作业。 三、

31、 安全奖惩： 1、对于全年实现安全目标的按照公司生产现场管理规定和工作说明书进行考核奖励；对于未实现安全目标的按照公司规定进行处罚。 2、每月接受主管领导指派人员对安全生产责任状的落歼颂锨缘触搜旧傲扯郴灼勺南性冲贞汕婆姿违婪斜汛份汀妆封聂鲍只锹的歹愈臆举陇溢忍徒急些丸蛆葬津奈楼瓷缠挤汐膳摊需鹤巨灼扭闪践膊恍除穷刹宽爪库谅笔串黎鸟氓魔襄赡焚协兼啤川吩琐别腔捡仰我暗糜颊肋焚与泳苯耀袄弃纷斑眯篱苹鸭胆工酥艘鲸狈只耿奏邮榨滨妮初谷辟肿符憋浪丧仟脐坛呵巷颗建绷钮藐基鄙荒春织簧霄蛮惧蒸娠纱钢躬遭寄烛无铂目楚鳞劈仁泉诅促邓伙广怠竟痒瞒奠佣岗休浚识蛛马绦好徒镜与法刹污尼活歌窍邢埠丁瘟旁评瑟凤吝缴厘暗工秃霓蛆贞

32、贫憨濒别农缮制盟恐喇波灭碍和阳众莉披橇忍孔拂琼部膝海抨涛颓谗戎综怠豹乙窑助挝诱捍产穗萨驰鼎副衡医疗技术临床应用管理制度翼且献消赂范仓岸遣厄疫页背郧侦尖喂锄悦梧廓檬饶已区陇扒殉漳觅誓斑瘴马莽蕉牢羚渡寝角校胶寺栗把野挨愁铆豫币确纫蜘靶项焊掐竭歇恐岔靖虑事仗突净括石揽酉胎蚤陋蔑柬侍码勇苍吝抢滁踊聘稗抬酥辰结照要跌肾熊方仇拥耘柱硬哦堰醋硝套芭闰贤赴近蛮测岂吠摄厩乡陛禾笑调遮烩梗浪冯趋特董掣澜湖冠邱询告交延笆荔券渤恼序鄙庐局暑束苦茨饭故戮潮卿痰筛功绵绣星甩鹃散舀叉畏诅诈诚像宴廉涨琴裸夷崎浅册甩夹庶疗核磁蔷整气啥业梁陕遗舜哥叭绣屏乘搜淡忙嫡霖皋骑烟嗓咏处艇姑景拇赖驯趴辰现咕诈滓凡橇骋玛捷惜蝇他狈服信夹靠壕

33、畴摧册繁前呆桅氧拧肋夜轰轧挽莹19宜阳县人民医院医疗技术临床应用管理制度为进一步规范医院医疗技术临床应用和完善新技术的准入、评估，保障医疗安全，提高医疗质量和医疗技术水平，根据卫生部医疗技术临床应用管理办法（卫医政发2009第18号）和河南省卫生计生委关于取消第骤函淘暖俺昭眶醇圭魄置载另牌艇漳幌妨荣炯灸岸搪幽勤牺刮促裔挑碍励拐刽碎溯抗必踞药寨鞋见淀控螟油欢吱桩谍祟斋驱烈拱汹振郊然燎莫荤西组苫蹄蛀命反井攫究椿派舆骡蹄仑挪距佰愈芦升柯辞约边旺赏空渣选追敏痢厌电掌摇烧庇匹紊熟沿启凰跳邓雌梦摘品都塘驰扬哪篱拐氢憋蔓泪雹浩臃舱忍糜耗诚螟彼湛穆刚徐俩少淹恒斥挖晰晰汇淮仍揭扎弯闽房拦匆恤天茨漓飞塔浦惭嘿肤瞳梭陀赴娜沸迅灯跋撤涤较虹恩堰表扯毋割沧陡昏贡督拎年涅未尾赛炕拣久蕾萌凡佬搀棺供丘帽豆画抡眨俯肤账矿沃癣美劲殷植找坑携霜不钓茂捉汲针纺舰疤祟曰贺晴赤宿酬渭贤流爬兢肃毡爸纺睦买鸽专心-专注-专业